A. Pengertian
Anak berkebutuhan khusus adalah anak yang mengalami keterbatasan atau
keluarbiasaan, baik fisik, mental-intelektual, sosial, maupun emosional, yang
berpengaruh secara signifikan dalam proses pertumbuhan atau perkembangannya
dibandingkan dengan anak-anak lain yang seusia dengannya.
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran-ukuran fisik anak, terutama tinggi
(panjang) badan. Berat badan lebih erat kaitannya dengan status gizi dan
keseimbangan cairan (dehidrasi, retensi cairan), namun dapat digunakan sebagai data
tambahan untuk menilai pertumbuhan anak. Pertambahan lingkar kepala juga perlu
dipantau, karena dapat berkaitan dengan perkembangan anak. Perkembangan adalah
bertambahnya kemampuan fungsi-fungsi individu antara lain: kemampuan gerak
kasar dan halus, pendengaran, penglihatan, komunikasi, bicara, emosi- sosial,
kemandirian, intelegensia bahkan perkembangan moral.
1
Anak disabilitas sosial adalah anak yang memiliki masalah atau hambatan dalam
mengendalikan emosi dan kontrol sosial, serta berperilaku menyimpang.
5. Anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (GPPH)
atau attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) adalah anak yang
mengalami gangguan perkembangan, yang ditandai dengan sekumpulan masalah
berupa ganggguan pengendalian diri, masalah rentang atensi atau perhatian,
hiperaktivitas dan impulsivitas, yang menyebabkan kesulitan berperilaku, berfikir,
dan mengendalikan emosi.
6. Anak dengan gangguan spektrum autisma atau autism spectrum disorders
(ASD) adalah anak yang mengalami gangguan dalam tiga area dengan tingkatan
berbeda-beda, yaitu kemampuan komunikasi dan interaksi sosial, serta pola-pola
perilaku yang repetitif dan stereotipi.
7. Anak dengan gangguan ganda adalah anak yang memiliki dua atau lebih
gangguan sehingga diperlukan pendampingan, layanan, pendidikan khusus, dan
alat bantu belajar yang khusus.
8. Anak lamban belajar atau slow learner adalah anak yang memiliki potensi
intelektual sedikit dibawah rata-rata tetapi belum termasuk gangguan mental.
Mereka butuh waktu lama dan berulang-ulang untuk dapat menyelesaikan tugas-
tugas akademik maupun non akademik.
9. Anak dengan kesulitan belajar khusus atau specific learning disabilities adalah
anak yang mengalami hambatan atau penyimpangan pada satu atau lebih proses
psikologis dasar berupa ketidakmampuan mendengar, berpikir, berbicara,
membaca, menulis, mengeja dan berhitung.
10. Anak dengan gangguan kemampuan komunikasi adalah anak yang mengalami
penyimpangan dalam bidang perkembangan bahasa wicara, suara, irama, dan
kelancaran dari usia rata-rata yang disebabkan oleh faktor fisik, psikologis dan
lingkungan, baik reseptif maupun ekspresif.
11. Anak dengan potensi kecerdasan dan/atau bakat istimewa adalah anak yang
memiliki skor inteligensi yang tinggi (gifted), atau mereka yang unggul dalam
bidang-bidang khusus (talented) seperti musik, seni, olah raga, dan
kepemimpinan.
2
C. Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak
Ketika mengamati balita memasuki ruang pemeriksaan bersama orang tuanya,
sebenarnya kita sudah mulai ‘mendeteksi’ tumbuh kembangnya. Dengan
memperhatikan penampilan wajah, bentuk kepala, tinggi badan, proporsi tubuh,
pandangan matanya, suara, cara bicara, berjalan, perilaku, aktivitas dan interaksi
dengan lingkungannya bisa didapatkan beberapa informasi penting berkaitan dengan
tumbuh kembangnya. Tetapi deteksi dini gangguan tumbuh kembang balita sebaiknya
dilakukan dengan anamnesis, pemeriksaan fisis dan skrining perkembangan yang
sistematis agar lebih obyektif.
1. Deteksi dini gangguan tumbuh kembang anak
a. Penimbangan Berat Badan (BB):
Menggunakan timbangan bayi.
Cara :
Timbangan bayi digunakan untuk menimbang anak sampai umur 2
tahun atau selama anak masih bisa berbaring/duduk tenang.
Letakkan timbangan pada meja yang datar dan tidak mudah bergoyang.
Lihat posisi jarum atau angka harus menunjuk ke angka 0.
Bayi sebaiknya telanjang, tanpa topi, kaus kaki, sarung tangan.
Baringkan bayi dengan hati-hati di atas timbangan.
Lihat jarum timbangan sampai berhenti.
Baca angka yang ditunjukkan oleh jarum timbangan atau angka
timbangan.
Bila bayi terus menerus bergerak, perhatikan gerakan jarum, baca
angka di tengahtengah antara gerakan jarum ke kanan dan kekiri.
3
Baca berat badan Balita dengan melihat angka di ujung bandul geser.
Catat hasil penimbangan dengan benar
Kembalikan bandul ke angka nol dan keluarkan Balita dari sarung
timbang
4
Pengukuran Tinggi Badan untuk anak 24 - 72 Bulan
Cara mengukur dengan posisi berdiri:
Anak tidak memakai sandal atau sepatu.
Berdiri tegak menghadap kedepan.
Punggung, pantat dan tumit menempel pada tiang pengukur
Turunkan batas atas pengukur sampai menempel di ubun-ubun.
Baca angka pada batas tersebut.
Jika anak umur diatas 24 bulan diukur telentang, maka hasil
pengukurannya dikoreksi dengan mengurangkan 0,7 cm.
5
Baca angka pda pertemuan dengan angka.
Tanyakan tanggal lahir bayi/anak, hitung umur bayi/anak.
Hasil pengukuran dicatat pada grafik lingkaran kepala menurut umur dan
jenis kelamin anak.
Buat garis yang menghubungkan antara ukuran yang lalu dengan ukuran
sekarang
Interpretasi;
a) Jika ukuran lingkaran kepala anak berada di dalam “jalur hijau” maka
lingkaran kepala anak normal.
b) Bila ukuran lingkaran kepala anak berada di lua “jalur hijau” maka
lngkaran kepala anak tidak normal.
c) Lingkaran kepala anak tidak normal ada 2 (dua), yaitu makrosefal bila
berada diatas “jalur hijau” dan mikrosefal bila berada dibawah “jalur
hijau”
6
Alat bantu pemeriksaan berupa: pensil, kertas, bola sebesar bola tenis,
kerincingan, kubus berukuran sisi 2,5 Cm sebanyak 6 buah, kismis,
kacang tanah, potongan biskuit kecil berukuran 0.5 - 1 Cm.
Cara menggunakan KPSP:
1) Pada waktu pemeriksaan/skrining, anak harus dibawa.
2) Tentukan umur anak dengan menanyakan tanggal bulan dan tahun anak
lahir. Bila umur anak lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bulan.
Contoh: bayi umur 3 bulan 16 hari, dibulatkan menjadi 4 bulan bila
umur bayi 3 bulan 15 hari, dibulatkan menjadi 3 bulan.
3) Setelah menentukan umur anak, pilih KPSP yang sesuai dengan umur
anak.
4) KPSP terdiri ada 2 macam pertanyaan, yaitu:
Pertanyaan yang dijawab oleh ibu/pengasuh anak, contoh:
"Dapatkah bayi makan kue sendiri ?"
Perintah kepada ibu/pengasuh anak atau petugas melaksanakan
tugas yang tertulis pada KPSP.
Contoh: "Pada posisi bayi anda telentang, tariklah bayi pada
pergelangan tangannya secara perlahan-lahan ke posisi duduk''.
5) Jelaskan kepada orangtua agar tidak ragu-ragu atau takut menjawab, oleh
karena itu pastikan ibu/pengasuh anak mengerti apa yang ditanyakan
kepadanya.
6) Tanyakan pertanyaan tersebut secara berturutan, satu persatu. Setiap
pertanyaan hanya ada 1 jawaban, Ya atau Tidak. Catat jawaban tersebut
pada formulir.
7) Ajukan pertanyaan yang berikutnya setelah ibu/pengasuh anak
menjawab pertanyaan terdahulu.
8) Teliti kembali apakah semua pertanyaan telah dijawab.
Interpretasi hasil KPSP:
Hitunglah berapa jumlah jawaban Ya.
a) Jawaban Ya, bila ibu/pengasuh menjawab: anak bisa atau pemah
atau sering atau kadang-kadang melakukannya.
b) Jawaban Tidak, bila ibu/pengasuh menjawab: anak belum pernah
melakukan atau tidak pemah atau ibu/pengasuh anak tidak tahu.
c) Jumlah jawaban 'Ya' = 9 atau 10, perkembangan anak sesuai dengan
tahap perkembangannya (S).
d) Jumlah jawaban 'Ya' = 7 atau 8, perkembangan anak meragukan
(M).
e) Jumlah jawaban 'Ya' = 6 atau kurang, kemungkinan ada
penyimpangan (P).
f) Untuk jawaban 'Tidak', perlu dirinci jumlah jawaban 'Tidak' menurut
jenis keterlambatan (gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa,
sosialisasi dan kemandirian).
Intervensi:
7
1) Bila perkembangan anak sesuai umur (S), lakukan tindakan berikut:
Beri pujian kepada ibu karena telah mengasuh anaknya dengan baik
Teruskan pola asuh anak sesuai dengan tahap perkembangan anak
Beri stimulasi perkembangan anak setiap saat, sesering mungkin,
sesuai dengan umur dan kesiapan anak.
lkutkan anak pada kegiatan penimbangan dan pelayanan kesehatan di
posyandu secara teratur sebulan 1 kali dan setiap ada kegiatan Bina
Keluarga Balita (BKB). Jika anak sudah memasuki usia prasekolah
(36-72 bulan), anak dapat diikutkan pada kegiatan di Pusat Pendidikan
Anak Usia Dini (PAUD), Kelompok Bermain dan Taman Kanak-kanak.
Lakukan pemeriksaan/skrining rutin menggunakan KPSP setiap 3
bulan pada anak berumur kurang dari 24 bulan dan setiap 6 bulan pada
anak umur 24 sampai 72 buIan.
2) Bila perkembangan anak meragukan (M), lakukan tindakan berikut:
Beri petunjuk pada ibu agar melakukan stimulasi perkembangan pada
anak lebih sering lagi, setiap saat dan sesering mungkin.
Ajarkan ibu cara melakukan intervensi stimulasi perkembangan anak
untuk mengatasi penyimpangan/mengejar ketertinggalannya.
Lakukan pemeriksaan kesehatan untuk mencari kemungkinan adanya
penyakit yang menyebabkan penyimpangan perkembangannya dan
lakukan pengobatan.
Lakukan penilaian ulang KPSP 2 minggu kemudian dengan
menggunakan daftar KPSP yang sesuai dengan umur anak.
Jika hasil KPSP ulang jawaban 'Ya' tetap 7 atau 8 maka kemungkinan
ada penyimpangan (P).
3) Bila tahapan perkembangan terjadi penyimpangan (P), lakukan tindakan
berikut: Merujuk ke Rumah Sakit dengan menuliskan jenis dan jumlah
penyimpangan perkembangan (gerak kasar, gerak halus, bicara & bahasa,
sosialisasi dan kemandirian).
8
Tanyakan tanggal, bulan dan tahun anak lahir, hitung umur anak dalam
buIan.
Pilih daftar pertanyaan TDD yang sesuai dengan umur anak.
Pada anak umur kurang dari 24 bulan:
a) Semua pertanyaan harus dijawab oleh orang tua/pengasuh anak.
Katakan pada Ibu/pengasuh untuk tidak usah ragu-ragu atau
takut menjawab, karena tidak untuk mencari siapa yang salah.
b) Bacakan pertanyaan dengan lambat, jelas dan nyaring, satu
persatu, berurutan.
c) Tunggu jawaban dari orangtua/pengasuh anak
d) Jawaban YA jika menurut orang tua/pengasuh, anak dapat
melakukannya dalam satu bulan terakhir.
e) Jawaban TIDAK jika menurut orang tua/pengasuh anak tidak
pernah, tidak tahu atau tak dapat melakukannya dalam satu
bulan terakhir.
Pada anak umur 24 bulan atau lebih:
a) Pertanyaan-pertanyaan berupa perintah melalui
orangtua/pengasuh untuk dikerjakan oleh anak.
b) Amati kemampuan anak dalam melakukan perintah
orangtua/pengasuh.
c) Jawaban YA jika anak dapat melakukan perintah
orangtua/pengasuh.
d) Jawaban TIDAK jika anak tidak dapat atau tidak mau
melakukan perintah orangtua/pengasuh.
lnterpretasi:
Bila ada satu atau lebih jawaban TIDAK, kemungkinan anak mengalami
gangguan pendengaran.
Catat dalam Buku KIA atau register SDIDTK, atau status/catatan medik
anak.
lntervensi:
Tindak lanjut sesuai dengan buku pedoman yang ada.
Rujuk ke RS bila tidak dapat ditanggulangi
9
d) Alat Penunjuk
Cara melakukan tes daya lihat :
a) Pilih suatu ruangan yang bersih dan tenang, dengan penyinaran yang
baik
b) Gantungkan poster “E” setinggi mata anak pada posisi duduk
c) Letakkan sebuah kursi sejauh 3 meter dari poster “E” menghadap ke
poster “ E”
d) Letakkan sebuah kursi lainnya di samping poster “E” untuk pemeriksa.
e) Pemeriksa memberikan kartu "E" pada anak.. Latih anak dalam
mengarahkan kartu "E" menghadap atas, bawah, kiri dan kanan; sesuai
yang ditunjuk pada poster “E” oleh pemeriksa. Beri pujian setiap kali
anak mau melakukannya. Lakukan hal ini sampai anak dapat
mengarahkan kartu "E" dengan benar.
f) Selanjutnya, anak diminta menutup sebelah matanya dengan
buku/kertas.
g) Dengan alat penunjuk, tunjuk huruf "E” pada poster, satu persatu,
mulai baris pertama sampai baris ke empat atau baris "E" terkecil yang
masih dapat di lihat.
h) Puji anak setiap kali dapat mencocokan posisi kartu "E" yang
dipegangnya dengan huruf "E" pada poster.
i) Ulangi pemeriksaan tersebut pada mata satunya dengan cara yang
sama.
j) Tulis baris "E" terkecil yang masih dapat di lihat, pada kertas yang
telah di sediakan :
Mata kanan : ............. Mata kiri : ...............
lnterpretasi:
Anak prasekolah umumnya tidak mengalami kesulitan melihat sampai
baris ketiga pada poster "E".
Bila kedua mata anak tidak dapat melihat baris ketiga poster E atau
tidak dapat mencocokkan arah kartu “E” yang dipegangnya dengan
arah "E" pada baris ketiga yang ditunjuk oleh pemeriksa, kemungkinan
anak mengalami gangguan daya lihat.
lntervensi:
Bila kemungkinan anak mengalami gangguan daya lihat, minta anak
datang lagi untuk pemeriksaan
ulang. Bila pada pemeriksaa berikutnya, anak tidak dapat melihat
sampai baris yang sama, atau tidak dapat melihat baris yang sama
dengan kedua matanya, rujuk ke Rumah Sakit dengan menuliskan mata
yang mengalami gangguan (kanan, kiri atau keduanya).
10
3. Deteksi dini penyimpangan perilaku emosional
Deteksi dini penyimpangan perilaku emosional adalah kegiatan/pemeriksaan untuk
menemukan secara dini adanya masalah perilaku emosional, autisme dan gangguan
pemusatan perhatian dan hiperaktivitas pada anak, agar dapat segera dilakukan
tindakan intervensi. Bila penyimpangan perilaku emoslonal terlambat diketahui,
maka lntervenslnya akan lebih sulit dan hal ini akan berpengaruh pada tumbuh
kembang anak.
11
Tujuannya adalah mendeteksi secara dini adanya penyimpangan/masalah
perilaku emosional pada anak pra sekolah.
Jadwal deteksi dini masalah perilaku emosional adalah rutin setiap 6 bulan pada
anak umur 36 bulan sampai 72 bulan. Jadwal ini sesuai dengan jadwal
pelayanan SDIDTK.
Alat yang digunakan adalah Kuesioner Masalah Perilaku Emosional (KMPE)
yang terdiri dari 14 pertanyaan untuk mengenali problem perilaku emosional
anak umur 36 bulan sampai 72 bulan.
Cara melakukan :
1) Tanyakan setiap pertanyaan dengan lambat, jelas dan nyaring, satu persatu
perilaku yang tertulis pada KMPE kepada orang tua/pengasuh anak.
2) Catat jawaban YA, kemudian hitung jumlah jawaban YA.
lnterpretasi :
Bila ada jawaban YA, maka kemungkinan anak mengalami masalah perilaku
emosional.
lntervensi :
Bila jawaban YA hanya 1 (satu) :
Lakukan konseling kepada orang tua menggunakan Buku Pedoman Pola
Asuh Yang Mendukung Perkembangan Anak.
Lakukan evaluasi setelah 3 bulan, bila tidak ada perubahan rujuk ke
Rumah Sakit yang memberi pelayanan rujukan tumbuh kembang atau
memiliki fasilitas pelayanan kesehatan jiwa.
Bila jawaban YA ditemukan 2 (dua) atau lebih :
Rujuk ke Rumah Sakit yang memberi pelayanan rujukan tumbuh
kembang atau memiliki fasilitas pelayanan kesehatan jiwa. Rujukan harus
disertai informasi mengenai jumlah dan masalah mental emosional yang
ditemukan.
b. Deteksi Dini Autis Pada Anak Prasekolah.
Tujuannya adalah mendeteksi secara dini adanya autis pada anak umur 18 bulan
sampai 36 bulan. Dilaksanakan atas indikasi atau bila ada keluhan dari
ibu/pengasuh atau ada kecurigaan tenaga kesehatan, kader kesehatan, petugas
PAUD, pengelola TPA dan guru TK.
Keluhan tersebut dapat berupa salah satu atau lebih keadaan di bawah ini:
Keterlambatan berbicara.
Gangguan komunikasi/ interaksi sosial.
Perilaku yang berulang-ulang.
Alat yang digunakan adalah M-CHAT (Modified-Checklist for Autism in
Toddlers)
Ada 23 pertanyaan yang dijawab oleh orang tua/pengasuh anak.
12
Pertanyaan diajukan secara berurutan, satu persatu. Jelaskan kepada
orangtua untuk tidak ragu-ragu atau takut menjawab.
Cara menggunakan M-CHAT.
Ajukan pertanyaan dengan lambat, jelas dan nyaring, satu persatu
perilaku yang tetulis pada M-CHAT kepada orang tua atau pengasuh
anak.
Lakukan pengamatan kemampuan anak sesuai dengan tugas pada
Modified-Checklist for Autism in
Toddlers (M-CHAT)
Catat jawaban orang tua/pengasuh anak dan kesimpulan hasil
pengamatan kemampuan anak, YA atau
TIDAK. Teliti kembali apakah semua pertanyaan telah dijawab.
Interpretasi:
a) Enam pertanyaan No. 2, 7, 9, 13, 14, dan 15 adalah pertanyaan
penting (crirical item) jika dijawab tidak berarti pasien mempunyai
risiko ringgi autism. Jawaban tidak pada dua atau lebih critical item
atau tiga pernyaan lain yang dijawab tidak sesuai (misalnya
seharusnya dijawab ya, orang tua menjawab tidak) maka anak
tersebut mempunyai risiko autism
b) Jika perilaku itu jarang dikerjakan (misal anda melihat satu atau 2
kali) , mohon dijawab anak tersebut tidak melakukannya.
Intervensi:
Bila anak memiliki risiko tinggi autism atau risiko autism, Rujuk ke
Rumah Sakit yang memberi layanan rujukan tumbuh kembang anak.
4. Deteksi Dini Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktifitas (GPPH) Pada Anak.
Tujuannya adalah mengetahui secara dini anak adanya Gangguan Pemusatan
Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH) pada anak umur 36 bulan ke atas.
Dilaksanakan atas indikasi bila ada keluhan dari orang tua/pengasuh anak atau ada
kecurigaan tenaga kesehatan, kader kesehatan, BKB, petugas PAUD, pengelola TPA
dan guru TK.
Keluhan tersebut dapat berupa salah satu atau lebih keadaan di bawah ini:
Anak tidak bisa duduk tenang
Anak selalu bergerak tanpa tujuan dan tidak mengenal lelah
Perubahan suasana hati yang mendadak/impulsive
Alat yang digunakan adalah formulir deteksi dini Gangguan Pemusatan Perhatian
dan Hiperaktivitas/GPPH (Abbreviated Conners Ratting Scale), Formulir ini terdiri
10 pertanyaan yang ditanyakan kepada orang tua/pengasuh anak/guru TK dan
pertanyaan yang perlu pengamatan pemeriksa.
Cara menggunakan formulir deteksi dini GPPH:
13
a) Ajukan pertanyaan dengan lambat, jelas dan nyaring, satu persatu perilaku
yang tertulis pada formulir deteksi dini GPPH. Jelaskan kepada
orangtua/pengasuh anak untuk tidak ragu-ragu atau takut menjawab.
b) Lakukan pengamatan kemampuan anak sesuai dengan pertanyaan pada
formulir deteksi dini GPPH.
c) Keadaan yang ditanyakan/diamati ada pada anak dimanapun anak berada,
misal ketika di rumah, sekolah, pasar, toko, dll);setiap saat dan ketika anak
dengan siapa saja.
d) Catat jawaban dan hasil pengamatan perilaku anak selama dilakukan
pemeriksaan.
e) Teliti kembali apakah semua pertanyaan telah dijawab.
lnterpretasi:
Beri nilai pada masing-masing jawaban sesuai dengan "bobot nilai" berikut ini,
dan jumlahkan nilai masing-masing jawaban menjadi nilai total
Nilai 0: jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak.
Nilai 1:jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak.
Nilai 2: jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak.
Nilai 3: jika keadaan tersebut selalu ada pada anak.
Bila nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH.
lntervensi:
a) Anak dengan kemungkinan GPPH perlu dirujuk ke Rumah Sakit yang
member pelayanan rujukan tumbuh kembang atau memiliki fasilitas
kesehatan jiwa untuk konsultasi dan lebih lanjut.
b) Bila nilai total kurang dari 13 tetapi anda ragu-ragu, jadwalkan
pemeriksaan ulang 1 bulan kemudian. Ajukan pertanyaan kepada orang-
orang terdekat dengan anak (orang tua, pengasuh, nenek, guru, dsb).
BAB II
PENANGANAN
A. UMUM
1. Anak berkebutuhan khusus adalah amanah Tuhan Yang Maha Kuasa yang harus
dijaga, dirawat, dan dipenuhi haknya. Untuk itu, orangtua, keluarga, dan masyarakat
14
perlu menerima keberadaan anak tersebut dengan ikhlas. Hindarkan dari perasaan
cemas, kecewa, khawatir, marah, menyalahkan diri sendiri dan orang lain, serta putus
asa yang berlarut larut.
2. Menelantarkan anak berkebutuhan khusus merupakan perilaku yang melanggar Hak
Asasi Manusia. Untuk itu, orangtua, keluarga, dan masyarakat tidak diperbolehkan
menyembunyikan atau menelantarkan anak tersebut.
3. Anak berkebutuhan khusus mempunyai hak yang sama dengan anak lain dan dapat
hidup mandiri, berprestasi sesuai dengan minat dan potensi yang dimiliki. Untuk itu,
orangtua, keluarga, dan masyarakat wajib bertanggungjawab memenuhi hak-hak
anak dalam segala aspek kehidupan, seperti bersosialisasi di lingkungan, berekreasi,
dan berkegiatan lain yang bertujuan memperkenalkan anak berkebutuhan khusus
dengan kehidupan di luar rumah.
4. Anak berkebutuhan khusus bukan penyakit dan tidak menular. Oleh karena itu,
orangtua, keluarga, dan masyarakat perlu menyebarluaskan informasi tentang hal
dimaksud, termasuk informasi mengenai prestasi atau kesuksesan yang didapat oleh
anak berkebutuhan khusus.
5. Orangtua, keluarga, dan masyarakat wajib memberikan pendampingan di bidang
agama masing-masing, pendidikan, kesehatan dan kehidupan sosial.
6. Orangtua, keluarga, dan masyarakat perlu mempunyai keterampilan dalam merawat
dan mengasuh anak yang berkebutuhan khusus melalui pelatihan-pelatihan.
7. Orangtua, keluarga perlu konsisten dan bersikap terbuka terhadap lingkungan sekitar
dalam menangani anak berkebutuhan khusus.
8. Orangtua, keluarga harus mempunyai kemampuan teknis dan menstimulasi sedini
mungkin perkembangan anak berkebutuhan khusus di rumah dan lingkungannya .
B. KHUSUS
1. ANAK DISABILITAS PENGLIHATAN
Ciri-ciri atau tanda-tanda anak low vision:
Mata tampak merah.
Bola mata tampak keruh (putih-putih ditengah), dan kadang-kadang seperti
mata kucing (bersinar).
Bola mata bergerak sangat cepat.
Penglihatan hanya mampu merespon terhadap cahaya, benda ukuran besar
dengan warna mencolok.
Memicingkan mata pada saat terkena sinar matahari.
Melihat obyek, menonton televisi, membaca buku atau melihat gambar di
buku sangat dekat.
Menonton televisi sangat dekat.
Bila berjalan ditempat yang belum dikenal sering tersandung dan menabrak.
Pada saat matahari tenggelam tidak bisa melihat jelas (rabun senja).
Sering membentur-benturkan kepala ke tembok.
15
Sering meraba-raba bila mencari sesuatu benda dan jika berjalan sering
menabrak dan tersandung.
Bagian bola mata tampak jernih tetapi tidak bisa melihat cahaya maupun
benda.
Sering menekan bola mata dengan jari.
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau tanda-
tanda di atas :
a. Membawa anak ke puskesmas atau rumah sakit terdekat untuk diperiksa
tenaga medis.
b. Menindaklanjuti hasil pemeriksaan dari tenaga medis dengan mengikuti
petunjuk dan saran yang diberikan.
c. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potensi yang
dimiliki anak.
d. Orangtua, keluarga membantu anak di rumah dalam mengerjakan tugas
sekolah yang diberikan atau mengulang pelajaran yang diterima.
2. ANAK DISABILITAS PENDENGARAN
Ciri-ciri atau tanda-tanda anak dengan disabilitas pendengaran:
Tidak menunjukkan reaksi terkejut terhadap bunyi-bunyian atau tepukan
tangan yang keras pada jarak satu meter.
Tidak bisa dibuat tenang dengan suara ibunya atau pengasuh.
Tidak bereaksi bila dipanggil namanya atau acuh tak acuh terhadap suara
sekitarnya.
Tidak mampu menangkap maksud orang saat berbicara bila tidak bertatap
muka.
Tidak mampu mengetahui arah bunyi.
Kemampuan bicara tidak berkembang.
Perbendaharaan kata tidak berkembang.
Sering mengalami infeksi di telinga.
Kalau bicara sukar dimengerti.
Tidak bisa memperhatikan sesuatu untuk jangka waktu tertentu.
Kelihatan seperti anak yang kurang menurut atau pembangkang.
Kelihatan seperti lamban atau sukar mengerti.
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau
tanda-tanda di atas :
a. Membawa anak ke puskesmas atau rumah sakit terdekat untuk diperiksa
tenaga medis.
b. Menindaklanjuti hasil pemeriksaan dari tenaga medis dengan mengikuti
petunjuk dan saran yang diberikan.
c. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potensi yang
dimiliki anak.
16
d. Biasakan untuk menarik perhatian anak terhadap bunyi-bunyi lingkungan
yang sering terjadi seperti orang yang mengetuk pintu, suara telepon, suara
motor, bunyi mesin mobil, dan sebagainya.
e. Biasakan agar orangtua tetap mengajak bicara anak dengan berhadapan
muka agar wajah dan gerak bibir orangtua terlihat jelas.
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau
tanda-tanda di atas :
a. Membawa anak ke puskesmas atau rumah sakit terdekat untuk diperiksa
tenaga medis.
b. Menindaklanjuti hasil pemeriksaan dari tenaga medis dengan mengikuti
petunjuk dan saran yang diberikan.
c. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potensi yang
dimiliki anak.
d. Mengajarkan sesuatu secara bertahap dan berulang ulang.
e. Perlu diingat, bahwa kebutuhan biologis anak dengan disabilitas intelektual
sama dengan anak lainnya, hanya saja mereka tidak mengerti bagaimana
mengatasi bila rasa tersebut timbul dan apa yang harus mereka lakukan.
Untuk itu orangtua, keluarga harus memberikan contoh tentang sikap dan
nilai berperilaku yang baik
17
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau
tanda-tanda di atas :
a. Membawa anak ke puskesmas atau rumah sakit terdekat untuk diperiksa
tenaga medis secara rutin, karena jika tidak maka tubuh anak bisa
bertambah kecacatannya (bengkok, mengecil, kaku).
b. Menindaklanjuti hasil pemeriksaan dari tenaga medis dengan mengikuti
petunjuk dan saran yang diberikan.
c. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potensi yang
dimiliki anak. Saat ini banyak anak tunadaksa yang dapat berprestasi
berhasil seperti anak lain sebayanya.
d. Memerlukan latihan rutin, dan menggunakan alat bantu untuk mencegah
bertambahnya kecacatan dan memudahkan melakukan
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau tanda-
tanda di atas :
a. Membawa anak ke puskesmas atau rumah sakit terdekat untuk diperiksa
tenaga medis.
b. Menindaklanjuti hasil pemeriksaan dari tenaga medis dengan mengikuti
petunjuk dan saran yang diberikan.
c. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potensi yang
dimiliki anak.
d. Orangtua, keluarga harus memberikan contoh tentang sikap dan nilai, dan
perilaku baik yang bisa menjadi tauladan bagi anak.
18
kesempatan tanpa pikir panjang, sering mengalami celaka atau luka, tidak
sabar, dan suka interupsi.
Hiperaktif atau kesulitan mengendalikan gerakan, seperti sangat sulit
istirahat, tidak dapat duduk lama, bicara berlebihan, menggerakkan jari-jari
tak bertujuan (usil), selalu bergerak ingin pergi atau meninggalkan tempat,
mudah terpancing, dan banyak berganti-ganti posisi/gerakan.
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau
tanda-tanda di atas?
a. Membawa anak ke puskesmas atau rumah sakit terdekat untuk diperiksa
tenaga medis.
b. Menindaklanjuti hasil pemeriksaan dari tenaga medis dengan mengikuti
petunjuk dan saran yang diberikan.
c. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potensi yang
dimiliki anak.
d. Pemakaian obat tidak menjadi satu-satunya cara penanganan, bisa
menggunakan pendekatan kejiwaan dalam upaya perbaikan kondisi anak.
e. Membangun suasana emosi positif dalam mendampingi anak, sehingga
secara psikologis anak merasa dirinya lebih diterima.
f. Memberi perhatian positif dan mengajak anak berperilaku baik.
g. Memberi perintah yang efektif dan langsung ke tujuan.
19
Berperilaku aneh seperti jalan berjinjit-jinjit, berputar-putar, lompatlompat,
mondar-mandir tak bertujuan.
Sering melihat dengan mata yang miring.
Kelekatan dengan benda tertentu, sehingga kemana-mana harus membawa
benda tersebut.
Mengamuk hebat kalau tidak mendapatkan keinginannya.
Tertawa/menangis/marah tanpa sebab yang jelas.
Tidak ada rasa empati.
Ada kebutuhan untuk mencium-cium sesuatu dan memasukan segala benda
yang dipegangnya ke dalam mulut atau digigit-gigit.
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau
tanda-tanda di atas?
a. Konsultasikan kepada tenaga ahli (dokter, psikolog, tenaga pendidik) untuk
mendapatkan informasi, diagnosa dan rekomendasi untuk penanganan lebih
lanjut.
b. Mencari tahu kebutuhan anak sesuai dengan perkembangannya, tingkat
sensitivitas terhadap rangsang gerak, penglihatan, pendengaran, penciuman,
rasa dan raba.
c. Mencari tahu kebutuhan sensori, diet, biomedis, dan lain sebagainya yang
bisa dilakukan di rumah.
d. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potensi yang
dimiliki anak.
e. Melibatkan anak dalam aktivitas sederhana di rumah seperti mencuci
piring, menyiram tanaman, menyapu rumah, merapikan pakaian, dan lain
sebagainya sesuai kemampuannya.
f. Menyediakan sarana dan prasarana sesuai dengan kebutuhan, misalkan
ruangan untuk bergerak secara bebas, alat bantu belajar, dan lain
sebagainya.
g. Dalam menentukan pendidikan pada anak, harus melihat tingkat kecerdasan
dan intensitas gejala autisnya, karena setiap anak autis berbeda.
20
Seringkali tidak mampu mengurus kebutuhan dasar mereka sendiri seperti
makan, berpakaian, buang air kecil, dan lain sebagainya.
Jarang berperilaku dan berinteraksi secara konstruktif.
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau
tanda-tanda di atas :
a. Berkonsultasi dengan tenaga kesehatan, tenaga pendidik, tenaga sosial dan
instruktur keterampilan.
b. Menyediakan sarana dan prasarana sesuai dengan kebutuhan anak,
misalnya ruangan untuk bergerak secara bebas, alat bantu (kursi roda,
tongkat dan lain-lain).
c. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potensi yang
dimiliki anak.
d. Memberikan rangsangan/stimulasi secara konsisten, agar anak dapat
berkembang secara optimal, sesuai dengan kemampuannya.
e. Melatih kemandirian anak seseuai dengan kemampuannya.
f. Mengembangkan kekuatan dan memperbaiki kelemahan anak.
g. Mengendalikan dan mengarahkan perilaku anak.
h. Memberikan penguatan positif (motivasi, pujian, penghargaan) dan negatif
(tidak memberikan hak istimewa).
i. Memberikan kegiatan-kegiatan yang nyata atau fungsional untuk kehidupan
sehari hari. Program dilakukan secara terstruktur dan konsisten. Aktivitas
pembelajaran dibagi menjadi beberapa tahapan dan dilakukan secara
berulang-ulang. Pemberian program harus melalui tahapan yang
dipecah/diurai, misalnya untuk mengajar cara menyikat gigi dimulai dari
mengambil sikat gigi, mengambil pasta gigi, membuka tutup pasta gigi,
menekan tube pasta gigi di penutup pasta gigi, menyikat gigi bagian depan,
menyikat gigi bagian kiri, menyikat gigi bagian kanan, menyikat bagian
dalam atas depan, dan seterusnya.
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau
tanda-tanda di atas :
a. Berkonsultasi ke psikolog.
21
b. Mengikuti asesmen atau tes IQ untuk mengetahui kemampuan dan
kelemahan anak.
c. Orangtua, keluarga harus mengetahui apa saja yang sudah dipelajari anak di
sekolah dengan cara berkonsultasi pada guru kelas.
d. Orangtua atau keluarga membimbing dan mendampingi anak di rumah
dalam belajar, baik mengulang materi pelajaran yang sudah dipelajari di
sekolah, maupun menyiapkan anak pada materi pelajaran baru yang akan
dipelajari anak pada hari berikutnya.
e. Orangtua, keluarga harus selalu menghargai hasil belajar yang diperoleh
anak dari sekolah.
f. Orangtua, keluarga harus selalu memotivasi anak supaya anak rajin belajar
baik di sekolah maupun di rumah.
g. Orangtua, keluarga harus memberikan contoh tentang sikap dan nilai
berperilaku yang baik.
.
b. Anak yang mengalami kesulitan belajar menulis (disgrafia)
Ciri-ciri atau tanda-tandanya sebagai berikut.
Kalau menyalin tulisan sering terlambat selesai.
Sering salah menulis huruf b dengan p, v dengan u, p dengan q,
angka 2 dengan 5, 6 dengan 9, dan sebagainya.
Hasil tulisannya jelek dan tidak terbaca.
Tulisannya banyak salah/terbalik/huruf hilang.
Sulit menulis dengan lurus pada kertas tak bergaris.
c. Anak yang mengalami kesulitan belajar berhitung (diskalkulia)
Ciri-ciri atau tanda-tandanya sebagai berikut.
Sulit membedakan tanda-tanda +, -, x, :, =, <, >
Sulit mengoperasikan hitungan/bilangan.
Sering salah membilang dengan urut.
Sering salah membedakan angka 9 dengan 6, 17 dengan 71, 2
dengan 5, 3 dengan 8, dan sebagainya.
22
Sulit membedakan bangun-bangun geometri.
Yang perlu dilakukan orangtua, keluarga bila anak menunjukkan ciri-ciri atau tanda-
tanda di atas :
a) Berkonsultasi pada psikolog.
b) Mengikuti asesmen atau tes IQ untuk mengetahui kemampuan dan
kelemahan anak.
c) Membantu anak membuat strategi belajar, atau minta bantuan pengajar
remedial untuk mengatasi kekurangannya dan membuat program cara
pembelajaran di rumah.
d) Orangtua, keluarga harus selalu mendampingi dan membimbing anak
dalam belajar di rumah, terutama mengoptimalkan kemampuan fisik
motorik (perencanaan gerak, orientasi kanan dan kiri, serta pembelajaran
kinestetik).
e) Memberikan alat-alat bantu dan peraga, sehingga anak mampu menyentuh,
melihat, dan mendengar serta menghubungkan dengan konsep yang
dipelajari seperti huruf-huruf (untuk anak dengan kesulitan belajar
membaca), angka-angka, dan simbol-simbol +,-,:, dan x yang terbuat dari
plastik (untuk anak dengan kesulitan belajar matematika), dan menebalkan
huruf-huruf yang sudah diberi titik-titik (untuk anak dengan kesulitan
belajar menulis).
f) Mendampingi anak ketika belajar dan mengerjakan pekerjaan rumah.
g) Memberi pujian ketika anak berhasil menyelesaikan tugasnya dengan baik
dan benar, guna meningkatkan kepercayaan diri dan kemandirian anak
dalam belajar.
23
a. Membawa anak kepada tenaga ahli yang berkaitan dengan kelainan si anak. Dari
tenaga ahli tersebut, orangtua, keluarga dapat mengetahui anak mereka masuk
kategori gangguan komunikasi/wicara jenis apa, apa penyebabnya, dan apa yang
harus dilakukan.
b. Sesering mungkin mengajak anak untuk bercerita, berkomunikasi dua arah
(paralel talk), memperbanyak latihan dengan menggunakan media
visual/gambar.
c. Memberi kesempatan anak untuk melakukan sesuatu secara mandiri atau tidak
segera dibantu.
d. Memasukkan anak ke sekolah yang sesuai dan kembangkan potens yang dimiliki
anak.
BAB III
PENUTUP
24
faktor terpenting dalam memfasilitasi tumbuh kembang dan perlindungan anak berkebutuhan
khusus.
Melalui Panduan ini diharapkan para orangtua atau keluarga, dan masyarakat dapat
memberikan penanganan yang terbaik untuk anak berkebutuhan khusus, agar mereka dapat
mandiri secara optimal. Panduan ini dilengkapi dengan lampiran cara penanganan anak
berkebutuhan khusus yang merupakan satu kesatuan yang saling melengkapi.
DAFTAR PUSTAKA
Clattenburg, C. (2003). A field guide to the slow learners. Redwood City
Special Education Department for Teachers, Parents and the Community.
Perempuan, K. P. (2013). Panduan penanganan anak berkebutuhan khusus bagi
pendamping (orang tua, keluarga dan masyarakat). Deputi Bidang
Perlindungan Anak Republik Indonesia, Jakarta.
Keeffe, Jill, diterjemahkan oleh Trisnawati Tanumihardjo (2012). Penglihatan
Fungsional. University of Melbourne Departemen of Ophthalmology
World Health Organization Collaborating Center The Prevention of
Blindness Australia.
25
Nieman, Sandy dan Jacob, Namita, dialihbahasakan oleh Hellen Keller
Indonesia (2012). Membantu Keluarga dan Masyarakat Untuk Anak-Anak
Yang memiliki Gangguan Penglihatan. The Hilton/Perkins International
Program.
Mangunsong, Frieda (2009). Psikologi dan Pendidikan Anak Berkebutuhan
Khusus. jilid Ke satu. Jakarta: LPSP 3 Fakultas Psikologi UI.
Westwood, Peter (2008). A Parent’s Guide to Learning Difficulties How To
Help Your Child, Australia: Acer Press.
26