Jumat, 25 Januari 2019

NO Kamar Identitas Pasien Situation Background Assesment Recommendation.

Anggrek 2
1 1D Ny Suprapti/ 37 th / 01443988 / dr Berli Post OP Pasien datang dengan keluhan tenggorokan mengganjal Post adenotonsilektomi H + Awasi tanda perdarahan
LF - dr. Aulia/ dr Putu Wijaya K, Sp sejak 3 bln yll. Keluhan dirasakann semakin memberat 1
THTKL (K) FICS / DPH 2 Nyeri tenggorokan (-), sesak (-), nyeri menelan (-)

2 1J Nn Shela Dian A / 18 th / 01439233 / dr Keluar cairan pada Pasien datang dengan keluhan keluarcairan dari telinga OMSK AS Tipe Benigna Pro mastoidektomi CWU
Oto Hilman – dr Ahmad / dr. D Pratiwi Sp telinga kiri kiri. Keluhan dirasa sejak kecil. Telinga berdenging (+), + Timpanoplasti AS Jumat
THTKL, MKes / DPH 1 merot (-) 25-01-2019
3 2A Tn Sasmowiyono / 85 th / 01441329 / Post Op Pasien datang dengan keluhan kedua hidung terasa Inverted Papilloma Cavum Medikasi / hari
Onko dr Win - dr Ody- dr. Ian / Dr. dr Made tersumbat. Keluhan dirasa sejak 7 bulan yll, memberat nasi post Rhinotomi lateral Aff tampon di poli THT
Setiamika, Sp THT-KL (K) FICS/ 1 bulan terakhir. Keluar cairan dari hidung (+), mimisan H+2 Jumat 25-01-2019
DPH3 (-), nyeri menelan (-), sulit menelan (-)

Anggrek 1
1 5i Tn Prayitno/ 27 th / 01445887/ dr Berli - Sulit menelan Pasien datang dengan keluhan sulit menelan sejak 3 jam Abses retrofaring Perbaikan KU
LF dr. Aulia / dr Vicky Eko NH, MSc, Sp smrs keluhan ini dirasakan terus menerus. Awalnya TB Paru
THTKL (K) FICS / DPH 16 dirasakan sejak 3 bln yll setelah operasi amandel. Pneumonia bacterial
2 9A Lai Khiun K/ 40 th / 01444417 / dr. Post Op Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri. OMSK AS post Medikasi / hari
Oto Hilman-dr Chrie/ dr Hadi Sudrajad, Sp Nyeri dirasakan sejak 1 bln smrs, dan memberat sejak 1 Mastoidektomi+
THT-KL (K) MSi.Med.FICS / DPH 3 mgg yll disertai dengan keluar cairan dari telinga kiri. tympanoplasti AS H+8
Pusing berputar(-), penurunan pendengaran (+), nyeri TB paru MDR
telinga (-). DM
Hepatitis C
Melati 3
1 20A Tn Poernomo / 68 th / 01186639 / dr Penurunan Pasien adalah konsulan dari bagian neuro yang dirawat Obs hearing loss Pro audiometri +
NO doni – dr Chrie / dr Novi Primadewi, pendengaran dengan diagnose vertigo perifer suspek BPPV. Pada timpanometri
Sp THTKL, Mkes / DPH 1 pemeriksaan didapatkan penurunan pendengaran sejak 3 Test keseimbangan
hari yll. Telinga berdenging (-), nyeri telinga (-), keluar
cairan dari telinga (-)
Flamboyan 6
1 604 C Tn Tri Bambang / 63 th / 00587560 / dr Sulit menelan Pasien datang ke RSDM dengan keluhan sulit menelan. Stricture esophagus dd pro OP esofaguskopi
BE Febri – dr Ahmad / dr Putu Wijaya K, Keluhan dirasa sejak 3 tahun yll dan memberat 4 bulan achalasia terapi dan dignostik
Sp THTKL (K) FICS / DPH 1 terakhir. Makan dan minum masih bisa sedikit - sedikit. Jumat 25-01-2019
Muntah saat makan terlalu banyak.
Flamboyan 7
1 9E Tarmini/ 52th/ 01405337/ dr Ody - dr Lemas Pasien datang dengan keluhan lemas Keluhann ini KNF UCC prokemo 1 seri 3 Perbaikan KU tranfusi
Onko Ian / Dr. dr Made Setiamika, Sp THT- dirasakan sejak 10 hr smrs. Pasien direncanakan Anemia PRC 1 kolf (Hb 9,7)
KL (K) FICS/ DPH2 dilakukan kemoterapi. Mual (-), muntah (-). Cek DR3 post transfusi
2 12A Ny. Sutiyem/ 53th/ 01380902 / dr Ody - Ecoc 2, Karnofsky 70 Pasien datang dengan keluhan lemas Keluhann ini NHL Nasofaring prokemo 3 BLPL
Onko dr Ian / Dr. dr Made Setiamika, Sp dirasakan sejak 5 hr smrs. Pasien direncanakan seri 1
THT-KL (K) FICS/ DPH4 dilakukan kemoterapi. Mual (-), muntah (-).
Flamboyan 10
1 8C Tn Sigit Mulyono / 43 th / 01382658 / Ecoc 2, Karnofsky 70 Pro Kemoterapi KNF UCC T2N2M1 pro Pro Kemoterapi hari III
Onko dr Ody - dr Ian / Dr. dr Imam Prabowo, kemo 1 seri 1 Regimen
Sp THT-KL (K) FICS/ DPH3 Mesna 600

Dalam : 3
- -OTO: 1
-ONK : 1
-LF : 1
-BE : -
- LF-RH :-
- MF : -
- RH :-
-NO : -

Luar :7
- Oto : 1
-LF : 1
- ONK: 3
-BE : 1
- MF : -
-RH: -
- LF-THT
Kom:-
-NO : 1
- THT KOM:
-