Universitas Brawijaya Malang

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PEMBERIAN OBAT MELALUI SYRINGE PUMP
Pengertian Pemberian obat dalam tubuh pasien berupa cairan dalam waktu tertentu dan
teratur sesuai dosis yang diperlukan dan kondisi pasien
Indikasi
Tujuan Menyalurkan nutrisi atau cairan obat melalui pembuluh darah yang diatur
volume dan waktunya menggunakan alat syringepum
Persiapan Alat-alat
tempat dan 1. Syringe pump
Alat 2. Obat yang diresepkan (dobutamin dan dopamine)
3. NaCl 0,9%
4. Sarung Tangan
5. bengkok
Persiapan
pasien 1. Atur posisi pasien dengan rileks
2. Pasien diberikan penejlasan mengenai tindakan yang diberikan
Persiapan 1. Mengatur pencahayaan
lingkungan 2. Mengatur pintu, jendela dan memasang tirai
Pelaksanaan
Rasional
1 Identifikasi pasien seperti nama Plymouth Hospitals Untuk memastikan
pasien, nomer rekam medis, NHS, 2019 keamanaan pasien
tanggal lahir
2 Meberikan pasien untuk bertanya Plymouth Hospitals Untuk melibatkan
dan tanyakan alergi NHS, 2019 pasien dalam
perawatan mereka
dan untuk
mengurangi
kemungkinan risiko
reaksi anafilaksis
3 Check aliran infus Plymouth Hospitals Untuk mengecek
NHS, 2019 kepantensian
cannula site
4 Periksa cannula site entry dengan Plymouth Hospitals Untuk mengetahui
menggunakan skor visual infusion NHS, 2019 tempat insersi masih
flebitis (VIP. jika ada ditemukan layak digunakan
phlebitis lepaskan perban dan atau tidak serta
tubgrip untuk mengambil
tindakan selanjutnya
5 Cuci tangan dengan sabun dan air Plymouth Hospitals Meminimalisir resiko
dan keringkan tangan serta NHS, 2019 infeksi
 menggunakan sarung tangan
bersih
6 Siapkan alat dan siapkan obat Plymouth Hospitals Untuk memastikan
sesuai dengan resep NHS, 2019 obat yang diberikan
sudah benar
7 periksa nama obat, tanggal Plymouth Hospitals Untuk memastikan
kadaluarsa, serta kekuatan dan NHS, 2019 tipe obat sesuai
volume aliran cairan (jumlah resep dan kualitass
tetesan) sesuai dengan resep aliran IV
dengan cara :

8 Periksa obat masih dalam Plymouth Hospitals Untuk menjaga

keadaan utuh NHS, 2019 asepsis
9 Pastikan wadah spuit dalam Plymouth Hospitals Untuk mencegah
keadaan baik, tusukan tidak retak, NHS, 2019 adanya benda asing
tidak ada gelembung udara,
kekaburan, perubahan warna.
10 cairan pelarut yang digunakan Direktorat bina Dobutamin dan
NaCl 0,9%, dekstrose . Masukan Farmasi komunitas dopamine bersifat
cairan pelarut pada dobutamin dan klinik ditjen kontrosepsial asam
atau dopamine dengan dobutamin bina kefarmasian ethacrynat. Ph
sesuai resep dokter. dan alat kesehatan larutan pada IV
Rumus mencampurkan syringe departemen sangat penting untuk
pump dengan pelarut sebagai kesehatan RI, 2009 dipertimbangkan
berikut : dikarenakan Infus
Nasser, 2010 ;arutan parenteral
dosis x BB x 60 menit dapat mengubah pH
pengencer Miharja, 2018 tubuh. Apabila hal ini
terjadi akan
Rumus pengencer : menyebabkan
dosis obat sediaan (mg) sengatan, terbakar,
jumlah lauratan pengencer sakit, iritasi atau
kerusakan. NaCl dan
Note : dekstrose atau d5W
1. Biasanya sediaan obat memimiliki sifat
dalam satuan mg tetapi asam yang sama
resep yang diminta adalah dengan obat
microgram dobutamin dan
2. 1 mg setara dengan 1000 dopamine. Hal inilah
mikrogram yang menyebabkan
larutan tersebut
3. Jika jumlah pelarut tidak cocok dengan kedua
disediakan pada soal. Bisa obat ini karena tidak
mengguanakan (dopamine mengubah pH obat.
sejumlah 4000 mcg) dan
(dobuthamin sejumlah Pada tingkat infus
5000 mcg) menengah (2–10
mcg / kg / mnt)
dopamin bertindak
untuk merangsang
beta1
adrenoceptors,
menghasilkan
kontraktilitas
miokard yang lebih
baik, meningkatkan
tingkat SA dan
meningkat
konduksi impuls di
jantung. Ada sedikit,
jika ada, stimulasi
beta2-adrenoceptors
(vasodilatasi perifer).
Dopamin
menyebabkan lebih
sedikit peningkatan
konsumsi oksigen
miokard
dibandingkan
isoproterenol, dan
penggunaannya
biasanya tidak
terkait dengan
takiaritmia. Studi
klinis menunjukkan
bahwa itu biasanya
meningkatkan
tekanan sistolik dan
denyut nadi tanpa
efek atau sedikit
peningkatan
tekanan diastolik.
Aliran darah ke
vaskular perifer
dapat menurun saat
aliran mesenterika
meningkat karena
peningkatan curah
jantung. Resistansi
perifer total (efek
alfa) rendah dan
dosis menengah
biasanya tidak
berubah.
Pada tingkat infus
yang lebih tinggi (10-
20 mcg / kg / mnt)
ada beberapa efek
pada alpha-
adrenoceptors,
dengan konsekuensi
efek vasokonstriktor
dan peningkatan
tekanan darah. Efek
vasokonstriktor
adalah
pertama kali terlihat
di tempat tidur otot
rangka, tetapi
dengan
meningkatnya dosis,
mereka juga terbukti
pembuluh ginjal dan
mesenterika. Pada
tingkat infus yang
sangat tinggi (di atas
20 mcg / kg / menit),
stimulasi
alpha-adrenoceptors
mendominasi dan
vasokonstriksi dapat
mengganggu
sirkulasi
ekstremitas dan
mengesampingkan
efek dopaminergik
dopamin,
membalikkan dilatasi
ginjal dan naturesis.
Solusi yang
mengandung
karbohidrat dalam
bentuk dekstrosa
mengembalikan
kadar glukosa darah
dan
menyediakan kalori.
Karbohidrat dalam
bentuk dekstrosa
dapat membantu
meminimalkan
glikogen hati
 menipiskan dan
mengerahkan
tindakan protein-
sparing. Dextrose
yang disuntikkan
secara parenteral
mengalami oksidasi
menjadi
karbon dioksida dan
air.

11 Bersihkan konektor (clave) dengan Plymouth Hospitals Untuk meminimalisir

70% alcohol/2% chlorhed=xidine NHS, 2019 risiko infeksi.
swab (sanicloth) tunggu sampai Tindakan
alcohol mongering atau selama 30 mengeringkan
detik. Tempatkan syringe pada alcohol untuk
syiringe pump. Yakinkan posisi memberantas
sudah benar bakteri
12 Pastikan kabel power supply ke Untuk melihat
outlet listrik dan syringe pump Plymouth Hospitals kepantensian dari
13 tekan tombol On untuk NHS, 2019 mesin mekanis
menghidupkan syringe
14 Setting syringe pump seperti nama Untuk mengalirkan
obat, flowrate, mode volume/time infus dengan flow
atau limit volume. Lalu tekan start. rate yang benar
dalam batas waktu
yang telah
ditentukan
15 Pantau kondisi selama pemberian Plymouth Hospitals Untuk
obat terhadap kemungkinan efek NHS, 2019 meminimalisasi risko
samping. eror.
16 Tanyakan kepada pasien jika ada Plymouth Hospitals Untuk mengetahui
sensasi abnormal yang dirasakan NHS, 2019 komplikasi dini.
17 Rapikan alat, lepaskn sarung Plymouth Hospitals Untuk memastikan
tangan dan buang pada tempat NHS, 2019 pembuangan limbah
sampah kuning untuk alat infeksius yang aman dan
mengurangi risiko
cedera jarum suntik
18 Cuci tangan dengan sabun dan air Plymouth Hospitals Untuk meminimalisir
dan keringkan NHS, 2019 risiko infeksi
19 Dokumentasikan tindakan Plymouth Hospitals Untuk membuat
NHS, 2019 catatan tindakan
yang akurat serta
memberikan
referensi jika terjadi
 pertanyaan dan
mencegah adanya
duplikat
pengobatan.

Contoh soal :

Berikan 1 mcg/kgBB/menit dengan BB : 50 kg dengan dosis sediaan 250 mg dalam 50 cc Nacl?

Jawab :

1 mg = 1000 mikrogram

Cara : jumlah penegnceran = 250 mg/50 cc Nacl

= 5 mg/ cc

= 5000 mcg/cc

Jadi : 1 mcg x 50kg x 60 / 5000 mcg/cc = 0,6 cc