No Kompetensi 0 1 2 3 Bobot Skor Nilai

1. Pengkajian Tidak (mampu melakukan 1

Data dilakukan item dari 1 item)
Subjektif
- Menanyakan identitas
(melakukan tapi lengkap)
2. Pengkajian Tidak (mampu melakukan 1 (mampu melakukan 2 (mampu melakukan 3
Data Objektif dilakukan item dari 3 item) item dari 3 item) item dari 3 item)

- Melakukan - Melakukan - Melakukan

pemeriksaan tanda- pemeriksaan tanda- pemeriksaan tanda-
tanda vital tanda vital tanda vital
- Melakukan - Melakukan - Melakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
antropometri antropometri antropometri
- Memastikan rekam - Memastikan rekam - Memastikan rekam
medis medis medis
3. Intepretasi Tidak (mampu melakukan 1 (mampu melakukan 2
Data Dan dilakukan item dari 2 item) item dari 2 item)
Pengambilan
Keputusan - Menentukan - Menentukan
Klinik diagnosis diagnosis
Menentukan - Menentukan
pengambilan pengambilan
keputusan dari keputusan dari
diagnosa yang diagnosa yang
ditetapkan ditetapkan
No Kompetensi 0 1
4. Keterampilan Tidak (mampu melakukan 1-2
Prosedur dilakukan item dari 6 item)
Klinik
- Menyiapkan alat
- Menjaga suhu bayi
tetap hangat
- Menimbang berat
badan bayi . Hasil
timbangan dikurangi
berat baju bayi dan
selimut
- Mengukur panjang
badan menggunakan
alat pengikur panjang
badan dari kepala
sampai tumit dengan
kaki/badan bayi
diluruskan
- Mengukur kepala pada
diameter terbesar yaitu
frontali- oksipitalis
- Mengukur lingkar dada
dari daerah dada ke
punggung kembali ke
dada
No Kompetensi 0 1
5. Pendidikan Tidak
Kesehatan dilakukan
2 3 Bobot Skor Nilai
(mampu melakukan 3- 4 (mampu melakukan 6
item dari 6 item) item dari 6 item)
- Menyiapkan alat - Menyiapkan alat
- Menjaga suhu bayi - Menjaga suhu bayi
tetap hangat tetap hangat
- Menimbang berat - Menimbang berat
badan bayi . Hasil badan bayi . Hasil
timbangan dikurangi timbangan dikurangi
berat baju bayi dan berat baju bayi dan
selimut selimut
- Mengukur panjang - Mengukur panjang
badan menggunakan badan menggunakan
alat pengikur panjang alat pengikur panjang
badan dari kepala badan dari kepala
sampai tumit dengan sampai tumit dengan
kaki/badan bayi kaki/badan bayi
diluruskan diluruskan
- Mengukur kepala pada - Mengukur kepala pada
diameter terbesar yaitu diameter terbesar yaitu
frontali- oksipitalis frontali- oksipitalis
- Mengukur lingkar dada - Mengukur lingkar dada
dari daerah dada ke dari daerah dada ke
punggung kembali ke punggung kembali ke
dada dada
2 3 Bobot Skor Nilai
(mampu melakukan 1 (mampu melakukan 2
dari 2 item) dari 2 item)
 (Penyuluhan)
- Mampu membina - Mampu membina
hubungan dengan hubungan dengan
pasien secara baik pasien secara baik
dengan menggunakan dengan menggunakan
komunikasi verbal komunikasi verbal
dan non-verbal dan non-verbal
- Memberikan KIE - Memberikan KIE
tujuan dilakukannya tujuan dilakukannya
injeksi vitamin K injeksi vitamin K
pada bayi baru lahir pada bayi baru lahir
6. Perilaku Tidak (mampu melakukan (mampu melakukan (mampu melakukan
Profesional dilakukan 1-3 item dari 8 item) 4-6 item dari 8 item) 7-8 item dari 8 item)

- Membaca Basmallah - Membaca Basmallah - Membaca Basmallah

sebelum tindakan, sebelum tindadakan, sebelum tindadakan,
dan membaca dan membaca dan membaca
hamdalah setelah hamdalah setelah hamdalah setelah
tindakan tindakan tindakan
- Mencuci tangan - Mencuci tangan - Mencuci tangan
sebelum dan sesudah sebelum dan sesudah sebelum dan sesudah
tindakan tindakan tindakan
No Kompetensi 0 1 2 3 Bobot Skor Nilai
- Melaksanakan - Melaksanakan - Melaksanakan
tindakan secara tindakan secara tindakan secara
sistematis sistematis sistematis
- Menjaga privasi - Menjaga privasi - Menjaga privasi
pasien pasien pasien
- Melakukan - Melakukan - Melakukan
 komunikasi dan komunikasi dan komunikasi dan
merespon klien merespon klien merespon klien
dengan baik dengan baik dengan baik
- Menunjukkan sikap - Menunjukkan sikap - Menunjukkan sikap
percaya diri dan tidak percaya diri dan tidak percaya diri dan tidak
gugup gugup gugup
- Menunjukkan rasa - Menunjukkan rasa - Menunjukkan rasa
hormat kepada pasien hormat kepada pasien hormat kepada pasien
- Melakukan tindakan - Melakukan tindakan - Melakukan tindakan
dengan dengan dengan
mengaplikasikan atau mengaplikasikan atau mengaplikasikan atau
mengintegrasikan mengintegrasikan mengintegrasikan
nilai-nilai Islam di nilai-nilai Islam di nilai-nilai Islam di
dalamnya. dalamnya. dalamnya.
GLOBAL PERFORMANCE

Beri tanda (√ ) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan kandidat

TIDAK LULUS BORDER LINE LULUS SUPERIOR