GenBI Provinsi Jawa Timur (Generasi Baru Indonesia) Komunitas Penerima

Beasiswa Bank Indonesia Komisariat Surabaya

Jl. Pahlawan No. 105 Surabaya, genbisurabaya@gmail.com

Nomor : 025/01/A/GenBI-SBY/II/2020
Lampiran :2
Perihal : Surat Permohonan Izin Dispensasi

Kepada Yth.
Bagian Kemahasiswaan
di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan diadakan kegiatan “Capacity Building” yang merupakan program

kerja dari Komunitas Penerima Beasiswa Bank Indonesia yaitu Generasi Baru Indonesia (GenBI)
yang akan diselenggarakan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 19 Februari 2020
Waktu : Pukul 07.00 WIB - Selesai
Tempat : Hall Kahuripan Lt. 5, Kantor Perwakilan Bank Indonesia

Bersama ini kami mohon bantuan untuk memberikan izin dispensasi kepada
mahasiswa– mahasiswi di bawah ini sesuai dengan daftar terlampir sebagai tersebut. Demikian
agar maklum, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Surabaya, 18 Februari 2020

GENBI ENERGI UNTUK NEGERI

 GenBI Provinsi Jawa Timur (Generasi Baru Indonesia) Komunitas Penerima
Beasiswa Bank Indonesia Komisariat Surabaya

Jl. Pahlawan No. 105 Surabaya, genbisurabaya@gmail.com

Lampiran I

Daftar Peserta Capacity Building

No Nama PTN
1 Khusnul Khotimah Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
2 Ainin Nur Mufidah Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
3 Ainul Hayat Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
4 Nikmatul Firdausy Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
5 Siti Alfia Ayu Rohmayanti Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
6 Een Rizki Amaliyah Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
7 M. Andre Bakhtiar Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
8 Puji Rahayu Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
9 Anisah Surya Dewi Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
10 Deddy Setyawan Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
11 Ishak Hasiholan Alfaraby Universitas Airlangga
12 Damara Ardelia Kusuma Wardani Universitas Airlangga
13 Shofy Suma Nisrina Universitas Airlangga
14 I Komang Arjava Samartha Universitas Airlangga
15 Indah Wulan Utama Universitas Airlangga
16 Muhammad Daffa Ramandha Universitas Airlangga
17 Stefanie Universitas Airlangga
18 Aulia Sabrina Universitas Airlangga
19 Alma Putri Dhiafira Universitas Airlangga
20 Emira Arefa Aji Universitas Airlangga
21 Aurelius Ian Institut Teknologi Sepuluh November
22 Ersad Ahmad Ishlahuddin Institut Teknologi Sepuluh November
23 Anezka Clarissa Kayla Institut Teknologi Sepuluh November
24 Ikhlasul Amal Rianto Institut Teknologi Sepuluh November
25 Wasilatul Dewi Ningrum Institut Teknologi Sepuluh November
26 Irfan Rifqi Susetyo Institut Teknologi Sepuluh November
27 Andreas Carmananda Institut Teknologi Sepuluh November
28 Abdul Muizzal Hafidz Institut Teknologi Sepuluh November
29 Moch. Farid Afandi Universitas Trunojoyo Madura
30 Tri Frasiska Auditya Universitas Trunojoyo Madura
31 Moch. Yasin Iskandar Universitas Trunojoyo Madura
32 Khoirul Fatah Universitas Trunojoyo Madura
33 Muhammad Imron Universitas Trunojoyo Madura

GENBI ENERGI UNTUK NEGERI

 GenBI Provinsi Jawa Timur (Generasi Baru Indonesia) Komunitas Penerima
Beasiswa Bank Indonesia Komisariat Surabaya

Jl. Pahlawan No. 105 Surabaya, genbisurabaya@gmail.com

Lampiran II

No Nama PTN
34 Nurul Fajriyatus Siha Universitas Trunojoyo Madura
35 Nur Izza Dinilah Universitas Trunojoyo Madura
36 Nadiatul Hikmah Universitas Trunojoyo Madura
37 Arlanda Kurniasari Universitas Trunojoyo Madura
38 Marko Prastiyono Universitas Trunojoyo Madura
39 Dimas Wahyu Rahardiyan Universitas Negeri Surabaya
40 Puja Citra Ayu Resmini Universitas Negeri Surabaya
41 Anjar Arista Sari Universitas Negeri Surabaya
42 Berlianda Rahma Yuninda Universitas Negeri Surabaya
43 Maydinah Syandra Fajrina Universitas Negeri Surabaya
44 Yemi Fitriana Universitas Negeri Surabaya
45 Frisca Novia Sukmawati Universitas Negeri Surabaya
46 Zakiyyah Ul Haque Universitas Negeri Surabaya
47 Gayatri Tirta Lesmana Putri Universitas Negeri Surabaya
48 Mariyamah Universitas Negeri Surabaya
49 Imamil Faris Maulana Institut Agama Islam Negeri Madura
50 Disca Aprilinda Cipto Institut Agama Islam Negeri Madura
51 Karimatul Hasanah Institut Agama Islam Negeri Madura
52 Ina Holifah Institut Agama Islam Negeri Madura
53 Royhatun Toyyibah Institut Agama Islam Negeri Madura
54 Nurma Dwi Azizah Institut Agama Islam Negeri Madura
55 Siti Khotijah Institut Agama Islam Negeri Madura
56 Moh. Zainuri Institut Agama Islam Negeri Madura
57 Mujibur Rahman Institut Agama Islam Negeri Madura
58 Siti Aucik Institut Agama Islam Negeri Madura
59 M. Erick Ferdianto UPN Veteran Jawa Timur
60 Elsiva Mujityara UPN Veteran Jawa Timur
61 Famia Septa Dinda Alfia UPN Veteran Jawa Timur
62 Agcristina Collia Agata UPN Veteran Jawa Timur
63 Sola Vidi Venirra UPN Veteran Jawa Timur
64 Brenda Clarinta N UPN Veteran Jawa Timur
65 Jelita Arrum Marnisari UPN Veteran Jawa Timur
66 Fuadah Anniyarotul Izzah UPN Veteran Jawa Timur
67 Adila Sukma Jayanti UPN Veteran Jawa Timur
68 Annisa Raudya Wibowo UPN Veteran Jawa Timur

GENBI ENERGI UNTUK NEGERI