KUESIONER GAYA KOMUNIKASI (HUBUNGAN ANTAR PERAWAT)

DIRUANG DARUSALAM DI RS. AL ISLAM

Nama :
No. Responden :

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan mencantumkan tanda check list (√) di
kolom jawaban yang tersedia :

Keterangan : SS : Sangat Setuju

S : Setuju
KS : Kurang Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju

Jawaban
No. Pernyataan
SS S KS TS STS
TASK
Pada saat saya dinas bekerja, terkadang saya
1 terlambat pulang kerumah karena menyelesaikan
pekerjaan yang belum selesai dahulu.
2 Saya kadang tidak sempat beristirahat saat bekerja.
3 Menurut saya beban pekerjaan saya sangat berat
Ketika sedang libur saya terkadang diminta untuk
4
bekerja karena kekurangan tenaga perawat
Pasien yang datang bersamaan lebih dari satu, tidak
5
terkaji secara lengkap, karena beban kerja yang tinggi
RELATIONSHIP
Bila saya sakit dan tidak bekerja, ada perwakilan
1 ruangan yang menengok atau menanyakan kondisi
saya.
Ketika saya meminta bertukar dinas karena ada
2 keperluan mendesak, ada teman saya yang mau
bertukar jadwal dinas dengan saya.
Ketika saya terlambat masuk, kepala ruangan tetap
3 menyapa saya dan menanyakan kenapa saya
terlambat.

1 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2017|

 Ketika saya mempunyai konflik dengan teman
sekerja, kepala ruangan memanggil saya dan teman
4
kerja yang berkonflik untuk berbicara dan mencari
penyelesaian masalah.
Ketika saya menikah, teman kerja saya ikut
5
menghadiri dan ikut berbahagia.
Ketika ada hal yang tidak saya mengerti di ruangan,
6
kepala ruangan senantiasa mau membimbing saya.
Ketika pekerjaan saya belum selesai dan belum
7 sempat beristirahat teman saya akan membawakan
makanan untuk saya.
Ketika waktu shalat telah tiba teman kerja saya
8
senantiasa selalu mengingatkan.
Ketika ada perayaan hari raya agama datang (seperti
9 Idul Fitri, Natal, dll) rekan-rekan di ruangan selalu
memberi ucapan.
Kami saling mengetahui tempat tinggal rekan-rekan di
10
ruangan.

JENIS KOMUNIKASI
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan mencantumkan tanda silang (x) di
kolom jawaban yang anda pilih !
1. Apabila ada konflik antara perawat
a. Kepala ruangan menunjuk seseorang dari perawat untuk mengatasinya
b. Kepala ruangan memberikan beberapa alternatif orang yang dianggap
mampu mengatasi masalah
c. Kepala ruangan terlibat langsung dengan pihak yang konflik untuk
mengatasinya
d. Kepala ruangan menunjuk Ka.Tim perawat yang bersangkutan untuk
mengatasinya

2. Apabila Kepala Ruangan harus rapat mendadak, namun kepala ruangan

tidak dapat menghadiri rapat tersebut, maka
a. Kepala ruangan menunjuk langsung seorang Ka.Tim untuk
menggantikannya
b. Kepala ruangan memberi alternatif pengganti antara Ka.Tim atau CI

2 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2017|

 c. Kepala ruangan menyerahkan kepada Ka.Tim atau CI untuk
memutuskan siapa yang akan mewakilinya
d. Kepala ruangan menunjuk langsung CI untuk menggantikannya

3. Apabila ruangan kekurangan tenaga perawat di ruangan, maka kepala

ruangan akan
a. Kepala ruangan menunjuk seorang perawat untuk mengatasinya
b. Kepala ruangan memberi alternatif untuk menambah tenaga perawat
atau menambah jam dinas
c. Kepala ruangan terlibat langsung untuk membantu kekurangan tenaga
perawat
d. Kepala ruangan langsung berkordinasi dengan bidang keperawatan
untuk mengatasi masalah tersebut

4. Apabila ada pasien mengalami masalah dalam administrasi maka kepala

ruangan akan
a. Kepala ruangan menunjuk langsung seorang perawat untuk
menyelesaikannya
b. Kepala ruangan memberi alternatif orang yang dianggap mampu
mengatasi masalah tersebut
c. Kepala ruangan memberikan informasi kepada keluarga untuk membuat
kartu jaminan kesehatan
d. Kepala ruangan langsung berkordinasi dengan bidang administrasi untuk
mengatasi masalah tersebut

5. Apabila ruangan kekurangan alat maka kepala ruangan akan

a. Kepala ruangan menunjuk sesorang dari perawat untuk mengatasinya
b. Kepala ruangan memberikan beberapa alternatif orang yang dianggap
mampu mengatasi kekurangan alat
c. Kepala ruangan langsung menyampaikan kepada bidang logistik
mengenai kekuranggan alat
d. Kepala ruangan langsung menunjuk Ka.Tim untuk menyelesaikan
masalah kekurangan alat

3 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2017|

6. Apabila ada perawat baru di ruangan maka kepala ruangan akan
a. Kepala ruangan ikut melakukan supervisi langsung kepada perawat
tersebut
b. Kepala ruangan mendiskusikan kepada Ka.Tim untuk mensupervisi
perawat tersebut
c. Kepala ruangan memfasilitasi Ka.Tim untuk melakukan supervisi
terhadap perawat baru tersebut
d. Kepala ruangan asal menunjuk perawat lain untuk melakukan supervisi
perawat tersebut

7. Apabila ada pasien baru datang, akan tetapi tempat tidur ruang rawat inap
penuh maka
a. Kepala ruangan akan menyediakan ruangan dan tempat tidur tambahan
b. Kepala ruangan akan mendiskusikan kepada Ka.Tim mengenai
kekurangan tempat tidur
c. Kepala ruangan menyampaikan kepada bidang logistik mengenai
kekurangan tempat tidur
d. Kepala ruangan langsung menunjuk Ka.Tim untuk menyelesaikan
masalah kekurangan tempat tidur

8. Apabila ada perawat yang datang terlambat

a. Kepala ruangan akan menegur langsung perawat tersebut
b. Kepala ruangan akan mendiskusikan dengan Ka.Tim perihal
keterlambatan perawat tersebut
c. Kepala ruangan akan memanggil Ka.Tim untuk segera menegur perawat
tersebut
d. Kepala ruangan asal menunjuk perawat untuk menegur keterlambatan
perawat tersebut

9. Apabila ada perawat yang yang melakukan tindakan tidak sesuai SOP maka
a. Kepala ruangan menegur langsung perawat tersebut
b. Kepala ruangan akan mendiskusikan dengan Ka.Tim perihal tindakan
yang tidak sesuai SOP

4 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2017|

 c. Kepala ruangan akan memanggil Ka.Tim untuk segera menegur perawat
tersebut
d. Kepala ruangan asal menunjuk perawat untuk menegur perawat
tersebut

10. Apabila ada pasien dan keluarga yang tidak puas dengan pelayanan rumah
sakit maka
a. Kepala ruangan terjun langsung menyelesaikan masalah tersebut
b. Kepala ruangan akan mendiskusikan dengan Ka.Tim mengenai masalah
tersebut
c. Kepala ruangan menujuk perawat perawat pelaksana untuk
menyelesaikan masalah tersebut
d. Kepala ruangan asal menunjuk perawat lain untuk menyelesaikan
masalah tersebut

5 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2017|