UKURAN-UKURAN STATISTIK KESEHATAN

- IMR – MMR – CDR –ASDR - DSFR

IM INFANT MORTALITY RATE (IMR) ATAU ANGKA KEMATIAN BAYI

IMRIALAH JUMLAH SELURUH KEMATIAN BAYI (BERUMUR DIBAWAH 1
I TAHUN) PADA SUATU JANGKA WAKTU (LAZIMNYA 1 TAHUN) DIBAGI
DENGAN JUMLAH SELURUH KELAHIRAN HIDUP DALAM PERSEN
ATAU PERMIL.

JUMLAH SELURUH KEMATIAN BAYI (t0-t1)

IMR (t0-t1) = Xk
JUMLAH KELAHIRAN HIDUP (t0-t1)

MOTHER MORTALITY RATE (MMR) ATAU ANGKA KEMATIAN IBU

JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL, PERSALINAN, NIFAS

DAN KOMPLIKASINYA DALAM 1 TAHUN
MMR = Xk
JUMLAH KELAHIRAN HIDUP DAN MATI
DALAM PERIODE YANG SAMA

KONSTANTA YANG BIASA DIPAKAI 100.000

CRUDE DEATH RATE (CDR) ATAU ANGKA KEMATIAN KASAR

IALAH JUMLAH SEMUA KEMATIAN YANG DITEMUKAN PADA SATU
JANGKA WAKTU (LAZIMNYA SATU TAHUN) DIBANDINGKAN DENGAN
JUMLAH PENDUDUK PADA PERTENGAHAN WAKTU YANG
BERSANGKUTAN DALAM PERSEN ATAU PERMIL.

JUMLAH SELURUH KEMATIAN (t0-t1)

CDR (t0-t1) = Xk
JUMLAH PENDUDUK PERTENGAHAN (t0-t1)

AGE SPECIFIC DEATH RATE (ASDR) ATAU ANGKA KEMATIAN MENURUT

GOLONGAN UMUR

CONTOH : ASDR PADA GOL.UMUR 20-30 TAHUN

JUMLAH KEMATIAN ANTARA UMUR 20-30 TAHUN

DI SUATU DAERAH DALAM WAKTU 1 TAHUN
ASDR = Xk
JUMLAH PENDUDUK BERUMUR ANTARA 20-30 TAHUN
PADA DAERAH DAN TAHUN YANG SAMA
DISEASE SPESIFIC FATALITY RATE (DSFR

CONTOH : FATALITY DARI TB

JUMLAH KEMATIAN PENYAKIT TB

DI SUATU DAERAH DALAM JANGKA WAKTU TERTENTU
DSFR = Xk
JUMLAH KASUS-KASUS TB DI DAERAH
DALAM JANGKA WAKTU YANG SAMA

SUMBER-SUMBER KESALAHAN PENGUKURAN STATISTIK

KESEHATAN

1. ADJUSTMENT OF RATE (PENYESUAIAN)

2. PROPORTIONAL MORTALITY RATE

ADJUSTMENT OF RATE

NAMA LAIN ADALAH “STANDARDIZATION OF RATE”

SALAH SATU DARI MASALAH-MASALAH YG DIHADAPI DIDALAM ANALISA

EPID DAN STATISTIK VITAL ADALAH MASALAH MEMPERBANDINGKAN
RATE UNTUK BEBERAPA KEJADIAN (=KESAKITAN, KEMATIAN, KELAHIRAN,
DSB) ANTARA BERBAGAI KELOMPOK PENDUDUK ATAU KELOMPOK
PENDUDUK YG SAMA PADA BERBAGAI TITIK WAKTU.
APABILA PENDUDUK TERSEBUT SERUPA DIDALAM FAKTOR 2 YG
MENIMBULKAN KEJADIAN YG TENGAH DISELIDIKI MAKA TIDAK ADA
PERSOALAN DIDALAM MEMPERBANDINGKAN CRUDE RATE.
AKAN TETAPI APABILA SUSUNAN UMUR, KELAMIN ATAU LAIN 2 FAKTOR
BERBEDA MAKA MEMPERBANDINGKAN CRUDE RATE SEBAGAIMANA YG
TELAH ADA DAPAT MENYEBABKAN KEKELIRUAN.

CONTOH :
CDR KOTA A = 9‰ SEDANGKAN KOTA B = 5,8 ‰

SETELAH DIPERIKSA KEMBALI DATA DARI MANA ANGKA2 TERSEBUT

DIHITUNG TERLIHAT GAMBARAN SEBAGAI BERIKUT :
 Umur PENDUDUK Jumlah CDR per 1000
(tahun) Jumlah % terhadap kematian penduduk
penduduk
seluruhnya
KOTA A < 15 3000 30 6
15 – 44 4000 40 24
45+ 3000 30 60
Seluruhnya 10000 100 90 90/10000 = 9

KOTA B < 15 4000 40 8

15 – 44 5000 50 30
45+ 1000 10 20
Seluruhnya 10000 100 58 58/10000 = 5,8

PADA PERHITUNGAN LEBIH LANJUT, TERNYATA BAHWA ASDR DARI KOTA A

DAN KOTA B ADALAH SAMA :

UMUR ASDR KOTA A ASDR KOTA B

< 15 6/3000 x 1000 = 2 8/4000 x 1000 = 2
15 – 44 24/4000 x 1000 = 6 30/5000 x 1000 = 6
45+ 60/3000 x 1000 = 20 20/1000 x 1000 = 20

DATA INI MENUNJUKKAN BAHWA KEDUA KOTA TERSEBUT MEMPUNYAI ASDR

YG SAMA TINGGI YG BERARTI RISIKO KEMATIAN PADA MASING 2 GOLONGAN
UMUR SAMA DIKEDUA KOTA.

ANGKA CDR DARI KOTA A DAN KOTA B SEPERTI YG TERTERA DIATAS BELUM
DIGUNAKAN SEBAGAI PERBANDINGAN RESIKO KEMATIAN PENDUDUK
KEDUA KOTA TSB, SEBAB SEPERTI DITUNJUKKAN OLEH DATA, KOTA A
RELATIF MEMPUNYAI LEBIH BANYAK ORANG2 TUA YG MEMPUNYAI RESIKO
KEMATIAN TINGGI, CDR BARU DAPAT KITA BANDINGKAN APABILA
PENGARUH PERBEDAAN SUSUNAN UMUR SUDAH DISINGKIRKAN.

CARA UNTUK MENGHILANGKAN PENGARUH PERBEDAAN UMUR INI

TERHADAP CDR IALAH DENGAN MENGADAKAN PENYESUAIAN AGE-
ADJUSTMENT DENGAN JALAN MENGETRAPKAN ASDR DARI MASING2 KOTA
(DISINI ASDR SAMA) KEPADA SUSUNAN UMUR DARI SUATU POPULASI
STANDAR.
DISINI GABUNGAN ANTARA PENDUDUK KEDUA KOTA AKAN DIGUNAKAN
SEBAGAI POPULASI STANDAR.

Umur Populasi ASDR ASDR Kematian Adjusted

(Tahun) Standar Kota A Kota A yang CDR
(PS) Per 1000 Diterapkan diekspektasi Per 100
Pada PS
< 15 7000 2 2/1000 x 7000 14
15 – 44 9000 6 6/1000 x 9000 54
45 + 4000 20 20/1000 x 4000 80
Seluruhnya 20000 148 148/20000 x
1000 = 7,4
Umur Populasi ASDR ASDR Kematian Adjusted
(Tahun) Standar Kota B Kota B yang CDR
(PS) Per 1000 Diterapkan diekspektasi Per 100
Pada PS
< 15 7000 2 2/1000 x 7000 14
15 – 44 9000 6 6/1000 x 9000 54
45 + 4000 20 20/1000 x 4000 80
Seluruhnya 20000 148 148/20000 x
1000 = 7,4

SESUDAH PENYESUAIAN TERLIHAT BAHWA ADJUSTED CDR DI KOTA A ADALAH

7,4 DAN DI KOTA B JUGA 7,4.
ANGKA INI SEKARANG DAPAT DIGUNAKAN SEBAGAI ANGKA PERBANDINGAN
CDR ANTARA KEDUA KOTA.

DENGAN INI KITA DAPAT MENGATAKAN BAHWA “SESUDAH ADJUSTMENT” DARI

SUSUNAN UMUR, CDR KEDUA KOTA SAMA, YG BERARTI TIDAK ADA PERBEDAAN
ANTARA KOTA A DAN B DALAM RISIKO KEMATIAN.

JADI KELIRULAH KITA APABILA ANGKA2 CDR 9 DAN 5,8 PER SERIBU DITERIMA
SEBAGAI ANGKA YG MENUNJUKKAN PERBEDAAN CDR SESUNGGUHNYA ANTARA
KOTA A DAN KOTA B.

PROPORTIONAL MORTALITY RATE (PMR)

- JUMLAH PENDUDUK TIDAK DIKETAHUI OLEH KARENA TIDAK ADA

DATANYA.
- DATA YG ADA ADALAH JUMLAH KEMATIAN KARENA SEBAB2 KHUSUS.
- MAKA SATU-SATUNYA CARA YG DAPAT DITEMPUH ADALAH DENGAN
MEMBANDINGKAN KEDUA DATA TADI.
- PERBANDINGAN ANTARA JUMLAH KEMATIAN OLEH SEBAB YG KHUSUS,
DENGAN JUMLAH KEMATIAN SELURUHNYA, DISEBUT PMR.

CONTOH :

Kelompok umur Jumlah Kematian

(Tahun) TB Semua sebab
5–9 774 6601
10 - 14 827 4743

DARI TABEL INI DAPAT DIHITUNG PMR OLEH KARENA PENYAKIT TB

PADA KELOMPOK UMUR 5 – 9 TAHUN :

774
PMR = ------- x 100% = 11,7 %
6601
PADA KELOMPOK UMUR 10 – 14 TAHUN :
827
PMR = -------- x 100% = 17,8 %
4643

TAMPAK DISINI BAHWA PMR UNTUK KEL.UMUR 10-14 TH, JAUH LEBIH TINGGI
DARI PADA KELOMPOK UMUR 5 – 9 TH. INI BERARTI BAHWA DALAM
HUBUNGANNYA DENGAN PENYEBAB LAIN DARI KEMATIAN ; KEMATIAN YANG
DISEBABKAN OLEH TB LEBIH SERING PADA ANAK USIA 10-14 TH DARIPADA
ANAK USIA 5-9 TH.
INI BERARTI BAHWA TINDAKAN YG MENURUNKAN KEMATIAN YG
DISEBABKAN OLEH TB, AKAN MEMPUNYAI EFEK YG LEBIH BESAR DALAM
MENENTUKAN DEATH RATE UNTUK KELOMPOK UMUR 10-14 TH DARIPADA
KELOMPOK UMUR 5-9 TH, OLEH KARENA PROPORSI KEMATIAN YG
DISEBABKAN OLEH TB INI LEBIH BESAR PADA KELOMPOK YG LEBIH TUA TSB.

KALAU DISELIDIKI LEBIH LANJUT, TERNYATA JUMLAH POPULASI UNTUK

KELOMPOK UMUR 5-9 TH = 3.181.900, SEHINGGA ANGKA KEMATIAN TB

774
------------ x 100.000 = 24,3 PER 100.000 ORANG.
3.181.900

SEDANGKAN POPULASI KELOMPOK UMUR 10 – 14 TH ADALAH 3.349.100 YG

MEMBERIKAN ANGKA KEMATIAN AKIBAT TB UNTUK GOL.UMUR TERSEBUT
MENJADI SEBESAR :

827
------------ x 100.000 = 24,7 PER 100.000
3.349.100

JELAS TERLIHAT DISINI BAHWA RESIKO KEMATIAN YG DISEBABKAN TB

ADALAH TIDAK BERBEDA UNTUK KEDUA GOL.UMUR, WALAUPUN PMR-MYA
BERBEDA.

JADI PMR TIDAK DAPAT DIPAKAI UNTUK MEMBANDINGKAN RESIKO

KEMATIAN YG DISEBABKAN OLEH SUATU PENYAKIT.

Umur PENDUDUK Jumlah CDR per 1000

(tahun) Jumlah % terhadap kematian penduduk
penduduk
seluruhnya
KOTA A < 15 3000 30 6
 15 – 44 4000 40 24
45+ 3000 30 60
Seluruhnya 10000 100 90 90/10000 = 9

KOTA B < 15 4000 40 8

15 – 44 5000 50 30
45+ 1000 10 20
Seluruhnya 10000 100 58 58/10000 = 5,8

TUGAS:

Bandingkanlah CDR pada kedua Kota tersebut

Kelompok umur Jumlah Kematian
(Tahun) TB Semua sebab
5–9 774 6601
10 - 14 827 4743
TUGAS:

Bandingkanlah PMR pada kedua kelompok umur tersebut

Jumlah populasi untuk kelompok umur 5-9 th = 3.181.900 dan kelompok umur 10 – 14 th
adalah 3.349.100