KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. Sebutkan dan jelaskan  hal-hal yang dilakukan dalam proses pengkajian keperawatan
Komunitas !
Pengkajian komunitas adalah untuk mengidentifikasi faktor (positif dan negatif yang
berhubungan dengan kesehatan dalam rangka membangun strategi untuk promosi
kesehatan. Dimana menurut model Betty Neuman (Anderson and Mc Farlane, 2000)
yang dikaji meliputo demografi, populasi, nilai keyakinan dan riwayat kesehatan
individu yang dipengaruhi oleh sub system komunitas yang terdiri dari lingkungan
fisik, perumahan, pendidikan, keselamatan dan transportasi, politik dan rekreasi.
Aspek-aspek tersebut dikaji melalui pengamatan langsung, data statistik, angket dan
wawancara.
Pengkajian asauhan keperawatan komunitas terdiri atas dua bagian utama,
yaitu inti komunitas (core) dan delapan subsistem yang melengkapinya. Inti
komunitas menjelaskan kondisi penduduk yang dijabarkan dalam demografi, vital
statistic, sejarah komunitas, nilai dan keyakinan, serta riwayat komunitas, sedangkan
delapan subsistem lainnya meliputi lingkingan fisik, pendidikan, keamanan, dan
transportasi, politik dan pemerintah, layanan kesehatan dan social, komunitas,
ekonomi, dan rekreasi.
Komponen lingkungan fisik yang dikaji meliputi lingkungan sekolah dan
tempat tinggal yang mampu mepengaruhi kesehatan, batasan wilayah, luas daerah,
denah atau peta wilayah, iklim, jumlah dan kepadatan penduduk, kesehatan
lingkungan, dan kegiatan penduduk sehari-hari. Lingkungan fisik juga dapat dikaji
melalui wienshield.
Data yang dikaji dari subsistem layanan kesehatan dan sosial meliputi fasilitas
di dalam komunitas dan di luar komunitas. Layanan kesehatan meliputi ketersediaan
layanan kesehatan, bentuk layanan, jenis layanan, sumber daya, karaktersirtik
konsumen, statistik, pembayaran, waktu pelayanan, kemanfaatan, keterjangkuan,
keberlangsungan, dan keberterimaan layanan komunitas. Layanan sosial dapat
meliputi layanan konseling, panti wreda bagi lansia, pusat perbelanjaan, dan lain-lain
yang merupakan sistem pendukung bagi komunitas dalam menyelesaikan masalah
kesehatan. Pengkajiaan pelayanan kesehatan dan sosial juga meliputi kebijakan dari
pemerintah setempat terhadap kedua layanan tersebut.
 Pada subsistem ekonomi dikaji pendapatan penduduk, rata-rata penghasilan,
status pekerjaan, jenis pekerjaan, sumber penghasilan, jumlah penduduk miskin,
keberadaan indrustri, toko/pusat pembelanjaan, dan tempat komunitas bekerja, dan
bantuan dana untuk pemeliharaan kesehatan. Komponen ini mempermudah komunitas
memproleh bahan makanan dan sebagainya.
Sementara itu pada komponen politik dan pemerintah dikaji situasi politik dan
pemerintahan di komunitas, peraturan dan kebijakan pemerintah daerah terkait
kesehatan komunitas, dan adaya program kesehatan yang ditunjukan pada penigkatan
kesehatan komunitas
Pengkajian subsistem komunikasi meliputi media informasi yang
dimanfaatkan, bagaimana komunikasi sering dimanfaatkan masyarakat, orang-orang
yang berpengaruh, keikutsertaan dalam pendidikan kesehatan, bagaimana biasanya
komunitas memproleh informasi tentang kesehatan, adakah perkumpulan atau wadah
bagi komunitas sebagai sarana untuk mendapatkan informasi, dari siapa komunitas
memproleh banyak informasi tentang kesehatan, dan adakah sarana komunikasi
formal dan informal dalam komunitas.
Komponen pendidikan meliputi status pendidikan masyarakat, ketersediaan
dan keterjangkauan sarana pendidikan, fasilitas pendidikan yang ada di komunitas,
jenis pendidikan, tingkat pendidikan, komunitas yang buta huruf.
Pengkajian subsistem rekreasi diarahkan pada kebiasaan komunitas berekreasi,
aktivitas di luar rumah termasuk dalam mengisi waktu luang dan jenis rekreasi yang
dapat dimanfaatkan oleh komunitas, dan sarana penyaluran bakat komunitas.

2. Sebutkan dan jelaskan teknik pengkajian keperawatan komunitas yang dapat

dilakukan di masyarakat !
Metode pengumpulan data pengkajian asuhan keperawatan antara lain
Windshield survery, informant interview, observasi partisipasi, dan focus group
discussion (FGD).
Windshield Survery
Windshield survery dilakukan dengan berjalan-jalan di lingkungan komunitas
untuk menentukan gambaran tentang kondisi dan situasi yang terjadi di komunitas,
lingkungan sekitar komunitas, kehidupan komunitas, dan karakteristik penduduk yang
ditemui di jalan saat survai dilakukan.
Informant Interview

Sebelum terjun ke masyarakat, instrument pengkajian sebaiknya dikembangkan dan

dipersiapkan terlebih dahulu. Instrument yang perlu dikembangkan untuk melakukan
pengkajian terhadap masyarakat antara lain kuesioner, pedoman wawancara, dan
pedoman observasi. Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan agar masyarakat
membina rasa percaya (trust) dengan perawat diperlukan kontak yang lama dengan
komunitas. Perawat juga harus menyertakan lembar persetujuan (informed
consent) komunitas yang dibubuhi tanda tangan  atau cap jempol akan melakukan
tindakan yang membutuhkan persetujuan komonitas. Informed consent juga
mencantumkan jaminan kerahasian terhadap isi persetujuan dan dapat yang telah
disampaikan. Wawancara dilakukan kepada key informant atau tokoh yang menguasai
program.

Observasi Partisipasi 

Setiap kegiatan kehidupan di komunitas perlu diobservasi. Tentukan berapa lama

observasi akan dilakukan, apa, dimana, waktu, dan tempat komunitas yang akan di
observasi. Kegiatan observasi dapat dilakukan menggunakan format observasi yang
sudah disiapkan terlebih dahulu, kemudian catat semua yang terjadi, dengan tambahan
penggunaan kamera atau video. Informasi yang penting diperoleh menyangkut
aktivitas dan arti sikap atau tampilan yang ditemukan di komunitas. Observasi
dilakukan terhadap kepercayaan komunitas, norma, nilai, kekuatan, dan proses
pemecahan masalah di komunitas.

Focus Group Discussion (FGD)

FGD merupakan diskusi kelompok terarah yang dilakukan untuk mendapatkan

informasi yang mendalam tentang perasaan dan pikiran mengenai satu topic melaui
proses diskusi kelompok, berdasarkan pengalaman subjektif kelompok sasaran
terhadap satu institusi/produk tertentu FGD bertujuan mengumpulkan data mengenai
persepsi terhadap sesuatu, misalnya, pelayanan yang dan tidak mencari consensus
serta tidak mengambil keputusan menganai tindaka yang harus dilakukan. Peserta
FGD terdiri dari 6-12 orang dan harus homogen, dikelompokkan berdasarkan
kesamaan jenis kelamin, usia, latar belakang social ekonomi (pendidikan,suku, status
perkawinan, dsb).  Lama diskusi maksimal 2 jam. Lokasi FGD  harus memberikan
 situasi yang  aman dan nyaman sehingga menjamin narasumber berbicara terbuka dan
wajar

FGD  menggunakan diskusi yang  terfokus sehingga membutuhkan pedoman

wawancara yang berisi pertanyaan terbuka, fasilitator, moderato, notulen, dan
observer. Fasilitator dapat menggunakan prtunjuk diskusi agar diskusi terfokus. Peran
fasilitator menjelaskan diskusi, mengarahkan kelompok, mendorong peserta untuk
berpartisipasi dalam diskusi, menciptakan hubungan baik, fleksibel, dan terbuka
terhadap saran, perubahan, gangguan, dan kurangnya partisipasi.

Perekam jalannya diskusi yang paling utama adalah pengamat merangkap pencatat
(observer dan recorder) hal yang perlu dicatat adalah tanggal diskusi, waktu diskusi
diadakan, tempat diskusi, jumlah peserta, tingkat partisipasi peserta, gangguan selama
proses diskusi, pendapat peserta apa yang membuat peserta menolak menjawab atau
membaut peserta tertawa, kesimpulan  diskusi , dan sebagainya. Pengguanaan alat
perekam saat SGD berlangsung harus mendapat  izin dari responden terlebih dahulu.

Sebelum membuat instrument pengkajian keperawatan komunitas seperti kuisioner,

pedoman wawancara, pedomanobservasi, atau windshield survey, kisi-kisi instrument
pengkajian sebaiknya dibuat terlebih dahulu, agar data yang akan ditanyakan dan
dikaji kepada komunitas tidak tumpang tindih sehingga waktu yang digunakan lebih
efektif dan efisian

3. Berikan contoh 1 (satu) analisis data dan rumusan diagnosa keperawatan komunitas
berdasarkan SDKI
4. Buatlah rencana intervensi keperawatan komunitas  dari diagnosa keperawatan tadi
berdasarkan SIKI !
5. 5. Buatlah materi atau persiapan kegiatan, misalnya penkes berupa SAP berdasarkan
intervensi tadi !