KLINIK PRATAMA DYAH MEDIKA 1

Nomor : 445.5/13/DPM-PTSP/IPMDS.13/III/2019
Jl. Wolter Monginsidi No. 100 Genuksari Genuk / Semarang 50117
(024) 6584341 085728126096 klinik.dyahmedika1@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK PRATAMA DYAH MEDIKA 1
Nomor : SK. /DM1/VII/19

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA KLINIK PRATAMA DYAH MEDIKA 1

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis perlu ditetapkan
indikator mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien perlu
dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada butir (a)
dan (b) perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Klinik Pratama Dyah
Medika 1.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014
tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA DYAH MEDIKA 2 TENTANG INDIKATOR

MUTU LAYANAN KLINIS
Kesatu : Indikator Mutu Layanan Klinis Di Klinik Dyah Medika 1 sebagaimana dalam diktum
kesatu terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Pengukuran indikator mutu layanan klinis dilakukan melalui audit internal.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : Juli 2019
Klinik Pratama Dyah Medika 1
Kepala,

Dyah Rahmani Sofiawati

 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA DYAH MEDIKA 2
NOMOR : SK.034/DM2/I/19
TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO Jenis Pelayanan Indikator Target
Kriteria Indikator
1 Pendaftaran dan Input 1. Petugas minimal berpendidikan D3 kesehatan 100%
Rekam Medis 2. Petugas telah mendapatkan pelatihan Rekam
Medis. 100%
3. Petugas dan pasien berinteraksi langsung
tanpa ada penghalang. 100%

Proses 1. Pendaftaran sesuai dengan Standart 100%

Operasional Prosedur
2. Tidak terjadi kesalahan pengambilan rekam 80%
medis
Output Pasien dapat terlayani dalam jangka waktu < 80 %
10 mnt.
Outcome Kepuasan pelanggan 80 %
2 Pelayanan Umum Input 1. Petugas pemberi layanan adalah dokter 80 %
2. Kelengkapan diagnostic set
80 %
Proses Dokter mengisi rekam medis sesuai Standar 80%
Operasional Prosedur.
Output Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien. 80 %
Out come Kepuasan pelanggan 80 %
3 Pelayanan Gigi Input 1. Petugas pemberi layanan adalah dokter gigi 100%
2. Tersedia Alat Pelindung Diri
100 %
Proses Pengisian rekam medis gigi sesuai standar 80 %
operasional prosedur
Output Kelengkapan pengisian odontogram di rekam 100 %
medis
Outcome Kepuasan pelanggan 80 %
4 Tindakan Input 1. Pemberi layanan adalah Dokter umum dan 100%
perawat
2. Mempunyai Sertifikat ATCLS/ BLS 100%
3. Terdapat emergensi kit (Ambubag, Suction, 100%
OPA)
4. Terdapat obat-obat emergensi 100%
5. Adanya Minor set 100 %
 Proses Tindakan dilaksanakan sesuai Standar 100 %
Operasional Prosedur.
Output Pasien tertangani 100%
Outcome Kepuasan pelanggan 80 %

5 Pelayanan Obat Input 1. Penangung jawab pelayanan farmasi adalah 100%

apoteker.
Proses 1. Pelayanan farmasi sesuai dengan Standar 80%
Operasional Prosedur
2. Pemberian informasi obat sesuai Standar 80%
Operasional Prosedur
3. Waktu tunggu obat ≤ 30 menit 80%
Output Tepat obat, tepat pasien, tepat dosis 100%
Outcome Kepuasan pelanggan 80%
6 Pencegahan dan Input 1. Ada ketua tim pencegahan dan pengendalian 100%
Pengendalian infeksi infeksi
2. Ketersediaan APD di klinik 100%
Proses Pelaksanaan SOP Kewaspadaan Universal. 80%

Output Petugas cuci tangan sesuai prosedur 100%

Outcome Tidak terjadi Infeksi setelah tindakan 100%
7 Admen Input Petugas berpendidikan minimal D3 100%
Proses Pelaksanaan SOP Pencatatan dan Pelaporan 80%
Output Seluruh bukti rekaman terlaksana 80%
Outcome Data mudah ditelusur 80%

Klinik Pratama Dyah Medika 1

Kepala,

dr. Dyah Rahmani Sofiawati