LAPORAN BULANAN PELAYANAN GIZI TINGKAT PUSKESMAS

Desa : …………………… Bulan : …….

NO KODE VARIABEL KODE HASIL
VAR VAR

0 BLN Bulan BLN

1 POSL Posyandu yang lapor POSL
2 KDRA Kader Aktif KDRA
3a Jum lah balita yang punya KMS ( L ) K_L
3b K Jum lah balita yang punya KMS ( P ) K_P
3 Jum lah balita yang punya KMS ( L+P ) K
4a Jum lah baduta (0-23 bln) yang ditim bang ( L ) D2_L
4b Jum lah baduta (0-23 bln) yang ditim bang ( P ) D2_P
4 Jum lah baduta (0-23 bln) yang ditim bang ( L+P ) D2
5a Jum lah balita (24-59 bln) yang ditim bang ( L ) D25_L
5b D Jum lah balita (24-59 bln) yang ditim bang ( P ) D25_P
5 Jum lah balita (24-59 bln) yang ditim bang ( L+P ) D25
6a Jum lah balita (0-59 bln) yang ditim bang ( L ) D-L
6b Jum lah balita (0-59 bln) yang ditim bang ( P ) D-P
6 Jum lah balita (0-59 bln) yang ditim bang ( L+P ) D
7a Jum lah balita yang Naik berat badannya ( L ) N-L
7b N Jum lah balita yang Naik berat badannya ( P ) N-P
7 Jum lah balita yang Naik berat badannya ( L+P ) N
8a Jum lah balita yang Tidak naik berat badannya ( L ) T-L
8b T Jum lah balita yang Tidak naik berat badannya ( P ) T-P
8 Jum lah balita yang Tidak naik berat badannya ( L+P ) T
9a Jum lah balita yang bulan lalu tidak m enim bang ( L ) O-L
9b O Jum lah balita yang bulan lalu tidak m enim bang ( P ) O-P
9 Jum lah balita yang bulan lalu tidak m enim bang ( L+P ) O
10a Jum lah balita yang Baru pertam a kali ditim bang ( L ) B-L
10b B Jum lah balita yang Baru pertam a kali ditim bang ( P ) B-T
10 Jum lah balita yang Baru pertam a kali ditim bang ( L+P ) B
11a Jum lah balita yang 2 x berturut-turut Tidak naik berat badannya ( L ) 2T-L
11b 2T Jum lah balita yang 2 x berturut-turut Tidak naik berat badannya ( P ) 27-P
11 Jum lah balita yang 2 x berturut-turut Tidak naik berat badannya ( L+P ) 2T
12a BBSK Jm l. Balita di baw ah Garis Merah (BGM) = BBSK (Berat Badan Sangat Kurang ) --> BGM-L
(L)
12b BADUTA Jm l. Balita di baw ah Garis Merah (BGM) = BBSK (Berat Badan Sangat Kurang ) --> BGM-P
( P)
12ab Jm l. Balita di baw ah Garis Merah (BGM) = BBSK (Berat Badan Sangat Kurang ) --> (L+P)
BGM
12c Jm l. Balita di baw ah Garis Merah (BGM) = BBSK (Berat Badan Sangat Kurang ) --> BGM-L
(L)
12d BBSK Jm l. Balita di baw ah Garis Merah (BGM) = BBSK (Berat Badan Sangat Kurang ) --> BGM-P
( P)
12 Jm l. Balita di baw ah Garis Merah (BGM) = BBSK (Berat Badan Sangat Kurang ) --> (L+P)
BGM
13a Jum lah balita dengan Berat Badan Kurang ( BBK ) --> ( L ) BBK-L
13b BBK Jum lah balita dengan Berat Badan Kurang ( BBK ) --> ( P ) BBK-P
13 Jum lah balita dengan Berat Badan Kurang ( BBK ) --> ( L+P ) BBK
14a Jum lah balita dengan Berat Badan Norm al ( BBN ) --> ( L ) BBN-L
14b BBN Jum lah balita dengan Berat Badan Norm al ( BBN ) --> ( P ) BBN-P
14 Jum lah balita dengan Berat Badan Norm al ( BBN ) --> ( L+P ) BBN
15a Jum lah balita dengan Berat Badan Lebih --> ( L ) BBL-L
15b BBL Jum lah balita dengan Berat Badan Lebih --> ( P ) BBL-P
15 Jum lah balita dengan Berat Badan Lebih --> ( L+P ) BBL
16 TK Jum lah balita dengan tanda : Tam pak Kurus TK
17 TM Jum lah balita dengan Tanda Marasm us TM
18 TKW Jum lah balita dengan Tanda Kw ashiorkor TKW
19 TMK Jum lah balita dengan Tanda Marasm ic Kw ashiorkor TMK
20 S-KRS Sangat Kurus S-KRS
21 KRS Kurus KRS
NO KODE VARIABEL KODE HASIL
VAR VAR

22 NORMAL Norm al NORMAL

23 GEMUK Gem uk GEMUK

24 BY6BGM Jm l Bayi um ur 6 - 11 bln yang BGM dan berasal dari keluarga m iskin BY6BGM

25 MP6GK Jm l Bayi um ur 6 - 11 bln yang BGM dan berasal dari keluarga m iskin diberi MP-ASI
MP6GK

26 B24BGM Jm l Balita um ur 12 - 24 bln yang BGM berasal dari keluarga m iskin B24BGM

27 MP24GK Jm l Balita um ur 12 - 24 bln yang BGM berasal dari keluarga m iskin diberi MP-ASI
MP24GK

28a Jum lah bayi (6-11 bln) m endapat kapsul Vit. A w arna BIRU bulan ini ( L ) A0-L

28b A-Br Jum lah bayi (6-11 bln) m endapat kapsul Vit. A w arna BIRU bulan ini ( P ) A0-P

28 Jum lah bayi (6-11 bln) m endapat kapsul Vit. A w arna BIRU bulan ini ( L+P ) A0

29a Jum lah Anak Balita yang diberi kapsul vitam in A w arna MERAH bulan ini ( L ) A1-L

29b A-Mr Jum lah Anak Balita yang diberi kapsul vitam in A w arna MERAH bulan ini ( P ) A1-P

29 Jum lah Anak Balita yang diberi kapsul vitam in A w arna MERAH bulan ini ( L+P ) A1

30 AN Jum lah Ibu Nifas yang m endapat kapsul vitam in A berw arna m erah 2 kali AN

31 Fe-1 Jum lah Ibu Ham il yang m endapat tablet Fe sebanyak 30 tablet Fe-1

32 Fe-3 Jum lah Ibu Ham il yang m endapat tablet Fe sebanyak 90 tablet Fe-3

33 WLA Jum lah WUS yang diukur LILAnya WLA

34 WKEK Jum lah WUS yang LILAnya <= 23,5 cm WKEK

35 BMLA Jum lah Ibu Ham il yang diukur LILAnya BMLA

36 BMKEK Jum lah Ibu Ham il yang LILAnya <= 23.5 cm BMKEK

37 PG Jum lah Pengunjung Pojok Gizi PG

38 IMD Jum lah bayi yang m elakukan IMD IMD

39 TDK-IMD Jum lah bayi yang TIDAK m elakukan IMD T-IMD

39a BBLR Jum lah BBLR ( Berat Bayi Lahir Rendah ) BBLR

40a Jum lah Bayi um ur 0 bln dan m asih diberi ASI saja ( L ) E0-L

40b Jum lah Bayi um ur 0 bln dan m asih diberi ASI saja ( P ) E0-P

40 Jum lah Bayi um ur 0 bln dan m asih diberi ASI saja ( L+P ) E0

41a Jum lah Bayi um ur 1 bln dan m asih diberi ASI saja ( L ) E1-L

41b Jum lah Bayi um ur 1 bln dan m asih diberi ASI saja ( P ) E1-P

41 Jum lah Bayi um ur 1 bln dan m asih diberi ASI saja ( L+P ) E1

42a Jum lah Bayi um ur 2 bln dan m asih diberi ASI saja ( L ) E2-L

42b Jum lah Bayi um ur 2 bln dan m asih diberi ASI saja ( P ) E2-P

42 Jum lah Bayi um ur 2 bln dan m asih diberi ASI saja ( L+P ) E2

43a Jum lah Bayi um ur 3 bln dan m asih diberi ASI saja ( L ) E3-L

43b ASI- EKS Jum lah Bayi um ur 3 bln dan m asih diberi ASI saja ( P ) E3-P

43 Jum lah Bayi um ur 3 bln dan m asih diberi ASI saja ( L+P ) E3

44a Jum lah Bayi um ur 4 bln dan m asih diberi ASI saja ( L ) E4-L

44b Jum lah Bayi um ur 4 bln dan m asih diberi ASI saja ( P ) E4-P

44 Jum lah Bayi um ur 4 bln dan m asih diberi ASI saja ( L+P ) E4

45a Jum lah Bayi um ur 5 bln dan m asih diberi ASI saja ( L ) E5-L

45b Jum lah Bayi um ur 5 bln dan m asih diberi ASI saja ( P ) E5-P

45 Jum lah Bayi um ur 5 bln dan m asih diberi ASI saja ( L+P ) E5

46a Jum lah Bayi um ur 6 bln dengan ASI-Eksklusif sem purna / lulus ( L ) E-lulus (L)

46b Jum lah Bayi um ur 6 bln dengan ASI-Eksklusif sem purna / lulus ( P ) E-lulus (P)

46 Jum lah Bayi um ur 6 bln dengan ASI-Eksklusif sem purna / lulus ( L+P ) E-lulus (L+P)
NO KODE VARIABEL KODE HASIL
VAR VAR

47a Jumlah Bayi umur 0 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L ) XE0-L
47b Jumlah Bayi umur 0 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( P ) XE0-P
47 Jumlah Bayi umur 0 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L+P ) XE0
48a Jumlah Bayi umur 1 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L ) XE1-L
48b Jumlah Bayi umur 1 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( P ) XE1-P
48 Jumlah Bayi umur 1 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L+P ) XE1
49a Jumlah Bayi umur 2 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L ) XE2_L
49b Jumlah Bayi umur 2 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( P ) XE2-P
49 Jumlah Bayi umur 2 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L+P ) XE2
50a Jumlah Bayi umur 3 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L ) XE3-L
50b ASI-TDK Jumlah Bayi umur 3 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( P ) XE3-P
50 Jumlah Bayi umur 3 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L+P ) XE3
51a Jumlah Bayi umur 4 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L ) XE4-L
51b Jumlah Bayi umur 4 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( P ) XE4-P
51 Jumlah Bayi umur 4 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L+P ) XE4
52a Jumlah Bayi umur 5 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L ) XE5-L
52b Jumlah Bayi umur 5 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( P ) XE5-P
52 Jumlah Bayi umur 5 bln dan sudah diberi makanan lain selain ASI . ( L+P ) XE5
53a Jumlah Bayi umur 6 bln dengan TIDAK LULUS ASI-Eksklusif ( L ) E-lulus (L)
53b Jumlah Bayi umur 6 bln dengan TIDAK LULUS ASI-Eksklusif ( P ) E-lulus (P)
53 Jumlah Bayi umur 6 bln dengan TIDAK LULUS ASI-Eksklusif ( L+P ) E-lulus (L+P)
54a IH-KEK Jumlah Ibu Hamil-KEK yang ditemukan bulan ini IH-KEK
54b PMT-KEK Jumlah Ibu Hamil-KEK yang diberi PMT bulan ini PMT-KEK
55a BDT-KRS Jumlah baduta (6-24) kurus yang ditemukan bulan ini2 BDT-KRS
55b PMT-KRS Jumlah baduta (6-24) kurus yang diberi PMT pada bulan ini PMT-KRS
56a RMJ Jumlah Remaja Putri yang ada (setingkat SMP dan SMA) RMJ
56b RMJ-Fe Jumlah Remaja Putri yang diberi Tablet Tam bah Darah RMJ-Fe
57 TBR Jumlah Balita yang mendapat taburia TBR
71 Jumlah sampel garam CUKUP Iodium GRM-CKP
72 Jumlah sampel garam KURANG Iodium GRM-KRG

73 Jumlah sampel garam TIDAK beriodium GRM-TDK

M ON-GAM
74 Jumlah sampel garam JML-SPL
75 Jumlah Desa Baik DESA-B
76 Jumlah Desa Tidak Baik DESA-T
77 KDZ-Y Jumlah rumah tangga KADARZI KDZ-Y
78 KDZ-T Jumlah rumah tangga TIDAK KADARZI KDZ-T
79a Jumlah baduta (0-23 bln) yang punya KMS ( L ) K2_L
79b Jumlah baduta (0-23 bln) yang punya KMS ( P ) K2_P
79 Jumlah baduta (0-23 bln) yang punya KMS ( L+P ) K2
K
80a Jumlah balita (24-59 bln) yang punya KMS ( L ) K25_L
80b Jumlah balita (24-59 bln) yang punya KMS ( P ) K25_P
80 Jumlah balita (24-59 bln) yang punya KMS ( L+P ) K25
81a Jumlah Stock Kapsul Vitamin A Biru (Kapsul) Vita_B
81b Sarana Jumlah Stock Kapsul Vitamin A Merah (Kapsul) Vita_M
81c Jumlah Stock Tablet TTD (Tablet) TTD