Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif II

Hari / Tanggal : Senin, 25 Maret 2019

Ruangan : ICCU
Diagnosa : Syok Cardogenik
Tindakan / Prosedur : Pemasangan EKG
Identitas Klien : Tn. B (57 tahun)
Data :
Tn. B umur 57 tahun dengan diagnosa medis Syok Cardiogenik pasien baru diantar dari
IGD dengan keadaan somnolen dan akan dilakukan perekaman EKG.

A. DESKRIPSI TINDAKAN
EKG adalah suatu tindakan penunjang medis untuk mengetahui fisiologi jantung dengan
menggunakan alat khusus (elektroda 12 lead).

B. TUJUAN TINDAKAN
1. Untuk memastikan bahwa semua perawat mengenal prosedur dan pedoman dalam
perekaman EKG.
2. Untuk memastikan bahwa semua perawat melakukan prosedur perekaman EKG dengan
benar.
3. Hasil ECG digunakan sebagai data penunjang untuk menegakkan diagnosa medis.

C. ALOGARITMA TINDAKAN TERKAIT DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nyeri area dada

Gangguan pada jantung

Dapat diketahui / dikonfirmasi dengan hasil perekeman EKG

D. PROSEDUR
1. Perekaman EKG dilakukan pada pasien-pasien dengan suatu kondisi tertentu yang
mungkin memerlukan suatu evaluasi dan tindak lanjut terhadap masalah kesehatan yang
berkaitan dengan fungsi jantung/cardiac.
2. Perekaman EKG dilakukan sebagai suatu tindakan kolaborasi dengan dokter
3. Semua perawat yang melakukan perekaman EKG mempersiapkan pasien
a. Perawat memberitahu pasien/keluarga tentang tindakan perekaman EKG yang akan
dilakukan
b. Perawat melepaskan barang-barang perhiasan yang terbuat dari logam/besi.
4. Semua perawat yang akan melakukan perekaman EKG mempersiapkan alat yang akan
digunakan, yaitu :
a. Mesin EKG
b. Elekroda jelly
c. Tissue
d. Bengkok
e. Handscoon
f. Kapas alkohol
5. Semua perawat yang melakukan perekaman EKG harus mengikuti langkah-langkah
prosedur berikut ini
a. Perawat mencuci tangan
b. Memasang tirai atau gorden
c. Menyalakan mesin EKG
d. Mempersiapkan/mengatur posisi pasien, tangan dan kaki tidak saling bersentuhan.
e. Membersihkan dada, kedua pergelangan tangan dan kaki dengan kapas alkohol (kalau
perlu dada dan pergelangan kaki dicukur)
f. Keempat elektroda ekstremitas diberi jelly dan pasang pada pergelangan tangan dan
kaki.
g. Pasang elektroda V1 sampai dengan V6 pada area dada yang telah diberikan jelly
sesuai dengan lokasi untuk elektroda tersebut :
 V1 pada intercosta 4 kanan, mendekati sternum
 V2 sejajar dengan V1 intercosta kiri
  V3 pertengahan antara V2 dan V4.
 V4 pada intercosta 5 kiri, memotong garis med clavicula
 V5 pada bagian anterior axilla, sejajar dengan V4
 V6 pada bagian med axilla, sejajar dengan V5
h. Pasang elektroda dada dengan menekan karet penghisapnya
i. Lakukan perekaman EKG sesuai dengan langkah-langkah dan cara pengoperasian alat
EKG
j. Setelah selesai semua elektroda dilepas
k. Jelly diberihkan dari tubuh pasien dengan tissue
l. Beritahu pasien bahwa perekaman EKG telah selesai
m. Matikan mesin EKG dan rapihkan alat-alat
n. Meninggalkan pasien dengan mengucapkan salam
6. Semua perawat yang melakukan perekaman EKG mencatat dengan jelas pada hasil
perekaman EKG
a. Nama Pasien
b. Umur Jenis Kelamin
c. Jam/Tanggal/Bulan/Tahun pembuatan
d. Nama Perawat yang melakukan perekaman EKG
7. Semua perawat yang melakukan perekaman EKG mendokumentasikan tindakan tersebut
pada catatan keperawatan.
8. Evaluasi
Hasil perekaman EKG

Mengetahui Banjarmasin, 25 Maret 2019

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Maulana R. S, S.Kep, Ners Muhammad Baihaqi N I P