CHREAPHORIA

PALANG MERAH REMAJA WIRA

SMA NEGERI 1 SURAKARTA
Jl. Monginsidi No. 40. Telp.(0271) 652975 Fax.(0271) 635227
Website : sman1-slo.sch.id e-mail : surat@sman1-slo.sch.id

FORMULIR PENDAFTARAN
Asal Sekolah : SMA MTA SURAKARTA
Alamat Sekolah : JALAN KYAI MOJO SEMANGGI PASAR KLIWON SURAKARTA
RT 1 RW 5 KP. 57117 Telp 0271634882
Nomor yang dapat dihubungi : 085812781151
Nama Peserta :
I. Pertolongan Pertama
1. ANITA OKSA DIAN MAHARANI
2. DINI LUTHFIYYA MAAJIDA
3. NARISWARI PUTRI SAHARANI
II. Perawatan Kedaruratan
1. GADING MUTIARA TIMUR
2. YUMNA HARITSA NURWITA
III. Pendidikan Remaja Sebaya
1. LAILA NUR KHASANAH
IV. Lomba Cerdas Cermat
1. UMI RAHMA AFIFAH
2. NURUL AIDA
3. RAGIL AMINIATI
V. Lukis Totebag
1. ISLATS AULIA ADH DHUHA
VI. Duta PMR
1. RIZKA FEBRIANI

Surakarta, 6 Maret 2020

Pembina,

(TUTUT KUMORO WIBOWO, SP. D)

NB:
ditulis menggunakan huruf kapital.
gam atau sertifikat bukan merupakan tanggung jawab
panitia.
d formulir di
chreaphoria12.blogspot.com

Instagram : @chreaphoria Contact Person

e-mail : chreaphoriasma1@gmail.com 082226926058 (Anya)
Blog : chreaphoria12.blogspot.com 081226521153 (Chantya)
Line@ : @174xqfjm