Peningkatan Jalan Sanga Sanga-Dondang

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AIR

BALAI WILAYAH SUNGAI KALIMATAN III KALTIM
SNVT PELAKSANAAN JARINGAN SUMBER AIR (PJSA) KALIMANTAN III
SUNGAI DAN PANTAI KALIMANTAN TIMUR
Alamat : Jalan Tengkawang No.5, Lantai I Gedung A Bidang SDA Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kaltim
Telp/fax (0541) 276244 Samarinda E-mail : bws_kaltim_III@yahoo.co.id : bws_kaltim3@yahoo.co.id
SURAT REFERENSI KERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ir. ANDY SUPRIYATNA, ST, MT.

Jabatan : Penjabat Pembuatan Komitmen Sungai dan Pantai SNVT
Pelaksanaan Jaringan Sumber Air Kalimantan III, Balai Wilayah
Sungai Kalimantan III, Kalimantan Timur.
Alamat : Kantor Dinas Pekerjaan Umum Prov. Kaltim Gedung A Lt. 1 Jl.
Tengkawang No. 5 Samarinda.
Menerangkan bahwa :
Nama : YULIZAR KURNIAWAN, ST

Jabatan : Manager Proyek
Waktu Penugasan : Bulan April – Bulan September 2011 (5 Bulan).
Perusahaan : CV. DIATAMA MANDIRI.
Benar telah melaksanakan pekerjaan pada Proyek Sungai dan Pantai SNVT Pelaksanaan
Jaringan Sumber Air Kalimantan III, Balai Wilayah Sungai Kalimantan III, Kalimantan Timur
Pekerjaan Lanjutan Pembangunan Saluran Spillway Bendali III Kota Balikpapan pada tahun
anggaran 2011, jangka waktu pelaksanaan pekerjaan 240 (dua ratus empat puluh) hari
kalender terhitung tanggal 11 April 2011 sampai dengan 06 Desember 2011.
Demikian surat keterangan kerja ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Samarinda, 07 Desember 2011

Pejabat Pembuat Komitmen
Sungai dan Pantai Kalimantan Timur
SNVT Pelaksanaan Jaringan Sumber Daya Air
Kalimantan III, BWS Kalimantan III Kaltim
Ir. ANDY SUPRIYATNA, ST, MT

NIP. 19681123 199903 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ENREKANG
DINAS PEKERJAAN UMUM
BINA MARGA DAN PENGAIRAN
Jl. Sultan Hasanuddin No. 133, Tlp.(0420) 21069 Fax. 0420 21 285
SURAT KETERANGAN KERJA

NO. 01/SKK/PU-ENREKANG/XI/2004
Nama : Andri Arisandi, ST

Jabatan : Asisten Ahli Geodesi
Perusahaan : PT. ANUGERAH ALAM PERMAI
Telah bekerja sebagai personil Tenaga Ahli pada Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten
Enrekang dan ditugaskan dengan jabatan tersebut diatas, pada pekerjaan :
Pembangunan PDAM Gunung Latimojong, Mata Air Sungai Cello Batu, Kec. Baraka,
Kab. Enrekang
Mulai bulan : 18 April 2004

Sampai dengan : 15 November 2004
Selama jangka waktu tersebut di atas, yang bersangkutan telah melaksanakan tugasnya
dengan Baik.
Demikianlah referensi ini diberikan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Enrekang, 21 November 2004

Kuasa Pengguna Anggaran
Umar Werang, ST
110 051 982
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
KEGIATAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN JALAN DAN JEMBATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Tengkawang No. 01 Gedung B Lt. 1 Telp. & Fax (0241) 276118 Samarinda
SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor : 603/3018/PWS-APBD/XI/2010
Nama : Hj. TATI HIDAYAH, ST., MT.

NIP : 19600524 198210 2 002
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pengawasan Pembangunan Jalan
dan Jembatan Provinsi Kalimantan Timur.
Alamat : Jl. Tengkawang No. 01 Gedung B Lt. 1 Samarinda
Menerangkan bahwa :

Jabatan : Manager Proyek
Perusahaan : PT. BUANA KARYA MANDIRI
Waktu penugasan : Bulan Maret – Oktober 2008 (7 Bulan)
Alamat : Jl. Dr. Sutomo Gg. 8 Samarinda
Telepon : 0541 – 768524
Benar telah melaksanakan pekerjaan pada :
Nama Pekerjaan : Peningkatan Teknik Pembangunan Jalan Sanga Sanga – Dondang.

Nomor Kontrak : 603/05-F.36/KONT/PPTK/II/2010.
Tanggal Kontrak : 16 Februari 2010.
Tahun Anggaran : 2010.
Demikian Surat Keterangan Kerja ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Samarinda, 10 November 2010

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pengawasan Pembangunan Jalan dan Jembatan
Provinsi Kalimantan Timur
Hj. TATI HIDAYAH, ST. MT.

NIP. 19600524 198210 2 002
PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
Jalan Sumatera No. 15. Telp (0967) 43822 Jayapura
REFERENSI KERJA
Nomor : 086 /REF.PU/PAPUA/VII/2010
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Jabatan : Ahli Geodesi
Perusahaan : PT. MANGGALA JAYA UTAMA
Telah bekerja sebagai Tenaga Ahli pada Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Papua
yang ditugaskan dengan jabatan tersebut diatas pada Paket Pekerjaan :
Pembangunan Jalan di desa Rimba Jaya Merauke
No Kontrak : 105/KONT.PU/PAKET-25/PAPUA/II/2010, tgl 22 Februari 2011

Mulai Tanggal : 23 Februari 2011 – 22 Juli 2011
Selama jangka waktu tersebut diatas, yang bersangkutan telah melaksanakan tugasnya dengan
baik.
Demikianlah referensi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Jayapura, 2 Agustus 2011

Yullus Kareban, ST.

19900423 199809 1 102
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
Jl.Jend Ahmad Yani No. 1 Bone Telepon 0481 - 26168
SURAT REFERENSI
Nomor : 014.1/SR/PU/BM/XI/2012
Nama : Andi Khaerawan, ST. MT

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Alamat : Jl. Jend. Ahmad Yani No.1 Bone
Menerangkan :

Proyek : Pembuatan Jalan dan Jembatan di Kecamatan Amali Kab. Bone
Perusahaan : PT. MANGGALA JAYA UTAMA
Adalah rekanan kami dalam menyelesaikan Pekerjaan Pembuatan Jalan dan Jembatan di
Kecamatan Amali Kab. Bone dengan masa kerja mulai Tanggal 14 Mei 2012 s/d 14 November
2012, Berdasarkan Kontrak No : 054/SPB/PU/BM/V/2012, Tanggal 13 Juli 2012.
Demikian Surat Referensi ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bone, 20 November 2012

Andi Khaerawan. ST. MT.

19700717 200504 1022
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI BARAT
Jl. Gatot Subroto. Pekkabata Kabupaten Polewali Mandap
SURAT KETERANGAN REFERENSI

No : 001/SKR-DPU/XII/2009
Nama : Ir. H. Baharuddin, MT

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Menerangkan :
Perusahaan : PT. ANUGERAH ALAM PERMAI
Adalah rekanan kami dalam menyelesaikan kegiatan “Pembangunan Irigasi dan Pengairan 2000
Ha di Kecamatan Polewali, Kab. Polewali Mandar”.
Waktu Pelaksanaan : 01 Maret 2009 s/d 01 November 2009
Demikianlah Surat Referensi ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bone, 20 November 2011

Polewali Mandar, 10 Desember 2009
Kuasa Pengguna Anggaran
Ir. H. Baharuddin, MT.

NIP. 102 100 851
PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERMUKIMAN PRASARANA WILAYAH
KEGIATAN PERENCANAAN DAN PENGENDALIAN JALAN DAN JEMBATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Tengkawang No. 01 Gedung B Lt. 1 Telp. (0541)276118 Pesawat : 135, 136, 137 Samarinda
SURAT KETERANGAN
Nomor : 608/217a/KONT/APBD-PRC/IX/03
Nama : Ir. JOKO SETIONO, MT

NIP : 110 053 181
Alamat : Jl. Tengkawang No. 1 Samarinda
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini :
Nama : MUHAMMAD FADLI SAMAD, ST

Alamat : Jl. Pemuda II No. 61 Samarinda Samarinda
Telah ditugaskan oleh CV. STRUKTUR KONSTRUKSI dalam melaksanakan

pekerjaan Pembuatan Jembatan Ma. Gusiq – Sp. Damai sebagai :
SAFETY ENGINEER / AHLI K3
Sejak tanggal 16 Juni 2003 sampai dengan tanggal 14 September 2003 Selama
bertugas, yang bersangkutan telah dapat menjalankan tugas dengan baik dan
penuh tanggung jawab serta dapat bekerjasama dengan berbagai pihak yang
terkait.
Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
DIKELUARKAN DI : SAMARINDA
PADA TANGGAL : 17 September 2003
KUASA PELAKSANA ANGGARAN /
PELAKSANA KEGIATAN
Ir. JOKO SETIONO, MT.

NIP. 110 053 181
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
DINAS BINA MARGA DAN SUMBER DAYA AIR
ALAMAT : JLN. A. YANI TELP. (0541) 661402-661027-661732
FAX : 0541-663945 ; 0541-665544
TENGGARONG 75512
SURAT KETERANGAN
Nama : H. RUDY SURIYADINATA, ST., MT
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggara
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : GALIH PRASETYA UTAMA, ST
Jabatan : Pengawas lapangan
Perusahaan : CV. ABE KARYA
Alamat : Jl. Murai Batu No. 13 RT. VII Kelurahan
Sukarame Tenggarong
Periode : 14 Juni 2012 s/d 10 Desember 2012
Telah selesai melaksanakan tugasnya dengan baik dan penuh tanggung jawab
pada jabatan tersebut di atas pada Pembangunan Jalan Jembatan Pertanian
RT.IV, berdasarkan Kontrak No. 442/620/DBM-SDA/VI/2012 tanggal 14 Juni
2012, Tahun Anggaran 2012.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Tenggarong, 25 Desember 2012

KUASA PENGGUNA ANGGARAN
Selaku PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
H. RUDY SURIYADINATA, ST., MT.

NIP. 19731202 199703 1 002
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL VII
PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
BONTANG – SANGATTA – SIMPANG PERDAU (PPK 02)
Alamat : Jalan Tengkawang No. 01. Samarinda ( 0541 ) 272858
SURAT KETERANGAN
NOMOR : KU.12.12/PJN.WIL.1-KT/PPK 09/236/2015
Nama : SUEFFI ISWAHYUDI, ST

Jabatan : PPK Jalan Kota Balikpapan – Sp. Samboja – Km.38 Balikpapan Loa
Janan
Alamat Kantor : Jalan Tengkawang No. 1 Samarinda
Menerangkan bahwa :
Nama : KOMARRUDIN DULLAH ZAINI, ST

Alamat : Jl. Soekarno – hatta Batu Ampar - Balikpapan
Adalah karyawan/pegawai dari Perusahaan/Penyedia Jasa Konstruksi PT. MULIA PHI

BETA yang telah melaksanakan pekerjaan paket : Pelebaran Jalan Soekarno Hatta
(Balikpapan), berdasarkan Kontrak Nomor : 27-34/PJN.WIL I-KT/SKN-BPP/BM/APBN/2015
tanggal 25 Maret 2015 dengan nilai kontrak sebesar Rp. 15.345.000.000,- (lima belas milyar
tiga ratus empat puluh lima juta rupiah) pada kegiatan PPK Jalan Kota Balikpapan – Sp.
Samboja – Km.38 balikpapan – Loa Janan bersumber dana APBN Tahun Anggaran 2015 di
lingkungan Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Kalimantan Timur,
sebagai :
HIGHWAY ENGINEER
Terhitung sejak tanggal 25 Maret 2015 sampai dengan tanggal 19 November 2015 (akhir
masa kontrak) Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugasnya dengan
BAIK sesuai Term of Reference (TOR) dan penuh rasa tanggung jawab.
Demikian Surat Keterangan ini diberikan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Samarinda, 20 November 2015

SUEFFI ISWAHYUDI, ST
NIP. 19610716 199002 1 001
Jln. Jend. Akhmad Yani Telp. (0541) 661402 – 661732 Tenggarong 75512
TENGGARONG
SURAT PENGALAMAN KERJA

Nomor : 287/620-a/VII/2010
1. Nama : Ir. WISAKSONO SOEBAGIO, MT

2. NIP : 19610927 199003 1 003
3. Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
4. Alamat : Jln. Jend. A. Yani Tenggarong
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Nama : MUHAMMAD FADLI SAMAD, ST

2. Jabatan : SAFETY ENGINEER / AHLI K3
3. Perusahaan : CV. Sarang Teknik
Telah bekerja pada Pekerjaan Peningkatan Jalan Pesut Kec. Tenggarong Seberang
sejak tanggal 05 April 2010 sampai dengan tanggal 03 Juli 2010 dan selama bekerja pada
pekerjaan tersebut yang bersangkutan telah menjalankan dengan baik dan penuh tanggung
jawab.
Demikian Surat Pengalaman Kerja ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
DIKERLUARKAN DI : TENGGARONG
PADA TANGGAL : 06 Juli 2010
KUASA PELAKSANA ANGGARAN
Ir. WISAKSONO SOEBAGIO, MT.

NIP. 19610927 199003 1 003
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
BALAI WILAYAH SUNGAI KALIMANTAN III
SNVT PELAKSANAAN JARINGAN SUMBER AIR KALIMANTAN III
SUNGAI DAN PANTAI KALIMANTAN UTARA
Alamat : Jl. Diponegoro No. 84 RT 20 / RW 27 Sebangkok – Tarakan Kalimantan Utara
Nama : EDI SURIYANTO, ST

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Sungai dan Pantai Kalimantan Utara
SNVT Pelaksnaan Jaringan Sumber Air Kalimantan III Provinsi
Kalimantan Utara
Alamat : Jl. Diponegoro No. 84 RT 20 / RW 27 Sebangkok – Tarakan
Kalimantan Utara
Menerangkan bahwa :
Nama : Ir. TUMINGAN, MT

Jabatan : Side Manager
Waktu Penugasan : Bulan Februari – Bulan September 2016 (8 bulan)
Alamat : Jl. P. Suryanata Samarinda
Benar telah melaksanakan pekerjaan jasa konstruksi Pembangunan Pengaman Pantai Amal
Baru (Lanjutan) Kota Tarakan pada tahun anggaran 2016, yang diselenggarakan oleh
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat. Dirjen Sumber Daya Air. Balai
Wilayah Sungai Kalimantan III, SNVT Pelaksanaan pekerjaan 240 (dua ratus empat puluh)
hari kalender terhitung tanggal 04 Februari 2016 sampai dengan 30 September 2016.
Tarakan, 03 Oktober 2016

Sungai dan Pantai Kalimantan Utara
SNVT Pelaksanaan Jaringan Sumber air
Kalimantan III Provinsi Kalimantan Utara
EDI SURIYANTO, ST.

NIP. 19578909 200212 1 002
Jln. Jend. Akhmad Yani Telp. (0541) 661402 – 661732 Tenggarong 75512
TENGGARONG

Nomor : 287/620-a/VII/2010
1. Nama : Ir. WISAKSONO SOEBAGIO, MT

2. NIP : 19610927 199003 1 003
1. Nama : SOPAN SOPIYAN, ST

2. Jabatan : Ahli Geoteknik
Telah bekerja pada Pekerjaan Peningkatan Jalan Pesut Kec. Tenggarong Seberang
sejak tanggal 05 April 2010 sampai dengan tanggal 03 Juli 2010 dan selama bekerja pada
pekerjaan tersebut yang bersangkutan telah menjalankan dengan baik dan penuh tanggung
jawab.
PADA TANGGAL : 06 Juli 2010
Ir. WISAKSONO SOEBAGIO, MT.

NIP. 19610927 199003 1 003


Jabatan : Penjabat Pembuatan Komitmen Sungai dan Pantai
SNVT Pelaksanaan Jaringan Sumber Air Kalimantan III,
Balai Wilayah Sungai Kalimantan III, Kalimantan Timur.
Alamat : Kantor Dinas Pekerjaan Umum Prov. Kaltim
Gedung A Lt. 1 Jl. Tengkawang No. 5 Samarinda.
Menerangkan bahwa :
Nama : Ir. TUMINGAN, MT

Jabatan : Site Manager
Waktu Penugasan : Bulan Februari – Bulan Oktober 2014 (8 Bulan).
Alamat : Jl. P. Suryanata Samarinda
Benar telah melaksanakan pekerjaan jasa konstruksi Pembangunan Pengamanan Pantai

Amal Baru Kota Tarakan pada tahun anggaran 2014, yang diselenggarakan oleh
Kementerian Pekerjaan Umum. Dirjen Sumber Daya Air, Balai Wilayah Sungai Kalimantan
III Kaltim, SNVT Pelaksanaan Jaringan Sumber Air Kalimantan III Provinsi Kalimantan
Timur. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan 240 (dua ratus empat puluh) hari kalender
terhitung tanggal 25 Februari 2014 sampai dengan 22 Oktober 2014.
Samarinda, 23 Oktober 2014


NIP. 19681123 199903 1 001
Jln. Jend. Akhmad Yani No. 20 Telp. (0541) 6614027.661732 Tenggarong 75512
Fax. (0541) 663945. 661732

Nomor : 123-A/620/XII/2007
1. Nama : H. BASRI HASAN, ST, MT

2. NIP : 550 008 209
1. Nama : MUHAMMAD FADLI SAMAD, ST

2. Jabatan : SAFETY ENGINEER / AHLI K3
Telah bekerja pada Pekerjaan Pembangunan Jalan dan Jembatan Muara Belayan Kec.
Kembang Janggut sejak tanggal 29 Oktober 2007 sampai dengan tanggal 27 Desember
2007 dan selama bekerja pada pekerjaan tersebut yang bersangkutan telah menjalankan
dengan baik dan penuh tanggung jawab.
PADA TANGGAL : 31 DESEMBER 2007
H. BASRI HASAN, ST, MT

NIP. 550 008 209
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
PUSAT PERKANTORAN PELANGI SENGATA
SURAT KETERANGAN
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : HARIWIDI SUBAGIO, SE

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : Kantor Dinas Pekerjaan Umum
Kawasan Pusat Pemerintahan Bukit Pelangi Sangatta
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : GALIH PRASETYA UTAMA, ST.

Jabatan : Pengawas Lapangan
Perusahaan : CV. ADAM JAYA
Alamat : Jl. Pasar Ikan RT.12 Dsn. Pantai Singa Geweh Sangatta
Selatan
Periode : 12 Mei 2009 s/d 08 November 2009
Telah menyelesaikan Tugasnya dengan Baik Pada :
Pekerjaan : Pembangunan Jalan Ibukota Kec. Sangkulirang Tahap II

No. Kontrak : 600.057/715/PWS.JL.Ibu-Kota/DPU-KT/BM/V/2009
Tanggal Kontrak : 15 Mei 2009
Nilai Kontrak : Rp. 1.493.284.000
Sumber Dana : APBD Kabupaten Kutai Timur TA. 2009
Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sangatta, 27 November 2009

HARIWIDI SUBAGIO, SE
NIP. 19610905 199002 1 001


Jabatan : Penjabat Pembuatan Komitmen Sungai dan Pantai SNVT
Pelaksanaan Jaringan Sumber Air Kalimantan III, Balai Wilayah
Sungai Kalimantan III, Kalimantan Timur.
Alamat : Kantor Dinas Pekerjaan Umum Prov. Kaltim Gedung A Lt. 1 Jl.
Tengkawang No. 5 Samarinda.
Menerangkan bahwa :

Jabatan : Priject Manager
Waktu Penugasan : Bulan Maret – Bulan Oktober 2012 (8 Bulan).
Perusahaan : PT. BUANA KARYA MANDIRI
Benar telah melaksanakan pekerjaan pada Proyek Sungai dan Pantai SNVT Pelaksanaan
Jaringan Sumber Air Kalimantan III, Balai Wilayah Sungai Kalimantan III, Kalimantan Timur
Pekerjaan Pembangunan Reklamasi dan Penahanan Gelombang Pantai Tanjung Aru
Kepulauan Sebatik Kabupaten Nunukan pada tahun anggaran 2012, jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan 210 (dua ratus sepuluh) hari kalender terhitung tanggal 12 Maret
2012 sampai dengan 07 Oktober 2012.
Samarinda, 08 Oktober 2012


NIP. 19681123 199903 1 001

Peningkatan Jalan Sanga Sanga-Dondang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Peningkatan Jalan Sanga Sanga-Dondang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM

DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AIR

SURAT REFERENSI KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. ANDY SUPRIYATNA, ST, MT.

Nama : YULIZAR KURNIAWAN, ST

Samarinda, 07 Desember 2011

Ir. ANDY SUPRIYATNA, ST, MT

SURAT KETERANGAN KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Andri Arisandi, ST

Mulai bulan : 18 April 2004

Demikianlah referensi ini diberikan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Enrekang, 21 November 2004

SURAT KETERANGAN KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. TATI HIDAYAH, ST., MT.

Nama : YULIZAR KURNIAWAN, ST

Benar telah melaksanakan pekerjaan pada :

Nama Pekerjaan : Peningkatan Teknik Pembangunan Jalan Sanga Sanga – Dondang.

Samarinda, 10 November 2010

Hj. TATI HIDAYAH, ST. MT.

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Andri Arisandi, ST

Pembangunan Jalan di desa Rimba Jaya Merauke

No Kontrak : 105/KONT.PU/PAKET-25/PAPUA/II/2010, tgl 22 Februari 2011

Jayapura, 2 Agustus 2011

Yullus Kareban, ST.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Andi Khaerawan, ST. MT

Nama : Andri Arisandi, ST

Bone, 20 November 2012

Andi Khaerawan. ST. MT.

SURAT KETERANGAN REFERENSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. H. Baharuddin, MT

Waktu Pelaksanaan : 01 Maret 2009 s/d 01 November 2009

Bone, 20 November 2011

Ir. H. Baharuddin, MT.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. JOKO SETIONO, MT

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD FADLI SAMAD, ST

Telah ditugaskan oleh CV. STRUKTUR KONSTRUKSI dalam melaksanakan

SAFETY ENGINEER / AHLI K3

KUASA PELAKSANA ANGGARAN /

Ir. JOKO SETIONO, MT.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. RUDY SURIYADINATA, ST., MT

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggara

Selaku Pejabat Pembuat Komitmen

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : GALIH PRASETYA UTAMA, ST

Jabatan : Pengawas lapangan

Perusahaan : CV. ABE KARYA

Alamat : Jl. Murai Batu No. 13 RT. VII Kelurahan

Periode : 14 Juni 2012 s/d 10 Desember 2012

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan

Tenggarong, 25 Desember 2012

H. RUDY SURIYADINATA, ST., MT.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUEFFI ISWAHYUDI, ST