ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ny.R No.RM : 157031

Diagnosa : Gasteroentritis Akut Tanggal Pengkajian : 26 Juli 2016

No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi
1. Gangguan pemenuhan Setelah dilakukan tindakan - Observasi - Untuk Tanggal 27 Juli 2016 Jam Tanggal 28 Juli 2016
kebutuhan cairan dan keperawatan selama 3x24 TTV mengetahui TTV 11.00 jam 09.00
elektrolit berhubungan jam kebutuhan cairan dan - Anjurkan klien - Agar cairan dan - Mengobservasi TTV S : Klien mengatakan
dengan seringnya BAB yang elektrolit terpenuhi dengan untuk banyak elektrolit pasien dengan hasil bahwa BABnya kini
ditandai dengan: kriteria hasil : minum 7-9 terpenuhi  TD : 110/80 sudah mulai
DS : - Frekuensi BAB gelas/ hari - Agar istirahat mmHg berkurang
- Klien mengatakan berkurang - Berikan posisi pasien terpenuhi  N: O:
sering BAB 6- - Klien tidak yang aman - New Diatab : 84x/menit - Klien terlihat
10x/hari mengeluh dan nyaman untuk  R: segar
DO : BABterus menerus - Kolaborasi memperbaiki 20x/menit - Turgor kukit
- Klien terlihat lemas - Turgor kulit dengan dokter konsistensi feses  S : 36,3 baik
- Klien terlihat lemah membaik dalam dan mengurangi derajat C - BAB
- Feses cair - Feses tidak cair pemberian kekurangan - Menganjurkan klien 1xsehari
- Klien terlihat segar obat. cairan akibat untuk banyak minum - Fesestidak
diare - Memberikan pisisi cair

yang aman dan A : Masalah teratasi

nyaman S : Intervensi

- Mengkolaborasi dihentikan
 dengan dokter dalam
pemberian obat :
 New Diatab
(2x1 tab)
2. Ganggaun nutrisi kurang dari Setelah dilakukan tindkan - Anjurkan klien - Agar mengurangi Tanggal 27 Juli 2016 Jam Tanggal 28 Juli 2016
kebutuhan berhubungan selama 3x24 jam, makan sedikit kerja usus 11.00 jam 09.00
denga mual dan muntah kebutuhan nutrisi dapat tapi sering - Agar nafsu makan - Menganjurkan klien S : klien mengatakan
ditandai dengan : terpenuhi dan nafsu makan - Hidangkan klien meningkat untuk makan sedikit bahwa nafsu
DS : kembali normal dengan makanan - Untuk tetapi sering makannya
- Klien mengeluh kriteria hasil : dalam keadaan mengurangi rasa - Menghidangkan bertambah, makan
tidak nafsu makan - Makan habis 1 hangat mual makanan dalam satu porsi pun habis.
karena mual porsi - Berikan - Untuk keadaan hangat O:
DO : - Klien tidakmual minum air mengetahui - Mengkaji pola nutrisi - Klien makan
- Porsi makan habis ¼ dan muntah hangat asupan gizi klien - Mengkolaborasi habis 1 porsi
porsi - Klien tidak terlihat - Kaji pola dengan petugas gizi - Klien terlihat
- Klien tampak lemas lemas nutrisi untuk pemberian Segar
Klien mengeluh mual dan asupan makanan A : Masalah teratasi
muntah P : Implemtasi
dihentikan
3. Gangguan pemenuhan Setelah dilakukan tindakan - Anjurkan klien - Agar pola Tanggal 27 Juli 2016 jam Tanggal 28 Juli 2016
istirahat berhubungan dengan selama 3x24 jam gangguan untuk istirahat klien 11.00 Jam 09.00
adanya rasa nyeri dibagian pemenuhan istirahat beristirahat terpenuhi - Menganjurkan klien S : Klien sudah dapat
abdomen : berhubngan dengan adnya dengan cukup - Agar klien merasa untuk beristirahat tidur dengan nyenyak
DS : - Klien mengeluh nyeri rasa nyeri dapat teratasi - Ciptakan nyaman dengan cukup O : Klien sudah tidak
 pada bagian abdomen dengan kriteria hasil : lingkungan - Agar klien - Menciptakan merasa lemas
DO : - Kantung mata klien - Klien sudah bisa yang nyaman beristirahat lingkungan yang A : Masalah teratasi
terlihat lebih hitam tidur dengan - Anjurkan klien dengan nyenyak nyaman P : Intervensi
- Klien terlihat lemas normal selama 8 untuk berdoa - Menganjurkan klien dihentikan
jam sebelum tidur untuk berdoa
- Klien tidak lemas sebelum tidur
lagi
4. Gangguan pemenuhan Setelah dilakukan tindakan - Bantu klien - Menjaga personal Tanggal 27 Juli 2016 Jam Tanggal 29 Juli 2016
personal hygiene selama 3x24 jam gangguan untuk mencuci hygiene klien 11.00 Jam 09.00
berhubungan dengan ketidak pemenuhan personal rambut - Membantu pasien S : klien mengatakan
mampuan untuk melakukan hygiene terpenuhi dengan - Bantu klien untuk mencuci sudah melakukan
aktivitas kebersihan diri yang kriteria hasil : untuk rambut mencuci rambut,
ditandai dengan : - Rambut klien menyikat gigi - Membantu klien gunting kuku, dan
DS : Klien mengeluh : bersih 2xsehari untuk menyikat gigi sikat gigi.
- Belum keramas - Mukosa mulut diak - Bantu klien 2x sehari O:
- Belum gosok gigi bau lagi untuk - Membantu klien - Rambut klien
- Belum meotong - Kuku bersih dan memotong memotong kuku bersih
kuku selamaada di tidak panjang lagi kuku - Mukosa
RS mulut klien
DO : tidak bau
- Rambut terlihat kotor - Kuku bersih
- Mukosa mulu bau dan tidak
- Kuku tampak panjang
panjang dan kotor A : Masalah teratasi
P : intervensi
dihentikan