KASUS:

Rumah sakit Umum Daerah kota Y merupakan unsur penunjang pemerintah

daerah di bidang pelayanan kesehatan yang merupakan satu-satunya rumah sakit umum
milik pemerintah kota Y. Bangunan berada kurang lebih 800 meter dari jalan raya

1. Visi, Misi, Tujuan, dan Motto RSUD

a. Visi
“Menjadi Rumah Sakit Unggul, Amanah, dan Tepercaya di Indonesia”.
b. Misi
1) Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan prima dengan berorientasi pada
keselamatan dan ketepan sesuai standar mutu berdasarkan pada etika dan
profesionalisme yang menjangkau seluruh lapisan masyarakat.
2) Meningkatkan mutu manajemen sumber daya kesehatan.
3) Menjadikan RSUD sebagai rumah sakit pendidikan dan pelatihan di
Indonesia.

c. Motto
“Kesembuhan dan kepuasan pelanggan adalah kebahagiaan kami”.
d. Tujuan
1) Mengoptimalkan pelayanan yang efektif dan efisien sesuai standard mutu.
2) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang menjangkau seluruh lapisan
masyarakat.
3) Menciptakan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan mampu bersaing di
era pasar bebas.
4) Meningkatkan kemampuan SDM yang berkompeten dibidangnya.
5) Menyelenggarakan manajemen pengelolaan RS yang kondusif dan
professional.
6) Meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan yang berorientasi pada
perkembangan teknologi.
7) Meningkatkan kesejahteraan pegawai untuk memberikan manfaat yang
signifikan kepada rumah sakit.
8) Memperluas kerjasama di bidang pendidikan, pelatihan dan penelitian.
9) Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan yang handal dan berkompeten
di bidangnya.

1
2. Fasilitas dan Pelayanan
Dalam memberikan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat RSUD kota Y
mempunyai pelayanan sebagai berikut :
a. Fasilitas
1) Instalasi Gawat Darurat 24 Jam.
2) Farmasi/ Apotik 24 Jam
3) Rawat Jalan/ Poliklinik
4) Rawat Inap
5) Bedah Sentral
6) Rehabilitas Medik
7) Radiologi 24 Jam
8) Laboratorium 24 Jam
9) Patologi Anatomi
10) Bank Darah
11) Hemodialisa
12) Medika Check Up
13) ECG/EEG
14) USG 4 Dimensi
15) Endoscopy
16) Kamar Jenazah
17) Ct-Scan 64 Slic
18) Central Strerizied Suplai (CSSD)

b. Pelayanan Rawat Jalan

1) Poliklinik Spesialis Penyakit Dalam
2) Poliklinik Spesialis Bedah
3) Poliklinik Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan
4) Poliklinik Spesialis Anak
5) Poliklinik Spesialis Mata
6) Poliklinik Spesialis THT
7) Poliklinik Syaraf
8) Poliklinik Kulit dan Kelamin
9) Poliklinik Spesialis Jiwa
10) Poliklinik Rehabilitasi Medik
11) Poliklinik Spesialis Jantung

2
 12) Poliklinik Spesialis Gigi
13) Poliklinik Spesialis Psikologi
14) Poliklinik Spesialis Terpadu
15) Poliklinik PKBRS

c. Fasilitas Kendaraan Operasional

1. Ambulance 118
2. Ambulance Bangsal
3. Ambulance Siaga Bencana
4. Ambulance Trauma Center
5. Mobil Jenazah

d. Pelayanan rawat inap

1) Perawatan VVIP dan VIP
2) Perawatan kelas I,II,III
3) Perawatan penyakit dalam infeksi Perempuan
4) perawatan penyakit dalam infeksi Laki-laki
5) Perawatan anak
6) Perawatan bedah
7) Perawatan ICU
8) Perawatan kebidanan
9) Perawatan neonatus / NICU
10) Perawatan PICU
11) Perawatan ICCU

e. Pelayanan penunjang
1) Intalasi laboratorium klinik
2) Instalasi radiologi
3) Instalasi bedah sentral
4) Instalasi farmasi (Apotik)
5) Instalasi Gizi
6) Instalasi Laundry
7) Central Sterilized Suplay Departemen (CSSD)
8) Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPS RS)
9) Instalasi Pemeliharaan Kesehatan Lingkungan

3
 10) Bank Darah
11) Kasir
12) Hemodialisa
13) Instalasi Rehabilitasi Medis

3. Tarif Pelayanan RSUD Kota Y

a. Tarif Pelayanan
1) Kelas VVIP: Rp. 1.000.000,-
2) Kelas VIP : Rp. 650.000,-
3) Kelas 1 : Rp. 450.000,-
4) Kelas 2 : Rp. 350.000,-
5) Kelas 3 : Rp. 150.000,-
6) ICU/ICCU/NICU/NICCU/PICU : Rp. 500.000,-
7) Isolasi : 150% dari Tarif Ruang
8) ODC (One day care) : Rp. 150.000,-
9) Tarif Karcis Poli Rawat Jalan dan IGD : Rp. 25.000,-

b. Visit Dokter Spesialis

1) Kelas VVIP: Rp. 300.000,-
2) Kelas VIP : Rp. 200.000,-
3) Kelas 1 : Rp. 100.000,-
4) Kelas 2 : Rp. 100.000,-
5) Kelas 3 : Rp. 100.000,-

B. Gambaran Umum Bidang Keperawatan RSUD Kota Y

Bidang Keperawatan dipimpin oleh seorang Kepala Bidang yang berada di
bawah dan bertanggung jawab kepada Wakil Direktur Pelayanan.Bidang Keperawatan
terdiri dari 2 sub. bidang. Sub bidang masing-masing dikepalai oleh seorang Kepala
sub bidang yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang
Keperawatan.Sub bidang Keperawatan mempunyai tugas pokok melaksanakan
penyiapan bahan perumusan kebijakan, koordinasi, pembinaan, pengendalian
keperawatan dan kebidanan, penyuluhan kesehatan kepada pasien, pengendalian etika
moral dan peningkatan mutu asuhan keperawatan di ruang pelayanan rawat inap.

1. Visi Bidang Keperawatan

4
 Visi Bidang Keperawatan adalah Menjadi layanan keperawatan yang terpercaya
sesuai dengan perkembangan IPTEK.

2. Misi Bidang Keperawatan

Misi Bidang Keperawatan adalah :
a.Meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan yang beretika sesuai
dengan standar
Mengembangkan sumber daya keperawatan sesuai dengan keilmuan

3. Motto Bidang Keperawatan

Motto Bidang Keperawatan adalah : “No Complaints Happiness Nurse”

4. Tujuan Bidang Keperawatan

a. Tujuan Umum:
Terciptanya pelayanan prima oleh tenaga keperawatan RSUD Kota Y
yang mandiri karena pengetahuannya, dinamis karena keterampilannya dan
bertanggung jawab karena sikap dan tingkah lakunya yang professional.
b. Tujuan Khusus:
1) Meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan/kebidanan berdasarkan
standar kompetensi.
2) Mengembangkan model keperawatan professional
3) Tersedianya sarana prasarana dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai
standar.

4. Profil Ruangan PDL perempuan RSUD kota Y (Denah Ruangan dan Struktur
Organisasi)
a) Denah Ruangan
Ruang Perawatan Penyakit Dalam dibagi menjadi 2 terdiri dari Ruang
Perawatan Perempuan dan Ruang Perawatan Laki-Laki dengan kapasitas 57
tempat yang terdiri dari 28 tempat tidur di ruang Perawatan Perempuan dan
28 tempat tidur di ruang Perawatan Laki-Laki dan 1 tempat tidur di ruang
Isolasi. Setiap ruangan terbagi menjadi 4 kamar, yaitu kamar 1, 2, 3, dan 4,
merupakan ruang perawatan khusus pasien penyakit dalam laki-laki dan
perempuan. Di ruang Penyakit Dalam juga dilakukan pemisahan pasien yang
bertujuan untuk mengurangi terjadinya infeksi nosokomial atau HAIS

5
 (Health Care Associated Infections), yaitu dengan pemisahan pasien non
infeksi (Kamar 1), infeksius (Kamar 2), geriatri (Kamar 3), dan saraf (Kamar
4).

b) Pengorganisasian berdasarkan SP2KP

Struktur Organisasi di Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y
1) Kepala Ruangan : N, S.Kep
2) Perawat Primer 1 : A, S.ST
3) Perawat Primer 2 : Y, Am.Kep
4) Perawat Asosiasi 1 :
a) J, S.Kep
b) E, S.Kep.,Ners
c) R, Am.Kep
d) E, Am.Kep
a) N, S.Kep
e) Z, Am.Kep
f) I, Am.Kep
g) H, Am.Kep
h) K, S.Kep.,Ns
i) K, S.Kep.,Ns
5) Perawat Asosiasi 2 :
a) D,S.Kep
b) A S.Kep
c) I,Am.Kep
d) D, S.Kep
e) I,S.Kep.,Ners
f) L, S.Kep.,Ners
a) L S.Kep
b) R, S.Kep.,Ners
c) Y Am.Kep
d) E,S.Kep

c) Peraturan dan Tata Tertib Ruangan di Rumah Sakit

Tata Tertib Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y
a) Waktu berkunjung/menjenguk pasien :

6
 Pagi : pukul 10.00 s.d 13.00 WIB
Sore : pukul 16.00 s.d 20.00 WIB
Jika berkunjung ke ICU/NICU diwajibkan untuk memenuhi peraturan
yang berlaku diruangan tersebut :
 Harus seizin perawat yang bertugas
 Menggunakan pakaian khusus yang telah disediakan diruangan
 Maksimal 2 orang tergantung pada kondisi penyakit pasien
b) Anak dibawah usia 13 tahun dilarang masuk ruang perawatan
c) Pengunjung dilarang duduk/tidur di tempat tidur pasien
d) Dilarang membawa/memberikan makanan kepada pasien dari luar
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Y
e) Dilarang merokok dalam ruang perawatan pasien dan dilingkungan
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Y
f) Dilarang membawa perlengkapan elektronik, perlegkapan tidur dan
peralatan masak
g) Dilarang membawa barang-barang berharga seperti perhiasan, uang, HP
dan lain-lain (APABILA TERJADI KEHILANGAN PIHAK RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KOTA Y TIDAK BERTANGGUNG
JAWAB).
h) Dilarang membawa minuman keras ke dalam ruang perawatan pasien dan
dilingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Y
i) Keluarga pasien dilarang menggunakan perlengkapan makan dan minum
pasien
j) Dilarang membawa pulang sarana dan prasarana yang ada diruang
perawatan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Y
k) Pasien/pengunjung/penunggu dilarang membuang sampah, pembalut dan
tisu kedalam WC
l) Dilarang mencuci peralatan makan dan membuang sampah di wastafel
m) Dilarang mencuci pakaian di ruang perawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Y
n) Dilarang membawa senjata api dan senjata tajam dilingkungan Rumah
Sakit Umum Daerah Kota Y
o) Izin tertulis untuk kartu tunggu pasien dikeluarkan oleh Bidang
Pelayanan dan dapat diminta kepada kepala/koordinator ruangan

7
 p) Demi memperhatikan dan mempertimbangkan kondisi pasien izin tertulis
hanya diberikan untuk 1 (satu) orang penunggu pasien
q) Pasien dilarang meninggalkan ruang perawatan tanpa seizin
dokter/perawat jaga
r) Pasien/pengunjung/penunggu wajib menjaga kebersihan, ketertiban,
keamanan dan keindahan di lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Y

1) Hak Pasien di Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y

a) Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
rumah sakit
b) Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
c) Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi
d) Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional
e) Memperoleh layanan yang efektif dan efektif sehingga paisen terhindar
dari kerugian fisik dan materi
f) Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapat
g) Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan
peraturan yangberlaku di rumah sakit
h) Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
yang mempunyai Surat Izin Praktik (S.P) baik di dalam maupun di luar
rumah sakit
i) Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya
j) Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternative tindakan, resiko dan komplikasi
yang mungkin yang terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang
dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan
k) Memberikan persetujuan dan menolak atas tindakan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan terhadao oenyakit yang diderita
l) Didampingi keluarganya dalam keadaan kritisnya
m) Menjalankan ibadah sesauai agama atau kepercayaan yang dianutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lain

8
 n) Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan
di rumah sakit
o) Mengusulkan usul, saran, perbaikan atas perlakuan rumah sakit terhadap
dirinya
p) Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama
dan kepercayaan yang dianutnya
q) Menggugat dan atau menuntut rumah sakit apabila rumah sakit diduga
memberikan pelayanan yang baik yang tidak sesuai dengan standar, baik
perdata maupun pidana dan
r) Mengeluhkan pelayanan rumah sakit yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan

2) Kewajiban Pasien di Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y

a) Mematuhi ketentuan atau tata tertib yang berlaku di rumah sakit daerah
b) Menggunakan fasilitas rumah sakit secara bertanggung jawab
c) Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak tenaga kesehatan
serta petuas lainnya yang berkerja di rumah sakit
d) Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemempuan
dan pengetahuan tentang masalah kesehatan
e) Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminanan
kesehatan yang dimiliki
f) Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga keehatan di
rumah sakit dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah
mendapatkan penjelasan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
g) Menerima segala konsekuensi dan keptusan pribadinya untuk menolak
rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan dan/tidak
mematuhi petunjuk yang diberikan oleh tenaga kesehatan dalam rangka
menyembuhkan penyakit dan masalah kesehatanya
h) Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

d. Tarif yang Berlaku

Tarif Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y seperti tertera pada tabel berikut ini
:
Tabel 1
Tarif Rawat Inap Pasien

9
 Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y
Kelas Akomodasi Visite Dokter Total
Kelas 3 Rp. 150.000 Rp. 50.000 Rp. 200.000

e. Standar Pelayanan Rawat Inap Kelas III Penyakit Dalam

1. Produk Pelayanan
Pelayanan pasien rawat inap kelas III Penyakit Dalam Laki-laki, Perempuan
2. Persyaratan Pelayanan
a) Surat pengantar rawat inap dari IGD/Poliklinik
b) Pasien telah menyelesaikan administrasi rawat inap di admisi dan
pendaftaran
c) Kondisi pasien layak transfer
3. Sistem Mekanisme dan Prosedur
a) Pasien datang ke ruang rawat inap penyakit dalam dengan membawa
kelengkapan administrasi dan diantar menuju kamar pasien
b) Penatalaksanaan pasien sesuai instruksi dokter
4. Jangka Waktu Penyelesaian
Waktu tunggu < 60 menit untuk penatalaksanaan awal
5. Biaya/Tarif
a) Umum : Sesuai Peraturan Walikota Palembang nomor 57 Tahun
2014
b) Jamsoskes : Peraturan Gubernur Sumatera Selatan nomor 23 Tahun
2009
c) BPJS : Permenkes nomor 59 tahun 2014
6. Penanganan Pengaduan, Saran & Masukan
Sms pengaduan : 08117118989,

1) Pasien

Ruang Penyakit Dalam adalah ruang rawat inap kelas 3 perawatan yang
memberikan pelayanan rawat inap bagi pasien dewasa perempuan, infeksius
ataupun non infeksius. Jumlah pasien yang dirawat selama periode Oktober –
Desember 2019 dilihat dalam tabel 2.1
Tabel 2.1
Jumlah Pasien di Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y
Periode 1 Oktober – 31 Desember 2019
No. Bulan Jumlah

10
 1. Oktober 57
2. November 66
3. Desember 58
Jumlah 181
Tabel 2.2
Sepuluh Besar Penyakit di Ruang Penyakit Dalam
RSUD Kota Y Periode 1 Oktober – 31 Desember 2019

No. Jenis Penyakit

1. Anemia
2. Hipertensi
3. DM
4. Sepsis
5. SNH
6. CAD
7. HHD
8. CKD
9. Hemiparase
10. CHF
Sumber: Arsip Ruang PDL PEREMPUAN RSUD Kota Y Periode 1
Oktober – 31 Desember 2019

b. Money
RSUD Kota Ymerupakan RS milik pemerintah yang sumber dana
didapat dari :
1) Sumber dana utama diperoleh dari pemerintah kota (APBD) bersifat
investasi berupa gedung dan alat kesehatan
2) Sumber dana untuk operasional harian (BHP, Obat, Belanja Pegawai)
diperoleh dari pelayanan pasien
3) Pendapatan lain rumah sakit juga diperoleh dari MOU kerjasama institusi
pendidikan yang melakukan praktek
4) Kesejahteraan untuk PNS berasal dari APBD sedangkan pegawai non
PNS berasal dari dana operasional. Gaji perawat PNS sudah sesuai
dengan standar golongan, sedangkan gaji perawat non PNS sudah sesuai
dengan kewenangan klinis dan melebihi UMR. Berdasarkan data yang
didapat kenaikan gaji perawat terjadi setiap tahunnya
5) Kesejahteraan tahunan seperti : THR, gaji, biaya pendidikan
6) Kesejahteraan bulanan seperti gaji sampai dengan UMR, TTP, dan
insentif
7) Tunjangan kesehatan (BPJS)
8) Adanya dana pensiun untuk seluruh perawat RSUD Kota Y

11
a. Material

Tabel 2.8
Inventaris Alat Kesehatan di Ruang Penyakit Dalam kelas III
RSUD Kota Y
Keteranga
No Nama Alat Jumlah Alat Kondisi
n
1. Bed pasien 28 Buah Baik Standar
2. Narkase 28 buah Baik Standar
3. Stetoskop 3 buah Baik Standar
4. Endostracheal tube 2 buah Baik Standar
5. Nebulizer 1 buah Baik Standar
6. Ambubag 1 buah Baik Standar
7. Irrigator 1 buah Baik Standar
8. Kom betadin 2 buah Baik Standar
9. Bak instrument besar 4 buah Baik Standar
10. Bak instrument sedang 4 buah Baik Standar
11. Bak instrument kecil 2 buah Baik Standar
12. Tromol besar 2 buah Baik Standar
13. Laringiscopi 2 buah Baik Standar
14. Bangkok 4 buah Baik Standar
15. Suction 2 buah Baik Standar
16. Troli emergency 2 buah Baik Standar
17. Urinal 6 buah Baik Standar
18. Vispot 2 buah Baik Standar
19. Regulator dinding 28 buah Baik Standar
20. Regulator tabung 2 buah Baik Standar
21. Rostole 2 buah Baik Standar
Sumber : Data Ruang penyakit dalam kelas III
Kajian Data Inventaris Mebeler
Tabel 2.9
Inventaris Mebeler Ruang Penyakit Dalam Kelas III
RSUD Kota Y

No Nama Barang Jumlah Kondisi Ket

1 ECG 2 Baik Standar
4 Tabung O2 kecil 1 Baik Standar
5 Tiang infuse 28 Baik Standar
6 Gunting AJ 3 Baik Standar
7 Gunting jaringan 2 Baik Standar
8 Gunting verban 2 Baik Standar
9 Pinset anatomis 2 Baik Standar
10 Pinset chirugis 5 Baik Standar
11 Klem pean 3 Baik Standar
12 Klem kocher 1 Baik Standar

12
13 Reflex hammer 1 Baik Standar
14 Thermometer air raksa 1 Baik Standar
15 Tong spatel 2 Baik Standar
16 Timbangan BB/TB 1 baik Standar
17 Bed tindakan 2 Baik Standar
18 Brankar 2 Baik Standar
19 Lemari obat / alkes 2 Baik Standar
20 Alat uv 1 Baik Standar
21 Bed pasien 28 Baik Standar
22 Narkase 28 Baik Standar
24 Diagnostic set 2 Baik Standar
25 Tensimeter mobile 2 Baik Standar
26 Penlight 1 Baik Standar
Sumber : Data Ruang Perawatan penyakit dalam kelas III

Inventaris Linen
Tabel 2.10
Inventaris Linen Ruang Penyakit Dalam kelas III
RSUD Kota Y

No Nama Jumlah Kondisi

1 Laken 84 Baik
2 S. Laken 84 Baik
3 Sarung bantal 84 Baik
4 Selimut lurik 84 Baik
5 Perlak 57 Baik
6 Selimut 40 Baik
Sumber : Data Ruang Perawatan perempuan dan laki-laki
Inventaris Alat Listrik / Elektronik
Tabel 2.11
Inventaris Alat Listrik /Elektronik
Di Ruang Penyakit Dalam kelas III RSUD Kota Y

No Nama Jumlah Kondisi Ket

1 Computer 1 Baik Standar
2 Cpu 1 Baik Standar
3 Kipas Angin 15 Baik Standar
5 Nurse Call 2 Baik Standar
6 Jam Dinding 2 Baik Standar
7 Kulkas 2 Baik Standar
8 Lampu Baca 1 Baik Standar
Rontgen
10 Ac 1 Baik Standar
Sumber : Data Ruang perawatan Penyakit Dalam Kelas III

13
c. Machine
Tabel
Fasilitas Mesin Ruang Penyakit Dalam
RSUD Kota Y
No Nama Barang Jumlah Kondisi Ket
1. EKG 1 Baik Cukup
2. Nebulizer 2 Baik Cukup
3. Suction 1 Baik Cukup
4. GDS (Gula Darah 1 Baik Cukup
Sewaktu)
5. Syringe Pump 2 Baik Cukup
6. Mesin Obat 1 Baik Cukup
Data Ruang Penyakit Dalam

d. Method
Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y mempunyai prosedur tetap
untuk semua tindakan perawatan dan SAK ( Standar Asuhan Keperawatan).
Prosedur tetap keperawatan di Ruang Penyakit Dalam mengacu pada
prosedur tetap yang diterbitkan oleh RSUD Kota Y. Standar ini diperlukan
untuk menentukan mutu pelayanan, bagaimana kegiatan-kegiatan akan
dikerjakan dan seberapa baik kegiatan-kegiatan tersebut dikerjakan.

1) Prosedur Tetap (PROTAP)

Daftar Prosedur Tetap Ruang Penyakit Dalam
RSUD Kota Y

Asuhan Keperawatan Tentang

No
Penyakit Dalam
1 Protap menerima pasien baru
2 Protap menyiapkan pasien yang pulang
3 Protap mengatur posisi pasien
Protap mengganti alat tenun kotor tanpa
4
memindahkan pasien
Protap menolong pasien BAB/BAK di tempat
5
tidur
6 Protap pemberian obat secara intramuskular
7 Protap pemberian secara intra muskular
8 Protap pemberian obat subkutan
9 Protap menghitung pernafasan
10 Protap mengukur intake dan output cairan
11 Protap Mencuci tangan
12 Protap Mengukur Tekanan Darah
13 Protap Memberi Makan Pasien melalui NGT
14 Protap Terapi Oksigen
15 Protap Pemasangan Infus
16 Protap persiapan pasien untuk ultrasonografi

14
 17 Protap keselamatan pasien
Sumber : Protap Keperawatan Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y
Tahun 2019
.

A. Unsur dan Analisis Proses

1. Proses Pelayanan Keperawatan (SP2KP)
a. SP2KP
Berdasarkan hasil wawancara dengan perawat ruangan didapatkan jumlah
staff di Ruang Penyakit Dalam saat ini adalah 13 orang. Dengan perincian 1
orang Kepala Ruang, 1 orang Ketua Tim, 11 orang Perawat.
Dari hasil pengkajian di Ruang Penyakit dalam perempuan didapatkan bahwa
Ruang Penyakit Dalam Perempuan menggunakan metode tim dengan jumlah
perawat keseluruhan adalah 13 orang. Dengan perincian 1 orang Kepala Ruang, 1
orang Ketua Tim, 11 orang Perawat Pelaksana. Selain menggunakan metode tim,
PDL perempuan menggunakan pendelegasian tugas dimana perawat dapat
ditugaskan untuk tindakan tertentu sesuai keadaan ruangan.

Kepuasan Kerja Perawat :Kepuasan Kerja Karyawan Ruang Penyakit Dalam

dapat dilihat dari tabel berikut

Tabel 2.14
Kepuasan Kerja Karyawan Ruang Penyakit dalam Perempuan Periode
1-3 Februari 2019 RSUD Kota Y
N INDIKATOR P1 P2 P 3 P 4 P5 P6 P7 P8 P9 P1 P1 Score
O 0 1 (%)
1. Gaji Salery
Saya puas dengan            100
sistem pemberian
gaji di tempat saya
bekerja
Gaji yang diterima      X      91,6
sesuai
dengan pendidikan
saya
2. Kondisi Kerja
Saya merasa puas    x        91,6
dengan kondisi
lingkungan kerja
saya
Kondisi kerja sangat            100
menyenangkan dan
nyaman

15
3. Kebijakan Rumah Sakit
Saya merasa tidak            100
puas dengan cara
rumah sakit
menerapkan
kebijakan yang
berlaku
Sanksi yang            100
diterapkan oleh
rumah sakit tidak
merugikan karyawan
4. Hubungan Antar Pribadi
Tingkat kebersamaan            100
diantara rekan kerja
lebih memuaskan
saya
Rekan kerja saya di            100
rumah sakit ini
menyenangkan
5. Supervisi
Komunikasi dengan            100
atasan sangat baik
Atasan membantu            100
dalam permasalahan
yang menyangkut
pekerjaan
6. Prestasi
Saya puas dengan     X       100
prestasi kerja saya
saat ini
Saya mendapatkan            100
pengakuan yang
selayaknya atas
prestasi saya
7. Pengakuan
Saya sangat dihargai            100
ditempat kerja
Atasan saya sangat            100
menghargai hasil
kerja saya
8. Pekerjaan itu
sendiri
Pekerjaan yang saya      X      91,6
lakukan tidak sesuai
dengan job
description
Saya bisa            100
menyelesaikan tugas-
tugas saya selama
jam kerja
9. Tanggung jawab

16
 Saya merasa puas            100
dengan tingkat
tanggung jawab
dalam pekerjaan
yang saya emban
Sebagai perawat saya            100
bertanggung jawab
atas pekerjaan yang
diberikan kepada
saya
10. Promosi/ pengembangan karier
Saya puas karena         X X X 75
mendapat pelatihan
yang sesuai untuk
mendukung
pelaksanaan
pekerjaan saya
Kenaikan posisi/      X X     83,3
promosi/ gaji
ditandai dengan adil
dengan
memperhatikan masa
kerja, kinerja dan
kemampuan.
Rata-rata 20 20 20 19 19 17 19 20 19 19 19 88%

Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang di Ruang Penyakit Dalam Perempuan

Periode 1-3 Februari 2019 RSUD Kota Y

Observasi
No Variabel yang dinilai
Ya No
1 Membagi staf ke dalam tim sesuai dengan 3 0
kemampuan dan beban kerja
2 Membuat jadwal dinas koordinasi dengan tim 3 0
3 Menyiapkan materi tentang permasalahan pasien dan 3 0
ruangan yang ada pada hari tersebut termasuk laporan
permasalahan dinas malam
4 Kepala ruang melakukan meeting morning untuk 1 2
menindaklanjuti masalah yang ada yang diawali dan
diakhiri dengan doa
5 Membagi pasien ke dalam tim sesuai dengan 3 0
kemampuan dan beban kerja
6 Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas ketua 3 0
tim dan anggota tim
7 Melakukan supervise dan memberi motivasi seluruh 3 0
staf keperawatan untuk mencapai kinerja optimal
8 Memberikan reinforcement positif kepada semua 1 2
staftermasuk pada saat mengakhiri meeting morning
kepada dinas malam dan dinas pagi
9 Berperan serta sebagai konsultan 3 0
10 Melakukan pengawasan kedisiplinan tugas staf 3 0
melalui daftar hadir yang ada di ruang

17
 Jumlah 26 4
Prosentase 87% 13%

Pelaksanaan Uraian Tugas Ketua Tim Di Ruang Penyakit Dalam Perempuan

Periode 1-3 Februari 2019 RSUD Kota Y

Observasi
No Variabel Yang Dinilai Katim
Ya Tidak
1 Bertugas pada pagi hari 3 0
2 Bersama Perawat Pelaksana menerima operan tugas jaga dari yang 3 0
Perawat Pelaksana tugas malam.
3 Bersama Perawat Pelaksana melakukan konfirmasi/supervise tentang 3 0
kondisi pasien segera setelah selesai operan tugas jaga malam.
4 Bersama Perawat Pelaksana melakukan do’a bersama sebagai awal dan 3 0
akhir tugas dilakukan setelah selesai operan tugas jaga malam.
5 Melakukan pre conference dengan semua Perawat Pelaksana yang ada 3 0
dalam grupnya setiap awal dinas pagi.
6 Membagi tugas atau pasien kepada Perawat Pelaksana sesuai kemapuan 3 0
dan beban kerja.
7 Melakukan pengkajian, menetapkan masalah atau diagnose dan 3 0
perencanaan keperawatan kepada semua pasien yang menjadi tanggung
jawab ada bukti di rekam keperawatan.
8 Memonitor dan membimbing tugas Perawat Pelaksana. 3 0
9 Membantu tugas Perawat Pelaksana untuk kelancaran pelaksanaan asuhan 3 0
pasien.
10 Mengoreksi, merevisi, dan melengkapi catatan asuhan keperawatan yang 3 0
dilakukan oleh Perawat Pelaksana yang ada di bawah tanggung jawabnya.
11 Melakukan evaluasi hasil kepada setiap pasien sesuai tujuan yang ada 3 0
dalam perencanaan asuhan keperawatan dan ada bukti dalam rekam
keperawatan.
12 Melaksanakan post conference pada setiap akhir dinas dan menerima 3 0
laporan akhir tugas jaga dari perawat pelaksana untuk persiapan operan
tugas jaga berikutnya.
13 Mendampingi perawat pelaksana dalam operan tugas jaga kepada anggota 3 0
tim yang tugas jaga berikutnya.
14 Memperkenalkan perawat pelaksana yang ada dalam satu grup atau yang 3 0
akan merawat selama pasien dirawat atau kepada pasien/keluarga baru.
15 Mendelegasikan tugas kepada perawat pelaksana pada sore malam libur. 3 0
16 Melaksanakan pendelegasian tugas PJ ruang bila pagi hari tidak bertugas. 3 0
17 Menyelenggarakan diskusi kasus dalam pertemuan dalam rutin 3 0
keperawatan di ruangan minimal sebulan sekali.
18 Melakukan bimbingan klinik keperawatan kepada Perawat Pelaksana 3 0
minimal seminggu sekali (ronde keperawatan/bed side teacshing).
Jumlah 54 0
Prosentase 100% 0%
100 %

Pelaksanaan Uraian Tugas Perawat Pelaksana RSUD Kota Y

P P
NO INDIKATOR P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 11 %
10

18
1 Mengerjakan semua            100
tugas yang diberikan
kepala ruang
2 Menerima sesuai SOP            100
di rumah sakit
3 Melakukan pengkajian            100
keperawatan
4 Menganalisis data   x x x x  x x   50
pasien sesuai bio
5 Menetapkan diagnosa          x x 80
keperawatan
berdasarkan masalah
yang dirumuskan
6 Menyusun rencana          x x 80
keperawatan
berdasarkan data hasil
pengkajian
keperawatan
7 Bekerjasama dengan            100
tim kesehatan lain
dalam menyusun
perencanaan
keperawatan
8 Melakukan tindakan            100
keperawatan
berdasarkan SOP
9 Memperkenalkan diri    x X x x x x   40
setiap bertemu pasien
dan mendengarkan
setiap keluhan pasien
10 Memberikan   x  X   x    70
penjelasan pada klien
sebelum melakukan
tindakan keperawatan
11 Mengutamakan            100
keselamatan klien
dalam memberikan
asuhan keperawatan
dan melakukan
dokumentasi
keperawatan
12 Melakukan evaluasi            100
asuhan keperawatan
berdasarkan tujuan
13 Melakukan discharge            100
planning pada pasien
pulang
14 Melakukan operan            100
dengan
penanggungjawab sift
berikutnya
15 Mengikuti setiap            100

19
 pertemuan yang
diadakan ruangan dan
bekerjasama serta
membantu sesama
rekan kerja
16 Memberikan dukungan            100
terhadap atasan ketika
melaksanakan tugas
atau pekerjaan
TOTAL 100 100 80 70 70 80 80 70 100 100 100 80%

Pelaksanaan Meeting Morning Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD Kota Y

No Variabel Observasi
Ya Tidak
1 Karu menyiapkan tempat untuk melakukan meeting morning. 3 0
2 Karu membuka meeting morning dilanjutkan dengan doa 2 1
bersama
3 Melakukan repetitive magic power (budaya kerja dan keyakian 2 1
dasar) yang dibacakan salah satu peserta ditirukan peserta lain.
4 Karu memberikan informasi dan arahan kepada staff serta 3 0
melakukan klarifikasi apa yang telah disampaikan kepada staff.
5 Memberikan kesempatan staff untuk mengungkapkan 3 0
permasalahan yang muncul di ruangan.
6 Bersama-sama staff mendiskusikan pemecahan masalah yang 2 1
dapat tempuh.
7 Karu memberi motivasi dan reinforcement kepada staff. 2 1
8 Karu menutup meeting morning 3 0
9 Karu dan peserta meeting morning menandatangani notulen. 2 1
Selanjutnya dilanjutkan dengan operan jaga.
Jumlah 22 5
Persentase 81% 19%

20
 Tabel 2.19
Buku Laporan Shift Di Ruang PDL Perempuan

No Aktivitas Tanggal %
Kelengkapan dari buku laporan shif: 1 2 3
P S M P S M P S M

1 Nomer kamar          100

2 Data demografi pasien (nama, usia),          100
RM, alamat, dx medis dan nama dokter
yang merawat.
3 Vital sign di isi lengkap          100
4 Terapi (obat, nutrisi, cairan, dan program          100
terapi lainnya).
5 Dx. Keperawatan dan Rencana          100
Intervensi keperawatan pada hari itu
6 Implementasi pasien Pagi/siang/malam
 Tindakan keperawatan yang telah
dilakukan beserta waktu          100
pelaksanaannya
 Jenis dan waktu rencana tindakan          100
keperawatan yang belum dilakukan
 Terapi (terapi cairan, nutrisi,
pengobatan) dan tindakan medis          100
(termasuk pemeriksaan-
pemeriksaan) beserta waktunya,          100
yang dilakukan selama shift
         100
 Tindakan medis yang belum
dilakukan selama shift
         100
 Perkembangan pasien yang ada
selama shift         
 Pendidikan kesehatan yang telah 100
dilakukan (bila ada)
 Mengevaluasi hasil tindakan          100
keperawatan.
         100

TOTAL 100%
Operan Jaga Di Ruang PDL Perempuan
No Aktivitas Tanggal %
Persiapan 1 2 3
P S M P S M P S M
1 Kepala ruang/ PJ Shift Sudah          100
mempersiapkan buku laporan shift
dan melengkapi buku laporan jaga
shift
2 Kepala ruang/ PJ Shift menyiapkan          100
tempat untuk serah terima tugas
jaga
3 Kepala ruang/ PJ Shift          100
mempersiapkan perawat (Karu,

21
 Ketua Tim dan Anggota Tim) untuk
dimulainya timbang terima jaga.
Pelaksanaan
1 Karu/ PJ Shift memulai operan          100
dengan mempersilahkan perawat
jaga shift sebelumya untuk
melaporkan pasiennya.
2 Komunikasi antar pemberi          100
tanggung jawab dan penerima
tanggung jawab dilakukan di nurse
station
3 Menyebutkan kondisi pasien sesuai          100
dengan informasi pada buku
laporan shift.
4 Melakukan kunjungan ke pasien X x x x x X x X x 0
sambil menyampaikan review
kondisi pasien
5 Menginformasikan kepada pasien /          100
keluarga nama perawat shift
berikutnya pada akhir tugas
6 Memberi salam kepada pasien dan          100
keluarga, serta mengobservasi dan
menginspeksi keadaan pasien,
menanyakan keluhan-keluhan
pasien (dalam rangka klarifikasi)
Penutup
1 Karu/ PJ Shift menutup operan jaga X x x x x x x X x 0
di ruang nurse station dengan
memberikan ucapan terimakasih
kepada perawat jaga malam dan
motivasi untuk perawat jaga pagi.
2 Ditutup dengan doa pulang untuk          100
perawat shif sebelumnya dan doa
untuk mengawali kegiatan untuk
perawat shif saat itu.
3. Penandatanganan buku laporan jaga          100
oleh penanggung jawab ke dua
shift.
TOTAL 9 9 9 9 9 9 9 9 9 90%

22
 Pre Conference Di Ruang PDL Perempuan

No Aktivitas Tanggal %
Persiapan 1 2 3
P S M P S M P S M
1 Ketua Tim menyiapkan          100
ruangan
2 Ketua Tim menyiapkan rekam          100
medik dan buku laporan shift
pasien dalam
tanggungjawabnya
Pelaksanaan
1 Ketua Tim / PJ membuka pre          100
conference dengan salam dan
berdoa jika belum dilakukan.
2 Ketua Tim / PJ menjelaskan x X x X X x X X x 0
tujuan dilakukannya pre
conference
3 Ketua Tim / PJ memandu          100
pelaksanaan pre conference
4 Ketua Tim / PJ membagi tugas          100
kepada Anggota Tim dengan
memperhatikan keseimbangan
kerja
5 Ketua Tim / PJ menjelaskan          100
masalah keperawatan pasien,
keperawatan dan rencana
keperawatan yang menjadi
tanggung jawabnya
6 Mendiskusikan cara dan          100
strategi pelaksanaan asuhan
pasien/tindakan
7 Ketua Tim / PJ memotivasi x X x X X x X X x 0
untuk memberikan tanggapan
dan penyelesaian masalah yang
sedang didiskusikan
8 Ketua Tim / PJ x X x X X x X X x 0
mengklarifikasi kesiapan
Anggota Tim untuk
melaksanakan asuhan

23
 keperawatan kepada pasien
yang menjadi tanggung
jawabnya
9 Ketua Tim / PJ memberikan x X x X X x X X x 0
reinforcement positif pada
Anggota Tim
10 Ketua Tim / PJ menyimpulkan          100
hasil pre conference
Penutup
1 Ketua Tim / PJ mengakhiri pre          100
converence
2 Ketua Tim / PJ          100
mendokumentasikan pre
conference
TOTAL 10 10 10 10 10 10 10 10 10 70.3
Post Conference Di Ruang PDL Perempuan
No Aktivitas Tanggal %
Persiapan 1 2 3
P S M P S M P S M
1 Ketua Tim menyiapkan ruangan          100
2 Ketua Tim menyiapkan rekam medik          100
pasien dalam tanggungjawanya
Pelaksanaan
1 Ketua Tim / PJ membuka post x     x   x 70
conference
2 Ketua Tim / PJ menjelaskan tujuan  x    x   x 60
dilaksanakannya post converence
3 Anggota Tim menjelaskan tentang          100
hasil tindakan/hasil asuhan
keperawatan yang telah dilakukan.
4 Mendiskusikan masalah yang telah       x  X 70
ditemukan dalam memberikan
ASKEP pada pasien dan mencari
upaya penyelesaian masalah
5 Ketua Tim / PJ memberi x x X X x x x X X 0
reinforcement pada Anggota Tim
6 Ketua Tim / PJ menyimpulkan hasil x x   x x  X X 33,3
dan mengklarifikasi informasi pasien
sebelum melakukan operan tugas
jaga shift jaga berikutnya post
conference
Penutup
1 Mengakhiri post conference dengan          100
doa
2 Mendokumentasikan post conference          100
TOTAL 73 %

Penilaian Terhadap Penerapan Standar Pengkajian Dalam Asuhan Keperawatan di

Ruang PDL PEREMPUAN RSUD Kota Y 2019
No Aspek Yang Kode Berkas Rekam Medik
Dinilai Pasien

24
 1 2 3
1. Mencatat data yang dikaji sesuai
√ √ √
dengan pedoman pengkajian
2. Data dikelompokkan (bio-psiko-
- - -
sosio-social-spiritual)
3. Data dikaji sejak pasien masuk
√ √ √
sampai pulang
4. Masalah dirumuskan berdasarkan
kesenjangan antara status kesehatan
√ √ √
dengan norma dan pola fungsi
kehidupan
Sub Total 3 3 3
Total 9
Presentasi 75%

Penilaian Terhadap Penerapan Standar Diagnosis Dalam Asuhan Keperawatan Di

Ruang PDL PEREMPUAN RSUD Kota Y 2019

Kode Berkas Rekam

Aspek Yang
No Medik Pasien
Dinilai
1 2 3
1. Dx. Keperawatan berdasarkan
masalah yang telah √ √ √
dirumuskan
2. Dx. Keperawatan
- √ -
mencerminkan PE/PES
3. Merumuskan diagnosa
- √ -
keperawatan aktual /potensial
Sub Total 1 1 1
Total 5
Persentase 56 %
Sumber : Data Ruang PDL PEREMPUAN 2019

Penilaian Terhadap Penerapan Standar Perencanaan Dalam Asuhan Keperawatan

Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD 2019

Kode Berkas Rekam Medik

Aspek Yang
No Pasien
Dinilai
1 2 3
1. Berdasakan Dx. Keperawatan - √ -
2. Disusun berdasarkan urutan prioritas - - -
3. Merumuskan tujuan mengandung
komponen pasien/subyek, perubahan,
√ √ √
prilaku, kondisi pasien dan atau criteria
waktu
4. Rencana tindakan mengacu pada tujuan
dengan kalimat perintah, terinci dan jelas √ √ √

25
 5. Rencana tindakan menggambarkan
keterlibatan pasien/keluarga √ √ √

6. Rencana tindakan menggambarkan

√ √ √
kerjasama dengan tim kesehatan
Sub Total 4 4 4
Total 13
Persentase 72%
Sumber : Data Ruang PDL PEREMPUAN 2019

Penilaian Terhadap Penerapan Standar Implementasi Dalam

Asuhan Keperawatan Di Ruang Penyakit Dalam
RSUD Kota Y 2019
Kode Berkas Rekam
Aspek Yang
No Medik Pasien
Dinilai
1 2 3
1. Tindakkan dilaksanaan mengacu √ √ √
pada rencana perawatan
2. Perawat mengobservasi respon √ √ √
pasien terhadap tindakan
keperawatan
3. Revisi tindakkan berdasarkan hasil - - -
evaluasi

4. Semua tindakan yang telah √ √ √

dilaksanakan dicatat ringkas dan
jelas
Sub Total 3 3 3
Total 9
Persentase 75
Sumber : Data Ruang PDL PEREMPUAN 2019

Penilaian Terhadap Penerapan Standar Evaluasi Dalam Asuhan Keperawatan Di

Ruang Penyakit Dalam
RSUD Kota Y 2019

Kode Berkas Rekam

Aspek Yang
No Medik Pasien
Dinilai
1 2 3
1. Evaluasi mengacu pada
√ √ √
tujuan
2. Hasil evaluasi dicatat √ √ √
Sub Total 2 2 2
Total 6
Persentase 100
Sumber : Data Ruang PDL PEREMPUAN 2019

Penilaian Terhadap Penerapan Standar Dokumentasi Dalam

26
 AsuhanKeperawatan Di Ruang Penyakit Dalam
RSUD Kota Y 2019

Kode Berkas Rekam

Aspek Yang
No Medik Pasien
Dinilai
1 2 3
1. Menulis pada format yang baku √ √ √
2. Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan
√ √ √
yang dilaksanakan
3. Pencatatan ditulis dengan jelas, ringkas, istilah
- - -
yang baku dan benar.
4. Setiap melakukan tindakan/kegiatan perawat
mencantumkan paraf/nama jelas, dan tanggal √ √ √
jam dilakukannya tindakan.
5. Berkas catatan keperawatan di simpan
√ √ √
sesuaidengan kententuan yang berlaku
Sub Total 4 4 4
Total 24
Persentase 80
Sumber : Data Ruang PDL PEREMPUAN 2019

Rekapitulasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan

Di Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y 2019
No Standar SAK %
1 Standar Pengkajian 75
2 Standar Diagnosis 56
3 Standar Perencanaan 72
4 Standar Implementasi 75
5 Standar Evaluasi 100
6 Standar Dokumentasi 80
Rata-rata 76,3%
Sumber : Data Ruang PDL PEREMPUAN 2019
Penilaian Kepuasan Keluarga Pasien Terhadap Mutu Pelayanan
Ruang PDL Perempuan RSUD Kota Y Periode 1-3 Februari 2019
NO INDIKATOR K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7
1 Perawat bersikap sopan dan       
berpenampilan rapi
2 Perawat menggali informasi x X     
dari keluarga
3 Perawat memberikan       
informasi mengenai masalah
yang dihadapi pasien
4 Perawat memberikan    X   
informasi mengenai tindakan
yang akan dilakukan kepada
pasien (inform consent)
5 Perawat menjelaskan   X x   
perkembangan pasien
6 Perawat melakukan  X     X
penyuluhan kepada keluarga

27
 mengenai cara perawatan
yang harus dilakukan
keluarga dirumah
7 Perawat menyiapkan x    x x X
keperluan pulang pasien
yang meliputi jadwal
kegiatan harian dan sisa obat
8 Perawat menjelaskan waktu       
control
9 Perawat memberikan       
pesanan pulang yang mudah
di mengerti
10 Perawat memberikan       
penjelasan rujukan yang bisa
digunakan bila ada yang
perlu dikonsulkan
11 Perawat membantu keluarga       
untuk konsul dokter
TOTAL 9 9 10 9 10 10 9
Persentase 94%

Pemasangan IVFD Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD Kota Y

Periode 1-3 Februari 2019

Observasi
No Kegiatan
Ya Tidak
1 Persiapan alat 
2 Persiapan pasien 
3 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 
4 Mencuci tangan 6 langkah 
5 Menempatkan alat di dekat pasien 
6 Salam terpeutik 
7 Menjelaskan tujuan dan proserdur tindakan pada keluarga

dn pasien
8 Menanyakan kesiapan klien sebelum dilakukan kegiatan 
9 Mengatur posisi pasien dan pilih vena 
10 Memasang perlak dan alasnya 
11 Membebaskan daerah yang akan di insersi 
12 Meletakkan torniquet 5 cm proksimal yang akan

Ditusuk
13 Memakai sarung tangan (Handscoon) 
14 Membersuhkan kulit dengan kapas alkohol (melingkar

dari dalam keluar)
15 Mempertahankan vena pada posisi stabil 
Memegang IV cateter dengan sudut 300 
Menusuk vena dengan lobang jarum menghadap keatas
Memastikan IV cateter masik intra vena kemudian
menarik Mandrin  +  0,5 cm

28
 Memasukkan IV cateter secara perlahan
Menarik mandrin dan menyambungkan dengan selang
infuse
Melepaskan toniquet
Mengalirkan cairan infuse
Melakukan fiksasi IV cateter
Memberi desinfeksi daerah tusukan dan menutup dengan
kasa
16 Mengatur tetesan sesuai program 
17 Merapikan pasien dan alat 
18 Melakukan evaluasi tindakan dan membereskn alat 
19 Mencuci tangan 
Jumlah 17 2
Presentase 89% 11%

Pemasangan Oksigen Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD Kota Y

Periode 1-3 Februari 2019

Observasi
No Kegiatan
Ya Tidak
1 Persiapan alat 
2 Persiapan pasien 
3 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 
4 Mencuci tangan 6 langkah 
5 Menempatkan alat di dekat pasien 
6 Salam terpeutik 
7 Menjelaskan tujuan dan proserdur tindakan pada keluarga

dan pasien
8 Menanyakan kesiapan klien sebelum dilakukan kegiatan 
9 Atur aliran oksigen sesuai dengan kecepatan yang
dibutuhkan, biasanya 1-6 liter/ menit. Kemudian dengan 
melihat air bergelembung.
10 Atur posisi dengan semi fowler 
11 Buka saluran udara tabung oksigen 
12 Masukan ke dalam hidung sampai batas yang ditentukan .
Kaji cuping, septum dan mukos hidung serta periksa 
kecepatan aliran oksigen 6-8 jam
13 Catat kecepatan aliran okseigen, rute pemberian dan respon

klien
14 Merapikan pasien dan alat 
15 Melakukan evaluasi 
16 Cuci tangan 
Jumlah 13 3
Persentase 81% 19%

Merapikan Tempat tidur Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD Kota Y

29
 Periode 1-3 Februari2019

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Cuci tangan 
2 Atur tempat tidur , kasur dan bantal 
3 Pasang sprei besar dengan garis tengah lipatan tepat ditengah
kasur/tempat tidur, bagian atas sprei dimasukkan dibawah 
kasur
4 Atur sisi kedua samping sprei atau tempat tidur dengan sudut

90 derajat lalu masukkan dibawah kasur
5 Lipatkan selimut menjadi empat secara terbalik dan pasang
bagian bawah, ujung selimut masukkan kedalam bagian bawah 
kasur
6 Pasang sarung bantal 
7 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan 
Jumlah 6
Persentase % 85% 15%

Rekapitulasi Penerapan Standar Oprasional Prosedur

Di Ruang Penyakit Dalam RSUD Kota Y 2019

No Standar SAK %
1 Pemasangan IVFD 89 %
2 Pemasangan oksigen 81 %
3 Merapikan tempat tidur 85 %
Rata-rata 85%
Sumber : Data Ruang PDL PEREMPUAN 2019

Keselamatan Pasien (Patient Safety)

Pengukuran Instrument Pasien Safety: Identifikasi Pasien Di Ruang PDL
PEREMPUAN RSUD Kota Y Periode 1-3 Februari 2019
NO INDIKATOR P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 %
1 Pemberian gelang identitas         100
pasien
2 Identitas gelang pasien         100
sesuai nama pasien
3 Identitas gelang pasien         100
ditulis sesuai no RM
pasien
4 Identitas gelang pasien         100
sesuai dengan tanggal lahir
pasien.
5 Identitas gelang pasien         100
sesuai dengan label obat
pasien
6 Perawat menanyakan       X x 75

30
 nama pasien dan
mencocokan di gelang
identitas pasien saat
memberikan obat pasien
7 Perawat menanyakan  x X X     62
nama pasien dan
mencocokan di gelang
identitas pasien saat
melakukan tindakan
invasif.
8 Perawat menanyakan    X     87
nama pasien dan
mencocokan di gelang
identitas pasien saat
mengambil sample darah.
90%
TOTAL

Pengukuran Instument Pasien Safety : Pemberian Obat Di Ruang PDL

PEREMPUAN RSUD periode 1-3 Februari 2019
No Variabel Ya Tidak Catatan
1. Apakah obat pasien ditempatkan pada 
tempat obat ?
2. Apakah tempat obat pasien sesuai 
dengan nama pasien

3. Apakah obat yang akan diberikan 

kepada pasien label atau identifikasi
pasien ?
4. Apakah perawat mengecek ulang 
sebelum ke pasien untuk memberikan
obat ?
5. Apakah perawat memisahkan obat-obat  Pemisahan sudah
NORUM (Nama Obat dan Ucapan dilakukan dan untuk
Mirip) atau LASA (Look Alike Sound kotak tempat obat
Alike) NORUM juga sudah
di beri label/nama
6. Apakah perawat benar dosis dalam 
melakukan pemberian obat sesuai
dengan advis dokter ?
7. Apakah perawat benar waktu pemberian 
dalam melakukan pemberian obat sesuai
dengan advis dokter ?
8. Apakah perawat benar cara dan tempat 
pemberian (rute) dalam melakukan
pemberian obat sesuai dengan advis
dokter ?
9. Obat emergency di tempatkan di tempat  Sudah di tempatkan
troly emergency tetapi dan di troly
sudah ada daftar nama
obat emergency

31
 Total 8 1
Persentase 88.8% 11%

Pengurangan Resiko Infeksi Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD

Periode 1–3 Februari 2019
NO INDIKATOR P P P P P P P7 P8 P9 P10 P 11 %
1 2 3 4 5 6
1 Perawat menjelaskan cuci   x X  X X x  X x 36
tangan kepada keluarga
pasien
2 Perawat mencuci tangan      X      90
ditempat yang sudah
disediakan
3 Handscrub tersedia   x   X X x x x x 36

4 Keluarga pasien dapat   x  X X X x x x  36

melakukan cuci tangan enam
langkah

5 Perawat memberikan label            100

tanggal pemasangan infus,
kateter

TOTAL 5 5 4 4 5 3 5 4 5 4 3 59.
%
Pengukuran Instrument Patient Safety : Resiko Jatuh
di Ruang PDL PEREMPUANRSUD Kota Y Periode1–3 Februari 2019
No Pertanyaan Ya Tidak

1 Tersedia form (Morse Fall Scale) 

2 Perawat melakukan pengkajian 
3 Perawat memasang penandaan 
4 Perawat mengingatkan kepada pasien/ keluarga pasien untuk 
memasang badside rall
Jumlah 1 4
Persentase (%) 25 % 80 %

Penilaian Terhadap Pembuangan Sampah Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD

Kota Y Periode 1–3 Februari 2019
N=3
No Variabel Ya Tidak
1 Apakah tersedia tempat sampah di ruangan 
2 Apakah tersedia tempat sampah infeksi dengan kantong warna kuning 
3 Apakah tersedia tempat sampah non infeksi dengan kantong warna 
hitam
4 Apakah tersedia tempat sampah untuk benda tajam 
5 Apakah pembuangan sampah infeksi di kantong warna kuning 
6 Apakah pembuangan sampah non infeksi di kantong warna hitam 
7 Apakah pembuangan sampah tajam di dalam safety box 
8 Apakah seluruh tempat sampah terdapat label untuk sampah infeksi 

32
 atau non infeksi
Total 8
Presentase 100%

Penilaian Terhadap Penatalaksanaan Linen Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD

Kota Y Periode 1-3 Februari 2019

No Variabel Ya Tidak
1 Apakah tersedia kantong untuk linen kotor infeksi berwarna 
kuning.
2 Apakah tersedia kantong linen kotor non infeksi berwarna putih 
3 Apakah penempatan linen kotor infeksi di kantong warna kuning 
4 Apakah penempatan linen kotor non infeksi di kantong warna 
putih
5 Apakah linen yang terpasang dipasien diganti setiap hari 
Total 4
Presentase 80% 20%

Penilaian Terhadap Etika Batuk Di Ruang PDL PEREMPUAN RSUD Kota Y

Periode 1–3 Februari 2019
N=3
No Variabel Ya Tidak
1 Apakah terdapat poster tentang cara etika batuk 
2 Apakah perawat mengetahui cara batuk yang benar 
3 Apakah perawat menggunakan masker saat batuk 
4 Apakah perawat mengajarkan etika batuk kepada keluarga pasien 
Total 3 1
Presentase 75% 25 %
Kebersihan Tangan
Di Ruang PDL perempuan Tanggal 1-3 Februari 2019
NO Daftar Checklist 29 30 31 total
1 Kebersihan Tangan P S M P S M P S M
a Sarana Kebersihan
Tangan Handrub
Tersedia Handrub
1 disetiap troli X X X X X x x X x 0
tindakan
Tersedia Handrub
2 di setiap pintu X X X X X x x X x 0
masuk
Handrub tertera
3 X X X X X x x X x 0
tanggal dibuka
Tersedia poster
4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
handrub
b Sarana Kebersihan
Tangan Handwash
1 Wastafel bersih √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
bebas dari
peralatan lain

33
 Tersedia sabun cuci
2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
tangan
Tersedia tissue atau
3 handuk sekali pakai √ √ √ √ X √ X √ √ 7
dalam tempatnya
Tersedia tempat 9
sampah non
4 √ √ √ √ √ √ √ √ √
infeksius / tempat
handuk kotor
Total Jumlah 43
Ferkuensi 53,7%

Efisiensi Ruang PDL Perempuan

Bulan Oktober-Desember 2018

No Indikator Hasil
1 BOR 70%
2 LOS 1 hari
3 BTO 5 kali
4 TOI 1 hari
6 Jumlah pasien 182 pasien
7 Jumlah tempat tidur 28 tempat tidur

34