!iamis? 0 .uni *
'engetahui Dokter Pertama
epala PTD esehatan Puskesmas Sadanan%a
dr. LUVITA
DEDENG NURKHOLIK SP8 SKM8MM Penata 'uda Tk $ C
Penata Tk $ C $$$ /d $P< 1)430*1 *01+0
$P< 1)330,*3 *0011* 1 00*
%&%
%#%- P+"$+&%+ S%d%-%-/%
4%#$- 6%&6+
1*+ 0 Buku
2 0 askah
4 0 Buku
, 0 askah
4 0 Buku
, 0 askah
3+ 0 Buku
+ 0 askah
* 0 ar%a
*+ 0 akah
3 0 Buku
+ 0 askah
0 Buku
1+ 0 askah
1 'elakukan pemeliharaan kesehatan i"u + + + + + + 0 0004 00*,
1, 'elakukan pemeliharaan kesehatan "a%i dan "alita + + + + + + 0 0004 00*,
1+ 'elakukan pemeliharaan kesehatan anak + + + + + + 0 0004 00*,
12 'elakukan pela%anan B 1 1 1 1 1 1 2 0004 000,4
13 'elakukan pela%anan $munisasi 1 1 1 1 1 1 2 0002 0002
14 'elakukan pela%anan #izi 1 1 1 1 1 1 2 000) 000+,
1) 'elakukan pengamatan epidemiologi pen%akit mengumpulkan data 0 0 0 0 0 0 0 00+ 0
*0 'elakukan pen%uluhan medik 1 1 1 1 1 1 2 0* 1*
D Pem"uatan !atatan 'edik ntuk Pasien -a(at .alan dan -a(at $nap
*1 'em"uat 9atatan medik pasien ra(at inap 0 0 0 0 0 0 0 00* 0
** 'em"uat 9atatan medik pasien ra(at jalan 3+ 11+ 11* 1*0 100 + +3+ 001 0+3+
: Pela%anan esehatan ainn%a ntuk 'as%arakat
* 'ela%ani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 1 1 1 1 1 1 2 00* 001*
*, 'ela%ani atau menerima konsultasi dari dalam 1 1 1 1 1 1 2 00* 001*
*+ 'enguji kesehatan indi6idu 10 4 2 1* 1, 10 20 00* 01*
*2 'enjadi Tim Penguji esehatan 0 0 0 0 0 0 0 00 0
*3 'elakukan ;isum et repartum ngkat sederhana 0 1 0 0 1 0 * 00 0002
*4 'elakukan 6isum et repartum ompleks ngkat $ 0 0 0 0 0 0 0 00+ 0
*) 'enjadi saksi ahli 0 0 0 0 0 0 0 000+ 0
0 'enga(asi penggalian ma%at untuk pemeriksaan 0 0 0 0 0 0 0 00* 0
1 'elakukan otopsi dengan pemeriksaan la"oratorium 0 0 0 0 0 0 0 00 0
* 'elakukan tugas jaga <
a Panggilan / =n !all 1 1 1 1 1 1 2 0002 002
" Di tempat / -S 0 0 0 0 0 0 0 004 0
9 Sepi Pasien 0 0 0 0 0 0 0 004 0
'elakukan tugas pada daerah kon>ik/-a(an/Daerah Pen%akit 'enular 0 0 0 0 0 0 0 * 0
, 'emimpin satuan unit kerja pela%anan kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 , 0
F Pemi"naan Peran serta mas%arakat dalam rangka kemandirian di "idang kesehatan
+ 'elakukan kaderisasi mas%arakat dalam "idang kesehatan 0 0 1 0 0 0 1 00* 000*
III PENGABDIAN PADA MAS7ARAKAT
A Pelaksanaan egiatan "antuan/parsipasi kesehatan
2 'elaksanakan kegiatan penanggulangan "en9ana alam/(a"ah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0+ 0
3 'em"antu dalam kegiatan kesehatan 5 P'$? @a%asan anker? @PA!? =lah raga7 0 0 0 0 0 0 0 0*+ 0
B Pelaksnaan Tugas apangan Di"idang esehatan
4 'engama pen%akit/(a"ah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0*+ 0
) Super6isi "idang kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 00*+ 0
! Pelaksanaan Penanggulangan Pen%akit/a"ah tertentu
,0 'enjadi anggota m penanggulangan pen%akit/(a"ah tertentu<
a Se"agai ketua 0 0 0 0 0 0 0 0+ 0
" Se"agai anggota 0 0 0 0 0 0 0 0*+ 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A Pem"uatan ar%a Tulis/ar%a $lmiah di"idang kesehatan
,1 Penelian? Pengkajian? sur6e% dan e6aluasi di "idang kesehatan %ang dipu"likasikan
a Dalam "entuk "uku %ang diter"itkan dan diedarkan se9ara nasional 0 0 0 0 0 0 0 1*+ 0
" Dalam majalah ilmiah %ang diakui oleh $P$ 0 0 0 0 0 0 0 2 0
,* 'em"uat kar%a tulis/kar%a ilmiah hasil penelian?
a Dalam "entuk "uku 0 0 0 0 0 0 0 4 0
" Dalam "entuk makalah 0 0 0 0 0 0 0 , 0
, 'em"uat kar%a tulis/kar%a ilmiah "erupa njauan atau ulasan
a Dalam "entuk "uku %ang diter"itkan dan diedarkan se9ara nasional 0 0 0 0 0 0 0 4 0
" Dalam majalah ilmiah %ang diakui oleh $P$ 0 0 0 0 0 0 0 , 0
,, 'em"uat kar%a tulis/kar%a ilmiah "erupa njauan atau ulasan
a Dalam Bentuk "uku 0 0 0 0 0 0 0 3+ 0
" Dalam "entuk makalah 0 0 0 0 0 0 0 + 0
,+ 'em"uat tulisan ilmiah populer di "idang kesehatan %ang dise"ar luaskan 0 0 0 0 0 0 0 * 0
melalui media massa
,2 'en%ampaikan prasarana "erupa njauan? gagasan dan atau usulan ilmiah 0 0 0 0 0 0 0 *+ 0
di"idang kesehatan pada pertemuan ilmiah
B Penerjemah/pen%aduran "uku dan "ahan lainn%a di"idang kesehatan
,3 Penerjemahan/men%adur dalm "idang kesehatan %ang dipu"likasikan
a Dalam "entu%k "uku %ang diter"itkan dan diedarkan se9ara nasional 0 0 0 0 0 0 0 3 0
" Dalam majalah ilmiah %ang diakui oleh $P$ 0 0 0 0 0 0 0 + 0
,4 Penerjemahkan/me nn%adur dalam "idang kesehatan %ang dak dipu"likasikan
a Dalam "entuk "uku %ang diter"itkan dan diedarkan se9ara nasional 0 0 0 0 0 0 0 0
" Dalam majalah ilmiah %ang diakui oleh $P$ 0 0 0 0 0 0 0 1+ 0
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A Pengajar / Pelah %ang "erkaitan dengan "idang kesehatan
,) 'engajar/melah pada pendidikan dan lahan pega(ai 0 0 0 0 0 0 0 00 0
B Peran Serta Dalam Seminar/okakar%a Dalam Bidang esehatan
+0 'engiku seminar/lokakar%a se"agai <
a Pemasaran 0 0 0 0 0 0 0 0
" Pem"ahas moderator/narasum"er 0 0 0 0 0 0 0 * 0
9 Peserta 1 0 * 0 1 0 , 1 ,
+1 'engiku/"erperan serta se"agai delegasi ilmiah se"agai <
a etua 0 0 0 0 0 0 0 1+ 0
" Anggota 0 0 0 0 0 0 0 1 0
! eanggotaan dalam organisasi proesi Dokter
+* 'enjadi anggota organisasi proesi Dokter se"agai <
a Pngurus 0 0 0 0 0 0 0 1 0
" Anggota 0 0 0 0 0 0 0 03+ 0
D eanggotaan dalam Tim Penilai .a"atan Fungsional Dokter
+ 'enjadi anggota Tim Penilai seap tahun? se"agai<
a etua / akil etua 0 0 0 0 0 0 0 1 0
" Anggota 0 0 0 0 0 0 0 03+ 0
: Perolehan #elar esarjanaan lainn%a
+, 'emperoleh ijazah/gelar %ang dak sesuai dalam "idang tugasn%a<
a Dokter 0 0 0 0 0 0 0 1+ 0
" Pas9a Sarjana 0 0 0 0 0 0 0 10 0
9 Sarjana? Diploma $; 0 0 0 0 0 0 0 + 0
dr. LUVITA
DEDENG NURKHOLIK SP8 SKM8MM Penata 'uda Tk $ C $$$/"
Penata Tk $ C $$$ /d $P< 1)430*1 *01+0 * 001
$P< 1)330,*3 *0011* 1 00*
-/%
SATUAN
HASIL
12
ijazah
ser8kat
ser8kat
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
aporan
aporan
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap kali
Tiap .enazah
Tiap asus
Tiap kali
Tiap 4 jam
Tiap 4 jam
Tiap kali
Tiap tahun
Tiap 10 pasien
Tiap ali
Tiap ali
%-/%
SATUAN
HASIL
12
ijazah
ser8kat
ser8kat
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
aporan
aporan
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap 10 pasien
Tiap kali
Tiap .enazah
Tiap asus
Tiap kali
Tiap 4 jam
Tiap 4 jam
Tiap kali
Tiap tahun
Tiap 10 pasien
Tiap ali
Tiap ali
Tiap ali
Tiap ali
Tiap ali
Tiap ali
Buku
askah
Buku
askah
Buku
askah
Buku
askah
ar%a
akah
Buku
askah
Buku
askah
III PENGABDIAN PADA MAS7ARAKAT
A Pelaksanaan egiatan "antuan/parsipasi kesehatan
2 'elaksanakan kegiatan penanggulangan "en9ana alam/(a"ah di lapangan 0+ Tiap ali
3 'em"antu dalam kegiatan kesehatan 5 P'$? @a%asan anker? @PA!? =lah raga7 0*+ Tiap ali
B Pelaksnaan Tugas apangan Di"idang esehatan
4 'engama pen%akit/(a"ah di lapangan 0*+ Tiap ali
) Super6isi "idang kesehatan 00*+ Tiap ali
! Pelaksanaan Penanggulangan Pen%akit/a"ah tertentu
,0 'enjadi anggota m penanggulangan pen%akit/(a"ah tertentu<
a Se"agai ketua 0+ Tiap ali
" Se"agai anggota 0*+ Tiap ali
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A Pem"uatan ar%a Tulis/ar%a $lmiah di"idang kesehatan
,1 Penelian? Pengkajian? sur6e% dan e6aluasi di "idang kesehatan %ang dipu"likasikan
a Dalam "entuk "uku %ang diter"itkan dan diedarkan se9ara nasional 1*+ Buku
" Dalam majalah ilmiah %ang diakui oleh $P$ 2 askah
,* 'em"uat kar%a tulis/kar%a ilmiah hasil penelian?
a Dalam "entuk "uku 4 Buku
" Dalam "entuk makalah , askah
, 'em"uat kar%a tulis/kar%a ilmiah "erupa njauan atau ulasan
a Dalam "entuk "uku %ang diter"itkan dan diedarkan se9ara nasional 4 Buku
" Dalam majalah ilmiah %ang diakui oleh $P$ , askah
,, 'em"uat kar%a tulis/kar%a ilmiah "erupa njauan atau ulasan
a Dalam Bentuk "uku 3+ Buku
" Dalam "entuk makalah + askah
,+ 'em"uat tulisan ilmiah populer di "idang kesehatan %ang dise"ar luaskan * ar%a
melalui media massa
,2 'en%ampaikan prasarana "erupa njauan? gagasan dan atau usulan ilmiah *+ akah
di"idang kesehatan pada pertemuan ilmiah
B Penerjemah/pen%aduran "uku dan "ahan lainn%a di"idang kesehatan
,3 Penerjemahan/men%adur dalm "idang kesehatan %ang dipu"likasikan
a Dalam "entu%k "uku %ang diter"itkan dan diedarkan se9ara nasional 3 Buku
" Dalam majalah ilmiah %ang diakui oleh $P$ + askah
,4 Penerjemahkan/me nn%adur dalam "idang kesehatan %ang dak dipu"likasikan
a Dalam "entuk "uku %ang diter"itkan dan diedarkan se9ara nasional Buku
" Dalam majalah ilmiah %ang diakui oleh $P$ 1+ askah
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A Pengajar / Pelah %ang "erkaitan dengan "idang kesehatan
,) 'engajar/melah pada pendidikan dan lahan pega(ai 00 * .am pelajaran
B Peran Serta Dalam Seminar/okakar%a Dalam Bidang esehatan
+0 'engiku seminar/lokakar%a se"agai <
a Pemasaran ali
" Pem"ahas moderator/narasum"er * ali
9 Peserta 1 ali
+1 'engiku/"erperan serta se"agai delegasi ilmiah se"agai <
a etua 1+ ali
" Anggota 1 ali
! eanggotaan dalam organisasi proesi Dokter
+* 'enjadi anggota organisasi proesi Dokter se"agai <
a Pngurus 1 Tahun
" Anggota 03+ Tahun
D eanggotaan dalam Tim Penilai .a"atan Fungsional Dokter
+ 'enjadi anggota Tim Penilai seap tahun? se"agai<
a etua / akil etua 1 Tahun
" Anggota 03+ Tahun
: Perolehan #elar esarjanaan lainn%a
+, 'emperoleh ijazah/gelar %ang dak sesuai dalam "idang tugasn%a<
a Dokter 1+ ijazah/gelar
" Pas9a Sarjana 10 ijazah/gelar
9 Sarjana? Diploma $; + ijazah/gelar
F Peroleh Piagam ehormatan
++ 'emperoleh penghargaan tanda jasa Sat%a en9ana ar%a Sat%a <
a 0 5ga puluh7 tahun Penghargaan
" *0 5 dua puluh 7 tahun * Penghargaan
9 1) 5 sepuluh 7 tahun 1 Penghargaan
+2 'emperoleh gelar kehormatan akademis 1+ #elar
PA Terakhir
DP * tahun Terakhir
arpeg
S terakhir
S PS
Dll
!iamis? 1 .uli *012
!iamis? 1 Agustus *012
!iamis? 0 Septem"er *012
!iamis? 1 =kto"er *012
!iamis? 0 opem"er *012
!iamis? 1 Desem"er *012