LAPORAN STASE KOMUNITAS

DI DESA SUNGAI PUNGGU BARU KABUPATEN BARITO

KUALA KALIMANTAN SELATAN

KELOMPOK 5

AHMAD MUJIANTO
HUSIN NAFARIN
HABIL
MUHAMMAD ANAS SAUFI
AFRINA HAYATI
ARMAWATI
MUHAMMAD SYAFI’I
MEIDINA JULIANI
NOPRIYANTI
RARA SILVIA H.R

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS B
BANJARMASIN, 2019

BAB 1

1
 2

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Dalam pembukaan UUD 1945 tercantum cita-cita bangsa yang sekaligus
merupakan tujuan nasional bangsa Indonesia. Tujuan bangsa Indonesia tersebut
adalah untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah
Indonesia untuk memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan
bangsa, dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan
kemerdekaan, perdamaian abadi, dan keadilan sosial.

Pada Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 72 Tahun 2012 Tentang

Sistem Kesehatan Nasional Pasal 1 yang dimaksud dengan Kesehatan adalah
keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomis.Sistem Kesehatan Nasional, yang selanjutnya disingkat SKN
adalah pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua komponen
bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin
tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Masa globalisasi menuntut adanya perkembangan dan perubahan di segala

bidang, salah satu diantaranya adalah bidang kesehatan. Dengan berbagai
inovasi yang dilakukan di bidang kesehatan, perubahan bidang ilmu
pengetahuan dan teknologi, maka terjadi peningkatan usia harapan hidup warga
Indonesia dan ini memberikan dampak tersendiri dalam upaya peningkatan
derajat atau status kesehatan penduduk.

Penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk mencapai

peningkatan derajat hidup sehat bagi setiap penduduk adalah merupakan
hakikat pembangunan kesehatan yang termuat di dalam Sistem Kesehatan
Nasional (SKN) dengan tujuan agar dapat mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang optimal, sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari
tujuan nasional. Agar tujuan dapat tercapai secara optimal, diperlukan
partisipasi aktif dari seluruh anggota masyarakat bersama petugas kesehatan.
Hal ini menyatakan bahwa setiap orang berkewajiban untuk ikut serta dalam
 3

memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan perorangan, keluarga, dan

lingkungan.

Peningkatan taraf hidup masyarakat Indonesia diberbagai bidang kehidupan

mengakibatkan pergeseran pola kehidupan masyarakat diantaranya bidang
kesehatan. Dengan berkembangnya paradigma sehat-sakit, saat ini telah terjadi
pergeseran, antara lain perubahan upaya kuratif menjadi upaya preventif dan
promotif, dan segi kegiatan yang pasif menunggu masyarakat berobat ke unit-
unit pelayanan kesehatan menjadi kegiatan penemuan kasus yang bersifat aktif.
Hal ini akan memberikan kesempatan seluas-luasnya kepada masyarakat untuk
ikut berperan serta secara aktif dalam upaya peningkatan status kesehatannya.

Masyarakat atau komunitas sebagai bagian dari subyek dan obyek pelayanan
kesehatan dan dalam seluruh proses perubahan hendaknya perlu dilibatkan
secara lebih aktif dalam usaha peningkatan status kesehatannya dan mengikuti
seluruh kegiatan kesehatan komunitas. Hal ini dimulai dari pengenalan masalah
kesehatan sampai penanggulangan masalah dengan melibatkan individu,
keluarga, dan kelompok dalam masyarakat.

Usaha untuk mencapai tujuan tersebut di atas perlu diselenggarakan dalam

upaya pembangunan yang berkesinambungan dalam rangka program
pembangunan yang menyeluruh, terarah, dan terpadu, dengan melalui
pendekatan promotif (peningkatan) kesehatan masyarakat, preventif
(pencegahan), kuratif (pengobatan), dan rehabilitatif kesehatan masyarakat,
sehingga Profesi Ners Stage Komunitas akan dapat berhasil mencapai tujuan
yang telah ditetapkan dan diharapkan, bila pembangunan kesehatan tersebut
telah dilakukan dengan sebenar-benarnya dan berdasarkan atas Sistem
Kesehatan Nasional (SKN).

Profesi Ners Stage Komunitas merupakan pencerminan dari pelaksanaan Tri

Dharma Perguruan Tinggi yang merupakan suatu bentuk kegiatan pengabdian
kepada masyarakat, agar mahasiswa memperoleh pengetahuan secara
komprehensif sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan kemampuan
mahasiswa.
 4

Pada Sekolah Universitas Muhammadiyah Banjarmasin kegiatan ini harus

dilakukan oleh setiap mahasiswa yang telah selesai mengikuti mata ajaran
Keperawatan Komunitas dengan pendekatan pelayanan kesehatan utama
(Primary Health Care).

Stage Komunitas adalah suatu tatanan yang nyata dalam memberikan

kesempatan kepada peserta didik untuk menerapkan proses keperawatan
kepada keluarga atau kelompok dan masyarakat, bersama-sama dengan upaya
yang dilaksanakan di puskesmas. Dengan demikian, maka kegiatan komunitas
yang dilaksanakan oleh mahasiswa Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
Tahun Akademik 2019/2020 dan di wilayah kerja puskesmas dan mengikuti
program-program yang akan dan sedang digarap oleh puskesmas yang
bersangkutan.

Melalui Stage komunitas ini merupakan salah satu upaya peningkatan

kemampuan dengan individu, keluarga, dan kelompok ditatanan pelayanan
kesehatan komunitas dengan menerapkan konsep kesehatan dan keperawatan
komunitas, juga mahasiswa sebagai calon tenaga kesehatan diharapkan
mempunyai pengalaman belajar di lingkup masyarakat (pedesaan) khususnya
dalam mengatasi masalah kesehatan masyarakat yang ditemui selama berada di
lapangan/lahan praktek. Selain itu juga, sebagai salah satu upaya menyiapkan
tenaga perawat profesional serta mempunyai potensi keperawatan secara
mandiri sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai, maka mahasiswa
Program Profesi Ners B Universitas Muhammadiyah Banjarmasin kelompok 5
melaksanakan Praktek di Desa Sungai Punggu Baru kecamatan Anjir Muara
Kabupaten Barito Kuala dengan menggunakan 2 pendekatan, yaitu pendekatan
kelompok dan masyarakat.

Pendekatan secara kelompok dilakukan dengan cara memberdayakan kader

kesehatan dan mendayagunakan kelompok Pengajian. Dengan pendekatan
masing-masing komponen diharapkan dapat memberikan hasil yang lebih nyata
kepada masyarakat. Sedangkan pendekatan masyarakat sendiri dilakukan
melalui kerja sama yang baik dengan instansi terkait dan seluruh komponen
kota untuk mengikutsertakan warga dalam upaya pencegahan dan peningkatan
kesehatan. Masyarakat diharapkan dapat mengenal masalah kesehatan yang
 5

terjadi di wilayahnya, membuat keputusan tindakan kesehatan bagi anggota

keluarga/masyarakatnya, mampu memberikan perawatan, menciptakan
lingkungan yang sehat, serta memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat.

Selain itu, selama proses belajar klinik di komunitas, mahasiswa

mengidentifikasi populasi dengan risiko tinggi dan sumber yang tersedia untuk
bekerja sama dengan komunitas dalam merancang, melaksanakan, dan
mengevaluasi perubahan komunitas dengan penerapan proses keperawatan
komunitas dan pengorganisasian komunitas. Harapan yang ada, masyarakat
akan mandiri dalam upaya meningkatkan status kesehatannya.

1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan Profesi Ners Stage Komunitas, mahasiswa
dapat memiliki pengalaman dalam memberikan perawatan kesehatan
masyarakat dengan menggunakan metode atau pendekatan proses
keperawatan baik terhadap individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat.
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah mengikuti kegiatan Profesi Ners Stage Komunitas, mahasiswa
mampu:
a. Mengkaji kebutuhan kesehatan komunitas.
b. Merencanakan intervensi keperawatan kesehatan komunitas
berdasarkan diagnosis kesehatan komunitas dan kebutuhan kesehatan
utama dengan penekanan pada kelompok risiko tinggi (ibu, anak, dan
usia lanjut).
c. Melaksanakan keperawatan kesehatan komunitas untuk
meningkatkan kesehatan masyarakat dengan menggunakan sumber
yang ada dan potensial serta menggunakan teknik tepat guna
termasuk melakukan rujukan dan menyusun strategi pendidikan
kesehatan.
d. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan data yang berhubungan
dengan tindakan keperawatan kesehatan komunitas.
 6

e. Mengevaluasi pelayanan keperawatan kesehatan berdasarkan hasil

yang diharapkan atau kriteria yang telah ditetapkan.
f. Menghayati peranannya sebagai anggota tim kesehatan dan bekerja
sama secara efektif dan efisien.

1.3 KEGIATAN
1.3.1 Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan Profesi Ners Stage Komunitas dimulai dari tanggal 05-
November – 27 November 2019.
1.3.2 Lokasi Kegiatan
Kegiatan dilaksanakan di Desa Sungai Punggu Baru Kecamatan Anjir
Muara Kabupaten Barito Kuala Banjarmasin Kalimantan Selatan.
1.3.3 Kegiatan dan Jadwal kegiatan terlampir.

1.4 MANFAAT KEGIATAN

1.4.1 Untuk Mahasiswa
Manfaat yang didapat dari Praktek ini bagi mahasiswa, antara lain :
a. Dapat mengaplikasikan konsep kesehatan komunitas secara nyata
kepada masyarakat.
b. Belajar menjadi model profesional dalam menerapkan asuhan
keperawatan dan kebidanan komunitas.
c. Meningkatkan kemampuan berpikir kritis, analitis, dan bijaksana
dalam menghadapi dinamika masyarakat.
d. Meningkatkan keterampilan komunikasi, kemandirian, dan
hubungan interpersonal.
1.4.2 Untuk Masyarakat
Manfaat yang didapat dari Praktek ini bagi masyarakat, antara lain :
a. Mendapatkan kesempatan seluas-luasnya untuk berperan aktif dalam
upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.
b. Mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti, dan menyadari
masalah kesehatan serta mengetahui cara penyelesaian masalah yang
dialami masyarakat.
c. Masyarakat mengetahui gambaran status kesehatannya dan
mempunyai upaya peningkatan status kesehatan tersebut.
1.4.3 Untuk Institusi Pendidikan
 7

Manfaat yang didapat dari Praktek ini bagi pihak pendidikan, antara
lain:
a. Salah satu tolak ukur keberhasilan Program Profesi Ners Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin khususnya di bidang keperawatan
komunitas.
b. Sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan model
praktek keperawatan komunitas selanjutnya.
1.4.4 Untuk Profesi Kesehatan khususnya keperawatan
Manfaat yang didapat dari Praktek ini bagi profesi keperawatan, antara
lain :
a. Upaya menyiapkan tenaga perawat yang profesional, berpotensi
secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang telah ditentukan
terutama di lingkup keperawatan komunitas.
b. Memberikan suatu model baru dalam keperawatan komunitas
sehingga profesi mampu mengembangkannya.
c. Salah satu bukti profesionalisme keperawatan yang komprehensif
telah terwujudkan.

1.5 SISTEMATIKA PENULISAN

Dalam penyusunan laporan Asuhan Keperawatan Komunitas ini, penulis
menggunakan metodologi pendekatan komprehensif melalui proses Asuhan
Komunitas yang dituangkan dalam beberapa bab yaitu sebagai berikut :
1.5.1 Bab pertama, pendahuluan yang menguraikan tentang latar belakang,
tujuan, manfaat, kegiatan, sistematika penulisan dan metodologi
penulisan.
1.5.2 Bab kedua, tinjauan teoritis yang menguraikan tentang teori-teori terdiri
dari : keperawatan kesehatan komunitas, tujuan dan fungsi keperawatan
komunitas, sasaran, ruang lingkup perawatan kesehatan komunitas,
kegiatan praktek keperawatan komunitas, prinsip dasar, model
pendekatan dan langkah-langkah proses keperawatan.
1.5.3 Bab ketiga, asuhan komunitas yang membahas tentang penerapan asuhan
keperawatan dan kebidanan yang meliputi 2 (dua) tahapan yaitu tahap
persiapan dan tahap pelaksanaan yang terdiri dari pengkajian, analisa
data, penentuan masalah kesehatan (penapisan masalah kesehatan,
 8

prioritas masalah, planning of action), perencanaan kegiatan,

pelaksanaan, dan evaluasi.
1.5.4 Bab keempat, penutup yang meliputi kesimpulan dan saran.

1.6 METODOLOGI PENULISAN

Metode Asuhan Keperawatan Komunitas yang digunakan dalam penulisan
laporan ini adalah melalui suatu kasus yang kemudian melaporkan langsung
hasil asuhan keperawatan dan kebidanan yang dilaksanakan pada masyarakat
atau komunitas dengan pendekatan proses keperawatan yang meliputi :
pengkajian, analisa data, penapisan masalah, prioritas masalah, planning of
action (POA), perencanaan kegiatan asuhan komunitas, implementasi/
pelaksanaan beserta evaluasi.
 BAB 2
TINJAUAN TEORITIS

2.1 KEPERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS

Tujuan pembangunan kesehatan nasional adalah untuk mencapai hidup sehat
bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat
yang optimal. Dengan demikian, pembangunan dibidang kesehatan mempunyai
arti penting dalam kehidupan nasional khususnya dalam memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang erat kaitannya dengan
pembinaan dan pengembangan sumber daya manusia sebagai salah satu modal
dasar pembangunan nasional.

Berdasarkan pembangunan nasional yang ingin dicapai oleh pemerintah

Indonesia, maka direncanakanlah suatu strategi pendekatan untuk menggalang
potensi yang ada pada masyarakat sehingga masyarakat dapat berperan aktif
dalam upaya meningkatkan derajat kesehatannya secara mandiri melalui
perawatan kesehatan komunitas.

Proses keperawatan adalah serangkaian perbuatan atau tindakan untuk

menetapkan, merencanakan dan melaksanakan pelayanan keperawatan dalam
rangka membantu klien untuk mencapai dan memelihara kesehatannya
seoptimal mungkin. Tindakan keperawatan tersebut dilaksanakan secara
berurutan, terus menerus, saling berkaitan dan dinamis. Selanjutnya
menetapkan langkah proses keperawatan sebagai proses pengumpulan data,
pengkajian, perencanaan dan pelaksanaan (Wolf, Weitzel dan Fuerst, 1979).
Jadi, proses keperawatan komunitas adalah metode asuhan keperawatan yang
bersifat ilmiah, dinamis, sistematis, kontinu, dan berkesinambungan dalam
rangka memecahkan masalah kesehatan dari individu, keluarga, kelompok,
atau masyarakat yang langkah-langkahnya dimulai dari (1) pengkajian:
pengumpulan data, analisis data, dan penentuan masalah, (2) diagnosis
keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan, pelaksanaan, dan evaluasi
tindakan keperawatan (Wahit, 2005).

Proses keperawatan komunitas mencakup individu, keluarga dan kelompok

khusus yang memerlukan pelayanan asuhan keperawatan. Dalam perawatan

9
 10

kesehatan komunitas keterlibatan kader kesehatan, tokoh masyarakat formal

dan informal, sangat diperlukan dalam setiap tahap pelayanan keperawatan
secara terpadu dan menyeluruh sehingga masyarakat benar-benar mampu dan
mandiri dalam setiap upaya pelayanan kesehatan dan keperawatan yang
diberikan.

Keperawatan komunitas perlu dikembangkan di tatanan pelayanan kesehatan

dasar yang melibatkan komunitas secara aktif, sesuai keyakinan keperawatan
komunitas secara aktif, sesuai keyakinan keperawatan komunitas. Sedangkan
menurut American Nurses Association (ANA, 1980) didasarkan pada asumsi :
1. Sistem pelayanan kesehatan bersifat kompleks.
2. Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier merupakan komponen
pelayanan kesehatan.
3. Keperawatan merupakan sub system pelayanan kesehatan , di mana hasil
pendidikan dan penelitian melandasi praktek.
4. Fokus utama adalah keperawatan primer sehingga keperawatan komunitas
perlu dikembangkan di tatanan kesehatan utama.

Adapun unsur-unsur perawatan kesehatan mengacu kepada asumsi-asumsi

dasar mengenai perawatan kesehatan masyarakat, yaitu :
1. Bagian integral dari pelayanan kesehatan khususnya keperawatan.
2. Merupakan bidang khusus keperawatan.
3. Gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan ilmu sosial
(interaksi sosial dan peran serta masyarakat).
4. Sasaran pelayanan adalah individu, keluarga, kelompok khusus dan
masyarakat baik yang sehat maupun yang sakit.
5. Ruang lingkup kegiatan adalah upaya promotif, preventif, kuratif rehabilitatif
dan resosiliatif dengan penekanan pada upaya preventif dan promotif.
6. Melibatkan partisipasi masyarakat.
7. Bekerja secara tim.
8. Menggunakan pendekatan pemecahan masalah dan perilaku.
9. Menggunakan proses keperawatan sebagai pendekatan ilmiah.
10. Bertujuan untuk meningkatkan hidup sehat dan derajat kesehatan
masyarakat secara keseluruhan.
 11

2.2 TUJUAN DAN FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS

2.2.1 Tujuan
a. Tujuan umum
Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat sehingga
tercapai derajat kesehatan yang optimal agar dapat menjalankan
fungsi kehidupan sesuai dengan kapasitas yang mereka miliki.
b. Tujuan khusus
Untuk meningkatkan kemampuan individu, keluarga, kelompok
khusus dan masyarakat dalam hal :
1. Mengidentifikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang
dihadapi.
2. Menetapkan masalah kesehatan/keperawatan dan prioritas
masalah.
3. Merumuskan berbagai alternatif pemecahan masalah
kesehatan/keperawatan.
4. Menanggulangi masalah kesehatan/keperawatan yang mereka
hadapi.
5. Penilaian hasil kegiatan dalam memecahkan masalah kesehatan
atau keperawatan.
6. Mendorong dan meningkatkan partisipasi masyarakat dalam
pelayanan kesehatan/keperawatan.
7. Meningkatkan kemampuan dalam memelihara kesehatan
secara mandiri (self care).
8. Menanamkan perilaku sehat melalui upaya pendidikan
kesehatan.
9. Lebih spesifik lagi adalah untuk menunjang fungsi puskesmas
dalam menurunkan angka kematian bayi, ibu dan balita serta
diterimanya norma keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
10. Tertanganinya kelompok-kelompok risiko tinggi yang rawan
terhadap masalah kesehatan.
2.2.2 Fungsi
a. Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah
bagi tenaga kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam
memecahkan masalah klien melalui asuhan keperawatan.
 12

b. Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai

dengan kebutuhannya dalam kemandiriannya di bidang kesehatan.
c. Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan
masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan
peran serta masyarakat.
d. Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan
permasalahannya atau kebutuhannya sehingga mendapatkan
penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat
mempercepat proses penyembuhannya.

2.3 SASARAN
Sasaran perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga kelompok
dan masyarakat, baik yang sehat maupun yang sakit yang mempunyai masalah
kesehatan/perawatan.
1. Individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila individu tersebut
mempunyai masalah kesehatan atau keperawatan karena ketidakmampuan
merawat diri sendiri oleh suatu hal dan sebab, maka akan dapat
mempengaruhi anggota keluarga lainnya baik secara fisik, mental maupun
sosial.
2. Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri atas kepala
keluarga, anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal dalam suatu
rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi,
satu dengan lainnya saling tergantung dan berinteraksi. Bila salah satu atau
beberapa anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan/keperawatan,
maka akan berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya dan keluarga-
keluarga yang ada di sekitarnya.
3. Kelompok Khusus
Kelompok Khusus adalah kumpulan individu yang mempunyai kesamaan
jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisasi yang sangat
rawan terhadap masalah kesehatan. Termasuk di antaranya adalah:
a. Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat
perkembangan dan pertumbuhannya, seperti: 1) ibu hamil; 2) bayi baru
lahir; 3) balita; 4) anak usia sekolah; serta 5) usia lanjut.
 13

b. Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan

bimbingan serta asuhan keperawatan, di antaranya adalah: 1) penderita
penyakit menular, seperti: TBC, lepra, AIDS, penyakit kelamin dan
lainnya; 2) penderita dengan penyakit tidak menular, seperti: penyakit
diabetes mellitus, jantung koroner, cacat fisik, gangguan mental dan
lain sebagainya.
c. Kelompok yang mempunyai risiko terserang penyakit, di antaranya: 1)
wanita tuna susila; 2) kelompok penyalahgunaan obat dan narkoba; 3)
kelompok-kelompok pekerja tertentu; dan lain-lain.
d. Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, di antaranya adalah: 1)
panti werdha; 2) panti asuhan; 3) pusat-pusat rehabilitasi (cacat fisik,
mental dan sosial); serta 4) penitipan balita.
4. Masyarakat
Masyarakat adalah sekelompok manusia yang hidup dan bekerja sama
cukup lama sehingga mereka dapat mengatur diri mereka dan menganggap
diri mereka sebagai satu kesatuan sosial dan batas-batas yang telah
ditetapkan dengan jelas. Masyarakat merupakan kelompok individu yang
saling berinteraksi, saling tergantung, dan bekerja sama untuk mencapai
tujuan. Dalam berinteraksi sesama anggota masyarakat akan muncul banyak
permasalahan, baik permasalahan sosial, kebudayaan, perekonomian,
politik, maupun kesehatan khususnya.

2.4 RUANG LINGKUP PERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS

Ruang lingkup praktek keperawatan masyarakat meliputi: upaya-upaya
peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan (preventif), pemeliharaan
kesehatan, pengobatan (kuratif), pemulihan kesehatan (rehabilitatif), dan
mengembalikan serta memfungsikan kembali baik individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat ke lingkungan sosial dan masyarakatnya
(resosialisasi).
Dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, kegiatan yang ditekankan
adalah upaya preventif dan promotif dengan tidak mengabaikan upaya kuratif,
rehabilitatif, dan resosiliatif.
1. Upaya Promotif
Upaya promotif dilakukan untuk meningkatkan kesehatan individu,
keluarga, keluarga, kelompok, dan masyarakat dengan jalan memberikan :
 14

a. Penyuluhan kesehatan
b. Peningkatan gizi
c. Pemeliharaan kesehatan perseorangan
d. Pemeliharaan kesehatan lingkungan
e. Olahraga secara teratur
f. Rekreasi
g. Pendidikan seks
2. Upaya Preventif
Upaya preventif ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit dan
gangguan terhadap kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat melalui kegiatan :
a. Imunisasi massal terhadap bayi, balita, dan ibu
hamil.
b. Pemeriksaan kesehatan secara berkala melalui
posyandu, puskesmas, maupun kunjungan rumah.
c. Pemberian vitamin A dan yodium melalui
posyandu, puskesmas, ataupun di rumah.
d. Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan,
nifas, dan menyusui.
3. Upaya Kuratif
Upaya kuratif ditujukan untuk merawat dan mengobati anggota-anggota
keluarga, kelompok, dan masyarakat yang menderita penyakit atau
masalah kesehatan, melalui kegiatan :
a. Perawatan orang sakit di rumah (Home
Nursing).
b. Perawatan orang sakit sebagai tindak lanjut
perawatan dari puskesmas dan rumah sakit.
c. Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis
di rumah, ibu bersalin, dan nifas.
d. Perawatan payudara.
e. Perawatan tali pusat bayi baru lahir.
4. Upaya Rehabilitatif
Upaya rehabilitatif merupakan upaya pemulihan kesehatan bagi penderita-
penderita yang dirawat di rumah, maupun terhadap kelompok-kelompok
 15

tertentu yang menderita penyakit yang sama, misalnya kusta, TBC, cacat
fisik dan lainnya, dilakukan melalui kegiatan :
a. Latihan fisik, baik yang mengalami
gangguan fisik seperti penderita kusta, patah tulang, maupun kelainan
bawaan.
b. Latihan-latihan fisik tertentu bagi
penderita-penderita penyakit tertentu, misalnya TBC: latihan nafas dan
batuk; penderita stroke: fisioterapi manual yang mungkin dilakukan
oleh perawat.
5. Upaya Resosiliatif
Upaya resosiliatif adalah upaya mengembalikan individu, keluarga, dan
kelompok khusus ke dalam pergaulan masyarakat, di antaranya adalah
kelompok-kelompok yang diasingkan oleh masyarakat karena menderita
suatu penyakit, misalnya kusta, AIDS, atau kelompok-kelompok
masyarakat khusus seperti khusus Wanita Tuna Susila (WTS), tuna wisma,
dan lain-lain. Disamping itu, upaya resosiliatif meyakinkan masyarakat
untuk dapat menerima kebali kelompok yang mempunyai masalah
kesehatan tersebut dan menjelaskan secara benar masalah kesehatan yang
mereka derita. Hal ini tentunya membutuhkan penjelasan dengan
pengertian atau batasan-batasan yang jelas dan dapat dimengerti.

2.5 KEGIATAN PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS

Kegiatan praktek keperawatan komunitasyang dilakukan perawat mempunyai
lahan yang luas dan tetap menyesuaikan dengan tingkat pelayanan kesehatan
wilayah kerja perawat, tetapi secara umum kegiatan praktek keperawatan
komunitas adalah sebagai berikut :
1. Memberikan asuhan keperawatan langsung kepada individu, keluarga,
kelompok khusus, baik di rumah (home nursing), di sekolah (school health
nursing), di perusahaan, di posyandu, di polindes, dan daerah binaan
kesehatan masyarakat.
2. Penyuluhan/pendidikan kesehatan masyarakat dalam rangka merubah
perilaku individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
3. Konsultasi dan pemecahan masalah kesehatan yang dihadapi.
4. Bimbingan dan pembinaan sesuai dengan masalah yang mereka hadapi.
 16

5. Melaksanakan rujukan terhadap kasus-kasus yang memerlukan

penanganan lebih lanjut.
6. Penemuan kasus pada tingkat individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat.
7. Sebagai penghubung antara masyarakat dengan unit pelayanan
kesehatan.
8. Melaksanakan asuhan keperawatan komunitas, melalui pengenalan
masalah kesehatan masyarakat, perencanaan kesehatan, pelaksanaan dan
penilaian kegiatan dengan menggunakan proses keperawatan sebagai suatu
usaha pendekatan ilmiah keperawatan.
9. Mengadakan koordinasi di berbagai kegiatan asuhan keperawatan
komunitas.
10. Mengadakan kerja sama lintas program dan lintas sektoral dengan
instansi terkait.
11. Memberikan keteladanan yang dapat dijadikan panutan oleh individu,
keluarga, kelompok, dan masyarakat yang berkaitan dengan keperawatan
dan kesehatan.

2.6 PRINSIP DASAR

Perawatan kesehatan masyarakat merupakan bidang khusus dalam ilmu
keperawatan, yang merupakan gabungan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan,
dan ilmu sosial (WHO, 1959). Suatu bidang dalam keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan
dukungan peran serta masyarakat (Rapat Kerja Keperawatan Kesehatan
Masyarakat, 1989). Dengan demikian ada 3 teori yang menjadi dasar ilmu
perawatan kesehatan masyarakat yaitu : (1). Ilmu keperawatan, (2). Ilmu
kesehatan masyarakat, dan (3). Ilmu sosial (peran serta masyarakat).
2.6.1 Ilmu keperawatan
Konsep keperawatan dikarakteristikkan oleh 4 komponen konsep pokok
yang menjadi paradigma dalam keperawatan, dimana menggambarkan
hubungan teori-teori yang membentuk susunan yang mengatur teori-
teori tersebut berhubungan satu dengan lainnya, yaitu : konsep manusia,
konsep kesehatan, konsep masyarakat, dan konsep keperawatan.
(Christine Ibrahim, 1986).
2.6.2 Ilmu kesehatan masyarakat
 17

Dalam mengaplikasikan praktek asuhan keperawatan dalam komunitas

diperlukan pengetahuan penunjang yang berkaitan dengan kesehatan
masyarakat, dalam melihat perspektif proses terjadinya masalah
kesehatan masyarakat yang erat kaitannya dengan ilmu epidemiologi,
ilmu statistik kesehatan sehingga masalah tersebut diketahui faktor
penyebab dan alternatif pemecahannya. Termasuk juga diperlukan
pemahaman tentang konsep puskesmas, PHC atau Posyandu, dan untuk
merubah perilaku masyarakat diperlukan pengetahuan yang berkaitan
dengan pendidikan kesehatan masyarakat. (Soekidjo Notoadmojo,
2003).
2.6.3 Ilmu sosial
Pengetahuan sosial kemasyarakatan penting untuk dipahami oleh
seorang perawat kesehatan masyarakat dalam menjalankan tugasnya,
sebab akan berhadapan dengan kelompok-kelompok sosial dalam
masyarakat. Pengetahuan sosial yang dimaksud adalah ilmu
pengembangan dan pengorganisasian masyarakat, pendekatan edukatif
dan teori tentang pendekatan perubahan perilaku. Hal ini bisa dirasakan
oleh petugas kesehatan saat menjalankan tugas, peran, dan fungsinya
dalam keluarga, kelompok, atau masyarakat dengan berbagai latar
belakang agama, budaya, pendidikan, ekonomi, norma, adat istiadat,
dan aturan-aturan yang berlaku dalam masyarakat. (Nasrul Effendi,
1999). Dengan memahami pengetahuan ilmu sosial petugas kesehatan
masyarakat dapat melakukan pendekatan untuk merubah perilaku
masyarakat ke arah yang positif dalam memelihara kesehatan keluarga,
kelompok, dan masyarakat sehingga menuju kemandirian (self care), di
mana mereka diharapkan dapat mengenal dan merumuskan masalah
kesehatan yang mereka hadapi, memprioritaskan dan mencari alternatif
pemecahan masalah melalui perencanaan bersama, kemudian
melaksanakan kegiatan bersama berdasarkan perencanaan yang mereka
buat serta menilai hasil yang telah dicapai.

2.7 MODEL PENDEKATAN

Pendekatan yang digunakan perawat dalam memecahkan masalah kesehatan
masyarakat yangditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat secara keseluruhan adalah pendekatan pemecahan masalah
 18

(problem solving approach) yang dituangkan dalam proses keperawatan

dengan memanfaatkan pendekatan epidemiologi yang dikaitkan dengan upaya
kesehatan dasar (PHC).

Pendekatan pemecahan masalah dimaksudkan bahwa setiap masalah yang

dihadapi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat akan dapat diatasi oleh
perawat melalui keterampilan melaksanakan intervensi keperawatan sebagai
bidang keahliannya dalam melaksanakan profesinya sebagai perawat kesehatan
masyarakat.
Bila kegiatan perawatan komunitas dan keluarga menggunakan pendekatan
terhadap keluarga binaan disebut sebagai family approach, maka bila
pembinaan keluarga berdasarkan atas seleksi kasus yang datang ke puskesmas
yang dinilai memerlukan tindak lanjut disebut dengan case approach,
sedangkan bila pendekatan yang digunakan adalah pendekatan yang dilakukan
terhadap masyarakat daerah binaan melalui survei mawas diri dengan
melibatkan partisipasi masyarakat disebut community approach.

2.8 LANGKAH-LANGKAH PROSES KEPERAWATAN

Langkah-langkah dalam proses keperawatan di antaranya adalah sebagai
berikut:
(1) Proses keperawatan terbagi dalam empat tahap yaitu: identifikasi,
pengumpulan data, rencana dan kegiatan, serta penilaian (Depkes RI).
(2) Proses keperawatan terbagi dalam enam tahap yaitu: membina hubungan
saling percaya dengan klien, pengkajian, penentuan tujuan bersama,
merencanakan tindakan bersama klien, melaksanakan kegiatan sesuai
dengan rencana, dan hasil evaluasi (Freeman).
(3) Proses keperawatan terbagi dalam empat tahap yaitu: pengkajian,
perencanaan, implementasi, dan evaluasi (SG Bailon).
Dari beberapa pendapat di atas, maka dapat disimpulkan bahwa pada dasarnya
langkah-langkah dalam proses keperawatan komunitas adalah :
1. Pengkajian
2. Diagnosis keperawatan
3. Perencanaan atau intervensi
4. Pelaksanaan atau implementasi
5. Evaluasi atau penilaian
 19

Langkah-langkah dalam proses keperawatan di atas akan dibahas satu persatu

dan lebih mendalam.
1. Pengkajian (assessment)
Pengkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga
masalah yang dihadapi oleh masyarakat baik individu, keluarga, atau
kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis, psikologis,
sosial ekonomi, maupun spiritual dapat ditentukan. Kegiatan-kegiatan
yang dilakukan perawat kesehatan masyarakat dalam mengkaji masalah
kesehatan baik di tingkat individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat
adalah :
a. Pengumpulan Data
Tujuan pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi
mengenai masalah kesehatan yang dihadapi individu, keluarga,
kelompok khusus, masyarakat melalui wawancara, observasi, studi
dokumentasi dengan menggunakan instrumen pengumpulan data dalam
menghimpun informasi, sehingga dapat ditentukan tindakan yang harus
diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang menyangkut aspek
fisik, psikologis, sosial ekonomi, dan spiritual serta faktor lingkungan
yang mempengaruhinya. Oleh karena itu, data yang dikumpulkan harus
akurat dan dapat dilakukan analisa data untuk pemecahan masalah.
Pengkajian yang diperlukan adalah inti komunitas beserta faktor
lingkungannya. Elemen pengkajian komunitas menurut Anderson dan
Mc Forlane (1958) terdiri dari inti komunitas yaitu meliputi demografi,
populasi, nilai-nilai keyakinan, dan riwayat individu termasuk riwayat
kesehatan. Sedangkan faktor lingkungannya adalah lingkungan fisik,
pendidikan, keamanan dan transportasi, politik dan pemerintahan,
pelayanan kesehatan dan sosial, komunikasi, ekonomi serta rekreasi.
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari data subjektif dan objektif.
Data subjektif adalah data yang diperoleh dari keluhan atau masalah
yang dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok, dan komunitas yang
diungkapkan secara langsung melalui lisan. Sedangkan data objektif
merupakan data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan,
pengamatan, dan pengukuran.
 20

Sumber data yang dikumpulkan dalam tahap pengkajian dapat berupa

data primer atau data sekunder. Data primer adalah data yang
dikumpulkan oleh pengkaji yang dalam hal ini mahasiswa atau perawat
kesehatan masyarakat dari individu, keluarga, kelompok, dan komunitas
berdasarkan hasil pemeriksaan atau pengkajian. Sedangkan data
sekunder merupakan data yang diperoleh dari sumber yang tepercaya
misalnya : kelurahan, catatan riwayat kesehatan klien, atau medical
record (Wahit, 2005).
Ada berbagai cara dalam pengumpulan data yaitu sebagai berikut :
1. Wawancara atau anamnesa
Wawancara adalah kegiatan komunikasi timbal balik yang berbentuk
tanya jawab antara perawat dengan pasien atau keluarga pasien,
maupun masyarakat tentang hal yang berkaitan dengan masalah
kesehatan pasien. Wawancara harus dilakukan dengan ramah,
terbuka, menggunakan bahasa yang sederhana dan mudah dipahami
oleh pasien atau keluarga pasien dan selanjutnya hasil wawancara
atau anmnesa dicatat dalam format proses keperawatan.
2. Pengamatan
Pengamatan dalam keperawatan komunitas dilakukan meliputi aspek
fisik, psikologis, dan sikap dalam rangka menegakkan diagnosis
keperawatan. Pengamatan dilakukan dengan menggunakan panca
indera dan hasilnya dicatat dalam format proses keperawatan.
3. Pemeriksaan fisik
Dalam keperawatan komunitas di mana salah satunya asuhan
keperawatan yang diberikan adalah asuhan keperawatan keluarga,
maka pemeriksaan fisik yang dilakukan dalam upaya membantu
menegakkan diagnosis keperawatan dengan cara : inspeksi (yaitu
melakukan pengamatan pada bagian tubuh pasien atau keluarga yang
sakit), palpasi (yaitu pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara
meraba pada bagian tubuh yang mengalami gangguan), auskultasi
(yaitu pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara mendengarkan
bunyi bagian tubuh tertentu dan biasanya perawat komunitas
menggunakan stetoskop sebagai alat bantu untuk mendengarkan
denyut jantung, bising usus, suara paru, dan sebagainya), dan perkusi
(adalah cara pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara
 21

mengetukkan jari telunjuk atau alat reflexhammer pada bagian tubuh

yang diperiksa).
Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan data
dengan cara sebagai berikut :
(1) Klasifikasi data atau kategorisasi data dengan cara
:
a. Karakteristik demografi
b. Karakteristik geografi
c. Karakteristik sosial ekonomi
d. Sumber dan pelayanan kesehatan
(Anderson & MC Farlene 1988).
(2) Perhitungan presentase cakupan dengan
menggunakan Telly.
(3) Tabulasi data
(4) Interpretasi data
b. Analisa Data
Analisa data adalah kemampuan untuk mengaitkan data dan
menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki
sehingga dapat diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang
dihadapi oleh masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah
keperawatan. Tujuan dari analisa data adalah sebagai berikut :
(1) Menetapkan kebutuhan komunitas
(2) Menetapkan kekuatan
(3) Mengidentifikasi pola respons komunitas
(4) Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan.
Analisa data dilaksanakan berdasarkan data yang telah diperoleh dan
disusun dalam suatu format yang sistematis. Dalam menganalisa data
memerlukan pemikiran yang kritis.
Data yang terkumpul kemudian dianalisa seberapa besar faktor stresor
yang mengancam dan seberapa berat reaksi yang timbul di komunitas.
Selanjutnya dirumuskan masalah atau diagnosa keperawatan. Menurut
Mueke (1987) masalah tersebut terdiri dari: 1) masalah sehat-sakit; 2)
karakteristik populasi; serta 3) karakteristik lingkungan.
c. Perumusan Masalah Kesehatan
 22

Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan

keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat
dirumuskan yang selanjutnya dilakukan intervensi. Namun demikian
masalah yang telah dirumuskan tidak mungkin dapat diatasi sekaligus.
Oleh karena itu, diperlukan prioritas masalah.
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan
keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria,
di antaranya adalah:
1. Perhatian masyarakat
2. Prevalensi kejadian
3. Berat ringannya masalah
4. Kemungkinan masalah untuk diatasi
5. Tersedianya sumber daya masyarakat
6. Aspek politis
Prioritas masalah juga dapat ditentukan berdasarkan hierarki kebutuhan
menurut Abraham H. Maslow yaitu sebagai berikut :
1. Keadaan yang mengancam kehidupan
2. Keadaan yang mengancam kesehatan
3. Persepsi tentang kesehatan dan keperawatan
Dalam menyusun atau mengurut masalah atau diagnosis komunitas
sesuai dengan prioritas (penapisan) yang digunakan dalam keperawatan
komunitas adalah format penapisan menurut Mueke, dengan format
yaitu sebagai berikut:

Diagnosa Kriteria Penapisan

Se

Se
K

M
K
Be
Ju

Tersedia Sumber
 23

JUMLAH SKORE
emungkinan untuk pendidikan
Keperawatan

suai dengan peran perawat komunitas

Komunitas

suai dengan program pemerintah

emungkinan untuk diatasi

Sumber daya peralatan

Sumber daya tempat
Sumber daya waktu

Sumber daya orang

mlah yang berisiko

Sumber daya dana

inat masyarakat
sarnya risiko
kesehatan

Menetapkan skala prioritas dilakukan untuk menentukan tindakan yang

lebih dahulu ditanggulangi karena dianggap dapat mengancam
kehidupan masyarakat secara keseluruhan dengan mempertimbangkan:
1) masalah spesifik yang mempengaruhi kesehatan masyarakat; 2)
kebijaksanaan nasional dan wilayah setempat; 3) kemampuan dan
sumber daya masyarakat, dan 4) keterlibatan, partisipasi, dan peran
serta masyarakat.
Kriteria skala prioritas :
1) Perhatian masyarakat, meliputi: pengetahuan, sikap, keterlibatan
emosi masyarakat terhadap masalah kesehatan yang dihadapi dan
urgensinya untuk segera ditanggulangi.
2) Prevalensi menunjukkan jumlah kasus yang ditemukan pada suatu
kurun waktu tertentu.
3) Besarnya masalah adalah seberapa jauh masalah-masalah tersebut
dapat menimbulkan gangguan terhadap kesehatan masyarakat.
4) Kemungkinan masalah untuk dapat dikelola dengan
mempertimbangkan berbagai alternatif dalam cara-cara
pengelolaan masalah-masalah yang menyangkut biaya, sumber
daya, sarana yang tersedia dan kesulitan yang mungkin timbul
(Effendi Nasrul, 1995).

2. Diagnosis keperawatan
 24

Diagnosis keperawatan adalah respons individu pada masalah kesehatan

baik yang aktual maupun potensial. Masalah aktual adalah masalah yang
diperoleh pada saat pengkajian sedangkan masalah potensial adalah
masalah yang mungkin timbul. Jadi, yang dimaksud dengan diagnosis
keperawatan adalah suatu pernyataan yang jelas, padat, dan pasti tentang
status dan masalah kesehatan pasien yang dapat diatasi dengan tindakan
keperawatan. Dengan demikian diagnosis keperawatan ditetapkan
berdasarkan masalah yang ditemukan. Diagnosis keperawatan akan
memberikan gambaran tentang masalah dan status kesehatan masyarakat
baik yang nyata (aktual) maupun yang mungkin akan terjadi (potensial).
Dasar penentuan masalah keperawatan kesehatan masyarakat antara lain :
1) masalah yang ditetapkan dari data umum; b) masalah yang dianalisa
dari kesenjangan pelayanan kesehatan. Diagnosis keperawatan
mengandung komponen utama yaitu sebagai berikut :
a. Problem (masalah)
Problem merupakan kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan
normal yang seharusnya terjadi.
b. Etiologi (penyebab)
Menunjukkan penyebab masalah kesehatan atau keperawatan yang
dapat memberikan arah terhadap intervensi keperawatan yang meliputi :
1) Perilaku individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
2) Lingkungan fisik, biologis, psikologis, dan sosial.
3) Interaksi perilaku dan lingkungan.
c. Sign atau symptom (tanda dan gejala)
Merupakan informasi yang perlu untuk merumuskan diagnosa atau
serangkaian petunjuk timbulnya suatu masalah.
Perumusan diagnosis keperawatan dapat dilakukan dengan dua cara
yaitu sebagai berikut :
1) Dengan rumus PES (Problem + Etiologi + Symptom)
2) Dengan rumus PE (Problem + Etiologi)
Jadi, menegakkan diagnosa keperawatan minimal harus mengandung
dua komponen tersebut di atas, di samping mempertimbangkan hal-hal
sebagai berikut :
1. Kemampuan masyarakat untuk menanggulangi masalah
2. Sumber daya yang tersedia dari masyarakat
 25

3. Partisipasi dan peran serta masyarakat

3. Perencanaan (intervensi) keperawatan
Perencanaan keperawatan adalah penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai
dengan diagnosis keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan pasien. Jadi, perencanaan asuhan keperawatan
kesehatan masyarakat disusun berdasarkan diagnosa keperawatan yang
telah ditetapkan dan rencana asuhan keperawatan disusun harus mencakup:
perumusan tujuan, rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan,
dan kriteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan.
a. Perumusan tujuan
Dalam merumuskan tujuan harus memenuhi kriteria yaitu sebagai
berikut:
1) Berfokus pada masyarakat
2) Jelas dan singkat
3) Dapat diukur dan diobservasi
4) Realistik
5) Ada target waktu
6) Melibatkan peran serta masyarakat
Dalam pencapaian tujuan dengan menggunakan formulasi kriteria yang
mencakup yaitu sebagai berikut :
T = S + P + K.1 + K.2
Keterangan :
T = Tujuan
S = Subjek
P = Predikat
K.1 = Kondisi
K.2 = Kriteria
Selain itu dalam perumusan tujuan :
1) Dibuat berdasarkan goal = sasaran dibagi hasil akhir yang
diharapkan
2) Perilaku yang diharapkan berubah
S = Spesifik
M = Measurable atau dapat diukur
A = Attainable atau dapat dicapai
 26

R = Relevant/Realistic atau sesuai

T = Time-Bound atau waktu tertentu
S = Sustainable atau berkelanjutan

b. Rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan

Langkah-langkah dalam perencanaan keperawatan kesehatan
masyarakat yaitu sebagai berikut :
1. Identifikasi alternatif tindakan keperawatan.
2. Tetapkan teknik dan prosedur yang akan digunakan.
3. Melibatkan peran serta masyarakat dalam menyusun perencanaan
melalui kegiatan musyawarah masyarakat desa atau lokakarya mini.
4. Pertimbangkan sumber daya masyarakat dan fasilitas yang tersedia.
5. Tindakan yang akan dilaksanakan harus dapat memenuhi kebutuhan
yang sangat dirasakan masyarakat.
6. Mengarah kepada tujuan yang akan dicapai.
7. Tindakan harus bersifat realistik.
8. Disusun secara berurutan.

c. Kriteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan

Penentuan kriteria dalam perencanaan keperawatan komunitas adalah
sebagai berikut :
1. Menggunakan kata kerja yang tepat.
2. Dapat dimodifikasikan.
3. Bersifat spesifik :
1) Siapa yang melakukannya ?
2) Apa yang dilakukan ?
3) Di mana dilakukan ?
4) Kapan dilakukan ?
5) Bagaimana melakukan ?
6) Frekuensi melakukan ?

4. Pelaksanaan (implementasi) keperawatan

Pelaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan keperawatan
yang telah disusun. Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan perawat
kesehatan masyarakat harus bekerja sama dengan anggota tim kesehatan
 27

lainnya, dalam hal ini melibatkan pihak Puskesmas, bidan desa, dan
anggota masyarakat. Prinsip yang umum digunakan dalam pelaksanaan
atau implementasi pada keperawatan komunitas adalah sebagai berikut :
a. Inovatif
Perawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan
mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi (IPTEK) dan berdasarkan iman dan takwa (IMTAQ).
b. Integrated
Perawat kesehatan masyarakat harus mampu bekerja sama dengan
sesama profesi, tim kesehatan lain, individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat berdasarkan asas kemitraan.
c. Rasional
Perawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan keperawatan
harus menggunakan pengetahuan secara rasional demi tercapainya
rencana program yang telah disusun.
d. Mampu dan mandiri
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai kemampuan dan
kemandirian dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta kompeten.
e. Ugem
Perawat kesehatan masyarakat harus yakin dan percaya atas
kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan
keperawatan yang diberikan akan tercapai. Dalam melaksanakan
implementasi yang menjadi fokus adalah : program kesehatan
komunitas dengan strategi komunitas organisasi dan partnerships in
community.
Selain prinsip di atas, prinsip lain yang perlu diperhatikan adalah :
a. Berdasarkan respons masyarakat.
b. Disesuaikan dengan sumber daya yang tersedia pada masyarakat.
c. Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam pemeliharaan diri sendiri
serta lingkungannya.
d. Menekankan pada aspek peningkatan kesehatan dan pencegahan
penyakit.
e. Mempertimbangkan kebutuhan kesehatan dan perawatan masyarakat
secara essential.
f. Memperhatikan perubahan lingkungan masyarakat.
 28

g. Melibatkan partisipasi dan peran serta masyarakat dalam pelaksanaan

perawatan.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan yaitu :
1) Keterpaduan antara: biaya, tenaga, waktu, lokasi, sarana dan prasarana
dengan pelayanan kesehatan maupun lintas sektor lainnya.
2) Keterlibatan petugas kesehatan lain, kader, dan tokoh masyarakat dalam
rangka alih peran.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan dicatat dan didokumentasikan.
4) Adanya penyelenggaraan sistem rujukan baik medis maupun rujukan
kesehatan.
Level pencegahan dalam praktek keperawatan komunitas terdiri atas :
a) Pencegahan Primer
Pencegahan yang terjadi sebelum sakit atau ketidakfungsinya dan
diaplikasikannya ke dalam populasi sehat pada umumnya dan
perlindungan khusus terhadap penyakit.
b) Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder menekankan diagnosa diri dan intervensi yang
tepat untuk menghambat proses patologis, sehingga memperpendek
waktu sakit dan tingkat keparahan.
c) Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier dimulai pada saat cacat atau terjadi ketidakmampuan
stabil atau menetap atau tidak dapat diperbaiki sama sekali. Rehabilitasi
sebagai pencegahan primer lebih dari upaya menghambat proses
penyakit sendiri, yaitu mengembalikan individu kepada tingkat
berfungsi optimal dari ketidakmampuannya.

5. Penilaian/Evaluasi
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan
keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan
antara proses dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan
keberhasilan tindakan dilihat dengan membandingkan antara tingkat
kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat
kemajuan kesehatan masyarakat komunitas dengan tujuan yang telah
ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya. Evaluasi dilakukan atas respons
komunitas terhadap program kesehatan. Hal-hal yang perlu dievaluasi
 29

adalah masukan (input) pelaksanaan (proses) dan hasil akhir (output).

Penilaian yang dilakukan berkaitan dengan tujuan yang akan dicapai, sesuai
dengan perencanaan yang telah disusun semula. Ada 4 dimensi yang harus
dipertimbangkan dalam melaksanakan penilaian yaitu : a) daya guna; b)
hasil guna; c) kelayakan; serta d) kecukupan. Kegiatan yang dilakukan
dalam penilaian menurut Narul Effendy, 1998 adalah sebagai berikut :
a. Membandingkan hasil tindakan yang dilaksanakan dengan tujuan yang
telah ditetapkan.
b. Menilai efektifitas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian
sampai dengan pelaksanaan.
c. Hasil penilaian keperawatan digunakan sebagai bahan perencanaan
selanjutnya apabila masalah belum teratasi.
Perlu dipahami bersama oleh perawat kesehatan masyarakat bahwa evaluasi
dilakukan dengan melihat respons komunitas terhadap program kesehatan.
Macam evaluasi: (1) formatif dan summatif, (2) input, procces, dan output.
Fokus evaluasi adalah :
a) Relevansi atau hubungan antara kenyataan yang ada dengan
pelaksanaan.
b) Perkembangan atau kemajuan proses.
c) Efisiensi biaya.
d) Efektivitas kerja.
e) Dampak : apakah status kesehatan meningkat/menurun, dalam jangka
waktu berapa.

Perubahan ini dapat diamati seperti gambar di bawah ini

Gambar 2.1 Peran memandirikan klien dalam menanggulang

masalah kesehatan

Keterangan:

: Peran
Masyarakat

: Peran
Perawat
Pada gambar di atas dapat dijelaskan alih peran untuk memandirikan klien
dalam menanggulangi masalah kesehatan. Pada awalnya peran perawat lebih
 30

besar dari pada klien dan berangsur-angsur peran klien lebih besar dari pada
perawat.
Kegunaan evaluasi adalah sebagai berikut :
1) Menentukan perkembangan keperawatan kesehatan masyarakat yang
diberikan.
2) Menilai hasil guna, daya guna, dan produktivitas asuhan keperawatan
yang diberikan.
3) Menilai asuhan keperawatan dan sebagai umpan balik untuk
memperbaiki atau menyusun rencana baru dalam proses keperawatan.
Dalam hasil evaluasi, terdapat tiga kemungkinan yaitu :
1) Tujuan tercapai
Apabila individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat telah
menunjukkan kemajuan sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.
2) Tujuan tercapai sebagian
Apabila tujuan itu tidak tercapai secara maksimal, sehingga perlu dicari
penyebab dan cara memperbaikinya atau mengatasinya.
3) Tujuan tidak tercapai
Apabila individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat tidak
menunjukkan perubahan kemajuan sama sekali bahkan timbul masalah
baru. Dalam hal ini perlu dikaji secara mendalam apakah terdapat
problem dalam data, analisis, diagnosis, tindakan, dan faktor-faktor
yang lain yang tidak sesuai sehingga menjadi penyebab tidak
tercapainya tujuan.

Tujuan akhir dari perawatan komunitas adalah kemandirian keluarga

yang terkait dengan lima tugas keluarga yaitu : mengenal masalah
kesehatan, mengambil keputusan tindakan kesehatan, merawat anggota
keluarga, menciptakan lingkungan yang dapat mendukung upaya
peningkatan kesehatan keluarga serta memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan yang tersedia, sedangkan pendekatan yang digunakan adalah
pemecahan masalah keperawatan yaitu melalui proses keperawatan
 31

BAB 3

LAPORAN ASUHAN KOMUNITAS DALAM PRAKTIK STAGE

KEPERAWATAN KOMUNITAS DI DESA SUNGAI PUNGGU BARU
KECAMATAN ANJIR MUARA KABUPATEN BARITO KUALA
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

3.1 PENGKAJIAN

3.1.1 Data Demografi Desa Sungai Punggu Baru

Desa Sungai Punggu Baru terletak di kecamatan Anjir Muara

Kabupaten Barito Kuala Kalimantan Selatan.

3.1.2 Tabulasi Data Penduduk

Setelah dilakukan wawancara dan observasi pada pengkajian data dari
tanggal 7 November – 11 November 2019 didapatkan data sebagai
berikut:
JUMLAH KK : 343 KK
JUMLAH JIWA: 1115 orang
3.1.2.1 Total jumlah Kepala Keluarga Per RT
Warga Per RT Jumlah Persen (%)
RT 1 22 6,4
RT 2 30 8,7
RT 3 57 16,5
RT 4 44 12,8
RT 5 25 7,5
RT 6 57 16,5
RT 7 34 9,8
RT 8 43 12,5
RT 9 32 9,3
Total 344 100,0

Berdasarkan data di atas, jumlah Kepala Keluarga di Desa

Sungai Punggu Baru paling banyak adalah RT 6 dengan

jumlah 957 KK (16,5 %). Sedangkan KK dengan jumlah

sedikit adalah RT 1 dengan jumlah 22 KK (6,4 %)

3.1.2.2 Total jumlah penduduk Per RT

Warga Per RT Jumlah Persen (%)
RT 1 76 6,9
RT 2 100 9
RT 3 172 15,4
 32

RT 4 148 13,2
RT 5 84 7,6
RT 6 181 16,2
RT 7 105 9,4
RT 8 145 13
RT 9 104 9,3
Total 1115 100,0

Berdasarkan data di atas, jumlah penduduk di desa sungai

punggu baru paling banyak adalah RT 6 dengan jumlah
penduduk 181 orang (16,2 %). Sedangkan penduduk dengan
jumlah sedikit adalah RT 1 dengan jumlah 76 orang (6,9 %)

3.1.2.3 Total berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Jumlah Persen (%)
Pria 551 49,5
Wanita 564 50,5
Total 1115 100, 0

Berdasarkan data di atas, jumlah penduduk di desa sungai

punggu baru berdasarkan jenis kelamin adalah wanita dengan
jumlah 564 orang (50,5 %). Sedangkan jumlah pria adalah
551 orang (49, 5 %).

3.1.2.4 Total Distribusi Warga Berdasarkan Umur

 Usia Jumlah Persen (%)

0-5 tahun 100 8,8

6-11 tahun 116 11,8

12-16 tahun 100 14,1

17-25 tahun 126 11,4

26-35 tahun 164 16,9

36-45 tahun 215 17,1

46-55 tahun 149 10,7

56-65 tahun 90 5,7

65 tahun ke atas 55 3,4

Total 1115 100,0

 33

Berdasarkan tabel di atas, umur terbanyak adalah 36-45 tahun

yaitu 215 orang (17,1 %). Sedangkan umur >65 tahun ke atas
adalah 55 orang (3,4 %) dengan persentasi terendah.
3.1.2.5 Total berdasarkan status perkawinan

Berdasarkan data status perkawinan Jumlah Persen (%)

Kawin 591 53
di atas, jumlah Belum kawin 469 42
penduduk di desa Cerai hidup 13 1,16
Cerai Mati 42 3,8
Anjir Serapat
Total 1115 100,0
Muara
berdasarkan status perkawinan terbanyak adalah status kawin dengan jumlah 654
orang (50,5 %). Sedangkan persentase status perkawinan terendah adalah Cerai
Hidup dengan jumlah 20 orang (1,5 %).

3.1.2.6 Total Berdasarkan Kehamilan

Kehamilan Jumlah Persen (%)
Ya 5 1,10
Tidak 449 98.8
Total 454 100

Berdasarkan data di atas, jumlah penduduk berdasarkan data

kehamilan di desa Sungai Punggu Baru adalah 5 orang (1,10 %).

3.1.2.7 Total Distribusi Warga Berdasarkan Pendidikan (per Jiwa)

 Pendidikan Jumlah Persen (%)
Tidak Sekolah 122 11.1
Tidak Tamat SD 148 13.4
Tamat SD 424 37.9
TAMAT SLTP 257 23,4
Tamat SLTA 146 13.2
Tamat D1,D2,D3 6 0,5
Tamat PT 12 1.0
Total 1115 100,0

Berdasarkan tabel di atas, distribusi penduduk yang paling

banyak mempunyai pendidikan tamat tingkat SD yaitu 417
orang (37,4 %). Sedangkan penduduk yang berpendidikan
dengan jumlah terendah dengan Tamat D1.D2,D3 adalah 6
orang (0,5 %).
 34

3.1.3.4 Total Distribusi Warga berdasarkan pekerjaan (Per Jiwa)

Pekerjaan Jumlah Persen (%)

Tidak Bekerja 276 24.7
Sekolah 228 20.4
PNS/Peg. 12 1.0
Wiraswasta/swasta/jasa 151 13.5
Petani 434 38.9
Buruh 11 0.9
Lainnya 3 0.2
Total 1115 100, 0

Berdasarkan tabel di atas sebagian besar penduduk bekerja

sebagai Petani yaitu sebesar 434 orang (38.9 %). Sedangkan
persentasi pekerjaan terendah adalah PNS/Pegawai dengan
Jumlah 12 orang ( 1.0 %).

3.1.3.5 Total distribusi Warga berdasarkan Agama (Per Jiwa)

No Agama Frekuensi %

1 Islam 1115 100

2 Kristen 0 0

3 Katolik 0 0

4 Hindu 0 0

5 Budha 0 0

6 Konghuchu 0 0

Total 1115 100,0

Berdasarkan tabel di atas mayoritas agama yang dianut oleh

penduduk Desa Sungai Punggu Baru yaitu Islam sebanyak 1115
orang (100,0 %).

3.1.3 Data Kesehatan Penduduk

3.1.3.1 Total Penyakit Tuberkolosis
 35

Diagnosis TB Jumlah Persentase (%)

Ya 6 0,5
Tidak 1109 99,5
Total 1115 100,0

Berdasarkan data di atas dari total jumlah penduduk yang

masuk kategori yaitu 6 orang (0,5 %) orang yang didiagnosis
terkena penyakit tuberkulosis.

3.1.3.2 Total Minum Obat TB Teratur

Diagnosis TB  Jumlah Persentase (%)

Ya 6 0,5
Tidak 1109 99,5
Total 1115 100, 0

Berdasarkan data di atas dari total jumlah penduduk yang

masuk kategori tidak ada yang minum obat TB teratur.

3.1.3.3 Total penyakit hipertensi

Diagnosis
hipertensi Jumlah Persentase (%)
Ya 147 13,2
Tidak 968 86,8
Total 1115 100, 0

Berdasarkan data di atas jumlah penduduk dengan Penyakit

Hipertensi adalah 147 orang ( 13,2 %).

3.1.3.4 Total Minum Obat Hipertensi Secara Teratur

Minum Obat Hipertensi

Secara Teratur Jumlah Persen (%)
Ya 112 76,1
Tidak 35 23,9
Total 147 100,0
 36

Berdasarkan data di atas jumlah penduduk dengan Minum

Obat Hipertensi Tidak Secara Teratur adalah 35 orang (23,9%)
.

3.1.3.5 Total Gangguan Jiwa

Gangguan Jiwa Jumlah Persen (%)

Ya 3 0,2
Tidak 1112 98.8
Total 1115 100,0

Berdasarkan data di atas, jumlah penduduk desa Sungai

Punggu Baru yang ada yang mengalami gangguan jiwa dengan
jumlah 3 orang (0,2 %).

3.1.2.8 Total minum obat jiwa

Minum obat jiwa Jumlah Persen (%)

Ya 2 66,7
Tidak 1 33,3
Total 3 100,0

Berdasarkan data di atas, jumlah penduduk di desa sungai

punggu baru yang minum obat jiwa dengan jumlah 2 orang
(66,7 %).

3.1.2.9 Anggota Keluarga Yang Dipasung

Anggota Keluarga Yang

Dipasung
Jumlah Persen (%)
Ya 0 0
Tidak masuk kategori 1115 100
Total 1115 100,0

Berdasarkan data di atas, tidak ada penduduk yang dipasung.

3.1.2.8 Kartu Jaminan Kesehatan

 Kartu Jaminan Kesehatan

Jumlah Persen (%)
 37

Ya 533 47,8
Tidak 582 52,2
Total 1115 100,0

Berdasarkan data di atas, jumlah penduduk yang memiliki kartu

jaminan kesehatan adalah 533 orang (47,8 %). Sedangkan yang
tidak memiliki kartu jaminan kesehatan adalah 582 orang (52,2
%).

3.1.2.9 Merokok

Merokok
Jumlah Persen (%)
Ya (Setiap 192 17,2
hari,Sering/kadang-kadang)
Tidak (Tidak/Sudah 923 82,8
berhenti)
Total 1115 100,0

Berdasarkan data di atas, jumlah penduduk yang merokok

adalah 192 orang (17,2 %). Sedangkan yang tidak merokok
adalah 923 orang (82,8 %).

3.1.2.10 Penyakit yang diderita

Penyakit lain
Jumlah Persen (%)
Gastritis 5 0,4
Hipertensi 147 13,1
Hipotensi 10 0,9
Asam urat 3 0,3
Kolesterol 2 0,2
Tuberculosis 6 0,6
Gangguan Jiwa 3 0,3
Sehat 939 84,2
Total 1115 100,0
Berdasarkan data di atas, jumlah penduduk paling banyak yang
menderita hipertensi sebanyak 147 orang (13,1 %) dan sebanyak
939 orang (84,2 %) sehat.

3.1.2.11 Fasilitas Air Bersih dan Jamban Keluarga

a. Sarana Air Bersih
 38

Sarana Air Bersih Jumlah Persen (%)

Ya 512 45,9

Tidak 503 54,1

Total 1115 100,0

Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar 512 (45,9 %)

penduduk desa mempunyai sarana air bersih di lingkungan
rumah dan yang tidak memiliki sarana air bersih sebanyak
503 orang (54,1 %).

b. Sumber Air Mandi, mencuci, masak, dan minum

Sumber Air Jumlah Persen (%)

Ya (PDAM, sumur 520 46,6
pompa, sumur gali
terlindung, mata air
terlindung)
Tidak (Sumur terbuka, 595 53,6
air sungai, danau/telaga,
dll)
Total 1115 100,0

Berdasarkan tabel di atas, jumlah penduduk yang

menggunakan sumber air seperti sumur terbuka, sungai,
dll untuk mandi dan mencuci sebanyak 595 orang (53,6
%).

c. BAB di Jamban

Jamban Jumlah Persen (%)

Ya 749 67,1

Tidak 366 32,9

Total 1115 100,0

Berdasarkan tabel di atas, dari total jumlah penduduk

sebanyak 749 orang (100 %) penduduk memiliki jamban
keluarga di rumah, dan sebanyak 366 orang (32,9 %)
penduduk tidak memiliki jamban keluarga di rumah.

d. Jenis Jamban
 39

 Jenis Jamban Jumlah Persentase

Closet,leher 659 59,1
angsa/plengsengan
Jamban 456 41,9
tradisional/cemplun
g
Total 1115 100

Berdasarkan tabel di atas, dari total jumlah penduduk ,

sebanyak 659 (59,1 %) penduduk memiliki jamban
dengan jenis Closet,leher angsa/plengsengan, dan
sebanyak 456 (66,5 %) memiliki jamban
tradisional/cemplung.

3.1.7.2 Data Reproduksi

a. Total Penggunaan Alat Kontrasepsi

 Penggunaan Alat
Kontrasepsi Jumlah Persen (%)
Ya 490 86,9
Tidak 74 13,1
Total 564 100,0

Berdasarkan data di atas jumlah Penggunaan Alat Kontrasepsi

adalah orang 490 (86,9 %). Sedangkan jumlah persentasi yang
tidak menggunakan alat kontrasepsi adalah 74 orang (13,1 %).

b. Bersalin di fasilitas kesehatan (<12 bulan)

Bersalin di fasilitas
kesehatan
Jumlah Persen (%)
Ya 53 100
Tidak 0 0
Total 53 100,0
Berdasarkan data di atas, jumlah ibu yang bersalin di fasilitas
kesehatan (Rumah sakit, PKM, Klinik bersalin Dll) adalah
sebanyak 53 orang (100 %).
c. Asi Ekslusif (7-23 bulan)

Asi Ekslusif (7-23 bulan)

Jumlah Persen (%)
Ya 20 83,3
Tidak 4 16,7
 40

Total 24 100,0

Berdasarkan data di atas, jumlah bayi yang diberikan ASI

Ekslusif adalah sebanyak 20 orang (83,3 %). Sedangkan yang
tidak diberikan ASI Ekslusif adalah 4 orang (16,7 %).

d. Imunisasi (12-23 bulan)

Imunisasi Jumlah Persentase (%)

Ya 37 92,5
Tidak 3 7,5
Total 40 100

Berdasarkan data di atas dari total jumlah penduduk yang

imunisasi ada 37 orang dengan presentasi (92,5 %), sedangkan
yang tidak melakukan imunisasi sebanyak 3 orang dengan
presentasi (7,5 %).

e. Pemantauan Balita

 Pemantauan Balita Jumlah Persentase

Ya 42 97,6
Tidak 1 2,4
Total 43 100

Berdasarkan data di atas dari total jumlah penduduk yang

masuk kategori yaitu 43 balita keselurahannya dilakukan
pemantauan yaitu 42 balita (97,6 %).
 41

3.2 ANALISIS DATA

No Data Subyektif Data Objektif Masalah Penyebab

1 - Masyarakat mengatakan sumber air utama untuk - Tampak sebagian masyarakat Perilaku Kesehatan Strategi koping tidak efektif
mandi, mencuci, kakus menggunakan air sungai. menggunakan air sungai sebagai fasilitas Cenderung berisiko masalah
- Masyarakat mengatakan pada musim kemarau untuk mandi, mencuci, kakus, masak dan kesehatan (Bahaya merokok,
air terasa asin. air minum. Air bersih, jamban sehat).
- Masyarakat mengatakan pada saat musim - Tampak sebagian masyarakat tidak
kemarau untuk minum dan masak memanfaatkan fasilitas pamsimas
menggunakan air galon dan air sumur, - Berdasarkan data dari pengkajian
sedangkan musim penghujan masyarakat didapatkan sebanyak 503 orang (45,1%)
menggunakan air sungai yang di tamping di dari total jumlah 1.115 (100%) jiwa
dalam bak air. penduduk deda sungai punggu baru
menggunakan air sungai untuk mandi,
cuci, kakus, minum, masak.
2 - Masyarakat mengatakan jarang memeriksakan - Jumlah penyakit tertinggi adalah hipertensi Resiko peningkatan penyakit Kurang pengetahuan individu,
kesehatannya ke fasilitas kesehatan. adalah 147 orang (13,1%). hipertensi keluarga, dan masyarakat
- Sebagian masyarakat mengatakan mengeluh - Ditemukan sebagian masyrakat
pusing, sakit di tengkuk mengunsumsi makanan yang menyebabkan Domain 1 Kelas 2 (00188)
- Sebagian masyarakat di desa punggu baru hipertensi (makan ikan asin)
mengeluh mempunyai tekanan darah tinggi dan - Sebgaian besar masyarakat jarang
nyeri pada bagian sendi. memeriksakan tekanan darah ke fasilitas
kesehatan.
 42

3.2 PENAPISAN MASALAH

Kriteria

komunitasSesuai dengan peran perawat

Pendidikan KesehatanKemungkinan untuk

Kemungkinan untuk Diatasi

Jumlah yang berisiko

Minat masyarakat
Besarnya Risiko
No Diagnosa Keperawatan Komunitas

Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan behubungan dengan sumberdaya

1. 4 4 3 4 3 4
tidak cukup (finansial, sosial dan pengetahuan)

Resiko Peningkatan Penyakit Hipertensi berhubungan dengan kurangnya

2. 4 4 4 4 2 3
pengetahuan individu, keluarga dan Masyarakat.

1. Keterangan pembobotan :
1. Sangat rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat tinggi

3.4 PRIORITAS MASALAH

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (Hipertensi, hipotensi, gastritis,
Tubercolosis Paru dan Gangguan Jiwa,) berhubungan dengan Strategi koping
tidak efektif.
2. Perilaku Kesehatan Cenderung berisiko masalah kesehatan (Bahaya merokok,
Air bersih, jamban sehat) berhubungan dengan Kurang pemahaman
masyarakat
 43

3.5 PLANNING OF ACTION (POA)

INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI ASUHAN KOMUNITAS

DI DESA SUNGAI PUNGGU BARU

KABUPATEN BARITO KUALA KALIMANTAN SELATAN

Evaluasi Penaggung
No. Masalah Tujuan Rencana kegiatan Strategi Sasaran Waktu Tempat Dana
Kriteria Standar Jawab

1. Ketidak- Meningkatnya 1. Penyuluhan KIE 1. Masyarakat Verbal Warga Ners Ners Muda UM
efektifan pengetahuan kesehatan tentang Desa mengetahui Muda Bjm
pemeliharaan warga Pentingnya air pentingnya air
kesehatan mengenai bersih bersih
behubungan Pentingnya air
dengan bersih serta 2. Berkoordinasi
sumberdaya meratanya dengn tokoh 2. Masyarakat
tidak cukup kesediaan air masyarakat tentang Desa Pemakaian Ners Muda UM
(finansial, bersih melalui pemerataan PAMSIMAS Bjm
merata pada Ners
sosial dan PAMSIMAS PAMSIMAS ke
seluruh warga Muda
pengetahuan) di Sungai seluruh warga Desa
Punggu Baru Sungai Punggu sungai punggu
Baru baru

3. Penyuluhan tentang
PHBS Ners Muda UM
Warga
mengetahui Bjm
Ners
pentingnya
Muda
Perilaku Hidup
Bersih dan
 44

Sehat

2. Resiko Masyarakat 1. Penyuluhan kepada KIE 1. Masyarakat Verbal Warga Ners Ners Muda UM
Peningkatan dapat merubah masyarakat tentang Desa mengetahui Muda Bjm
Penyakit kebiasaan Hipertensi tentang
Hipertensi hidup yang penyakit
berhubungan sehat dan dapat hipertensi
dengan mencegah
kurangnya penyakit 2. Penyuluhan kepada
pengetahuan hipertensi masyarakat tentang 2. Masyarakat
individu, makanan yang Desa Warga Ners Muda UM
mengetahui Ners
keluarga dan dapat menyebabkan Bjm
makanan Muda
Masyarakat. hipertensi
penyebab
3. Penyuluhan kepada hipertensi
masyarakat tentang
tanda gejala
hipertensi 3. Masyarakat
Warga
Desa
mengetahui
Ners Ners Muda UM
tanda gejala
4. Motivasi keluarga Muda Bjm
hipertensi
dan masyarakat
untuk
memeriksakan
kesehatan ke 4. Masyarakat Warga
puskesmas bila Desa termotivasi Ners Muda UM
Ners
mengalami untuk Bjm
Muda
terjadinya memeriksakan
Hipertensi kesehatan ke
Puskesmas
 45

Waktu Keterangan
Masalah Kesehatan Jenis Kegiatan Sasaran Tempat
Minggu Minggu Minggu
Minggu IV
I II III

Tokoh Agama, Perangkat

MMD I Balai Desa
Desa dan Tokoh Masyarakat
1. Ketidakefektifan
pemeliharaan Pengkajian Masyarakat desa sungai
Masyarakat
kesehatan Masyarakat punggu baru
berhubungan
dengan sumber Tabulasi Data Basecame
daya tidak cukup
Tokoh Agama, Perangkat
MMD II Balai Desa
2. Resiko desa, dan Tokoh Masyarakat
peningkatan
penyakit Penkes PHBS Siswa dan siswi
hipertensi
berhubungan Penyuluhan tentang
Masyarakat Desa Rumah Warga
dengan kurang jamban sehat
pengetahuan
individu, keluarga
dan masyarakat
Penyuluhan tentang
Masyarakat Desa Rumah Warga
Hipertensi

Motivasi masyarakat Masyarakat Desa Rumah Warga

untuk sering
memeriksakan
kesehatan
kepuskesmas/fasilitas
kesehatan terdekat
 46

Pemeriksaan Basecame
Kesehatan (tekanan Masyarakat Desa
darah)

Evaluasi Tokoh Masyarakat Balai desa

47
48