ASUHAN KEPERAWATAN

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

SPO.004.RSIAKP.KEP 00 1/2
Jl. Dr. Setiabudi No. 8
Pegagan - PalimananKab.
Cirebon

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh :

STANDAR Direktur RSIA Khalishah Palimanan

PROSEDUR 01 Februari 2018

OPERASIONAL
dr. Jenny Hendrajani K
Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir /

PENGERTIAN terstruktur untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan,

permasalahan pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah perawat dan bidan dalam

TUJUAN
melakukan asuhan keperawatan
1. Keputusan Direktur RSIA Khalishah Palimanan No:
011/SK/DIR/RSIAKP/II/2017 tentang Kebijakan Sasaran
Keselamatan Pasien di RSIA Khalishah Palimanan.
KEBIJAKAN
2. Keputusan Direktur RSIA Khalishah Palimanan No:
150/SK/DIR/RSIAKP/IX/2017 tentang Kebijakan Pelayanan dan
Asuhan Pasien yang Seragam di RSIA Khalishah Palimanan
 Alat Dan Bahan :
1. Alat Tulis
2. Rekam Medis

 Langkah – langkah :
PROSEDUR 1. Perawat/bidan menyapa pasien.
2. Perawat/bidan melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan
dengan pasien.
3. Perawat/bidan melakukan pengkajian keperawatan meliputi :
a. Pengumpulan data
b. Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
 ASUHAN KEPERAWATAN
Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

SPO.004.RSIAKP.KEP 00 2/2
Jl. Dr. Setiabudi No. 8
Pegagan - PalimananKab.
Cirebon
c. Perumusan Masalah
4. Perawat/bidan menentukan diagnosa keperawatan berdasar
hasil analisa pengkajian.
5. Perawat/bidan menyusun intervensi keperawatan berdasarkan
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan rencana
tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga
kesehatan lain.
6. Perawat/bidan melaksanakan kegiatan implementasi
keperawatan.
7. Perawat/bidan melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan.
8. Perawat/bidan melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form yang tersedia.
1. Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Jalan