PENGHISAPAN LENDIR ( SUCTION )

Suatu tindakan untuk membersihkan jalan nafas dengan memakai

kateter penghisap melalui nasotrcheal tube (NTT) , orothracheal tube
PENGERTIAN (OTT) traceostomi tube saluran pernafasan bagian atas

1. Untuk membebaskan jalan nafas

2. Mengurangi retensi sputum
TUJUAN 3. Mencegah terjadinya infeksi

PROSEDUR Fase Prainteraksi

1. Melakukan verifikasi data catatan medis dan perawat
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat :
a. Alat penghisap lender dengan botol yang berisi larutan
desinfektan
b. Kateter penghisap lender dengan ukuran : nomor 10-16
(dewasa),nomor 6-8 (anak), nomor 4-5 (bayi)
c. Pinset steril
d. Cuff inflator atau spuit 10 ml
e. Klem
f. Sarung tangan steril
g. Dua kom berisi larutan aquades / nacl 0,9% , aquades steril
untuk membilas kateter
h. Larutan desinfektan dan tempat untuk merendam kateter
suction yang sudah di pakai
i. Amubag / air viva + selang O2
j. Kasa steril / tissue
k. Nacl 0,9%

Fase Orientasi
1. Memberikan salam teraupetik
2. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada keluarga

Fase Kerja
1. Sebelum melakukan penghisapan sekresi :
a. Memutar tombol oksigen pada ventilator kearah 100%
b. Menggunakan air viva dengan memompa 4-5 x/ Cycle
pernafasan dengan konsentrasi oksigen 15L / menit
c. Melepaskan hubungan dengan ETT

2. Menghidupkan mesin penghisap lender

3. Menyambung selang suction dengan suction kateter steril
4. Membuka lubang pada pangkal kateter penghisap pada saat
 menarik kateter kira-kira 2cm dari karina pada saat adanya
rangsangan batuk untuk mencegah trauma pada karina
5. Menutup lubang melipat pangkal kateter penghisap pada saat
kateter dimasukan ke ETT
6. Memberi oksigen setelah 1 kali penghisapan dengan diBaging
7. Ulangi prosedur sampai secresi berkurang
8. Bila terasa ada hambatan di ETT masukan Nacl 0,9% sebanyak
3-5cc untuk mengencerkan sekresi
9. Bilas kateter penghisap sampai bersih kemudian rendam dengan
cairan desinfektan dalam tempat yang disediakan
10. Rapikan pasien , atur kembali alat-alat

Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan yang dilakukan
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Mengakhiri kegiatan dengan baik
4. Membereskan peralatan
5. Mencuci tangan

Dokumentasi
1. Catat tindakan yang dilakukan dan hasilkan serta respon
klien pada lembar catatan klien
2. Catat tanggal , jam melakukan tindakan, nama perawat yang
melakukan dan tanda tangan / paraf pada lembar catatan
klien

MAHASISWA PERAWAT

( ) ( )