BAB II

LANDASAN TEORI

2.1. Konsep Dasar Persalinan Normal

2.1.1. Pengertian
2.1.2. Macam-macam Persalinan
2.1.3. Sebab-sebab Terjadinya Persalinan
2.1.4. Tanda-tanda Permulaan Persalinan
2.1.5. Tanda-tanda Persalinan.
2.1.6. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan
2.1.7. Pembagian dan Sifat-sifat His
2.1.8. Proses Persalinan

1
2.2. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan
I. Pengkajian Data
1. Data Subjektif
a. Biodata (identitas Px)
 Nama : untuk membedakan antara Px yang satu dengan
yang lain.
 Umur : untuk mengetahui tingkat resiko yang dihadapi.
Usia yang ideal untuk hamil dan melahikan adalah
20 – 35 thn.
 Agama : untuk mengetahui kepecayaan yang dianut Px.
 Suku/bangsa : untuk mengetahui adat istiadat & kebiasaan Px.
 Pendidikan : untuk mengetahui tingkat pengetahuan Px.
 Pekerjaan : untuk mengetahui tempat sosial Px.
 Alamat : untuk mengetahui tempat tinggal Px bekaitan
dengan tingkat kesehatan di masyarakat.
 Telepon : untuk mengetahui dimana kita menghubungi Px
atau keluarga sewaktu – waktu pada keadaan
darurat
b. Status Perkawinan
Dikaji untuk mengetahui lama perkawinan apakah Px termasuk
resiko atau tidak.
c. Masuk Kamar Nifas
d. Dx Persalinan
Dikaji untuk mengetahui masalah yang harus diatasi dengan
segera.
e. Keluhan Utama
Dikaji untuk mengetahui prioritas masalah yang menjadi faktor
pendukung ditegakkannya suatu diagnosa.
f. Riwayat Menstruasi
 HPHT : Untuk mengetahui tafsiran persalinan (TP)
 Menarche : Untuk mengetahui awal menstruasi Px (normalnya
Px usia  12 – 16 thn

2
  Siklus Haid : Untuk mengetahui jarak antara menstruasi satu
dengan yang lainya atau untuk mengetahui
kesuburan Px. ( Normal 28 – 35 hr)
 Lama Haid : Untuk mengetahui lama menstruasi Px.
 Banyak Darah : Untuk mengetahui apakah terjadi menorargi,
jumlah perdarahan (normalnya darah yang keluar
saat menstruasi  50 – 100 ml/hari)
 Dysmenorre : Untuk mengetahui apakah ada kondisi yang
abnormal/tidak
 Fluor Albus : Untuk mengetahui apakah ada penyakit/infeksi
pada alat reproduksi eksterna/interna. Pada
keadaan normal fluor albus keluar sebelum dan
sesudah haid, tidak bau, tidak gatal, tidak
berwarna.
g. Riwayat Obstetri yang lalu
Dikaji untuk mengetahui penyulit-penyulit pada kehamilan
(hiperemisis, letsu, letli, gemeli) persalinan (SC, Vacum extraksi, Forcep
ekstraksi) dan nifas (HPP, febris puerpurium) yang lalu terutama pada
multi gravida.
h. Riwayat Kehamilan Sekarang
Mengetahui kebiasaan ibu saat hamil : misalnya seing kencing
(Trimester I & III), mual & muntah (Trimester I). Imunisasi TT, ANC
minimal 4X selama hamil, obat – obatan (Fe) Vitamin B kompleks dan
keluhan lain.
i. Riwayat kesehatan/ penyakit Px.
Mengetahui penyakit apa yang pernah atau sedang di derita Px,
menurun (DM, Hipertensi, jantung), Penyakit menular (TBC,
HIV/AIDS, Hepatitis), menahun (Asma, Jantung, Hipertensi)
j. Riwayat Kesehatan Keluarga
Mengetahui potensi Px untuk menderita penyakit yang lama
dengan anggota keluarga misalnya, menurun (DM, Hipertensi, jantung),

3
 penyakit menular (TBC HIV/AIDS, Hepatitis), Menahun (Asma,
jantung, hipertensi)
k. Data Psikososial & Spiritual
Mengetahui tentang psikologis & Spiritual Px saat itu, pada kasus
ini biasanya psikologis Px mulai labil ( Baik/Tidak)
l. Pola Kehidupan Sehari – hari
 Pola nutrisi : Mengetahui Gizi ibu sesuai dengan kebutuhan atau
tidak ( makan berapa kali, minum berapa kali, dengan porsi)
 Pola eliminasi : Mengetahui keseimbangan cairan dalam tubuh
( Out put cairan ) apakah terjadi obstipasi atau tidak
 Pola aktifitas : mengetahui aktifitas ibu sehari – hari
 Pola istrahat : mengetahui apakah istirahat ibu sudah cukup/tidak
( 6- 8 jam )
 Pola personal hygine : mengkaji tingkat kebersihan ibu sehari-
hari (mandi, gosok gigi, ganti baju dan celana dalam)
 Pola Seksual : mengkaji tentang pola seksual Px
2. Data Objektif
a. Riwayat persalinan sekarang
Digunakan untuk mengkaji tanggal, tempat persalinan, jenis
persalinan, komplikasi dalam setiap kala, jumlah dan warna air ketuban,
lahirnya plasenta, perinium utuh/tidak, perdarahan dalam setiap kala,
jumlah perdarahan (bila ada) tindakan yang dilakukan.

b. Keadaan Bayi
Mengkaji tentang tanggal dan jam lahir, panjang badan, berat badan,
AS, komplikasi, cacat bawaan dari bayi baru lahir.

c. Pemeriksaan Fisik
1. Tanda – Tanda Vital
Dikaji tentang TD, Nadi, Rr, Suhu, pada keadaan normal TD
berkisar 110 – 130 mmHg ( systole) dan pernafasan antara 18 kali – 24
kali /menit, suhu antara 365 – 375 C

4
2. Keadaan umum baik atau lemah, kesadaran apakah komposmentis
atau tidak
3. Berat badan dan tinggi badan
4. keadaan emosional Px stabil atau labil
5. kepala
 bagaimana bentuknya bulat/lonjong
 rambutnya panjang/pendek/lurus/keriting
 warna rambut hitam/pirang
 kulit kepala bersih atau berketombe
6. Muka
 apakah terlihat sembab/odem/tidak
 apakah ada cloasma gravidarum/tidak
 terlihat pucat/tidak
7. Mata
 simetris/tidak
 konjungtiva anemis/tidak
 skelera putih/tidak
8. Telinga
 simetris/tidak
 terdapat serumen/tidak
 pendengaran baik/tidak

9. Hidung
 apakah ada polip/tidak
 terdapat sekret/tidak
10. Mulut dan Gigi
 terdapat caries/tidak
 sumbing/tidak
 bersih/tidak
11. Leher
 apakah ada pembesaran kelenjar tiroid/tidak

5
  apakah ada bendungan vena jugularis/tidak
12. Ketiak
 apakah ada pembesaran kelenjar limfe/tidak
 bersih/tidak
13. Payudara
 simetris/tidak
 apakah ada hiperpigmentasi areola mamae dan puting susu
menonjol/tidak, pecah, lecet/tidak
 terdapat kolustrum/tidak
 bersih/tidak
 apakah terdapat benjolan/tidak
 apakah ada nyeri tekan/tidak
 konsistensinya tegang/tidak
14. Abdomen
 apakah terdapat strie lividae/tidak
 apakah terdapat bekas luka oprasi/tidak
 berapa TFU, teraba keras/lunak
 kandung kemih penuh/kosong
15. Perineum
 apakah ada jaringan parut/tidak
 terdapat jahitan/tdak
 ada perdarahan/tidak

16. Genetalia
 varises/tidak
 ada kondiloma acuminata, matalata/tidak
 ada pembesaan kelenjar bartolini dan skene/tidak
 apakah ada pengeluaran pervaginam/tidak
17. Anus
 terdapat haemoroid/tidak
 terdapat luka/robekan/tidak
18. Ekstrimitas

6
  odema/tidak
 varises/tidak
 akral hangat/tidak
 reflek patela +/+ tidak
19. Data Penunjang
 mengkaji tentang pemeriksaan laboratorium dan uji diagnostik
 mengkaji obat – obatan yang diberikan
 tentang laktasi (pemberian ASI/tidak)

II. Diagnosa/Masalah
Dx  ditentukan berdasarkan DS dan DO
III. Diagnosa Potensial
Masalah yang akan terjadi jika tidak dilakukan tindakan
IV. Identifikasi kebutuhan segera
Tindakan yang akan dilakukan bila masalah terjadi ( rujukan, kolaborasi)
V. Intervensi
Langkah ini merupakan kelanjutan manajemen terhadap masalah yang
sudah diidentifikasi dan diantisipasi dan setiap tindakan ini harus disetujui
oleh Kx.
VI. Implementasi/pelaksanaan rencana tindakan
Pada langkah ini rencana asuhan bisa dilakukan oleh bidan bersama Kx,
apabila dilaksanakan oleh dokter maka bidan tetap bertanggung jawab untuk
mengarahkan pelaksanaannya.
VII.Evaluasi
Pada langkah ini dilakukan keefektifan dari asuhan yang diberikan, apakah
sudah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan Px.