PENGKAJIAN NEONATUS

KEPANITERAAN UMUM
 PENDAHULUAN

 PADA WAKTU KELAHIRAN, SEJUMLAH

ADAPTASI PSIKOLOGIS MULAI TERJADI
PADA TUBUH BAYI BARU LAHIR.

 MEMBUTUHKAN PERAWATAN YANG

DAPAT MENINGKATKAN KESEMPATAN
MENJALANI MASA TRANSISI DENGAN
BERHASIL.
 A. PERIODE TRANSISIONAL

1. PERIODE PERTAMA REAKTIVITAS

 BERAKHIR KIRA-KIRA 30 MENIT
SETELAH KELAHIRAN
2. FASE TIDUR
 DIMULAI KIRA-KIRA 30 MENIT SETELAH
PERIODE PERTAMA REAKTIVITAS, DAN
BISA BERAKHIR DARI SATU MENIT
SAMPAI 2-4 JAM
3. PERIODE KEDUA REAKTIVITAS
 BERAKHIR SEKITAR 4-6 JAM
 Delivery Room Assessment:
APGAR Score
A test developed in 1952 by Dr. Virginia Apgar
SCORE 0 1 2
WARNA KULIT SIANOSIS EKSTRIMITAS EKSTRIMITAS
(APPEARANCE) KEBIRUAN , BAGIAN MERAH
TENGAH PINK
NADI (PULSE) TIDAK TERABA < 100 X/Mnt ˃ 100 X/Mnt

RESPON THDP TIDAK ADA PENARIKAN KAKI PENARIKAN KAKI

STIMULI MINIMAL YANG KUAT
(GRIMACE)
TONUS OTOT TIDAK CUKUP BAIK, BAIK,
(ACTIVITY) ADA/TAMPAK TAMPAK BEBERAPA MENENDANG2
LUNGLAI GERAKAN

RESPIRASI SAMA Sx TDK INTERMITEN, MENANGIS,

(RESPIRATORY BERANAPAS SEKALI-KALI HAMPIR TERATUR
MENARIK NAPAS
 APGAR Score (cont.)
Taken at 1 and 5 minutes after birth
Heart rate, Respiratory rate, and Color are
used as the basis for resuscitation need
Totals:
0-3= severe distress= ASFIKSI BERAT
4-6 = moderate distress= Asfiksia sedang
7-10 = minimal distress= Baik
 I. PEMERIKSAAN FISIK
BAYI
1. KEPALA: fontanel, molase.
2. TULANG PUNGGUNG: halus, tidak ada tumpukan
rambut
3. KEDUA MATA: bengkak, cairan keluar
4. MULUT: bibir, langit-langit
5. TUNGKAI DAN LENGAN: bergerak baik, jumlah
jari, dislokasi
6. KULIT: warna, tanda lahir,
7. ANUS: ada lubang
8. TALI PUSAT: tdk ada kemerahan, perdarahan.
II. PENGKAJIAN REFLEKS BBL
(Primitif refleks)
1. REFLEKS MORO (Terkejut)

2. REFLEKS MENGGENGGAM

3. REFLEKS MENGHISAP
 7 refleks utama BBL
REFLEXES APPEARS DISAPPEARS
Rooting Newborn 4 months
Sucking Newborn Usia
Palmar Grasp Newborn 5-6 months
Moro Newborn 2-3 months

Babinski Newborn 9-12 months

Placing/stepping Newborn 1-2 months
Tonic-neck Newborn 2 months

Sumber: Davies & Hassel, 2007

 B. TANDA UTAMA TRANSISI
BBL
1. FN= 120-160 X/mnt
2. RR= 40-60 X/mnt
3. Periode apnea 5-10 detik, tanpa
perubahan warna atau FN
4. SUHU= 36,5°C-37,5°C
5. GULA DARAH ≥ 40 mg/dL
6. Hematokrit < 65%-70 %
7. TD= 80-60/45-40mmHg, USIA 10
HARI= 100/50 mmHG
C. PENGKAJIAN & INTERVENSI
TAMBAHAN PADA PERIODE
TRANSISIONAL
1. MEMANTAU TTV
2. TIMBANG BB (2500 gram-4000 gram), ukur
PB (48-52 cm), LK (32-37 cm), LD (± 2 cm
lebih besar dari LK)
3. Pemberian tetes mata untuk mencegah infeksi
Neisseria gonnorhoea
4. Pemberian dosis profilaksis vit. K mencegah
perdarahan (KADAR PROTROMBIN
RENDAH PADA BEBERAPA HARI
PERTAMA KEHIDUPAN BAYI)
5. Kaji kadar gula darah (waspada hipoglikemi)
 D. CARA MERAWAT BAYI
SECARA UMUM
1. TALI PUSAT: JAGA TETAP KERING DAN BERSIH (SWAB
ALCOHOL)
2. MATA: TETES MATA, BERSIHKAN SETIAP MANDI
3. TERMOREGULASI TUBUH: DIJAGA
(HIPOTERMI/HIPERTERMI)
4. ANTOPOMETRI (BB, PB, LK)
5. KULIT: BERSIH, VERNIKS KASEOSA DIBIARKAN
MENGELUPAS SENDIRI
6. FECES: MEKONIUM (TINJA PERTAMA=
KEHITAMAN/KEHIJAUAN); 2-3 HARI BERIKUT= KUNING.
7. ASI: BAYI HARUS DITETEKI TERATUR (HARI PERTAMA
PAYUDARA MENGELUARKAN KOLOSTRUM)
 E. PENYULUHAN ORANG
TUA
1. PEMERIKSAAN SUHU
2. MENGENAKAN POPOK SEKALI
PAKAI
3. KAPAN MEMANGGIL/ MEMBAWA
ANAK KE PETUGAS PELAYANAN
KESEHATAN
ADA PERTANYAAN?
Evaluasi Respiratory Distress Skor Downe :
 PENILAIAN
Skor 1-3 = Tidak ada gawat napas/sesak naps ringan
Skor 4 -5 = sesak napas sedang
Skor ≥ 6 = sesak napas berat

Sumber: Downess, dalam Neonatologi, 2008

QUESTION?
 TUGAS BACA

BACA REFLEKS PADA

BAYI BARU LAHIR
TERIMA KASIH