MAKALAH

KEPERAWATAN KOMUNITAS II
“ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA KELOMPOK RENTAN : KECACATAN
(DIFABEL)”

Disusun Oleh :

Reza Azis Saputra

C1AA17122

3B

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI

2020
1. Pengkajian
A. Sistem
Demografi
Jumlah penyandang difabel 100 orang terdiri dari Jenis kelamin Perempuan 35 orang
dan Laki-laki 65 orang. Dari hasil data jenis kelamin tersebut dapat disimpulkan
bahwa penyandang dipabel terbanyak yaitu Laki-Laki dengan jumlah 65 orang.
Nilai kepercayaan
Anggota penyandang dikomunitas Himpunan Penyandang cacat seringkali merasa
bahwa tuhan tidaklah adil terhadap apa yang mereka rasakan/terima.
Sejarah
Hampir semua anggota merasa dirinya tidak berguna dan tidak mampu memberikan
penghasilan karena keterbatasannya.
Agama
Mayoritas anggota penyandang himpunan penyandang difabel beragama Islam.
Aktivitas
Kebanyakan dari mereka hannya melakukan aktivitas ringan saja, dikarenakan sulit
untuk menemukan lapangan pekerjaan yang menampung peyandang difabel
(kecacatan).

B. Sub Sistem
Lingkungan Fisik
Observasi
Tipe rumah sudah berdiri permanen kebanyakan lahan digunakan untuk pembuatan
pemukiman dan kebanyakan dari anggota penyandang Himpunan tinggal di rumah
komunitas yang sudah didirikan.
Wawancara
Hasil wawancara dengan beberapa penyandang difabel mengatakan mereka tidak mampu
memenuhi tanggung jwabnya sebagai kepala keluarga untuk mencari napkah (difabel
yang sudah menikah), kadang mengalami stress karena faktor ekonomi, dilingkungan
tersebut masih belum ada program untuk meningkatkan kesejahteraan penyandang
 difabel, serta tidak ada lapangan pekerjaan yang bersedia menampung penyandang
difabel.
Angket
Ketidak puasan tentang tidak adanya program dn dukungan sosial terhadap penyandang
difabel.

C. Pelayanan Kesehatan
Terdapat Puskesma untuk tetap memeriksa kesehatan dan terdapat masjid untuk sarana
beribadah.

D. Ekonomi
berdasarkan hasil wawancara bersama penyandang difabel mereka mengalami kesulitan
dlam mencari pekerjaan karena lapangan pekerjaan yang tidak ada untuk menampung
penyandang difabel.

E. Keamanan dan Transportasi

Keamanan
Karena beberapa tekanan yang diderita oleh penyandang difabel sehingga 60%
mengalami stress karen faktor ekonomi dan keadaannya.
Transportasi
Jenis transportasi yang digunakan kursi, kruk, tongkat, gojek dan kendaraan umum.

F. Politik dan Pemerintah

Mengikuti komunitas yang bernama Himpunan Penyandang Difabel.

G. Komunikasi
Formal
Didapat dari pembicara-pembicara orang lain.
Informal
Pernah diskusi dengan tim komunitas.
 H. Pendidikan
Penyandang difabel belum pernah mendapatkan informasi mengenai pemecahan jalan
keluar mengenai masalah kesehatan yang dialami, belum adannya penyuluhan terkait
permasalahan yang diderita. Pendidikan terahkir tertinggi yaitu SMA dan yang terendah
SD.

I. Rekreasi
Tidak adanya tempat rekreasi khusus untuk penyandang difabel.

1. Analisa Data

Data Diagnosa Keperawatan

Data Subjektif : Domain 11 :
Promosi Kesehatan
Beberapa dari penyandang difabel
mengatakan. Tidak bisa memenuhi Kelas 2 :
Manajemen Kesehatan
tanggung jawabnya sebagai kepala
keluarga untuk mencari napkah Diagnosa :
Defisiensi Kesehatan
Data Objektif : Komunitas

- Tidak tersedia program untuk

meningkatkan kesejahtraan
penyandang difabel

- Sebanyak 60% penyandang cacat

mengalami stress karena faktor
ekonomi

- Tidak ada lapangan pekerjaan yang

bersedia menampung penyandang
difabel
Data Subjektif : Domain 11 :
Promosi Kesehatan
Beberapa dari penyandang difabel
mengatakan. Tidak bisa memenuhi Kelas 2 :
tanggung jawabnya sebagai kepala Manajemen Kesehatan
keluarga untuk mencari napkah
Diagnosa :
Defisiensi Kesehatan
Data Objektif : Komunitas
- Tidak tersedia program untuk
meningkatkan kesejahtraan
penyandang difabel

- Sebanyak 60% penyandang cacat

mengalami stress karena faktor
ekonomi

- Tidak ada lapangan pekerjaan yang

bersedia menampung penyandang
difabel

2. Diagnosa Keperawatan Komunitas

Defisiensi Kesehatan Penyandang Difabel Di Komunitas Himpunan Penyandang
Difabel
3. Perencanaan
Diagnosa
Data Noc Nic
Keperawatan
Kod Kod
Diagnosa Kode Hasil Intervensi
e e
Data pendukung masalah kesehatan
Studi 0021 Defisiens Prevensi Primer Prevensi Primer
Dokumenta 5 i Domain III Domain 3
si Kesehata Kesehatan Perilaku
Observasi n Psikososial Kelas R
Penyanda Kelas N Bantuan Koping
Tipe
ng Adaptasi Intervention
rumah Difabel 1308 Psikososial 537 Peningkatan Peran
Di Outcome 0
sudah
komunita Adaptasi 1. Bantu pasien
berdiri s terhadap untuk
Himpuna 1308 disabilitas Fisik mengidentifikas
permanen
n 01 Dipertahankan i bermacam
kebanyaka Penyanda Pada 2 peran dalam
ng Ditingkatkan ke siklus
n lahan Difabel 4 kehidupan
1308 1. Menyampaikan 2. Bantu pasien
digunakan
02 secara lisan mengidentifikas
untuk kemampuan i peran yang
untuk biasanya dalam
pembuatan
1308 menyesuaikan keluarga
pemukima 03 terhadap 3. Bantu pasien
disabilitas untuk
n dan
2. Menyampaikan mengidentifikas
kebanyaka secara lisan i periode
1308 penyesuaian transisi peran
n dari
04 terhadap pada
anggota disabilitas keseluruhan
3. Beradaptasi rentang
penyandan
1308 terhadap kehidupan
g 05 keterbatasan 4. Bantu pasien
secara untuk
Himpunan
fungsiaonal mengidentifikas
tinggal di 4. Memodifikasi i
1308 gaya hidup ketidakcukupan
rumah
06 untuk peran
komunitas mengakomond 5. Bantu pasien
asi disabilitas untuk
yang sudah
5. Memodifikasi megidentifikasi
didirikan 1308 tujuan karir perilaku-
07 untuk perilaku yang
mengkomonda diperlukan
si disabilitas untuk
1308 6. Menggunakan mengengemban
08 strategi untuk gkan peran
Wawanca mengurangi 6. Bantu pasien
stress yang untuk
ra
1308 berhubungan mengindentifika
Hasil 10 dengan si peran terkait
disabilitas dengan
wawancara
7. Mengidenitifka disabilitas
dengan 1308 si cara-cara (difabel)
12 untuk 7. Fasilitasi
beberapa
meningkatkan diskusikan
penyandan 1308 rasa kendali mengenai
21 diri bagaimana
g difabel
8. Mengidentifika adaptasi peran
mengataka si cara-cara keluarga untuk
untuk dapat
n mereka
1308 beradaftasi mengkompenas
tidak 23 dengan asi peran
mampu perubahan anggota
hidup keluarga yang
memenuhi
1308 9. Mengidentifika difabel
tanggung 24 si rencana
untuk
jwabnya
1308 memenuhi
sebagai 17 aktivitas hidup
harian
kepala
1308 10. Menerima
keluarga 18 kebutuhan
akan bantuan
untuk
fisik
mencari 11. Mendapatkan
informasi
napkah
tentang
(difabel disabilitas
12. Mendapatkan
yang sudah
bantuan dari
menikah), tenaga
kesehatan
kadang
profesional
mengalami 13. Menggunaka
n sistem
stress
dukungan
karena personal
14. Melaporkan
faktor
penurunan
ekonomi, stress terkait
disbilitas
dilingkung
15. Melaporkan
an tersebut penurunan
perasaan
masih
negatif
belum ada
program
untuk
meningkat
kan
kesejahtera
an
penyandan
g difabel,
serta tidak
ada
lapangan
pekerjaan
yang
bersedia
menampun
g
penyandan
g difabel

Angket
Ketidak
puasan
tentang
tidak
adanya
program
dn
dukungan
sosial
terhadap
penyandan
g difabel

Pervensi Pervensi
sekunder sekunder
Domain III Domain 3
Kesehatan Perilaku (Lanjut)
Psikososial Kelas R
Kelas O Bantuan Koping
1633 Kontrol Diri 539 Intervention
Outcome 5 Peningkatan
Kontrol efikasi diri
 kecemasan diri 1. Berikan
1402 Dipertahankan penguatan
05 Pada 2 kepercayaan
Ditingkatkan ke diri dalam
4 membuat
1. Merencanaka perubahan
1402 n strategi perilaku dan
06 koping untuk mengambil
situasi yang tindakan
1402 menimbulkan 2. Berikan
10 stress penguatan
2. Menggunaka positif dan
1402 n startegi dukungan
11 koping yang emosi selama
efektif proses
1402 3. Mempertahan pembelajaran
22 kan dan saat
penampilan mengimpleme
1402 peran ntasikan
13 4. Mempertahan perilaku
kan 3. Berikan
hubungan kesempatan
sosial dalam
5. Berbagi menguasi
kepedulian pengalaman
dengan yang (misal berhasil
lain mengimpleme
6. Monitor ntasikan
penyimpanga perilaku)
n persepsi 4. Berikan
sensori reinpormen
1501 postif terkait
07 Domain III apa yang
Kesehatan sudah
Psikososial dilakukan
1501 Kelas P 5. Dukung
01 Interaksi Sosial interaksi
Outcome dengan
1501 Penampilan individu-
03 Peran individu lain
Dipertahankan uang telah
1501 Pada 2 berhasil
12 Ditingkatkan ke mengubah
4 perilaku
1. Deskripsi (dukungan
tentang dari klompok
 perubahan yang sama )
peran akibat 6. Siapkan
penyakit/kec kondisi
acatan individu
2. Melakukan dalam
peran sesuai menghadapi
harapan berbagai
3. Penampilan maslah selama
perilaku berusaha
peran untuk
keluarga melakukan
4. Melaporkan perilaku.
kenyamana
dalam peran Domain 3
yang Perilaku (Lanjut)
diharapkan Kelas T
Peningkatan
kenyamanan
psikologis
Intervention
Pengurangan
kecemasan
1. Gunakan
pendekatan
yang tenang
dan
meyakinkan
2. Nyatakan
dengan jelas
terhadap
perilaku kilen
3. Pahami situasi
krisis yang
terjadi dari
perspektif klien
4. Dorong
keluarga untuk
mendampingi
klien dengan
cara yang tepat
5. Dengarkan
klien
6. Ciptakaan rasa
kepercayaan
yang baik
7. Berikan
 aktivitas yang
bisa
mengurangi
tekanan yang
dirasa
8. Pertimbangkan
kemampuan
klien dalam
mengambil
keputusan

Prevensi tersier Prevensi tersier

Domain VI Domain 7
Kesehatan Komunitas
Keluarga Kelas C
Kelas Z Peningkatan
Situasi kesehatan kesehatan
anggota keluarga komunitas
2508 Outcome 870 Intervensi
Kesejahtraan 0 Pengembangan
caregiver Program
Dipertahankan 1. Bantu
2508 pada 1 kelompok atau
04 ditingkatkan ke 4 masyarakat
2508 1. Kinerja peran dalam
05 yang biasa mengidentifika
2508 2. Dukungan si kebutuhan
06 sosial atau masalah
3. Dukungan kesehatan yang
untuk aktivitas segnifikan
2508 instrumental 2. Prioritaskan
07 sehari-hari kebutuhan
4. Dukungan kesehatan
2508 profesional keluarga
08 kesehatan terhadap
2508 5. Hubunngan maslah yang
11 sosial telah
6. Berbagi diidentifikasika
tanggung n
2508 jawab keluarga 3. Bentuk satuan
13 untuk petugas
pemberian termasuk
perawatan anggota
7. Kemampuan masyarakat
2608 untuk yang tepat
mengatasi untuk
 masalah memeriksa
kebutuhan
Domain VI prioritas atas
Kesehatan masalah
2608 Keluarga 4. Edukasi
01 Kelas X anggota
Kesejahteraan kelompok
Keluarga mengenai
2608 Outcome proses
02 Ketahanan perencanaan
Kleuarga yang tepat
5. Identifikasi
2608 1. Bergerak alternatif
03 kembali pendekatan
dengan cepat untuk
setelah mengatasi
2608 mengalami kebutuhan atas
05 kesulitan masalah
2608 2. Mengusulkan 6. Plih
09 solusi pendekatan
kontruktif yang tepat
2608 praktis terkait 7. Jelaskan
10 dengan metode,
perselisihan kegiatan, dan
2608 3. Beradaptasi kerangka
29 dengan waktu untu
kesulitan tindakan yang
sebagi suatu akan
2608 tantangan diimplementasi
30 4. Mendiskusikan kan
arti krisis 8. Udentifikasi
5. Mendukung sumber daya
anggota dan kendala
keluarga terhadap
2700 6. Bekerja sama pelaksanaan
untuk program
mencapai 9. Rencana
tantangan evaluasi
7. Menggunakan program
sumber daya 10. Fasilitasi
masyarakat penerapan
2702 untuk bantuan program oleh
1 8. Menggunakan kelompok atau
kelompok komunitas
masyarakat 11. Pantau
untuk kemajuan
 2700 dukungan pelaksanaan
09 emosional program
12. Evaluasi
2700 Domain VII program terkait
10 Kesehtan relevansi,
Komunitas efisensi, dan
2700 Kelas BB efektivitas
11 Kesejahteraan keluarga
Komunitas 13. Modifikasi dan
2700 Outcome sempurnakan
13 Kompetensi program
Komunitas

1. Kolaborasi
antara
kelompok
komunitas
untuk
menyelesaikan
masalah
2. Konsesus
tentang tujuan
dan prioritas
3. Konsesus
melakukan
tindakan untuk
tujuan
4. Komunikasi
antara anggota
dan kelompok
5. Pengadaan
sumber daya

POA (Plan Of Action)

Wakt Penanggun
Dx Kegiatan Sasaran Tempat Dana
u g jawab
Defisiensi Promosi Penyandan 09.00 Halaman 1.000.00 Reza Azis
Kesehatan Kesehata g Difabel s/d Sekertariat 0 Saputra dan
Penyandan n Selesai Himpunan Kelompok 2
g Difabel Penyandan
Di g Difabel
komunitas
Himpunan
Penyandan
g Difabel

4. Implementasi keperawatan

Diagnosa Pelaksanaan
No Tindakan Keperawatan
Keperawatan Ya Tidak
Primer : Pendidikan kesehatan
Defisiensi a. Tentukan pengetahuan
Kesehatan kesehatan dan gaya hidup
Penyandang perilaku saat ini pada 
Difabel Di individu, keluarga atau
1
komunitas kelompok sasaran
Himpunan b. Ajarkan strategi yang 
Penyandang dapat digunakan untuk
Difabel menolak perilaku yang
tidak sehat atau beresiko
Sekunder: Pendidikan
Kesehatan 
a. Lakukan
demonstrasi/demostrasi
ulang, partisipasi
pembelajaran dan
manupulasi bahan 
(pembelajaran) ketika
mengajarkan keterampilan
psiko motoric

b. Libatkan individu,
keluarga dan kelompok
dalam perencanaan dan
 rencana implementasi
gaya hidup atau
modifikasi perilaku
kesehatan

Tersier : Dukungan
Kesehatan Komunitas 
a. Bantu anggota komunitas
untuk mengarahkan
sistem perawatan
kesehatan (misalnya,
untuk mengakses
perawatan dengan biaya
rendah, gratis, untuk
menyelesaikan issue
tagihan, untuk
memahami hak-hak
pasien )

5. Evaluasi
Nama Lokasi : Integritas
Kelurahan/Desa : Damai
Kecamatan : Sejahtera
Kota / Kab : Sukabumi
JAM / HARI / DX. KEP TINDAKAN PELAKSANAAN EVALUASI
TANGGAL YA TIDAK KEPERAWAT

Defisiensi Primer: Pendidikan Kesehatan  S : Penyandang

Kesehatan  Tentukan pengetahuan kesehatan difabel dapat
Penyandang dan gaya hidup perilaku saat ini melakukan
Difabel Di pada individu, keluarga atau tanggung jawab
komunitas kelompok sasaran sebagai pencari

Himpunan  Ajarkan strategi yang dapat napkah, tidak lag
Penyandang digunakan untuk menolak merasakan tekan
Difabel perilaku yang tidak sehat atau yang
beresiko daripada mengakibatkan
stress, adannya
tempat untuk
Sekunder: Pendidikan Kesehatan bekerja bagi
 Lakukan demo nstrasi / penyandang difa
demostrasi ulang, partisipasi  O : penyandang
pembelajaran dan manupulasi dipafbel tampak
bahan (pembelajaran) ketika mengerti dengan
mengajarkan keterampilan psiko promosi kesehat
motoric mengenai defise
kesehatan
 Libatkan individu, keluarga dan komunitas
kelompok dalam perencanaan  A : Masalah
dan rencana implementasi gaya teratasi
hidup atau modifikasi perilaku P : Intervensi
dihentikan
kesehatan
Tersier : Dukungan Kesehatan
Komunitas
Bantu anggota komunitas untuk
mengarahkan sistem perawatan
kesehatan (misalnya, untuk 

mengakses perawatan dengan

biaya rendah, gratis, untuk
menyelesaikan issue tagihan,
untuk memahami hak-hak
pasien)