MENU PILIHAN PASIEN MENU PILIHAN PASIEN MENU PILIHAN

NAMA: NAMA: PASIEN

NO. RM: NO. RM: NAMA:
DIET: DIET: NO. RM:
DIET:

JUS JUS
JUS
Jeruk Jeruk
Jeruk
Pepaya Pepaya
Pepaya
Jambu Biji Jambu Biji
Jambu Biji

TELUR (pilih salah satu) TELUR (pilih salah satu)

TELUR (pilih salah
Telur Rebus Telur Rebus satu)

Telur Ceplok Telur Ceplok Telur Rebus

Telur Dadar Telur Dadar Telur Ceplok

Telur Dadar

Makanan Utama (pilih salah satu) Makanan Utama (pilih

salah satu)
Nasi Uduk Makanan Utama
Nasi Uduk (pilih salah satu)
Bubur Sum-sum
Bubur Sum-sum Nasi Uduk
Roti Biasa/panggang
Roti Biasa/panggang Bubur Sum-sum
Keju
Keju Roti
Kacang Biasa/panggang
MENU PILIHAN PASIEN MENU PILIHAN PASIEN
Kacang MENU PILIHAN
NAMA:
Meises NAMA: Keju PASIEN
NO. RM: NO. RM:
Meises NAMA:
Stroberi
DIET: DIET: NO. RM:
Kacang
Stroberi DIET:
Meises
JUS JUS
Minuman Panas (pilih salah satu) Stroberi
JUS
Jeruk Minuman
Jeruk Panas (pilih
Teh Manis/ Tawar salah satu) Jeruk
Pepaya Pepaya
Susu Coklat/ Putih Teh Manis/ Tawar Pepaya
Minuman Panas
Jambu Biji Jambu Biji (pilih salah satu)
Susu Coklat/ Putih Jambu Biji
Teh Manis/ Tawar

TELUR (pilih salah satu) TELUR (pilih salah satu) Susu Coklat/ Putih
TELUR (pilih salah
Telur Rebus Telur Rebus satu)

Telur Ceplok Telur Ceplok Telur Rebus

Telur Dadar Telur Dadar Telur Ceplok

Telur Dadar

Makanan Utama (pilih salah satu) Makanan Utama (pilih

salah satu)
Nasi Uduk Makanan Utama
Nasi Uduk (pilih salah satu)
Bubur Sum-sum
Bubur Sum-sum Nasi Uduk
Roti Biasa/panggang
Roti Biasa/panggang Bubur Sum-sum
Keju
Keju Roti
Kacang Biasa/panggang
Kacang
Meises Keju