TUGAS KMB III

ASUHAN KEPERAWATAN PADA GANGGUAN METABOLISME AKIBAT

PATOLOGIS,SISTEM ENDOKRIN,HIPOTIROID,HIPERTIROID,TRIODEKTOMI

KELOMPOK 6

Nama Anggota Kelompok NIM

1. NURFADHILAH ISLAWATI PO.71.3.201.17.1.121
2. NURFAIDAH PO.71.3.201.17.1.122
3. NURUL FADHILA PO.71.3.201.17.1.123
4. RAHMANIAR DARWIS PO.71.3.201.17.1.125
5. REZKY HANDAYANI PO.71.3.201.17.1.126

Dosen : Alfi Syahar Yakub, Skp., M.kes

POLITEKENIK KESEHATAN KEMENEKS MAKASSAR

JURUSAN KEPERAWATAN

PRODI D.III

2020

JAWABAN STUDI KASUS

1. Data Fokus
 - Data subyektif
1. Pasien mengatakan jantung berdebar-debar dan dirasakan sudah setahun yang lalu
sebelum masuk rumah sakit
2. Pasien mengatakan sakit kepala berdenyut
3. Pasien mengatakan merasa mual, dan bahkan muntah setiap kali makan. Muntah
berisi makanan yang dimakan pasien. Selain itu, pasien juga mengeluhkan sering
berkeringat walaupun tidak sedang berada dibawah matahari ataupun saat
beraktivitas berat
4. Pasien mengatakan merasa lemas dan sedikit gemetar didaerah jari kedua tangan
5. Pasien mengatakan mata melotot yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
ini diawali dengan mata kanan dan disusul dengan mata kiri
6. Pasien mengatakan merasa pandangan menjadi sedikit kabur dan kadang merasa
berkunang-kunang. Sebelum keluhan yang terjadi dalam 1 tahun terakhir ini,
pasien tidak pernah mengalami keluhan yang sama.

- Data obyektif
1. Pasien mengalami penurunan berat badan sedangkan nafsu makannya
meningkat BB 70 kg menjadi 55 kg dalam waktu 6 bulan terakhir
2. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang,
tekanan darah 140/70 mmHg, nadi 120 x/menit, pernapasan 24 x/menit, dan
suhu 36,70 C, mata eksoftalus, pemeriksaan leher didapatkan pembesaran
kelenjar tiroid.
3. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar TSH 0,006 uIU/ml, T3 5,56
mg/dl, T4 18,2 mg/dl. Penatalaksanaan pada kasus ini yaitu pasien diberikan
PTU 3x200 mg sehari dan propanolol 3x20 mg

2. Analisa data dan masalah keperawatan

 Data Etiologi Masalah
keperawatan
Data subyektif Hipertirodsme Resiko penurunan
1. Pasien mengatakan jantung ↓ curah jantung
berdebar-debar dan dirasakan Aktivitas simpatik berhubungan dengan
sudah setahun yang lalu berlebihan aritma, takikardi
sebelum masuk rumah sakit ↓
2. Pasien mengatakan sakit Perubahan kondisi
kepala berdenyut listrik jantung
3. Dan sesak dirasakan memberat ↓
dengan aktivitas dan berkurang Beban kerja jantung
jika istirahat meningkat
Data obyektif ↓
1. pemeriksaan leher Aritma, takikardi
didapatkan pembesaran ↓
kelenjar tiroid. Resiko penurunan
Tanda- tanda Vital curah jantung
TD : 140/70 mmHg
Nadi : 120x/menit
Pernapasan: 24x/menit
Data subyektif Hipertiroidsme Perubahan nutrisi
1. Pasien mengatakan merasa ↓ kurang dari
mual, dan bahkan muntah Hipermetabolime kebutuhan tubuh
setiap kali makan. Muntah meningkat berhubungan
berisi makanan yang dimakan ↓ Hipermetabolime
pasien Penurunan berat meningkat
badan
↓
Perubahan nutrisi
kurang dari
kebutuhan tubuh
Data obyektif
1. Pasien mengalami
penurunan berat badan
 sedangkan nafsu
makannya meningkat
BB 70 kg menjadi 55
kg dalam waktu 6
bulan terakhir

Tanda- tanda Vital

TD : 140/70 mmHg
Nadi : 120x/menit
Pernapasan: 24x/menit
Data subyektif Hipertiroidsme Resiko kerusakan
1. Pasien mengatakan mata ↓ integritas jaringan
melotot yang dirasakan Gerakan kelopak berhubungan dengan
sejak 6 bulan yang lalu. mata relative lambat Eksoftalmus
Keluhan ini diawali dengan thd bola mata
mata kanan dan disusul ↓
dengan mata kiri Infiltrasi limfosit,sel
2. Pasien mengatakan merasa mast ke jar orbital
pandangan menjadi sedikit dengan otot otot
kabur dan kadang merasa mata
berkunang-kunang. ↓
Sebelum keluhan yang Eksoftalmus
terjadi dalam 1 tahun ↓
terakhir ini, pasien tidak Resiko kerusakan
pernah mengalami keluhan integritas jaringan
yang sama.

Data obyektif
1. mata eksoftalmus
Tanda- tanda Vital
TD : 140/70 mmHg
Nadi : 120x/menit
Pernapasan: 24x/menit

Diagnosa Keperawatan
1. Resiko penurunan curah jantung berhubungan dengan aritma, takikardi
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
Hipermetabolime meningkat
3. Resiko kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan Eksoftalmus

Intervensi keperawatan

1. Resiko penurunan curah jantung berhubungan dengan aritma, takikardi

Intervensi
1. Monitor tanda tanda vital klien
2. Catat tanda dan gejala penurunan curah jantung
3. Batasi aktivitas klien
4. Anjurkan klien untuk menurunkan stress
5. Manajemen aritmia

2. tubuh berhubungan dengaHipermetabolimmeningkat Perubahan nutrisi kurang

dari kebutuhan Hipermetabolime meningkat
1. Monitor tanda tanda vital klien
2. Anjurkan pasien makan dalam porsi kecil tapi sering
3. Berikan makanan kesukaan pasien dengan tanpa kontraindikasi
4. Ciptakan suasanan yang tenan saat makan
5. Kolaborasi dengan ahli gizi dalam perencaan nutrisi pasien

3. Resiko kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan Eksoftalmus

1. Monitor tanda tanda vital
2. Observasi edema orbital gangguan penutupan kelopak mata, lapang pandang
 penglihatan sempit
3. Catat adanya fotophobia, rasa adanya benda diluar mata dan nyeri pada mata
4. Anjurkan klien agar melatih otot mata ekstraokuler jika memungkinkan
5. Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi.