1

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Perilaku Pasien Keluarga

Kekerasan
SP Ip
1. Mengidentifikasi penyebab PK
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan
4. Mengidentifikasi akibat PK
5. Menyebutkan cara mengontrol PK
6. Membantu pasien mempraktekkan latihan
cara fisik I : Nafas Dalam
7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
kegiatan harian
SP I k
1. Mendiskusikan masalah
yang dirasakan keluarga
dalam merawat pasien
2. Menjelaskan pengertian
PK, tanda dan gejala, serta
proses terjadinya PK
3. Menjelaskan cara merawat
pasien dengan PK

SP IIp SP II k
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian 1. Melatih keluarga
pasien mempraktekkan cara
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan merawat pasien dengan
cara fisik II : Pukul Bantal/Kasur PK
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam 2. Melatih keluarga
jadwal kegiatan harian melakukan cara merawat
langsung kepada pasien
PK
SP IIIp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian SP III k
pasien 1. Membantu keluarga
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan membuat jadual aktivitas
cara verbal : di rumah termasuk
Meminta/menolak/mengungkapkan minum obat (discharge
dengan asertif planning)
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam 2. Menjelaskan follow up
jadwal kegiatan harian pasien setelah pulang

SP IVp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan
cara spiritual
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

SP Vp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Menjelaskan cara mengontrol PK dengan
memanfaatkan/minum obat
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
 2

Isolasi Sosial Pasien Keluarga

SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial 1. Mendiskusikan masalah
pasien yang dirasakan keluarga
2. Berdiskusi dengan pasien tentang dalam merawat pasien
keuntungan berinteraksi dengan orang 2. Menjelaskan pengertian,
lain tanda dan gejala isolasi
3. Berdiskusi dengan pasien tentang sosial yang dialami pasien
kerugian tidak berinteraksi dengan orang beserta proses terjadinya
lain 3. Menjelaskan cara-cara
4. Mengajarkan pasien cara berkenalan merawat pasien isolasi
dengan satu orang sosial
5. Menganjurkan pasien memasukkan
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian
SP II k
SP II p 1. Melatih keluarga
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian mempraktekkan cara
pasien merawat pasien dengan
2. Memberikan kesempatan kepada pasien isolasi sosial
mempraktekkan cara berkenalan dengan 2. Melatih keluarga
satu orang melakukan cara merawat
3. Membantu pasien memasukkan kegiatan langsung kepada pasien
berbincang-bincang dengan orang lain isolasi sosial
sebagai salah satu kegiatan harian
SP III
SP III p 1. Membantu keluarga
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian membuat jadual aktivitas
pasien di rumah termasuk
2. Memberikan kesempatan kepada pasien minum obat (discharge
cara berkenalan dengan dua orang atau planning)
lebih 2. Menjelaskan follow up
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam pasien setelah pulang
jadwal kegiatan harian
 3

Harga Diri Pasien Keluarga

Rendah
SP I p SP I k
1. Mengidenfikasi kemampuan Mendiskusikan masalah yang
dan aspek positif yang dirasakan keluarga dalam
dimiliki pasien merawat pasien
2. Membantu pasien menilai Menjelaskan pengertian, tanda dan
kemampuan pasien yang gejala harga diri rendah yang
masih dapat digunakan dialami pasien beserta proses
3. Membantu pasien memilih terjadinya
kegiatan yang akan dilatih Menjelaskan cara-cara merawat
sesuai dengan kemampuan pasien harga diri rendah
pasien
4. Melatih pasien sesuai SP II k
kemampuan yang dipilih Melatih keluarga mempraktekkan
5. Memberikan pujian yang cara merawat pasien dengan
wajar terhadap keberhasilan harga diri rendah
pasien Melatih keluarga melakukan cara
6. Menganjurkan pasien merawat langsung kepada pasien
memasukkan dalam jadwal harga diri rendah
kegiatan harian
SP III k
SP II p Membantu keluarga membuat jadual
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian aktivitas di rumah termasuk
pasien minum obat (discharge planning)
Melatih kemampuan kedua Menjelaskan follow up pasien setelah
Menganjurkan pasien memasukkan pulang
dalam jadwal kegiatan harian

Gangguan Pasien Keluarga

Sensori
 4

persepsi: SP I p SP I k
Halusinasi 1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 1. Mendiskusikan masalah
... 2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien yang dirasakan keluarga
(Spesifik) 3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien dalam merawat pasien
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi 2. Menjelaskan pengertian,
pasien tanda dan gejala halusinasi,
5. Mengidentifikasi situasi yang dan jenis halusinasi yang
menimbulkan halusinasi dialami pasien beserta
6. Mengidentifikasi respons pasien proses terjadinya
terhadap halusinasi 3. Menjelaskan cara-cara
7. Mengajarkan pasien cara menghardik merawat pasien halusinasi
halusinasi
8. Menganjurkan pasien memasukkan cara SP II k
menghardik halusinasi dalam jadwal 1. Melatih keluarga
kegiatan harian mempraktekkan cara
merawat pasien dengan
SP II p Halusinasi
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian 2. Melatih keluarga
pasien melakukan cara merawat
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi langsung kepada pasien
dengan cara bercakap-cakap dengan Halusinasi
orang lain
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam SP III k
jadwal kegiatan harian 1. Membantu keluarga
membuat jadual aktivitas di
SP III p rumah termasuk minum
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian obat (discharge planning)
pasien 2. Menjelaskan follow up
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi pasien setelah pulang
dengan melakukan kegiatan (kegiatan
yang biasa dilakukan pasien di rumah)
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat secara teratur
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

Defisit Pasien Keluarga

Perawatan
 5

Diri SP I p SP I k
1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri 1. Mendiskusikan masalah
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri yang dirasakan keluarga
3. Membantu pasien mempraktekkan cara dalam merawat pasien
menjaga kebersihan diri 2. Menjelaskan pengertian,
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam tanda dan gejala defisit
jadwal kegiatan harian perawatan diri, dan jenis
defisit perawatan diri yang
SP IIp dialami pasien beserta
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian proses terjadinya
pasien 3. Menjelaskan cara-cara
2. Menjelaskan cara makan yang baik merawat pasien defisit
3. Membantu pasien mempraktekkan cara perawatan diri
makan yang baik
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam SP II k
jadwal kegiatan harian 1. Melatih keluarga
mempraktekkan cara
SP III p merawat pasien dengan
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian defisit perawatan diri
pasien 2. Melatih keluarga
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik melakukan cara merawat
3. Membantu pasien mempraktekkan cara langsung kepada pasien
eliminasi yang baik dan memasukkan defisit perawatan diri
dalam jadual
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam SP III k
jadwal kegiatan harian 1. Membantu keluarga
membuat jadual aktivitas di
SP IV p rumah termasuk minum
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian obat (discharge planning)
pasien 2. Menjelaskan follow up
2. Menjelaskan cara berdandan pasien setelah pulang
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
berdandan
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian