Semarang, 1 Juli 2018

Nomor : .../..../......./.....
Lampiran : 1
Hal : Permohonan Donasi

Kepada Yth :
Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-
Nya kepada kita semua. Sholawat dan salam semoga tercurah kepada junjungan kita Nabi
Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat dan pengikutnya.
Sehubungan dengan pelaksanaan program kerja Perssatuan Senat Mahasiswa
Kedokteran Gigi Indonesia (PSMKGI), kami bermaksud akan menyelenggarakan Bhakti
Sosial Nasional PSMKGI yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis-Minggu / 10-13 Oktober 2019
Tempat : Desa Patakbanteng dan Desa Dieng Wetan,
Kecamatan Kejajar. Kabupaten Wonosobo, Jawa
Tengah

Untuk itu, kami bermaksud mengajukan permohonan donasi kepada Bapak/Ibu

agar kegiatan ini dapat terealisasikan.
Demikian surat permohonan ini kami ajukan dan atas kerjasamanya kami
mengucapkan Jazakumullah Khoiron Katsiro
Wassalamualaikum Wr.Wb.
Lampiran :

Dengan ini memberikan donasi untuk membantu merealisasikan kegiatan ini yaitu :
Nama Kegiatan : Bhakti Sosial Nasional PSMKGI
Tanggal Kegiatan : Kamis-Minggu, 10-13 Oktober 2019
Tempat Kegiatan : Desa Patakbanteng dan Desa Dieng WetanKecamatan
Kejajar.Kabupaten Wonosobo, Jawa Tengah

Sebesar Rp....................................................................,-

..............................,..... Juli 2018

Mengetahui
Donatur

( )

Ketua Panitia Sekretaris

Gagah Kusuma A Nabella Devyanna P

NIM. 31101700035 NIM.31101700059

Mengetahui,
Dekan FKG UNISSULA

drg. Suryono, SH, MM, PhD

NIK.231 014 025