PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Januari
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut

Melaporkan kerusakan kepada mengajukan perbaikan

1 1/31/2018 Ruang KIA Pipa air ruang KIA bocor Kepala Puskesmas dan
Sebelum dan sesudah ke bendahara
bendahara JKN
melakukan tndakan medis
atau memeriksa pasien selalu
CTPS

Untuk menghindari resiko Melaporkan kerusakan kepada

penularan penyakit pasien ke Kepala Puskesmas dan mengajukan perbaikan
2 1/31/2018 Ruang BP Saluran air /kran wastafel rusak
petugas ,setap akan dan bendahara JKN ke bendahara
sesudah memeriksa pasien
selalu cuci tangan pakai sabun
dengan air mengalir
Melaporkan kerusakan kepada
1/31/2018 Bp,Gigi, KIA Lampu mat Pelayanan kepada pasien Kepala Puskesmas dan Menggant lampu
3 terganggu bendahara JKN

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 Evaluasi

Dalam proses
perbaikan

Dalam proses
perbaikan

masalah lampu
teratasi
Pengelola Barang dan Peralatan

D A M I N, Amd.Kep
NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Februari
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut

Melaporkan kerusakan kepada mengajukan perbaikan

1 2/28/2018 Ruang KIA Pipa air ruang KIA bocor Kepala Puskesmas dan ke bendahara
Sebelum dan sesudah bendahara JKN
melakukan tndakan medis
atau memeriksa pasien selalu
CTPS

Melakukan pemeriksaan
2/28/2018 Ruang Kurang lancarnya persediaan Mengajukan perbaikan tandon pipa saluran air dari
2 Air kurang lancar
BP,KIA,GIGI,IMUNISASI air air untuk rawat jalan tandon air ke pipa air
rawat jalan

untuk memudahkan Melaporkan kerusakan kepada

2/28/2018 Kamar Mandi Petugas mengajukan perbaikan
3 Untuk kenyamanan petugas kebersihan dan kenyamanan Kepala Puskesmas dan
kusam ke bendahara
petugas bendahara JKN

LCD laptop PUSDATIN
4 2/28/2018 pecah
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun
dr. HERMIN AMBARSARI
NIP. 19690410 200212 2 005
Untuk kelancaran petugas dalam
kegiatan administrasi
Untuk memudahkan petugas Melaporkan kerusakan kepada
dalam pengerjaan administrasi mengajukan perbaikan
Kepala Puskesmas dan
perlu didukung dengan ke bendahara
bendahara JKN
prasarana yang memadai
Pengelola Barang dan Peralatan
D A M I N, Amd.Kep
NIP.19670716 199503 1 002
 Evaluasi

kran lancar

air lancar

Dalam proses
pengajuan
 Pembelian LCD

Pengelola Barang dan Peralatan

D A M I N, Amd.Kep
NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Maret
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Evaluasi

untuk memudahkan Mengajukan perbaikan rehab Dalam proses

1 3/30/2018 Kamar Mandi Pasien 1 Untuk kenyamanan pasien kebersihan dan kenyamanan Penggantan keramik
kamar mandi pasien rawat inap pengajuan
pasien

3/30/2018 Kamar Mandi Petugas untuk memudahkan Mengajukan perbaikan rehab

3 Untuk kenyamanan petugas kamar mandi petugas rawat inap Penggantan keramik Sudah terealisasi
kusam kebersihan

3/30/2018 Stop kontak R.Bp, mengajukan pembelian stop

4 kenyamanan pasien terganggu untuk keamanan petugas menggant stop kontak Sudah terealisasi
garasi, UGD kontak
 Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : April
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut

untuk memudahkan Penggantan keramik

Mengajukan perbaikan rehab
1 31-04-2018 Kamar Mandi Pasien 1 Untuk kenyamanan pasien kebersihan dan kenyamanan dan pemasangan kloset
kamar mandi pasien rawat inap
pasien duduk

untuk memudahkan Mengajukan perbaikan rehab

2 31-04-2018 Kamar Mandi Pasien 2 Untuk kenyamanan pasien kebersihan dan kenyamanan Penggantan keramik
kamar mandi pasien rawat inap
pasien

untuk kemudahan petugas dalam untuk memudahkan petugas

3 31-04-2018 R alkes lampu mat mengajukan pembelian lampu menggant lampu
bekerja
 Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 Evaluasi

Sudah terealisasi

Dalam proses
pengajuan

Sudah terealisasi
Pengelola Barang dan Peralatan

D A M I N, Amd.Kep
NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Mei
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut
1 5/30/2018 Kamar Mandi Pasien 2 Untuk kenyamanan pasien untuk memudahkan Mengajukan perbaikan rehab
kebersihan dan kenyamanan kamar mandi pasien rawat inap
pasien

2 5/30/2018 UGD Plafon rawat inap kusam untuk keamanan dan kerapian Melaporkan kerusakan kepada
Kepala Puskesmas dan
bendahara JKN

3 5/30/2018 Pintu kamar mandi rawat Untuk kenyamanan pasien untuk memudahkan dan Melaporkan kerusakan kepada
jalan kenyamanan pasien Kepala Puskesmas dan
bendahara JKN

4 5/30/2018 Kamar Mandi Petugas dan Untuk kenyamanan pasien dan untuk memudahkan Melaporkan kerusakan kepada
pasien Ruang Poned petugas kebersihan dan kenyamanan Kepala Puskesmas dan
pasien/ petugas bendahara JKN

5 5/30/2018 Mengajukan pengecatan pagar

Pagar utama warna kusam untuk keindahan kepada bendahara
6 5/31/2018 Tempat parkir lampu mat kemudahan akses Mengajukan pembelian lampu
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun
 dr. HERMIN AMBARSARI
NIP. 19690410 200212 2 005
AWI

KUKUN
ur ' (0351) 671218

ANG DAN ALKES

Tindak Lanjut Evaluasi

Penggantan keramik Sudah terealisasi

Mengajukan perbaikan Dalam proses

plafon rawat inap pengajuan

Mengajukan perbaikan Dalam proses

pintu perbaikan

Mengajukan perbaikan Dalam proses

kamar mandi perbaikan

Sudah terealisasi
Melakukan pengecatan
penggantan lampu Sudah terealisasi

Pengelola Barang dan Peralatan

 D A M I N, Amd.Kep
NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Juni
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
1 Plafon rawat inap kusam untuk keamanan dan kerapian Melaporkan kerusakan kepada Mengajukan perbaikan
Kepala Puskesmas dan plafon rawat inap
6/30/2018 UGD bendahara JKN

2 Untuk kenyamanan pasien untuk memudahkan dan Melaporkan kerusakan kepada Mengajukan perbaikan
6/30/2018 Pintu kamar mandi rawat kenyamanan pasien Kepala Puskesmas dan pintu
jalan bendahara JKN
3 Untuk kenyamanan pasien dan untuk memudahkan Melaporkan kerusakan kepada Mengajukan perbaikan
petugas kebersihan dan kenyamanan Kepala Puskesmas dan kamar mandi
6/30/2018 Kamar Mandi Petugas dan pasien/ petugas bendahara JKN
pasien Ruang Poned

4 Regulator rusak 2 Untuk meningkatkan Melaporkan kerusakan kepada Mengajukan pembelian

pelayanan kepada pasien Kepala Puskesmas dan regulator
6/30/2018 UGD bendahara JKN

5
Mengajukan pengecatan pagar
6/30/2018 Pagar Poned warna kusam untuk keindahan Melakukan pengecatan
kepada bendahara

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 Evaluasi
Dalam proses
pengajuan

Sudah terealisasi

Dalam proses
perbaikan

Sudah terealisasi

Sudah terealisasi
Pengelola Barang dan Peralatan

D A M I N, Amd.Kep
NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Juli
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
1 7/31/2018 UGD Plafon rawat inap kusam untuk keamanan dan kerapian Mengajukan perbaikan plafon Melaporkan kerusakan
rawat inap kepada Kepala
Puskesmas dan
bendahara JKN

2 7/31/2018 Kamar mandi petugas dan bak air bocor Untuk tandon air Melaporkan kerusakan kepada Mengajukan perbaikan
pasien Ruang admen Kepala Puskesmas dan kamar mandi
bendahara JKN
3 7/31/2018 Kamar Mandi Petugas dan Untuk kenyamanan pasien dan untuk memudahkan Melaporkan kerusakan kepada Mengajukan perbaikan
pasien Ruang Poned petugas kebersihan dan kenyamanan Kepala Puskesmas dan kamar mandi
pasien/ petugas bendahara JKN

4 7/31/2018
Mengajukan pengecatan pagar
Pagar tembok utama warna kusam untuk keindahan Melakukan pengecatan
kepada bendahara

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan
 dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep
NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 Evaluasi
Sudah terealisasi

Sudah terealisasi

Sudah terealisasi

Sudah terealisasi

Pengelola Barang dan Peralatan

 D A M I N, Amd.Kep
NIP.19670716 199503 1 002
m
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Agustus
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Evaluasi

mengajukan perbaikan atau mengajukan perbaikan

kulkas vaccine 1 tdak berfungsi
1 8/31/2018 Ruang Imunisasi
usia kulkas sudah tua
dalam proses
agar vaccine tetap terjaga servis kulkas, pengadaan kulkas servis ke Dinkes
pengajuan
kualitasnya di upayakan kulkas vaccine yang baru Kab,Ngawi
dalam kondisi yang normal

mengajukan permintaan ke
tensimeter dan stetoskop hanya agar pelayanan maksimal bagian pengadaan untuk pembelian alat pengajuan
2 8/31/2018 Ruang KIA,KB punya 1,guntng benang tumpul, semua peralatan harus dalam pembelian alat kesehatan yang kesehatan sesuai RBA pembelian alat
torniket sudah melar kondisi baik dan siap pakai diperlukan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : September
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Evaluasi

Sebelum dan sesudah Melaporkan kerusakan kepada dalam proses

1 9/30/2018 Ruang BP KRAN AIR MACET melakukan tndakan medis Kepala Puskesmas dan mengajukan perbaikan pengajuan
atau memeriksa pasien selalu bendahara JKN
CTPS

Sebelum dan sesudah Melaporkan kerusakan kepada dalam proses

2 8/30/2018 Ruang KIA Pipa air ruang KIA bocor melakukan tndakan medis Kepala Puskesmas dan mengajukan perbaikan pengajuan
atau memeriksa pasien selalu bendahara JKN
CTPS

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Oktober
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Evaluasi Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Keterangan

mengajukan perbaikan atau mengajukan perbaikan

kulkas vaccine 1 tdak berfungsi
1 10/31/2018 Ruang Imunisasi
usia kulkas sudah tua
dalam proses
agar vaccine tetap terjaga servis kulkas, pengadaan kulkas servis ke Dinkes
pengajuan
kualitasnya di upayakan kulkas vaccine yang baru Kab,Ngawi
dalam kondisi yang normal

mengajukan permintaan ke
tensimeter dan stetoskop hanya agar pelayanan maksimal bagian pengadaan untuk pembelian alat pengajuan
2 10/31/2018 Ruang KIA,KB punya 1,guntng benang tumpul, semua peralatan harus dalam pembelian alat kesehatan yang kesehatan sesuai RBA belum realisasi
torniket sudah melar kondisi baik dan siap pakai diperlukan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : November
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Evaluasi Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Keterangan

mengajukan perbaikan atau mengajukan perbaikan

kulkas vaccine 1 tdak berfungsi
1 11/30/2018 Ruang Imunisasi
usia kulkas sudah tua
dalam proses
agar vaccine tetap terjaga servis kulkas, pengadaan kulkas servis ke Dinkes
pengajuan
kualitasnya di upayakan kulkas vaccine yang baru Kab,Ngawi
dalam kondisi yang normal

mengajukan permintaan ke
tensimeter dan stetoskop hanya agar pelayanan maksimal bagian pengadaan untuk pembelian alat pengajuan
2 11/30/2018 Ruang KIA,KB punya 1,guntng benang tumpul, semua peralatan harus dalam pembelian alat kesehatan yang kesehatan sesuai RBA belum realisasi
torniket sudah melar kondisi baik dan siap pakai diperlukan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALIKUKUN
Jl. Raya Walikukun, Widodaren, Ngawi, Jawa Timur ' (0351) 671218

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGGELOLA BARANG DAN ALKES

Bulan : Desember
Tahun : 2018
No Tanggal Sasaran Uraian Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Evaluasi

guna menunjang pelayanan mengajukan permintaan formulir pengajuan

1 12/31/2018 KIA,BP,POLINDES,PUSTU, semua kelengkapan peralatan mengajukan peralatan
yang maksimal di perlukan kekurangan peralatan ke alkes ke dinkes
ugd,rri,poned masih kurang dari standar ke dinkes
peralatan yang standra dinkes terlampir

2 12/31/2018 Ruang KIA,KB
agar peralatan steril guna
sterilisator rusak
mencegah infeksi nosokomial
servis sterilisator
mengajukan permintaan ke mengajukan servise belum terlaksana
bagian pengadaan atau di sterilisator atau membeli
lakukan service alat sterilisator
menunggu anggaran

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Walikukun Pengelola Barang dan Peralatan

dr. HERMIN AMBARSARI D A M I N, Amd.Kep

NIP. 19690410 200212 2 005 NIP.19670716 199503 1 002