Pidie,24 Agustus 2017

Yth. Jaksa Agung Muda Pembinaan U.P.

Kepala Kepegawain Kejaksaan Agung RI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Haeza Nabila Dara Yani

Tempat/Tanggal Lahir : Pulo Mesjid, 06 Oktober 1998
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan : SMAS Sukma Bangsa Pidie (IPA)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan
Alamat Domisili : Reului Busu Pidie, Aceh

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi

Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Kejaksaan Agung Tahun Anggaran
2017. Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut
:

1. Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. Jaksa Agung Muda Pembinaan U.P.
Kepala Kepegawain Kejaksaan Agung RI dan ditandatangani dengan pena
bertinta hitam
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Fotokopi Surat Keterangan
telah melakukan Rekaman Kependudukan *
3. Fotocopi Surat Keterangan Domisili**
4. Fotokopi Ijazah/ STTB SLTA Sederajat
5. Fotokopi Transkrip / Daftar Nilai pada Ijasah/STTB SLTA Sederajat
6. Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani
dengan pena bertinta hitam
7. Pas photo hitam putih, ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar
8. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCN Tahun 2017 (Asli)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang
saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak
benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/
kelulusan saya pada seleksi CPNS Kejaksaan AgungTahun Anggaran 2017.
Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

MATERAI 6000
 ditandatangani
(Haeza Nabila Dara
Yani)