PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK

PROSEDUR BARU, BAHAN BERBAHAYA

DAN PERALATAN BARU
No. Dokumen : 440/201-Sop/Pkm-Jpg/IV/2018
DAFTA No. Revisi :
R TILIK
Tanggal Terbit : 03 April 2018
Halaman :2
drg.Lenny Asyita
PUSKESMAS
Cahyani
SITU UDIK
NIP. 197501272010012004

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :……………………………………………………………………….

TIDAK
NO. KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Apakah Petugas melaporkan kepada kepala
puskesmas bahwa pelatihan dan pendidikan untuk
1.
prosedur yang baru, bahan berbahaya dan alat
yang baru telah dilaksanakan ?
Apakah Petugas membuat laporan hasil pelatihan
2. pendidikan untuk prosedur yang baru, bahan
berbahaya dan alat yang baru ?
Apakah Petugas menyampaikan hasil pelatihan
3.
dan pendidikan melalui rapat lokmin puskesmas ?
Apakah Petugas membuat SOP penggunaan
4. prosedur yang baru, bahan berbahaya atau alat
yang baru ?
Apakah Petugas menerapkan pelatihan pendidikan
untuk prosedur yang baru, bahan berbahaya dan
5.
alat yang baru melalui kegiatan pelayanan di
laboratorium ?
Apakah Petugas berusaha meningkatkan kinerja
6. pelayanan laboratorium di puskesmas sesuai SOP
?
Apakah Tim mutu Puskesmas melakukan evaluasi
pelaksanaan penggunaan prosedur yang baru,
7.
bahan berbahaya atau alat yang baru
menggunakan daftar tilik ?
Apakah Tim mutu Puskesmas melaporkan kepada
8. kepala puskesmas bahwa telah dilakukannya
evaluasi ?
Jumlah
Compliance Rate ( CR )
Cibungbulang, ……………………

Observer Tindakan

…………………………………….
NIP.………………………………