LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

KEGIATAN :
PUSKESMAS :
HARI / TANGGAL :

NO URAIAN HASIL
BIDAN DESA ( PNS / NON PNS ) : ………/……….
1 JUMLAH BIDAN BIDAN PONED (PNS/NON PNS) : ………/……….
BIDAN POLI KIA (PNS / NON PNS ) : ………/……….
IBU
- K1 :
- K4 :
- TOLIN NAKES :
- PELAY. NIFAS :
- MATERNAL KOMPLIKASI :
MASALAH :

2 PENCAPAIAN PROGRAM ANAK

- KN1 :
- KN LENGKAP :
- NEONATAL KOMPLIKASI :
- BAYI PARIPURNA :
MASALAH :

JUMLAH :
- POLINDES :
- PONED :
3 PERSALINAN - RS :
- BPM :
- LAIN- LAIN :

- POLINDES :
- PUSTU :
- BPM :
4 FASILITAS YANKES
- MASALAH :

- JUMLAH TOTAL KASUS :

- PERSALINAN DITOLONG :
- KASUS DIRUJUK :
- KASUS TERBANYAK :
- MANAJEMEN PONED
5 PONED a. Jumlah Bidan Jaga :
b. SOP Rujukan :
c. Apakah semua Bidan Jaga :
- MASALAH :
 6 KEMATIAN IBU MASALAH :

7 KEMATIAN BAYI MASALAH :

MATERNAL :
- KASUS TERBANYAK :
8 KASUS RESIKO TINGGI
NEONATAL :
- KASUS TERBANYAK :

PETUGAS YANG DISUPERVISI PETUGAS

( ) ( )
 DATA POLINDES TAHUN 2020
PUSKESMAS : KWADUNGAN
NO DESA POLINDES NAMA BIDAN STATUS KEPEG PANGKAT/ GOL NIP KEPEMILIKAN DOMISILI BIDAN
1 BUDUG BUDUG LINA YUNITASARI,Amd.Keb BLUD MILIK DESA DI DESA
2 BANGET BANGET SWASTI WIDYARINI,Amd.Keb PNS PENGATUR / II C 19840909 201705 2 001 MILIK DESA TIDAK DI DESA
3 KARANGSONO KARANGSONO UNIK BUDIYANTI,Amd.Keb PNS PENGATUR TK 1/ II D 19730306 200604 2 018 MILIK DESA DI DESA
4 WARUKKALONG WARUKKALONG HESTI NURDIANA,Amd.Keb PNS PENGATUR / II C 19840512 201705 2 001 MILIK DESA DI DESA
5 SIMO SIMO DWI SUSILOWATI,Amd.Keb PNS PENGATUR / II C MILIK DESA DI DESA
6 TIRAK TIRAK SUPRAPTI,Amd.Keb BLUD MILIK DESA DI DESA
7 PURWOSARI PURWOSARI INDRI NOVITA ARDIYANINGSIH,Amd.Keb BLUD MILIK DESA DI DESA
8 DINDEN DINDEN NUR LAILI SA'ADAH, Amd.Keb BLUD MILIK DESA DI DESA
9 JENANGAN MEIDA SILVIYANA LESTIYANINGRUM,Amd.Keb BLUD MILIK DESA TIDAK DI DESA
10 POJOK POJOK SUCIATI,Amd.Keb BLUD MILIK DESA DI DESA
11 MOJOMANIS PUSTU SUSIWI WAHYUNI,Amd.Keb PNS PENATA TK 1 / III D 19720624 199203 2 009 DI PUSTU
12 SUMENGKO PUSTU SUNARTI,Amd.Keb PNS PENATA TK 1 / III D 19680229 199001 2 001 TIDAK DI PUSTU
13 KENDUNG PUSTU WIYATI,Str.Keb PNS PENGATUR TK 1/ II D 19750927 200604 2 013 TIDAK DI PUSTU