ABUJAPI
ASOSIASI BADAN USAHA JASA PENGAMANAN INDONESIA
BADAN PENGURUS DAERAH JAWA TIMUR
SINERGI BUJP Jl. Dharmahusada Indah Utara Blok U No 429, Surabaya 60115 MITRA POLRI
BUJP
(031) 59171022 , 081217799288 , abujapijatim@yahoo.co.id
KATEGORI FORMULIR : Anggota Lama ABUJAPI Bersifat Perpanjangan
(Pilih Salah Satu) : Pendaftaran Sebagai Anggota Baru ABUJAPI
NAMA BUJP ( Badan Hukum ) :
NAMA PIMPINAN PERUSAHAAN :
ALAMAT KANTOR BUJP PUSAT
:
KANTOR CABANG / OPERASIONAL
:
TELEPON KANTOR & HP :
FAKSIMILE :
EMAIL :
JUMLAH ANGGOTA SATPAM
: LAKI-LAKI / : PEREMPUAN
(SATUAN PENGAMANAN)
BIAYA KEANGGOTAAN
UANG PENDAFTARAN ANGGOTA
BARU / PERPANJANGAN :
UANG IURAN SELAMA SATU TAHUN
( Dalam Rupiah )
:
DIBAYARKAN KEPADA & BUKTI
KUITANSI PEMBAYARAN :
NAMA & TANDA TANGAN PENDAFTAR NAMA & TANDA TANGAN PENERIMA PENDAFTARAN
(STAMPEL PERUSAHAAN) (STAMPEL ABUJAPI)
DIPERIKSA & DENGAN BUKTI KUITANSI OLEH :