WEB OF CAUTION CHF

Penyakit Miokard Gangguan Mekanik pd Miokard Gangguan irama jantun

a. Primer a. Kelebihan beban tekanan − Ventrikular standstill
− Kardiomiopati − hipertensi, stenosis aorta, koartasiaorta, hipertrofi kardimiopati − Ventrikular fibrilasi
− Ggn neuromuskular b. Kelebihan volume − Takikardi / bradikardi
− Miokarditis − Insufisiensi aorta − Ggn konduksi
− DM − Transfusi berlebihan
− Keracunan c. Hambatan pengisian ventrikel
b. Sekunder − Constrictive pericarditis, tamponade, stenosis mitral/trikuspid
− Iskemia d. Retriksi endokardial atau miokard
− Ggn metabolik e. Aneurisma ventrikular
− Inflamasi
− Peny. Infiltratif
− Peny. Sistemik
− PPOK
GAGAL JANTUNG perfusi jaringa
↓
Regangan dinding ventrikel
Dilatasi Hipertrofi
↑Tekanan akhir ventrikel kiri ↓ Kontraktilitas Miokard ventrikel kanan tdk mampu volume darah dengan a
↓ ↓
↑ Tekanan atrium kiri ↓ Curah jantung 1 ↓
↓ Ggn oksigenisasi kongesti visera & jaringan
↑Tekanan dlm sirkulasi paru jaringan ↓
↓ ↓ TD ↓ volume darah arteri sehingga tidak dapat mengakomodasi sem
Penimbunan cairan dlm alveoli Menghambat O2 ke Jaringan & organ yang secara normal kembali dari sirkulasi v

−Dispnu
− Batuk berbusa, kadang disertai bercak darah Pembesaran vena di hepar pembesara
−Ortopnu di dalam ro
−PND Kurang daya ingat
Mudah lelah Lemah

kerusakan kecemasan 6 Nyeri tekan pd tekanan hepatomegali

pertukaran kuadran kanan dlm
gas intoleransi aktivitas resiko/cidera kurang pengetahuan atas abdomen pembuluh portal
4 8 injuri mengenai kondisi kesehatan Cairan tdorong keluar rongga
7 abdomen
Gangguan rasa
nyaman/nyeri
penekanan rongga diag
Mekanisme kompensasi Neurohumoral

Aktivasi simpatis Pelepasan renin Peningka

Syaraf-syaraf adrenergik jantung & medula adrenal Merangsang pembentukan angiotensin I menjadi angiotensin II
↑Rete

Merangsang pengeluaran katekolamin Merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal

Kelebihan vo

kontraktilitas denyut jantung Retensi NA & H2O di tubulus ginjal

otot berkontraksi Oliguri

↑ Volume plasma
jantung harus memompa lebih
kuat lagi ↑Tekanan hidrostatik

Transudasi cairan

Edema Pitting edema

Kerusakan integritas kulit

 g

yg ekstrim

n 3

mengosongk dekuat

perifer

ua darah ena

n vena&statis vena
ngga abdomen

Anoreksia
 gangguan nutrisi

Asites

fragma perembesan
cairan ke pleura
berkurangnya ekspansi paru

tan ADH

pola nafas
tidak efektif
nsi air
2

lume cairan 5