CHECKLIST PERSYARATAN

REKOMENDASI BADAN USAHA JASA PENGAMANAN

Nama Perusahaan: Jenis Usaha:

• Jasa Konsultasi Keamanan
• Jasa Penerapan Peralatan Keamanan
Nama Dirut/Dir/Kacab: • Jasa Pelatihan Keamanan
• Jasa Kawal Angkut Uang & Barang Berharga
• Jasa Penyediaan Tenaga Pengamanan
Contact Person: • Jasa Penyedia Satwa (K9)
Jenis Permohonan:
• Baru
Alamat Perusahaan:
• Perpanjangan
• Perluasan Baru
• Perluasan Perpanjangan

NO JENIS SURAT ADA TIDAK ADA

1. a.Surat Permohonan rekomendasi SIO BUJP (sebutkan bidang usahanya) yang
ditujukan kepada KAPOLDA JABAR
U.p. DIR BINMAS POLDA JABAR
b. Surat Permohonan SIO BUJP (sebutkan bidang usahanya) yang ditujukan
kepada KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
U.p. KAKORBINMAS BAHARKAM POLRI
2. Akte Pendirian/Perubahan Badan Usaha berbentuk PT dan sudah memasukan
(KBLI 80100) serta Keputusan Menkumham tentang pengesahan perseroan (PT)
beserta Lampiran nya.
3. Lampiran print out NIB KBLI 80100 AKTIFITAS KEAMANAN SEWASTA dari OSS
RBA (Online System Submition ) yang mencantumkan alamat di wilayah hukum
Polda Jabar.
4. Struktur Organisasi Perusahaan (sesuai Format pakai foto, mencantumkan tempat
dan tanggal & di ttd Dir).
5. CV/Daftar Personil (semua personil yang ada di struktur) mencantumkan tempat
dan tanggal pembuatan CV , ditandatangani yang bersangkutan.
6. Fotocopy KTP Dir /Pimpinan Perusahaan dan Staf
7. NPWP Perusahaan dan KSWP (Konfirmasi Status Wajib Pajak) download di
www.djponline.go.id
8. Fotocopy Ijazah dan KTA Gada Utama Direktur dan Man Ops (Kantor Pusat) &
Ijazah Gada Utama Kepala cabang (Kantor Cabang)
9. Surat Keterangan/Sertifikat sebagai anggota asosiasi yang bergerak dibidang
keamanan yang terintegrasi di Polri ( ABUJAPI)
10. Surat Pernyataan tidak menggunakan Tenaga Asing (Materai 10.000)
11. Surat Pernyataan sanggup menta’ati penggunaan Seragam Satpam sesuai
ketentuan Polri (Materai 10.000)
12. Fotocopy sertifikat BPJS Ketenagakerjaan dan Kesehatan.
13. SOP (Standar Operasional Prosedur)
14. Fotocopy SIO lama (khusus perpanjangan dan perluasan)
15. Fotocopy ISO/OHSAS/sertifikat manajemen lainnya (bagi yang memiliki)
16. Surat Penunjukan Ka Cabang (khusus perluasan Cabang)
17. Surat pernyataan bersedia mengikuti pelatihan Gada Pratama (232 JP)
18. Surat ijin kerja sebagai tenaga ahli asing dari Depnakertrans serta Baintelkam Polri
bila menggunakan tenaga kerja asing
19. Surat Laporan Semester (khusus perpanjangan SIO)
20. Melampirkan daftar satpam bagi pengurusan perpanjangan SIO
21. Fotocopy sertifikat tenaga ahli, khusus dibidang usaha jasa konsultasi
22. Fotocopy sertifikat ISO/SNI bagi pengurusan bidang usaha jasa penerapan
peralatan keamanan
23. Fotocopy sertifikat keanggotaan APJATIN dan Surat Keputusan Kepala
Departemen Pengelolaan Uang Oleh Bank Indonesia (BI) Bagi Pengurusan Bidang
Usaha Jasa Kawal Angkut Uang & Barang Berharga
24. Company Profile Perusahaan
25. Semua FILE di Berkaskan dalam bentuk HARD COPY dan SOFT COPY ( PDF)