ASUHAN KELUARGA BINAAAN

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG JURUSAN KEBIDANAN-2020

Pemeriksaan fisik Ibu Menyusui Kespro Lansia Kespro Lansia Kespro Kespro Kespro
Biodata Keluarga Tn. Keluarga Tn. Keluarga Ny. Keluarga Tn. Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga
Sugianto/43 tahun Nano/33th Faridawati/60 tahun Suhermanto/39tahun Ny. Nurlaily / 66 tahun Tn. Juratna / 36 th Tn.Andre /43 th Tn. Supandi/43 tahun

Asuhan keluarga Asuhan pada Asuhan pada Asuhan pada ibu Asuhan pada Asuhan pada Asuhan pada Asuhan pada
1. Ibu Wartina/37 th 1. Ibu Eka/29 th Ibu Faridawati/60 th 1. Meliana/ 35 th Ibu Nurlaily / 66 tahun 1. Ny. Neliana / 38 th 1. Ny. Hera / 40 th Ny. Ida / 46 th
2. Bayi 9 bulan 2. Anak usia 2 th 2. Anak usia 2,5 th 2. Anak usia 2 tahun
Umum
1. Penampilan Umum
- Kesadaran Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis
- Cara berpakaian Rapih, bahan pakaian dari Rapih, bahan pakaian dari Rapih, bahan pakaian dari Rapih, bahan pakaian Rapih, bahan pakaian dari Rapih, bahan pakaian dari Rapih, bahan pakaian dari Rapih, bahan pakaian dari
katun dan tidak ketat katun dan tidak ketat katun dan tidak ketat dari katun dan tidak ketat katun dan tidak ketat katun dan tidak ketat katun dan tidak ketat katun dan tidak ketat
- Kebersihan
Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
persorangan
- Postur dan cara Tegak, berdiri seimbang Tegak, berdiri seimbang Tegak, berdiri seimbang Tegak, berdiri seimbang Tegak, berdiri seimbang Tegak, berdiri seimbang Tegak, berdiri seimbang Tegak, berdiri seimbang
berjalan dan tidak sempoyongan dan tidak sempoyongan dan tidak sempoyongan dan tidak sempoyongan dan tidak sempoyongan dan tidak sempoyongan dan tidak sempoyongan dan tidak sempoyongan

- Bentuk dan Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu Proporsional sesuai Proporsional sesuai
ukuran Proporsional sesuai Proporsional sesuai Proporsional sesuai Proporsional sesuai Proporsional sesuai Proporsional sesuai dengan Tinggi Badan dengan Tinggi Badan
dengan Tinggi Badan dengan Tinggi Badan dengan Tinggi Badan dengan Tinggi Badan dengan Tinggi Badan dengan Tinggi Badan
Bayi Balita Balita Balita
TB : 69 cm TB : 87 cm TB : 89 cm TB : 86 cm
BB : 9kg BB : 13 kg BB : 12 kg BB : 12 kg

- Tanda-tanda vital Tgl : 05 Maret 2020 Tgl : 08 Maret 2020 Tgl : 05 Maret 2020 Tgl : 04 Maret 2020 Tgl : 05 Maret 2020 Tgl : 04 Maret 2020 Tgl : 05 Maret 2020 Tgl : 05 Maret 2020
Ibu Ibu Ibu Ibu TD : 140/80 mmhg Ibu Ibu Ibu
TD : 80/70 mmhg TD : 120/90 mmhg TD : 120/90 mmhg TD : 110/70 mmhg Pols : 76 x / menit TD : 110/70 mmhg TD : 110/70 mmhg TD : 110/80 mmhg
Pols : 78 x / menit Pols : 80 x / menit Pols : 82 x / menit Pols : 80 x / menit Suhu : 36,8 OC Pols : 80 x / menit Pols : 82 x / menit Pols : 80 x / menit
Suhu : 37 OC Suhu : 36,8 OC Suhu : 36,7 OC Suhu : 36,5 OC RR : 18 x / menit Suhu : 36,5 OC Suhu : 36,6 OC Suhu : 36,6 OC
RR : 20 x / menit RR : 18 x / menit RR : 18 x / menit RR : 18 x / menit RR : 18 x / menit RR : 22 x / menit RR : 18 x / menit
Bayi Bayi Balita Balita
Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal

2. Status mental dan

cara berbicara
- Status emosi Stabil Stabil Stabil Stabil Stabil Stabil Stabil Stabil
 - Orientasi Ibu Ibu Ibu Ibu Dapat mengenal waktu, Dapat mengenal waktu, Dapat mengenal waktu, Dapat mengenal waktu,
Dapat mengenal waktu, Dapat mengenal waktu, Dapat mengenal waktu, Dapat mengenal waktu, tempat dan orang tempat dan orang tempat dan orang tempat dan orang
tempat dan orang tempat dan orang tempat dan orang tempat dan orang
Bayi Bayi
Istirahat Bayi nyaman jika
digendong ibu dan saat
petugas pegang
- Proses berpikir Tidak loncat-locat dalam Tidak loncat-locat dalam Tidak loncat-locat dalam Tidak loncat-locat dalam Tidak loncat-locat dalam Tidak loncat-locat dalam Tidak loncat-locat dalam Tidak loncat-locat dalam
berbicara, cepat tanggap berbicara, cepat tanggap berbicara, cepat tanggap berbicara, cepat tanggap berbicara, cepat tanggap berbicara, cepat tanggap berbicara, cepat tanggap berbicara, cepat tanggap
dalam berkomunikasi dalam berkomunikasi dalam berkomunikasi dalam berkomunikasi dalam berkomunikasi dalam berkomunikasi dalam berkomunikasi dalam berkomunikasi
- Gaya bicara Biacara dengan lancar Biacara dengan lancar Biacara dengan lancar Biacara dengan lancar Biacara dengan lancar Biacara dengan lancar Biacara dengan lancar Biacara dengan lancar
Pemeriksaan kepala
- Bentuk dan sensori Muka simetris, warna Muka simetris, warna Muka simetris, warna Muka simetris, warna Muka simetris, warna kulit Muka simetris, warna Muka simetris, warna Muka simetris, warna
kulit sawo matang, tidak kulit sawo matang, tidak kulit sawo matang, tidak kulit sawo matang, tidak sawo matang, tidak ada kulit sawo matang, tidak kulit sawo matang, tidak kulit sawo matang, tidak
ada benjolan dan rasa ada benjolan dan rasa ada benjolan dan rasa ada benjolan dan rasa benjolan dan rasa sakit ada benjolan dan rasa ada benjolan dan rasa ada benjolan dan rasa
sakit dan otot. sakit dan otot. sakit dan otot. sakit dan otot. dan otot. sakit dan otot. sakit dan otot. sakit dan otot.
- Rambut Rambut dan kulit kepala Rambut dan kulit kepala Rambut dan kulit kepala Rambut dan kulit kepala Rambut dan kulit kepala Rambut dan kulit kepala Rambut dan kulit kepala Rambut dan kulit kepala
bersih, warna hitam bersih, warna hitam bersih, warna hitam bersih, warna hitam bersih, warna hitam bersih, warna hitam bersih, warna hitam bersih, warna hitam
distribusi menyebar dan distribusi menyebar dan distribusi menyebar dan bercampur putih, distribusi menyebar dan distribusi menyebar dan distribusi menyebar dan distribusi menyebar dan
rata. Tidak ditemukan rata. Tidak ditemukan rata. Tidak ditemukan distribusi menyebar dan rata. Tidak ditemukan rata. Tidak ditemukan rata. Tidak ditemukan rata. Tidak ditemukan
adanya kelainan adanya kelainan adanya kelainan rata. Tidak ditemukan adanya kelainan adanya kelainan adanya kelainan adanya kelainan
adanya kelainan
- Mata Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata dapat
mengikuti gerakan mengikuti gerakan tangan mengikuti gerakan mengikuti gerakan mengikuti gerakan tangan mengikuti gerakan tangan mengikuti gerakan mengikuti gerakan tangan
tangan pemeriksa, tidak pemeriksa, tidak ada nyeri tangan pemeriksa, tidak tangan pemeriksa, tidak pemeriksa, tidak ada nyeri pemeriksa, tidak ada nyeri tangan pemeriksa, tidak pemeriksa, tidak ada nyeri
ada nyeri tekan, tekan, konjungtiva tidak ada nyeri tekan, ada nyeri tekan, tekan, konjungtiva tidak tekan, konjungtiva tidak ada nyeri tekan, tekan, konjungtiva tidak
konjungtiva tidak anemis, anemis, tidak memakai konjungtiva tidak anemis, konjungtiva tidak anemis, anemis, tidak memakai anemis, tidak memakai konjungtiva tidak anemis, anemis, tidak memakai
tidak memakai kacamata kacamata tidak memakai kacamata tidak memakai kacamata kacamata kacamata tidak memakai kacamata kacamata
- Hidung Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris, tidak
terdapat lesi tidak terdapat lesi tidak terdapat lesi tidak terdapat lesi tidak terdapat lesi tidak terdapat terdapat lesi tidak terdapat lesi tidak terdapat lesi tidak
terdapat adanya kelainan terdapat adanya kelainan terdapat adanya kelainan terdapat adanya kelainan adanya kelainan terdapat adanya kelainan terdapat adanya kelainan terdapat adanya kelainan
- Telinga Daun telingan simteris Daun telingan simteris Daun telingan simteris Daun telingan simteris Daun telingan simteris kiri Daun telingan simteris kiri Daun telingan simteris Daun telingan simteris
kiri dan kanan, bersih, kiri dan kanan, bersih, kiri dan kanan, bersih, kiri dan kanan, bersih, dan kanan, bersih, tidak dan kanan, bersih, tidak kiri dan kanan, bersih, kiri dan kanan, bersih,
tidak ada benjolan, tidak tidak ada benjolan, tidak tidak ada benjolan, tidak tidak ada benjolan, tidak ada benjolan, tidak ada benjolan, tidak tidak ada benjolan, tidak tidak ada benjolan, tidak
bengkak. bengkak. bengkak. bengkak. bengkak. bengkak. bengkak. bengkak.
- Mulut Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa bibir Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa
bibir lembab berwarna bibir lembab berwarna bibir lembab berwarna bibir lembab berwarna lembab berwarna merah bibir lembab berwarna bibir lembab berwarna bibir lembab berwarna
merah muda, simetris, merah muda, simetris, merah muda, simetris, merah muda, simetris, muda, simetris, tektur merah muda, simetris, merah muda, simetris, merah muda, simetris,
tektur lembut tidak ada tektur lembut tidak ada tektur lembut tidak ada tektur lembut tidak ada lembut tidak ada lesi, gusi tektur lembut tidak ada tektur lembut tidak ada tektur lembut tidak ada
lesi, gusi berwarna lesi, gusi berwarna lesi, gusi berwarna lesi, gusi berwarna berwarna merah. Dan lesi, gusi berwarna lesi, gusi berwarna lesi, gusi berwarna
merah. Dan lidah merah. Dan lidah merah. Dan lidah merah. Dan lidah lidah merasakan rasa merah. Dan lidah merah. Dan lidah merah. Dan lidah
merasakan rasa manis merasakan rasa manis merasakan rasa manis merasakan rasa manis manis dan pahit. merasakan rasa manis merasakan rasa manis merasakan rasa manis
dan pahit. dan pahit. dan pahit. dan pahit. dan pahit. dan pahit. dan pahit.
- Leher Leher simetris, warna Leher simetris, warna Leher simetris, warna Leher simetris, warna Leher simetris, warna kulit Leher simetris, warna Leher simetris, warna Leher simetris, warna
kulit sama dengan warna kulit sama dengan warna kulit sama dengan kulit sama dengan warna sama dengan warna kulit kulit sama dengan warna kulit sama dengan warna kulit sama dengan warna
kulit sekitar, tidak kulit sekitar, tidak warna kulit sekitar, tidak kulit sekitar, tidak sekitar, tidak terdapat kulit sekitar, tidak kulit sekitar, tidak kulit sekitar, tidak
terdapat pembengkakan terdapat pembengkakan terdapat pembengkakan terdapat pembengkakan pembengkakan kelenjar terdapat pembengkakan terdapat pembengkakan terdapat pembengkakan
kelenjar limfe. Tidak ada kelenjar limfe. Tidak ada kelenjar limfe. Tidak ada kelenjar limfe. Tidak ada limfe. Tidak ada kelenjar limfe. Tidak ada kelenjar limfe. Tidak ada kelenjar limfe. Tidak ada
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar tiroid pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar
tiroid dan sepanjang otot tiroid dan sepanjang otot tiroid dan sepanjang tiroid dan sepanjang otot dan sepanjang otot tiroid dan sepanjang otot tiroid dan sepanjang otot tiroid dan sepanjang otot
sternokleidomastoideus sternokleidomastoideus otot sternokleidomastoideus sternokleidomastoideus sternokleidomastoideus sternokleidomastoideus sternokleidomastoideus
arteri karotis teraba. arteri karotis teraba. sternokleidomastoideus arteri karotis teraba. arteri karotis teraba. arteri karotis teraba. arteri karotis teraba. arteri karotis teraba.
arteri karotis teraba.
Pemeriksaan Ektremitas
- Kulit Warna kulit sawo Warna kulit sawo Ibu Warna kulit sawo Warna kulit sawo Warna kulit sawo Warna kulit sawo Warna kulit sawo
martang, tercium bau martang, tercium bau Warna kulit sawo martang, tercium bau martang, tercium bau martang, tercium bau martang, tercium bau martang, tercium bau
badan, tidak ada badan, tidak ada martang, tercium bau badan, tidak ada badan, tidak ada badan, tidak ada badan, tidak ada badan, tidak ada
hiperpigmentasi, elastis. hiperpigmentasi, elastis. badan, tidak ada hiperpigmentasi, elastis. hiperpigmentasi, elastis. hiperpigmentasi, elastis. hiperpigmentasi, elastis. hiperpigmentasi, elastis.
hiperpigmentasi, elastis.
- Kuku Tidak pucat dan tidak Tidak pucat dan tidak Tidak pucat dan tidak Tidak pucat dan tidak Tidak pucat dan tidak Tidak pucat dan tidak Tidak pucat dan tidak Tidak pucat dan tidak
terlihat adanya kelainan terlihat adanya kelainan terlihat adanya kelainan terlihat adanya kelainan terlihat adanya kelainan terlihat adanya kelainan terlihat adanya kelainan terlihat adanya kelainan
- Ekstremitas Tidak terdapat adanya Tidak terdapat adanya Tidak terdapat adanya Tidak terdapat adanya Tidak terdapat adanya Tidak terdapat adanya Tidak terdapat adanya Tidak terdapat adanya
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
Dada
- Paru Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa
- Jantung Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa
ABDOMEN Tidak ditemukan adanya Tidak ditemukan adanya Tidak ditemukan adanya Tidak ditemukan adanya Tidak ditemukan adanya Tidak ditemukan adanya Tidak ditemukan adanya Tidak ditemukan adanya
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
Genetelia dan anus Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak diperiksa

-
Kesimpulan Hasil Pengkajian Fisik:
1. Tn. Sug. : Ibu W, secara umum status kesehatan baik, namun Ny. W Mengalami Hipotensi (Tekanan Darah Rendah).
2. Tn. N : Ibu E, secara umum status kesehatan baik, namun Ny. E Mengalami gangguan menstruasi tidak lancar.
3. Ny. F : Ibu F, secara umum status kesehatan baik, namun ibu mengalami Diabetes.
4. Tn. Suh. : Ibu M, secara umum status kesehatan baik, namun Ny. M mengalami gangguan menstruasi tidak lancar.
5. Ny. N : Ibu N, Secara umum status kesehatan baik, namun kesehatannya mulai menurun factor usia lanjut.
6. Tn. J : Ibu E, secara umum status kesehatan baik, namun ibu mengalami gangguan menstruasi hipermenorhea.
7. Tn. A : Ibu H, secara umum status kesehatan baik, hanya ibu mengalami gangguan Disminorhea pada saat menstruasi.
8. Tn. S : Ibu I, secara umum status kesehatan baik, hanya ibu mengalami gangguan keputihan.
ANALISA DATA
No D a t a Diagnosis Kebidanan Keluarga
1. Data Subjektif Keluarga Tn. S dengan ibu Menyusui usia bayi 9 bulan
- Ibu sering lemas Tn. Sug. : Ibu W, secara umum status kesehatan baik, namun Ny. W Mengalami
Data Objektif
KU : Baik, TTV : TD : 90/70 mmHg Hipotensi (Tekanan Darah Rendah)
2. Data Subjektif Keluarga Tn. N dengan ibu akseptor KB
- Ibu mengeluh menstruasi tidak lancar Tn. N : Ibu E, secara umum status kesehatan baik, namun Ny. E Mengalami
Data Objektif gangguan menstruasi tidak lancar.
KU : Baik, TTV: dalam batas normal.
3. Data Subjektif Keluarga Ny. F dengan ibu Lansia
- Ibu mengatakan 1 minggu yang lalu, mengalami gejala vertigo dan dibawa ke rumah sakit. Ny. F : Ibu F, secara umum status kesehatan baik, namun ibu mengalami
Data Objektif
KU : Baik, TTV Semua dalam batas normal Diabetes.
4. Data Subjektif Keluarga Tn. Suh. dengan ibu akseptor KB
- Ibu mengeluh menstruasi tidak lancar Tn. Suh. : Ibu M, secara umum status kesehatan baik, namun Ny. M mengalami
Data Objektif gangguan menstruasi tidak lancar.
- KU : Baik, TTV Semua dalam batas normal
5. Data Subjektif Ny. N dengan ibu Lansia
- Ibu sering cepat lelah. Ny. N : Ibu N, Secara umum status kesehatan baik, namun kesehatannya mulai
Data Objektif menurun factor usia lanjut.
- KU : Baik, Tensi 140/80 mmhg, Nadi, Pols dan T dalam batas normal

6. Data Subjektif Keluarga Tn. J. dengan ibu akseptor KB

- Ibu sering mengeluh menstruasi lebih lama dan darah menstruasi lebih banyak. Tn. J : Ibu N, secara umum status kesehatan baik, namun ibu mengalami
Data Objektif gangguan menstruasi hipermenorhea.
- KU : Baik, TTV Semua dalam batas normal
7. Data Subjektif Keluarga Tn. A dengan Ibu gangguan menstruasi (Kesehatan Reproduksi)
- Ibu sering mengeluh nyeri perut/kram saat menstruasi Tn. A : Ibu H, secara umum status kesehatan baik, hanya ibu mengalami
Data Objektif gangguan Disminorhea pada saat menstruasi.
- KU : Baik, TTV Semua dalam batas normal

8. Data Subjektif Keluarga Tn. S (Kesehatan Reproduksi)

- Ibu mengeluh sering keputihan Tn. S : Ibu I, secara umum status kesehatan baik, hanya ibu mengalami
- Ibu mengatakan tidak gatal dan berbau gangguan keputihan.
Data Objektif
- KU : Baik, TTV Semua dalam batas normal
INTERVENSI

Diagnosis Kebidanan Keluarga Intervensi

Keluarga Tn. Sug. dengan ibu Menyusui usia bayi 9 bulan 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada bayi usia 9 bulan
Masalah : Kurangnya pengetahuan ibu tentang pola istirahat yang cukup 2. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada ibu
Pemenuhan gizi seimbang pada masa menyusui. 3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
4. Menganjurkan ibu untuk memenuhi asupan gizi seimbang selama masa menyusui.
Keluarga Tn. N dengan ibu Akseptor KB 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada bayi usia 2 tahun
Masalah : Kurangnya pengetahuan ibu tentang efek samping KB 3 bulan 2. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada ibu
3. Menganjurkan ibu untuk ke fasilitas kesehatan untuk konsultasi efek samping
pemakain KB Suntik 3 bulan
Keluarga Ny. F dengan ibu lansia 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada Ny. F
Masalah : Mengalami penyakit diabetes 2. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
3. Menganjurkan ibu untuk ke fasilitas kesehatan untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan agar mengontrol gula darah.
Keluarga Tn. Suh. dengan ibu Akseptor KB 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada ibu
Masalah : Kurangnya pengetahuan ibu tentang efek samping KB 3 bulan 2. Menganjurkan ibu untuk ke fasilitas kesehatan untuk konsultasi efek samping
pemakain KB Suntik 3 bulan.
Ny. N dengan Ibu Lansia 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada ibu
Masalah : Kurangnya pengetahuan tentang factor kesehatan yang mulai menurun di usia 2. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
Lansia. 3. Menganjurkan ibu untuk ke fasilitas kesehatan untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan.
Keluarga Tn. J. dengan ibu Akseptor KB 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada ibu
Masalah : Kurangnya pengetahuan ibu tentang efek samping KB IUD. 2. Menganjurkan ibu untukmenjaga personal hygiene
3. Menganjurkan ibu untuk ke fasilitas kesehatan untuk konsultasi efek samping
pemakain KB IUD.
Keluarga Tn. A dengan Ibu gangguan menstruasi (Kesehatan Reproduksi) 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada ibu
Masalah : Kurangnya pengetahuan ibu tentang efek samping KB karena ibu tidak menjadi 2. Menjelaskan kepada ibu efek samping KB.
akseptor kb alasan takut gemuk dan ibu mengalami gangguan Disminorhea pada saat 3. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi mkanan gizi seimmbang
menstruasi. 4. Menganjurkan ibu untuk hypno self untuk mengurangi rasa kram saat menstruasi
Keluarga Tn. S 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada ibu
Masalah : ibu mengalami gangguan keputihan. 2. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene.
3. Menganjurkan ibu untuk selalu menganti pakaian dalam jika lembab ataupun basah.