Surat Keputusan Saat menjelaskan struktur organisasi perlu ditambahkan: 1. Alur pembinaan dr TJ klinik 2. Alur Konsultasi dari TJ klinik 3. Alur Koordinasi dr TJ klinik Yang dulunya tidak ada menjadi ada dapat dijadikan inovasi peningkatan mutu (disertakan proses dari perencana sampai implementasinya) Analisa pendirian klinik (mengikuti Perda RTRW yang berlaku sesuai dg tahun berdiri klinik) Tambahkan bukti SURAT SEWA DAN IMB Evaluasi persyaratan lingkungan sehat disertakan bukti (meliputi: kelembapan, suhu, cahaya) Evaluasi persyaratan lingkungan minimal (disertakan luas ukuran ruangan) Tata ruang memperhatikan akses, keamanan, dan kenyamanan Membuat tabel evaluasi akses ruangan, resiko keamanan, dan upaya kemudahan px utk menuju pelayanan tsb. Prioritas kebutuhan pasien dg kebutuhan khusus Bagaimana upaya penanganan memperhatikan pasien prioritas/penyandang cacat/anak2 Tabel evaluasi prasarana berisikan: No, Ruang, Prasarana yg ada dlm ruang tsb, Evaluasi Evaluasi Pemeliharaan Prasarana 1. Ada jadwal pemeliharaan (siapa yg membuat, siapa yang melakukan) 2. Bukti pemeliharaan berupa rekap laporan evaluasi pemeliharaan (berfungsi/tidak berfungsi, lalu tindak lanjut) 3. Adanya crosscheck hasil rekap eval oleh PJ Membuat SURAT PERNYATAAN yang berisikan bahwa klinik tidak merencanakan, tidak mengadakan, tidak memakai, dan tidak menyimpan alat yang memerlukan izin Adanya uraian tugas masing2 bagian dan berisikan uraian tugas by name Evaluasi kesesuaian persyaratan kompetensi petugas dg kondisi yang ada