YAYASAN SIRAJUT THALIBIN

MASJID SIRAJUT THALIBIN

RACEK – TIRIS – PROBOLINGGO
Alamat : Jl. PP. Sirajut Thalibin Racek Tiris Probolinggo Kode Pos 67287 HP. 085 232 812 092

Probolinggo, 09 Juli 2018

Nomor : 001/MST/VII/2018
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Penerbitan Sertifikat
Masjid Sirajut Thalibin
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Probolinggo
di-
Probolinggo

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Bersama Surat ini kami sampaikan bahwa dalam rangka mengapresiasi

status keberadaan Bangunan Masjid “Sirajut Thalibin“ Alamat di Jl. PP. Sirajut
Thalibin RT. 19 RW. 05 Desa Racek Kecamatan Tiris Kabupaten Probolinggo
sekaligus menjamin kenyamanan aktifitas dan kenyaman Ibadah Jama’ah, di
pandang perlu untuk di upayakan adanya Sertifikat Masjid. oleh karena itu kami
Ketua Ta’mir mengajukan Permohonan Sertifikat Masjid “Sirajut Thalibin“
Kepada Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Probolinggo.

Sebagai kelengkapan Permohonan ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Profil Masjid
2. Susunan Pengurus Masjid
3. Foto Bangunan Masjid
4. Surat Keterangan Tanah / Wakaf
5. Surat Keterangan Domisili

Demikian Permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya di sampaikan

terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui, Ketua Ta’mir

Ketua Yayasan Masjid Sirajut Thalibin

KH. ABDULLAH ARIFIN, M.HI KH. ABDULLAH ARIFIN M.HI

 PROFIL
MASJID SIRAJUT THALIBIN
RACEK TIRIS PROBOLINGGO

1. Nama Masjid : Masjid Sirajut Thalibin

2. Alamat : Jl. PP. Sirajut Thalibin RT. 19 RW. 05 Desa Racek Kec. Tiris
Kabupaten Probolinggo
3. No. Identitas Masjid : -
4. Tipologi Masjid : Masjid Jami’
5. Tanah dan Bangunan :
a. Luas Tanah : 8.500 M
b. Status Tanah : Wakaf
c. Luas Bangunan : 14 x 14 M
6. Tahun Berdiri : 1999
7. Pendiri / Perintis : KH. Abdullah Arifin, M.HI
8. Jumlah SDM :
Imam / Khotib : 5 Orang
Muaddzin : 5 Orang
Jama’ah muqim : -+ 200 Orang
9. No. HP : 085 232 812 092
10. Visi dan Misi :
A. Visi
Menjadi Masjid yang menyatukan dan memajukan Umat menuju kesejahteraan
kemaslahatan hidup bersama
B. Misi
1) Mengelola Masjid sebagai Pusat Ibadah yang kondusif dan nyaman bagi Umat
Islam
2) Menyelenggaran Kegiatan Da’wah untuk Pembinaan Umat Islam
3) Menyelenggarak Pendidikan Islam non Formal maupn Formal yang Unggul dalam
mencetak Generasi Qur’ani
4) Menyelenggarakan Pembinaan Remaja Muslim
11. Tujuan
a. Meningkatkan kemampuan Pengurus DKM dalam pengelolaan masjid secara
professional
b. Tersedianya Dana dan Sarana untuk Kegiatan Pengelolaan Masjid
c. Terciptanya jalan komunikasi antara anggota Jama’ah Masjid dan Lingkungan
Masyarakat Masjid
d. Meningkatkan kemampuan ekonomi Jama’ah Masjid dan Masyarakat Lingkungan
Masjid.
e. Meningkatnya kemampuan pendidikan para Jama’ah Masjid dan Masyarakat
Lingkungan Masjid dalam peningkatan kualitas Iman, Ilmu, Amal dan Akhlaqul
Karimah
f. Meningkatkan peran serta Jama’ah dan Masyarakat Lingkungan Masjid dalam upaya
kemakmuran dan Pemeliharaan Masjid.

Ketua Ta’mir
Masjid Sirajut Thalibin

KH. ABDULLAH ARIFIN, M.HI

 YAYASAN SIRAJUT THALIBIN
MASJID SIRAJUT THALIBIN
RACEK – TIRIS – PROBOLINGGO
Alamat : Jl. PP. Sirajut Thalibin Racek Tiris Probolinggo Kode Pos 67287 HP. 085 232 812 092

SUSUNAN PENGURUS
MASJID SIRAJUT THALIBIN
RACEK TIRIS PROBOLINGGO

Pelindung : Kepala Desa Racek

Penasehat : Pembina Yayasan Sirajut Thalibin
Ketua Yayasan : KH. Abdullah Arifin, M.HI
Ketua Ta’mir : KH. Abdullah Arifin, M.HI
Wakil Ketua Ta’mir : Mulyono, S.Pd.I
Sekretaris : Misdi, S.Pd.I
Wakil Sekretaris : Yusuf, S.Pd.I
Bendahara : Nimo
Seksi-seksi :

Humas
1. Cung Slamet
2. Kusniadi, A.Ma.
3. Juhaeri, S.Pd.
4. Ahmat, S.Pd.I
5. Bahid, S.Pd.
6. Imron Rusiadi
7. Sugiyanto

Perlengkapan
1. Toyo
2. Sahir
3. Salehudin
4. Sunardi
5. Darlik Wiji Handoko
6. Feri
7. Sondari

Ketua Ta’mir
Masjid Sirajut Thalibin

KH. ABDULLAH ARIFIN, M.HI

 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN TIRIS
DESA RACEK
PR
ASA W
J A N G E S T I W IB A

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : ...... / 620. 11 / VII / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Racek Kecamatan Tiris Kabupaten
Probolinggo menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Masjid : MASJID SIRAJUT THALIBIN

Alamat : Jl. PP. Sirajut Thalibin RT. 019 RW. 005 Desa Racek
Kecamatan Tiris Kabupaten Probolinggo

Nama Masjid di atas benar-benar terletak / berdomisili di Jl. PP. Sirajut Thalibin RT. 19 RW. 05
Desa Racek Kecamatan Tiris Kabupaten Probolinggo.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Racek, 09 Juli 2018

Kepala Desa Racek

HOSNADI