KASUS GADAR (Minggu 2 Hari 1)

Sistem Endokrin dan Imun

Kasus 1: DHF (Etika)

Ny. N umur 29 tahun dibawa ke IGD di diagnosa susp DHF (Dengue Hemoragic Fever),
anemia, dispepsia. Keluhan : nyeri kepala, mual-mual, muntah-muntah, TB 150 cm, BB 48
kg. Hasil pemeriksaan Lab : Hb 8,8 g/dl, eritrosit 3,29 jt/UL, leukosit 29.100/mm, trombosit
26.000/mm. Pemeriksaan lg(G) dan lg (M) positif demam dengue. Data klinis pasien : TD
120/80 mmHg, Nadi :84x/menit, suhu : 38o, pernapasan : 24x/menit.

Kasus 2: Anemia (Khusnul K.)

Ny.N (30 tahun) dibawa ke IGD dengan keluhan lemas sejak 1 minggu, batuk disertai dahak
sudah hampir >1 tahun, nyeri ulu hati, mual, nafsu makan turun. Tidak ada sumbatan jalan
nafas, batuk tanpa dahak, RRL 24x/menit, TD: 130/90 mmHg, N: 89 x/menit, S= 37 oC, akral
dingin, CRT>2 detik, warna kulit pucat, konjungtiva anemis, turgor kulit elastis, kesadaran
composmentis.Menurut keluarga, pasien memiliki riwayat TB paru sejak 1 tahun yang lalu
dan sudah selesai pengobatan. Hasil lab: Hb: 8,1 g/dl, Hematokrit: 23%, trombosit: 126.000.

Kasus 3: KAD (Lia N.)

Pasien Tn.B datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran, GCS E3M4V2 Hasil
pengkajian didapatkan klien memiliki riwayat penyakit DM tipe I, jarang melakukan aktivitas
dan kontrol berobat. TD 100/60 mmHg, nadi 120x/ menit, RR 25 x/ menit, Suhu tubuh 36 0 C.
Pemeriksaan penunjang urine didapatkan zat keton, GDS 760 mg/dl.

Kasus 4: DSS (Dengue Shock Syndrome) (Ris A.)

Seorang pasien anak (7 tahun) dibawa ke IGD dengan keluhan demam, terdapat bintik kemerahan
pada kulit, dan nilai trombosit turun menjadi 50.000/mm 3, pasien mengalami penurunan tekanan
darah menjadi 80/50 mmHg, N: 50 x/menit, SpO 2: 85%, kulit lembab, dingin pada ujung hidung, jari
tangan, jari kaki serta sianosis disekitar mulut.
Kasus 5: SLE (Sri I.)

Ny. A (39 tahun) dibawa ke IGD dengan GCS : E 4M6V2, kesadaran letargi, terdapat sekret
pada jalan nafas, pasien mengalami refluks berupa darah dari mulut. Hasil pengkajian fisik:
tampak retraksi dada, RR: 40x/menit, pasien tampak sesak, terpasang oksigen NRM 10 lpm,
suara nafas ronchi, denyut nadi teraba kuat dan cepat; HR : 147 x/menit, TD: 127/89 mmHg,
SpO2: 94%, CRT>2 detik, terdapat butterfly rush di wajah pasien, terpasang NGT dengan
gastric residu berwarna hitam. pasien memiliki riwayat SLE selama 7 tahun, mengonsumsi
kortikosteorid dan immunosupresi selama 7 tahun.