Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx – xxx

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Otak, Perilaku, dan Kekebalan

beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/ybrbi

Dampak pada kesehatan mental dan persepsi perawatan psikologis di antara staf medis dan
keperawatan ff di Wuhan selama wabah penyakit coronavirus novel 2019: Sebuah studi
cross-sectional

Lijun Kang Sebuah , 1 , Simeng Ma Sebuah , 1 , Min Chen b , Jun Yang b , Ying Wang Sebuah , Mengejar Li Sebuah , Lihua Yao Sebuah ,
Hanping Bai Sebuah , Zhongxiang Cai c , Bing Xiang Yang d , Shaohua Hu e , Kerang Zhang f , Gaohua Wang Sebuah ,
Ci Ma g , • , Zhongchun Liu Sebuah , •
Sebuah Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Renmin Universitas Wuhan, Wuhan 430060, Cina
b Ilmu dan Teknologi Komputer, Universitas Sains dan Teknologi Huazhong, Wuhan 430030, Cina
c Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Renmin Universitas Wuhan, Wuhan 430060, Cina
d Sekolah Ilmu Kesehatan, Universitas Wuhan, Wuhan 430000, Cina
e Departemen Psikiatri, Pertama A ffi Rumah Sakit, Sekolah Kedokteran Universitas Zhejiang, Hangzhou 310003, Cina
f Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Shanxi, Taiyuan 030001, Cina
g Departemen Psikiatri, Universitas California San Diego, La Jolla, CA 92093, Amerika Serikat

ARTICLEINFO ABSTRAK

Kata kunci: Wabah penyakit coronavirus novel 2019 (COVID-19) yang parah fi pertama kali dilaporkan di Wuhan, diharapkan berdampak pada kesehatan mental staf
2019 novel penyakit coronavirus Staf medis medis dan keperawatan setempat ff dan dengan demikian menuntun mereka untuk mencari bantuan. Namun, hasil tersebut belum ditetapkan dengan
dan keperawatan ff menggunakan data epidemiologis. Untuk mengeksplorasi status kesehatan mental staf medis dan keperawatan ff dan e ffi Kacy, atau ketiadaannya,
Kesehatan mental
menghubungkan secara kritis kebutuhan psikologis untuk menerima perawatan psikologis, kami melakukan penelitian kuantitatif. Ini adalah fi makalah pertama
Paparan kesehatan
tentang kesehatan mental staf medis dan keperawatan ff di Wuhan. Khususnya, di antara 994 staf medis dan keperawatan ff bekerja di Wuhan, 36,9% memiliki
mental
gangguan kesehatan mental subthreshold (rata-rata PHQ-9: 2,4), 34,4% memiliki gangguan ringan (rata-rata PHQ-9:

5.4), 22,4% memiliki gangguan sedang (rata-rata PHQ-9: 9.0), dan 6,2% memiliki gangguan parah (rata-rata PHQ-9:
15.1) segera setelah epidemi virus. Beban yang tercatat sangat berat bagi wanita muda. Dari semua peserta, 36,3% telah mengakses materi
psikologis (seperti buku tentang kesehatan mental), 50,4% telah mengakses sumber daya psikologis yang tersedia melalui media (seperti pesan
dorong online tentang metode penanganan kesehatan mental mandiri), dan 17,5% telah berpartisipasi dalam konseling atau psikoterapi. Tren
tingkat tekanan psikologis dan faktor-faktor seperti pajanan pada orang yang terinfeksi dan bantuan psikologis juga diidentifikasi fi ed. Meskipun
staf ff mengakses layanan kesehatan mental terbatas, staf yang tertekan ff Meskipun demikian melihat layanan ini sebagai sumber daya penting
untuk mengurangi gangguan kesehatan mental akut dan meningkatkan persepsi kesehatan fisik mereka. Ini fi Temuan menekankan pentingnya
dipersiapkan untuk mendukung pekerja garis depan melalui intervensi kesehatan mental pada saat krisis meluas.

1. Perkenalan menyebar ke seluruh Tiongkok dan di tempat lain, menjadi darurat kesehatan global ( WHO, 2020 ).
Kesehatan mental staf medis dan keperawatan ff telah sangat ditantang selama epidemi virus ( Chong
Pada November 2019, penyakit coronavirus baru (COVID-19) terjadi et al., 2004; Wu et al., 2009 ). Dalam memerangi munculnya tiba-tiba sindrom pernafasan akut yang
fi pertama kali dilaporkan dan kemudian menyebar luas di Wuhan, ibu kota Provinsi Hubei Cina ( Chan parah (SARS),
et al., 2020 ). Penyakitnya cepat

Singkatan: COVID-19, penyakit coronavirus baru; SARS, sindrom pernapasan akut berat; MERS, sindrom pernapasan Timur Tengah; PHQ-9, 9-item Kuesioner Kesehatan Pasien; GAD-7, 7-item Generalized
Anxiety Disorder; ISI, Indeks Keparahan Insomnia; IES-R, Dampak Skala Acara-Direvisi; SEM, model persamaan struktural; RMSEA, root rata-rata kesalahan perkiraan; CFI, komparatif fi indeks t; TLI, indeks
Tucker-Lewis
• Penulis yang sesuai.

Alamat email: Cim009@ucsd.edu (C. Ma), zcliu6@whu.edu.cn (Z. Liu).

1 Para penulis ini memberikan kontribusi yang sama.

https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.028
Menerima 15 Maret 2020; Diterima dalam bentuk revisi 27 Maret 2020; Diterima 28 Maret 2020
0889-1591 / © 2020 Elsevier Inc. Semua hak dilindungi undang-undang.

Silakan kutip artikel ini sebagai: Lijun Kang, dkk., Otak, Perilaku, dan Kekebalan, https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.028
L. Kang, dkk.
tekanan psikologis di antara staf medis ff muncul secara bertahap: ketakutan dan kecemasan muncul
segera dan menurun pada tahap awal epidemi, tetapi depresi, gejala psikofisiologis, dan gejala stres
pascatrauma muncul kemudian dan berlangsung lama, yang mengarah pada dampak mendalam ( Chong
et al., 2004; Wu et al., 2009 ). Terisolasi, bekerja dalam posisi berisiko tinggi, dan melakukan kontak
dengan orang yang terinfeksi adalah penyebab umum trauma ( Wu et al., 2009; Maunder et al., 2003 ).
Faktor-faktor ini mungkin berdampak pada staf medis dan keperawatan ff di Wuhan, yang mengarah
ke masalah kesehatan mental.
Pengalaman staf medis ff menanggapi SARS menunjukkan bahwa e ff ect pada staf medis ff anggota
' kesehatan mental tidak hanya berdampak jangka pendek tetapi juga jangka panjang dan bahwa nilai
e ff dukungan dan pelatihan yang efektif bermakna ( Maunder et al., 2006 ). E ffi Tindakan yang
komprehensif dan komprehensif harus diambil secara tepat waktu untuk melindungi kesehatan
mental staf medis ff. Pemerintah Cina telah membuat berbagai e ff upaya untuk mengurangi tekanan
pada staf medis dan keperawatan ff di Cina, seperti mengirim lebih banyak staf medis dan
keperawatan ff untuk mengurangi intensitas pekerjaan, mengadopsi kontrol infeksi yang ketat,
menyediakan alat pelindung diri dan o ff bimbingan praktis. Berdasarkan tanggapan sebelumnya
terhadap sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS), staf medis ff cenderung percaya bahwa
tindakan seperti itu membantu melindungi kesehatan mental mereka ( Khalid et al., 2016 ). Selain itu,
untuk mengurangi kerusakan psikologis COVID19 di antara staf medis dan keperawatan ff, petugas
kesehatan mental di Wuhan juga mengambil tindakan dengan membentuk tim intervensi psikologis
dan menyediakan berbagai layanan psikologis, termasuk menyediakan brosur psikologis, konseling
dan psikoterapi ( Kang et al., 2020 ). Pada saat yang sama, berita televisi dan media online juga
menyebarkan informasi tentang strategi koping untuk pertolongan mandiri psikologis. Namun,
layanan kesehatan mental berbasis bukti lebih disukai, dan perlu untuk menilai kualitas layanan
kesehatan mental ( Aarons et al., 2012 ). Oleh karena itu, kami mengeksplorasi status kesehatan
mental staf medis dan keperawatan ff di Wuhan, e ffi akses perawatan psikologis yang diakses, dan
kebutuhan perawatan psikologis mereka.
2. Metode
2.1. Peserta
Kami merekrut dokter atau perawat yang bekerja di Wuhan untuk berpartisipasi dalam survei ini
dari 29 Januari 2020 hingga 4 Februari 2020.
Penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etika Penelitian Klinis Rumah Sakit Renmin Universitas
Wuhan (WDRY2020-K004). Data dikumpulkan melalui Wenjuanxing (www.wjx.cn) dengan kuesioner
anonim yang disusun sendiri untuk didistribusikan ke semua workstation melalui internet. Semua
subjek memberikan persetujuan secara elektronik sebelum pendaftaran. Halaman persetujuan
informasi disajikan dua opsi (ya / tidak). Hanya subjek yang memilih ya yang dibawa ke halaman
kuesioner, dan subjek dapat berhenti proses kapan saja.
2.2. Daftar pertanyaan
Kuesioner terdiri dari enam bagian: data demografi dasar, penilaian kesehatan mental, risiko
paparan langsung dan tidak langsung terhadap COVID-19, layanan layanan kesehatan mental yang
diakses, kebutuhan psikologis, dan status kesehatan yang dipersepsikan sendiri dibandingkan
dengan sebelum wabah COVID-19.
2.2.1. Data demografis
Data demografi dasar meliputi pekerjaan (dokter atau perawat), jenis kelamin (pria atau wanita),
usia (tahun), status perkawinan (belum menikah, menikah atau bercerai), tingkat pendidikan (sarjana
atau lebih rendah, pascasarjana atau lebih tinggi), gelar teknis (primer, menengah, atau senior), dan
departemen (dibagi menjadi departemen paparan tinggi dan departemen paparan non-tinggi sesuai
dengan kemungkinan paparan terhadap konsumen).
fi pasien rmed; departemen paparan tinggi termasuk klinik demam, gawat darurat, ruang isolasi
umum, dan perawatan intensif
2
Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx – xxx
satuan).
2.2.2. Penilaian kesehatan mental
Kami menggunakan empat skala untuk menilai status kesehatan mental staf medis dan
keperawatan ff. 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Gangguan Kecemasan 7 item (GAD-7),
7-item Insomnia Severity Index (ISI) dan 22-item Dampak Skala Acara Direvisi (IES-
R) digunakan untuk mengevaluasi depresi, kecemasan, insomnia dan kesulitan, masing-masing.
PHQ-9 adalah ukuran laporan diri yang digunakan untuk menilai tingkat keparahan depresi, dengan
total skor dikategorikan sebagai berikut: minimal / tidak ada depresi (0 - 4), depresi ringan (5 - 9),
depresi sedang (10 - 14), atau depresi berat (15 - 21) ( Kocalevent et al., 2013 ). GAD-7 adalah skala
penilaian sendiri untuk mengevaluasi tingkat keparahan kecemasan dan memiliki keandalan dan
validitas yang baik. Total skor dikategorikan sebagai berikut: minimal / tidak ada kecemasan (0 - 4),
kecemasan ringan (5 - 9), kecemasan sedang (10 - 14), atau kecemasan parah (15 - 21) ( Löwe et al.,
2008 ). ISI adalah ukuran keparahan insomnia yang telah terbukti valid dan dapat diandalkan. Total
skor dikategorikan sebagai berikut: normal (0 - 7), subthreshold (8 - 14), insomnia sedang (15 - 21), atau
insomnia berat (22 - 28) ( Morin et al., 2011 ). IES-R adalah ukuran laporan diri yang digunakan untuk
menilai respons terhadap suatu spesifisitas fi c peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dan memiliki
keandalan dan validitas yang luas. Acara yang digunakan untuk kuesioner ini adalah terjadinya
COVID-19. Total skor dikategorikan sebagai berikut: subklinis (0 - 8), kesulitan ringan (9 - 25), kesulitan
sedang (26 - 43), dan kesusahan parah (44 - 88) ( Daniel dan Weiss, 2007 ).
2.2.3. Paparan COVID-19
Paparan COVID-19 ditentukan dengan pertanyaan-pertanyaan berikut yang diajukan kepada staf
medis dan keperawatan ff: Sudahkah Anda didiagnosis menderita COVID-19? Apakah Anda mengelola
pasien yang didiagnosis dengan COVID-19? Apakah keluarga Anda didiagnosis menderita
COVID-19? Sudahkah teman Anda didiagnosis? Apakah tetangga Anda (orang-orang yang tinggal di
komunitas yang sama yang mungkin atau mungkin tidak saling kenal) telah didiagnosis? Kemudian,
peserta ditanya apakah ada orang yang hidup dengan mereka yang diduga memiliki gejala. Jawaban
untuk setiap pertanyaan adalah ya atau tidak.
2.2.4. Layanan kesehatan mental yang diakses
Pertanyaan berikut digunakan untuk menentukan layanan psikologis mana yang telah diakses
subjek. Pernahkah Anda menerima layanan berikut: materi psikologis (lea fl ets, brosur dan buku yang
disediakan oleh petugas kesehatan mental dan dibagikan kepada staf ff di rumah sakit), sumber daya
psikologis tersedia melalui media (metode dan teknik bantuan psikologis yang disediakan oleh
psikolog melalui media online atau berita TV atau berbagai platform online) ( Materi tambahan ), dan
konseling atau psikoterapi (termasuk terapi individu atau kelompok)?
2.2.5. Memenuhi kebutuhan perawatan psikologis
Tiga bidang dinilai mengenai layanan psikologis yang diharapkan diterima oleh para peserta di
masa depan: konten layanan kesehatan mental seperti apa yang paling diminati oleh para peserta
(termasuk pengetahuan tentang psikologi, cara untuk meringankan reaksi psikologis mereka sendiri,
cara untuk membantu orang lain meringankan psikologis mereka. reaksi, atau cara untuk mencari
bantuan dari psikolog atau psikiater); sumber daya apa yang paling diantisipasi (termasuk materi
psikologis, sumber daya psikologis yang tersedia melalui media, psikoterapi kelompok, konseling
individu dan psikoterapi, tidak tertarik atau lainnya); dan yang peserta lebih suka menerima
perawatan dari (termasuk psikolog atau psikiater, keluarga atau kerabat, teman atau kolega, tidak
memerlukan bantuan, atau lainnya).
2.2.6. Status kesehatan yang dipersepsikan sendiri
Status kesehatan ditentukan dengan meminta peserta untuk membandingkan status kesehatan
mereka saat ini dengan status kesehatan mereka sebelum berjangkitnya COVID-19: Bagaimana Anda
memahami status kesehatan Anda saat ini dibandingkan dengan status kesehatan Anda sebelum
wabah? (termasuk opsi jawaban
L. Kang, dkk. Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx – xxx

menjadi lebih baik, hampir tidak berubah, lebih buruk, atau jauh lebih buruk). Tabel 1
Karakteristik demografis.

2.3. Analisis statistik

Variabel Jumlah Persentase (%)

Analisis data dilakukan dengan menggunakan IBM SPSS Statistics for Windows (Versi 23.0) dan Total 994 100
Jenis kelamin
Mplus (versi 7.4). Analisis deskriptif digunakan untuk menggambarkan data umum dan layanan
Pria 144 14.5
psikologis yang saat ini diakses. Untuk menghitung data, frekuensi dan persentase digunakan.
Perempuan 850 85.5
Metode k-means clustering digunakan untuk mengelompokkan nilai PHQ-9, GAD-7, ISI, dan IES-R ( Ball, Usia

1967 ). Dengan jarak akar kuadrat Euclidean sebagai indeks pengukuran, pasien dibagi menjadi 4 18 - 25 214 21.5
~ 30 339 34.1
kelompok dengan metode Ward. Menurut pengelompokan ini, paparan COVID-19 dan kondisi
~ 40 291 29.3
layanan kesehatan mental saat ini dibandingkan. Tes chisquare digunakan untuk membandingkan
~ 50 114 11.5
data untuk di ff erent variabel kategori. Model persamaan struktural (SEM) dibangun melalui Mplus > 50 36 3.6
untuk mengeksplorasi hubungan antara empat komponen, yaitu, paparan, akses layanan kesehatan Pernikahan

mental, status kesehatan mental (PHQ-9, skor GAD-7, ISI, dan IES-R) dan status kesehatan yang Belum menikah atau bercerai 428 43.1
Menikah 566 56.9
dipersepsikan sendiri dibandingkan dengan sebelum wabah COVID-19. Metode estimasi
Tingkat Pendidikan
menggunakan kuadrat terkecil berbobot dengan statistik uji penyesuaian rata-rata dan varians ( Distefano
Sarjana atau kurang 845 85.0
dan Morgan, 2014 ). Kami menggunakan metode Monte Carlo dengan 1000 resampling terbimbing Pascasarjana atau lebih 149 15.0
untuk membuat con fi Interval dence untuk estimasi e ff dll ( Bauer et al., 2006 ). Dalam SEM, beberapa Judul teknis

kriteria, seperti root mean square error aproksimasi (RMSEA) nilai <0,08 dan komparatif fi nilai indeks t Muda 659 66.3
Menengah 278 28.0
(CFI) dan indeks Tucker-Lewis (TLI)> 0,90, menunjukkan model yang dapat diterima ( Hu dan Bentler,
Senior 57 5.7
1998 ). Nilai P <0,05 menunjukkan bahwa a ff erence secara statistik signifikan fi tidak bisa Pendudukan
Dokter 183 18.4
Perawat 811 81.6
Departemen
Berisiko tinggi 309 31.1
Biasa 685 68.9

Meja 2
Sumber daya layanan kesehatan mental.
3. Hasil
Variabel Jumlah Persentase (%)

3.1. Karakteristik demografis Materi psikologis Tidak 633 63.7

Iya 361 36.3
Sumber daya psikologis tersedia melalui Tidak 493 49.6
Secara total, 994 peserta, termasuk 183 (18,4%) dokter dan 811 (81,6%) perawat,
media
menyelesaikan survei. Sebanyak 31,1% bekerja di departemen berisiko tinggi. Peserta cenderung
Iya 501 50.4
perempuan (85,5%), berusia 25 hingga 40 tahun (63,4%), menikah (56,9%), memiliki tingkat Konseling atau psikoterapi Tidak 820 82.5
pendidikan sarjana atau kurang (85%), dan memiliki gelar teknis junior (66,3). %), seperti yang Iya 174 17.5

ditunjukkan pada Tabel 1 .

gangguan kesehatan mental subthreshold berhubungan dengan lebih sedikit orang yang melakukan
con fi rmed atau diduga terinfeksi virus. Setiap kelompok dengan tingkat kesulitan yang lebih tinggi
3.2. Layanan kesehatan mental yang diakses
memiliki cakupan paparan yang lebih luas. Ada juga signi fi tidak bisa di ff erences dalam layanan
kesehatan mental di antara empat kelompok; mereka yang mengalami gangguan parah telah
Dari semua peserta, 36,3% telah menerima materi psikologis,
mengakses lebih sedikit bahan psikologis dan sumber daya psikologis yang tersedia melalui media.
50,4% telah memperoleh sumber daya psikologis yang tersedia melalui media, dan 17,5% telah
Selain itu, persepsi status kesehatan saat ini dibandingkan dengan sebelum pecahnya COVID-19
berpartisipasi dalam konseling psikologis kelompok, seperti yang ditunjukkan pada Meja 2 .
juga di ff erent di antara kelompok, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 5 .

3.3. Analisis cluster kondisi kesehatan mental

Menurut nilai PHQ-9, GAD-7, ISI, dan IES-R, 994 peserta dibagi menjadi 4 kelompok. Tiga puluh
enam persen dari staf medis ff memiliki gangguan kesehatan mental subthreshold (rata-rata PHQ9:
2.4, GAD-7: 1.5, ISI: 2.8, IES-R: 6.1), 34.4% memiliki gangguan ringan (rata-rata PHQ-9: 5.4, GAD-7:
4.6, ISI: 6.0 , IES-R: 22.9), 22,4% memiliki gangguan sedang (rata-rata PHQ-9: 9.0, GAD-7: 8.2, ISI:
10.4, IES-R:
39,9), dan 6,2% memiliki gangguan parah (rata-rata PHQ-9: 15.1, GAD-7:
15.1, ISI: 15.6, IES-R: 60.0). Ada signi fi tidak bisa di ff erences dalam skor PHQ-9, GAD-7, ISI, dan
IES-R di antara empat kelompok, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 3 .
3.5. Peran layanan kesehatan mental diakses
Kami membentuk SEM dari asosiasi antara empat bidang. Pertama, paparan sebagai faktor
risiko kesehatan mental, termasuk
fi diagnosis pasien, para peserta ' diri mereka sendiri, keluarga, teman, kolega, tetangga, dan
koresponden dengan gejala yang dicurigai, dianalisis pada langkah sebelumnya. Kedua, layanan
kesehatan mental yang diakses terdiri dari materi psikologis dan sumber daya psikologis yang
tersedia melalui media. Ketiga, kesehatan mental terdiri dari skor PHQ-9, GAD-7, ISI, dan IES-R.
Area keempat adalah perasaan subyektif dari staf ff mengenai apakah kondisi fisik mereka lebih buruk
daripada sebelum epidemi. Uji chi-square model

3.4. Di ff erences di antara cluster

fi t menghasilkan nilai 129,1, dengan derajat kebebasan = 72, Pvalue = 0,000, RMSEA = 0,028, CFI =
Sebaliknya, tidak ada signi fi tidak bisa di ff erences dalam data demografis di antara empat kelompok, 0,978, dan TLI = 0,973, menunjukkan nilai yang baik fi t. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor
seperti yang ditunjukkan pada Tabel 4 . Untuk staf medis dan keperawatan ff, paparan kepada orang-orang risiko pajanan a ff kesehatan mental yang terpengaruhi dan kesehatan mental itu a ff persepsi
di sekitar mereka yang terinfeksi bervariasi di antara mereka ff kelompok yang berbeda. Grup dengan kesehatan fisik subyektif yang terpengaruhi. Layanan kesehatan mental hanya sebagian

3
L. Kang, dkk. Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx – xxx

Tabel 3
Pengelompokan analisis cluster.

Variabel 1 2 3 4 P- nilai

Angka / persentase (%) 367 (36.9) 342 (34,4) 223 (22.4) 62 (6.2)
PHQ-9 M (SD) 2.4 (3.0) 5.4 (3.4) 9.0 (3.9) 15.1 (5.2) <0,001
GAD-7 M (SD) 1.5 (2.4) 4.6 (2.9) 8.2 (3.6) 15.1 (4.3) <0,001
ISI M (SD) 2.8 (3.0) 6.0 (4.0) 10.4 (4.8) 15.6 (5.2) <0,001
IES-R M (SD) 6.1 (4.4) 22.9 (4.8) 39.9 (5.4) 60.0 (9.8) <0,001

memediasi hubungan antara risiko pajanan dan kesehatan mental. Layanan kesehatan mental
mengatur hubungan antara risiko pajanan dan persepsi kesehatan fisik subyektif oleh a ff mempengaruhi
kesehatan mental. Hasilnya ditunjukkan dalam Fig. 1 dan Tabel 6 .
skala untuk mengevaluasi kesehatan mental staf medis ff.
Studi kami telah mengungkapkan batas-batas dalam ketersediaan layanan kesehatan mental
yang disediakan oleh psikolog dan psikiater dan dengan demikian batas dalam poin akses untuk
perawatan psikologis untuk individu yang mengalami tekanan, termasuk sumber-sumber dukungan
yang kurang dipersonalisasi seperti materi psikologis gaya publikasi dan sumber daya psikologis

3.6. Kebutuhan perawatan psikologis staf medis dan keperawatan ff

yang tersedia dari media. Metode yang terakhir ini tetap dapat berkontribusi positif untuk mengurangi
masalah kesehatan mental dan ketidaknyamanan fisik yang disebabkan oleh faktor risiko seperti

Dalam hal isi yang menarik, yaitu, perawatan psikologis, staf medis dan keperawatan ff dengan
paparan kontak dekat dengan COVID-19. Paparan seperti itu diketahui secara mental merugikan

gangguan subthreshold yang paling ingin mendapatkan keterampilan untuk membantu meringankan orang
dalam pengaturan epidemi: ketika epidemi SARS melanda, tidak hanya paparan langsung dari

lain ' tekanan psikologis, sedangkan staf medis dan keperawatan lainnya ff sebagian besar ingin
lingkungan kerja yang ff ect kesehatan mental staf medis ff, tetapi infeksi pada teman atau kerabat dekat

mendapatkan keterampilan swadaya. Staf medis dan keperawatan ff dengan tingkat masalah kesehatan
menyebabkan trauma psikologis ( Wu et al., 2009 ).

mental yang lebih tinggi lebih tertarik pada keterampilan untuk menyelamatkan diri dan menunjukkan
keinginan yang lebih mendesak untuk mencari bantuan dari psikoterapis dan psikiater. Staf medis dan
keperawatan ff di ff Dalam hal bagaimana mereka ingin mendapatkan layanan berdasarkan tingkat masalah
kesehatan mental mereka. Staf medis dan keperawatan ff dengan subthreshold dan gangguan ringan lebih
Kami menemukan bahwa gangguan kesehatan mental ringan dan subthreshold menyumbang

disukai untuk mendapatkan layanan seperti itu dari sumber media, sementara staf ff dengan beban yang
sebagian besar gangguan. Orang-orang dengan tingkat gangguan seperti itu mungkin lebih mungkin

lebih berat ingin mencari layanan langsung dari para profesional. Terlepas dari staf medis dan
daripada mereka yang memiliki gangguan lebih parah untuk mengambil tindakan dan termotivasi

keperawatan ff dengan gangguan subthreshold yang tidak berpikir mereka membutuhkan bantuan dari
untuk mempelajari keterampilan yang diperlukan dan untuk beradaptasi dengan cara yang produktif

orang lain, pekerja lain melihat kebutuhan yang lebih besar untuk mendapatkan bantuan dari para
untuk menanggapi beragam tantangan. Keterampilan ini telah ditunjukkan dalam studi retrospektif

profesional daripada dari keluarga dekat dan teman-teman. Hasilnya ditunjukkan dalam Tabel 7 .
sebelumnya sebagai pelindung untuk kesehatan mental di kemudian hari ( Maunder et al., 2006 ).
Selain itu, kami mencatat bahwa orang dengan gangguan kesehatan mental ringan dan subthreshold
ingin fi dan menemukan cara untuk lebih membantu orang lain, yang menguntungkan fi untuk tim
perawatan kesehatan. Dalam hal fisiologi, koping positif telah terlihat meningkatkan fungsi kekebalan
ketika subyek yang menjadi korban melaporkan tuntutan mental yang tinggi, yang mengarah ke
keadaan respons yang lebih baik ( Sakami et al., 2004 ). Namun, ada konsekuensi negatif stimulasi
4. Diskusi
yang disebabkan oleh tekanan, karena stres psikologis akut diketahui mengaktifkan sistem medula
adrenal simpatik dan aksis adrenal hipotalamus-hipofisis, dan respons dua komponen stres ini
Ini adalah fi Investigasi kesehatan mental pertama setelah epidemi coronavirus di Wuhan, Cina
berdampak pada kesehatan fisik dan mental dan memiliki konsekuensi penyakit ( Turner et al., 2020 ).
yang bertujuan, sebagian, untuk mengeksplorasi permintaan layanan kesehatan mental dalam
Singkatnya, layanan kesehatan mental berkelanjutan diperlukan bahkan untuk reaksi psikologis
konteks ini. Ketika kota-kota dilanda musibah mematikan, bencana berskala besar dari berbagai
ringan dan subthreshold selama epidemi ini untuk menipiskan kemungkinan meningkatnya
jenis, karakteristik masalah kesehatan mental yang muncul dapat berubah ff er seberang di ff periode
komplikasi.
erent ( Shioyama et al., 2000 ). Oleh karena itu kami memilih untuk mensurvei sekelompok orang
(penyedia layanan kesehatan) di ruang diskrit segera setelah dimulainya kejadian kacau (wabah
infeksi coronavirus). Untuk melakukan analisis yang komprehensif, kami menggunakan beberapa di ff erent

Beberapa fitur ditemukan untuk kelompok klinis yang tidak diobati

Tabel 4
Perbandingan karakteristik demografis antara di ff Cluster erent.

Cluster (n (Persentase (%))) 1 2 3 4 Total P- nilai

Usia 18 - 25 81 (22.1) 74 (21.6) 42 (18.8) 17 (27.4) 214 (21.5) 0,101

~ 30 135 (36.8) 123 (36.0) 68 (30.5) 13 (21.0) 339 (34.1)
~ 40 106 (28.9) 96 (28.1) 65 (29.1) 24 (38.7) 291 (29.3)
~ 50 35 (9.5) 35 (10.2) 37 (16.6) 7 (11.3) 114 (11.5)
> 50 10 (2.7) 14 (4.1) 11 (4.9) 1 (1.6) 36 (3.6)
Jenis kelamin Pria 62 (16.9) 39 (11.4) 31 (13.9) 12 (19.4) 144 (14.5) 0,133
Perempuan 305 (83.1) 303 (88.6) 192 (86.1) 50 (80.6) 850 (85.5)
Pernikahan Belum menikah dan bercerai 161 (43.9) 157 (45.9) 81 (36.3) 29 (46.8) 428 (43.1) 0,127
Menikah 206 (56.1) 185 (54.1) 142 (63.7) 33 (53.2) 566 (56.9)
Tingkat Pendidikan Sarjana atau kurang 306 (83.4) 297 (86,8) 186 (83.4) 56 (90.3) 845 (85.0) 0,322
Pascasarjana atau lebih 61 (16.6) 45 (13.2) 37 (16.6) 6 (9,7) 149 (15.0)
Pendudukan Dokter 76 (20.7) 56 (16.4) 42 (18.8) 9 (14.5) 183 (18.4) 0,409
Perawat 291 (79.3) 286 (83.6) 181 (81.2) 53 (85.5) 811 (81.6)
Departemen Berisiko tinggi 109 (29.7) 98 (28.7) 75 (33.6) 27 (43.5) 309 (31.1) 0,092
Biasa 258 (70,3) 244 (71.3) 148 (66.4) 35 (56.5) 685 (68.9)
Judul teknis Muda 252 (68.7) 234 (68.4) 137 (61.4) 36 (58.1) 659 (66.3) 0,307
Menengah 93 (25.3) 89 (26.0) 73 (32.7) 23 (37.1) 278 (28.0)
Senior 22 (6.0) 19 (5.6) 13 (5.8) 3 (4.8) 57 (5.7)

4
L. Kang, dkk. Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx – xxx

Tabel 5
Perbandingan karakteristik antara di ff Cluster erent.

Cluster (n (Persentase (%))) 1 2 3 4 Total P- nilai

Faktor risiko untuk pajanan Pasien

yang terinfeksi Tidak 210 (57.2) 176 (51.5) 92 (41.3) 15 (24.2) 493 (49.6) <0,001
Iya 157 (42.8) 166 (48.5) 131 (58.7) 47 (75.8) 501 (50.4)
Infeksi sendiri Tidak 361 (98.4) 340 (99.4) 215 (96.4) 59 (95.2) 975 (98.1) 0,023
Iya 6 (1.6) 2 (0,6) 8 (3.6) 3 (4.8) 19 (1.9)
Infeksi keluarga Tidak 359 (97.8) 336 (98.2) 208 (93.3) 60 (96.8) 963 (96.9) 0,005
Iya 8 (2.2) 6 (1.8) 15 (6.7) 2 (3.2) 31 (3.1)
Infeksi kolega Tidak 170 (46.3) 149 (43.6) 69 (30.9) 18 (29.0) 406 (40.8) <0,001
Iya 197 (53.7) 193 (56.4) 154 (69.1) 44 (71.0) 588 (59.2)
Infeksi teman Tidak 305 (83.1) 280 (81.9) 174 (78.0) 32 (51.6) 791 (79.6) <0,001
Iya 62 (16.9) 62 (18.1) 49 (22.0) 30 (48.4) 203 (20,4)
Infeksi tetangga Tidak 295 (80,4) 273 (79.8) 157 (70.4) 36 (58.1) 761 (76.6) <0,001
Iya 72 (19.6) 69 (20.2) 66 (29.6) 26 (41.9) 233 (23.4)
Rekan penghuni dengan gejala yang dicurigai Iya 48 (13.1) 69 (20.2) 63 (28.3) 19 (30.6) 199 (20.0) <0,001
Tidak 319 (86,9) 273 (79.8) 160 (71.7) 43 (69.4) 795 (80.0)
Status kesehatan yang dipersepsikan sendiri dibandingkan dengan sebelum wabah COVID-19 Status kesehatan yang

dirasakan sendiri Lebih baik 32 (8.7) 7 (2.0) 5 (2.2) 1 (1.6) 45 (4.5) <0,001
Hampir tidak berubah 296 (80.7) 240 (70.2) 99 (44,4) 16 (25.8) 651 (65.5)
Lebih buruk 38 (10.4) 94 (27.5) 99 (44,4) 28 (45.2) 259 (26.1)
Jauh lebih buruk 1 (0,3) 1 (0,3) 20 (9.0) 17 (27.4) 39 (3.9)
Sumber daya layanan kesehatan mental Materi
psikologis Tidak 215 (58.6) 216 (63.2) 151 (67.7) 51 (82.3) 633 (63.7) 0,002
Iya 152 (41.4) 126 (36.8) 72 (32.3) 11 (17.7) 361 (36.3)
Publisitas psikologis media Tidak 168 (45.8) 161 (47.1) 125 (56.1) 39 (62.9) 493 (49.6) 0,011
Iya 199 (54.2) 181 (52.9) 98 (43.9) 23 (37.1) 501 (50.4)
Konseling atau psikoterapi Tidak 301 (82.0) 276 (80.7) 194 (87.0) 49 (79.0) 820 (82.5) 0,216
Iya 66 (18.0) 66 (19.3) 29 (13.0) 13 (21.0) 174 (17.5)

Fig. 1. Dalam model ini, garis solid mewakili suatu signi fi tidak bisa hubungan antara keduanya, sedangkan garis putus-putus mewakili hubungan tidak signifikan fi tidak bisa

Tabel 6
Langsung dan tidak langsung e ff dll di SEM.

Langsung atau tidak langsung e ff jalur jalan lain Memperkirakan kesalahan standar P- nilai 95% con fi interval waktu

Paparan → kesehatan mental 5.347 1.130 <0,001 3.831, 8.184

Kesehatan mental → kesehatan mental - 0,868 0,272 0,001 - 1,385, - 0,289
Paparan → kesehatan mental - 0,320 0,170 0,059 - 0,734, - 0,040
Kesehatan mental → kesehatan fisik 0,131 0,016 <0,001 0,098, 0,159
Paparan → kesehatan fisik 0,120 0,248 0,628 - 0,340, 0,675
Kesehatan mental → kesehatan fisik - 0,008 0,059 0,887 - 0,115, 0,105
Paparan → kesehatan mental → kesehatan mental 0,278 0,133 0,036 0,016, 0,565
Paparan → kesehatan mental → kesehatan fisik 0,003 0,022 0,903 - 0,043, 0,047
Paparan → kesehatan mental → kesehatan fisik 0,698 0,167 <0,001 0,475, 1,103
Paparan → kesehatan mental → kesehatan mental → kesehatan fisik 0,036 0,018 0,040 0,002, 0,072
Kesehatan mental → kesehatan mental → kesehatan fisik - 0,113 0,037 0,002 - 0,184, - 0,038

5
L. Kang, dkk. Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx – xxx

Tabel 7
Layanan Kesehatan Mental di antara Medis Sta ff.

Cluster (n (Persentase (%))) 1 2 3 4 Total P- nilai

Konten yang menarik

Pengetahuan psikologi Tidak 181 (49.3) 169 (49.4) 133 (59.6) 42 (67.7) 525 (52.8) 0,004
Iya 186 (50.7) 173 (50.6) 90 (40,4) 20 (32.3) 469 (47.2)
Keterampilan untuk menyelamatkan diri Tidak 149 (40.6) 91 (26.6) 38 (17.0) 10 (16.1) 288 (29.0) <0,001
Iya 218 (59.4) 251 (73.4) 185 (83.0) 52 (83.9) 706 (71.0)
Keterampilan untuk membantu orang lain mengurangi tekanan psikologis Tidak 131 (35.7) 117 (34.2) 100 (44,8) 33 (53.2) 381 (38.3) 0,004
Iya 236 (64.3) 225 (65.8) 123 (55.2) 29 (46.8) 613 (61.7)
Mencari bantuan dari psikolog atau psikiater Tidak 272 (74.1) 227 (66.4) 133 (59.6) 31 (50.0) 663 (66.7) <0,001
Iya 95 (25.9) 115 (33.6) 90 (40,4) 31 (50.0) 331 (33.3)
Sumber daya

Materi psikologis 88 (24.0) 63 (18.4) 28 (12.6) 6 (9,7) 185 (18.6) <0,001

Sumber daya psikologis tersedia melalui media 96 (26.2) 86 (25.1) 53 (23.8) 7 (11.3) 242 (24.3)
Psikoterapi kelompok 52 (14.2) 56 (16.4) 47 (21.1) 15 (24.2) 170 (17.1)
Konseling dan psikoterapi individu 39 (10.6) 67 (19.6) 57 (25.6) 27 (43.5) 190 (19.1)
Tidak tertarik 79 (21.5) 64 (18.7) 34 (15.2) 6 (9,7) 183 (18.4)
Lainnya 13 (3.5) 6 (1.8) 4 (1.8) 1 (1.6) 24 (2.4)
Lebih suka menerima perawatan dari
Psikolog atau psikiater 117 (31.9) 139 (40.6) 103 (46.2) 41 (66.1) 400 (40.2) <0,001
Keluarga atau saudara 52 (14.2) 53 (15.5) 28 (12.6) 6 (9,7) 139 (14.0)
Teman atau kolega 37 (10.1) 57 (16.7) 40 (17.9) 12 (19.4) 146 (14.7)
Tidak butuh bantuan 154 (42.0) 89 (26.0) 49 (22.0) 2 (3.2) 294 (29.6)
Lainnya 7 (1.9) 4 (1.2) 3 (1.3) 1 (1.6) 15 (1.5)

personel yang memiliki masalah psikologis serius. Pertama, dibandingkan dengan yang tidak terlalu
parah ff Dalam kelompok yang terimbas, mereka telah mengakses lebih sedikit materi saran psikologis
cetak (mis., o ffi ce brosur) dan telah mengakses bimbingan psikologis yang kurang dipublikasikan
melalui media digital. Kedua, mereka lebih cenderung menginginkan konseling pribadi, satu-satu
sebagai pilihan terapi. Seseorang mungkin berspekulasi sebab-dan-e ff ect hubungan dimana
pemaparan yang lebih sering dari kelompok lain ke bahan-bahan yang dicatat dalam beberapa cara
melindungi mereka dari mencapai kategori yang paling parah, tetapi hasil cross-sectional kami, pada
dasarnya, bersifat korelasional. Keterbatasan studi ini tidak mengurangi pentingnya penerapan
strategi pencegahan dan pemantauan secara luas; personel yang terkena dampak ringan hingga
sedang menyatakan minatnya untuk memiliki akses ke materi panduan psikologis, yang memberikan
bukti pentingnya strategi pencegahan.
karakteristik COVID-19. Banyak orang yang terinfeksi menunjukkan gejala minimal atau tidak sama
sekali saat menular, misalnya pada awal infeksi ( Bai et al., 2020 ). Individu-individu ini dengan
demikian dapat mengunjungi berbagai di ff erent rumah sakit dalam keadaan menular tetapi tanpa
gejala, tanpa sadar menyebarkan penyakit secara langsung melalui tetesan aerosol atau secara tidak
langsung melalui kontak kulit dengan permukaan yang ditangani. Fitur-fitur ini dari infektivitas virus
corona melibatkan risiko besar pajanan untuk pekerja medis, terlepas dari departemen rumah sakit,
jabatan atau lokasi bangunan mereka; jadi, setiap pekerja - apakah dokter atau perawat, spesialis
atau generalis - Berisiko besar. Stres yang dihasilkan karena kekhawatiran tentang risiko infeksi
sehingga tanpa pandang bulu a ff mempengaruhi sejumlah besar personil.

Jumlah orang su ff ering dari dampak kesehatan mental setelah peristiwa besar seringkali lebih
besar daripada jumlah orang yang terluka secara fisik, dan kesehatan mental e ff ect mungkin
bertahan lebih lama. Meskipun demikian, kesehatan mental menarik personil jauh lebih sedikit untuk
perencanaan dan sumber daya ( Allsopp et al., 2019 ). Dengan demikian, Komisi Kesehatan Mental
Global Lancet ' Pengamatan bahwa penggunaan nonprofesional dan teknologi digital dapat
memberikan berbagai intervensi kesehatan mental dapat mengindikasikan peluang ( Patel et al., 2018 ).
Data kami konsisten dengan model di mana saran dan panduan psikologis dalam sumber daya cetak
dan disebarluaskan di media dapat memberikan tingkat perlindungan bagi staf medis dan
keperawatan. ff, meningkatkan kesehatan mental dengan mengurangi dampak stres yang disebabkan
oleh risiko tinggi infeksi. Jelas, ada peran, meskipun demikian, untuk sesi yang digerakkan oleh
terapis, seperti penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa intervensi kelompok yang nyaman bagi
dokter mengurangi depersonalisasi, meningkatkan pandangan tentang makna kerja, dan mencapai
hasil yang berkelanjutan ( West et al., 2014 ). Kami mengantisipasi manfaat serupa fi t untuk COVID-19
staf ff di Wuhan berdasarkan kami fi temukan di sini.
Menariknya, penelitian sebelumnya tentang staf medis ff dan agen infeksi lain telah berulang kali
menekankan bahwa dampak kesehatan mental terkait dengan departemen dan pekerjaan ( Hawryluck
et al., 2004; Wu et al., 2009 ). Petugas kesehatan dengan pengetahuan profesional tentang di ff erences
dalam pola paparan relatif dan transmisi di ff beberapa penyakit menular dapat memperoleh tingkat
kenyamanan dan kontrol atas situasi mereka ( Chowell et al., 2015 ). Misalnya, selama beberapa
dekade, walaupun virus hepatitis dan HIV sering menyebabkan infeksi mematikan, ahli radiologi, ahli
patologi dan perawat tahu bahwa risiko pajanan mereka rendah selama mereka berhati-hati dalam
kontak dengan tubuh.
Ada kebutuhan untuk lebih mengenali kebutuhan kesehatan mental sebagai komponen penting
dalam memobilisasi respons terapeutik skala besar terhadap skenario krisis skala kota yang
mendadak. Tim tanggap cepat yang besar dalam situasi krisis harus mencakup petugas layanan
kesehatan mental. Staf medis dan keperawatan setempat ff di episentrum krisis sangat penting untuk
respon keseluruhan, dan perawatan untuk pengasuh ini - apakah melalui konseling tatap muka atau
dukungan yang sebanding melalui platform digital seperti antarmuka ponsel - sangat penting dalam e ff
upaya untuk memperluas upaya langsung mereka
fi untuk melindungi kesehatan mental mereka dalam jangka panjang.
Penelitian kami juga memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, dibandingkan dengan
wawancara wajah-wajah, pelaporan diri memiliki keterbatasan tertentu. Kedua, penelitian ini adalah
cross-sectional dan tidak melacak e ffi layanan psikologis. Karena perubahan kesehatan mental
posttraumatic, pengamatan dinamis diperlukan. Sebuah studi prospektif acak dapat lebih menentukan
korelasi dan sebab-akibat. Ketiga, ukuran sampel yang lebih besar diperlukan untuk memverifikasi
hasil.
Singkatnya, hasilnya menunjukkan bahwa sebagian besar penyedia layanan kesehatan di Wuhan
yang dilanda virus adalah su ff ering dari gangguan kesehatan mental. Mereka akan diuntungkan fi t dari
ketersediaan yang lebih besar dari perawatan kesehatan mental yang dipersonalisasi dari psikoterapis
dan psikiater, dimana ff erent kelompok kesehatan mental dapat fokus pada penyediaan layanan
kesehatan mental khusus. Di antara langkah-langkah yang diperlukan untuk mempersiapkan diri dengan
lebih baik untuk wabah penyakit menular di masa depan adalah investasi yang lebih besar dalam alat
kesehatan mental di masyarakat ' arsenal medis untuk melindungi dan merawat staf medis dan
keperawatan di masa mendatang ff WHO fi dan menemukan diri mereka secara tak terduga berada di garis
depan berbahaya dari respons penyakit.

fl uids. Situasinya sudah di ff erent di Wuhan karena merusak

6
L. Kang, dkk.
Deklarasi Kepentingan Bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki persaingan yang diketahui fi kepentingan
keuangan atau hubungan pribadi yang bisa muncul dalam fl uence pekerjaan yang dilaporkan dalam
makalah ini.
Pengakuan
Pekerjaan ini didukung oleh hibah dari Program R&D Nasional Kunci Tiongkok (nomor hibah:
2018YFC1314600) dan Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Nasional Tiongkok (nomor hibah:
81771472).
Kontribusi penulis
Berpartisipasi dalam desain penelitian: ZL, CM, GW, KZ, SH, BXY, ZC, HB,
MC.
Melakukan akuisisi, analisis, dan interpretasi data: ZL, CM, LK, SM, BXY, ZC, HB, MC, JY, YW,
RL, LY.
Menulis dan berkontribusi pada penulisan naskah: ZL, CM, LK dan SM.
Lampiran A. Data tambahan
Data tambahan untuk artikel ini dapat ditemukan online di https: //
doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.028 .
Referensi
Aarons, GA, et al., 2012. Konteks sosial organisasi dan layanan kesehatan mental
sikap dokter terhadap praktik berbasis bukti: studi nasional Amerika Serikat. Melaksanakan. Sci. IS 7, 56. https://doi.org/10.1186/1748-5908-7-56
. Shioyama, A., et al., 2000. Kesehatan mental anak-anak sekolah setelah Great Hanshin-
Allsopp, K., et al., 2019. Menanggapi kebutuhan kesehatan mental setelah serangan teror. BMJ 366,
l4828 .
Bai, Y., et al., 2020. Diduga transmisi pembawa asimptomatik dari COVID-19. JAMA.
https://doi.org/10.1001/jama.2020.2565 .
Ball, GH, 1967. Teknik pengelompokan untuk meringkas data multivariat. Behav. Sci.
https://doi.org/10.1002/bs.3830120210 .
Bauer, DJ, Preacher, KJ, Gil, KM, 2006. Konseptualisasi dan pengujian tidak langsung acak
e ff ect dan mediasi yang dimoderasi dalam model bertingkat: Prosedur dan rekomendasi baru. Psikol.
Metode 11, 142 - 163. https://doi.org/10.1037/1082989X.11.2.142 .
Chan, JF-W., Et al., 2020. Sekelompok keluarga pneumonia yang terkait dengan 2019
coronavirus baru yang mengindikasikan penularan dari orang ke orang: sebuah studi tentang kelompok keluarga.
Lancet 395, 514 - 523. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30154-9 .
Chong, MY, et al., 2004. Dampak psikologis dari sindrom pernapasan akut parah pada
petugas kesehatan di rumah sakit tersier. Br. J. Psychiat. J. Mental Sci. 185, 127 - 133.
https://doi.org/10.1192/bjp.185.2.127 .
Chowell, G., et al., 2015. Karakteristik transmisi MERS dan SARS di bidang kesehatan-
pengaturan perawatan: studi perbandingan. BMC Med. 13, 210. https://doi.org/10.1186/
Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx – xxx
s12916-015-0450-0 .
Daniel S., Weiss, Ph.D., 2007. Dampak Skala Acara: Direvisi. Guilford Press, Baru
York, hlm. 399 - 411.
Distefano, C., Morgan, GB, 2014. Perbandingan kuadrat terkecil berbobot diagonal
teknik estimasi bust untuk data ordinal. Struct. Equ. Model. Multidisc. J. 21, 425 - 438. https://doi.org/10.1080/10705511.2014.9153
.
Hawryluck, L., et al., 2004. Kontrol SARS dan psikologis e ff dll karantina,
Toronto Kanada. Muncul. Menulari. Diseas. 10, 1206 - 1212. https://doi.org/10.3201/ eid1007.030703 .
Hu, LT, Bentler, PM, 1998. Indeks kesesuaian dalam pemodelan struktur kovarians: sensitivitas terhadap
model underpameterized misspeci fi kation. Psikol. Metode 3, 424 - 453. https: //
doi.org/10.1037//1082-989X.3.4.424 .
Kang, L., et al., 2020. Kesehatan mental dari pekerja medis di Wuhan, Cina berurusan dengan
coronavirus novel 2019. Psikiater Lancet. 7, e14. https://doi.org/10.1016/S22150366(20)30047-X .
Khalid, I., et al., 2016. Emosi pekerja kesehatan, stresor yang dirasakan dan mengatasi
strategi selama wabah MERS-CoV. Clin. Med. Res. 14, 7 - 14. https://doi.org/10. 3121 / cmr.2016.1303 .
Kocalevent, RD, et al., 2013. Standarisasi kesehatan pasien screener depresi
kuesioner (PHQ-9) pada populasi umum. Rumah Sakit Jiwa Psikiatri. 35, 551 - 555. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2013.0
.
Löwe, B., et al., 2008. Validasi dan standarisasi gangguan kecemasan umum
screener (GAD-7) pada populasi umum. Med. Perawatan 46, 266 - 274. https://doi.org/
10.1097 / mlr.0b013e318160d093 .
Maunder, R., et al., 2003. Dampak psikologis dan pekerjaan langsung dari
2003 Wabah SARS di rumah sakit pendidikan. Bisa. Med. Assoc. J. 168, 1245 - 1251.
https://doi.org/10.1001/jama.289.18.2432 .
Maunder, RG, et al., 2006. Psikologis dan pekerjaan jangka panjang e ff proyek-proyek
melakukan perawatan kesehatan di rumah sakit selama wabah SARS. Muncul. Menulari. Diseas. 12, 1924 - 1932.
https://doi.org/10.3201/eid1212.060584 .
Morin, CM, et al., 2011. Indeks Keparahan Insomnia: indikator psikometrik untuk dideteksi
kasus insomnia dan mengevaluasi respons pengobatan. Tidur 34, 601 - 608. https://doi.org/
10.1093 / tidur / 34.5.601 .
Patel, V., et al., 2018. Komisi Lancet tentang kesehatan mental global dan berkelanjutan
pengembangan. Lanset. 392, 1553 - 1598. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18) 31612-X .
Sakami, S., et al., 2004. Koping positif naik dan turun mengatur in vitro sitokin pro-
pengurangan dari sel T tergantung pada tingkat stres. Psikoterapi. Psikosom. 73, 243 - 251. https://doi.org/10.1159/000077743
.
Gempa Bumi Awaji: II. Analisis longitudinal. Seishin Shinkeigaku Zasshi 102 (5), 481 - 497 .
Turner, AI, et al., 2020. Reaktivitas stres psikologis dan kesehatan serta penyakit di masa depan
hasil: tinjauan sistematis bukti prospektif. Psikoneuroendokrinologi
114, 104599. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2020.104599 .
West, CP, et al., 2014. Intervensi untuk mempromosikan kesejahteraan dokter, kepuasan kerja,
dan profesionalisme: uji klinis acak. JAMA Inter. Med. 174, 527 - 533.
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14387 .
WHO, 2020. Pernyataan tentang pertemuan kedua Regulasi Kesehatan Internasional
(2005) Komite Darurat mengenai wabah coronavirus baru (2019nCoV).
https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-thesecond-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-e
committee-regarding- the-outbreak-of-novel-coronavirus- (2019-ncov) (dinilai 15 Februari,
2020).
Wu, P., et al., 2009. Dampak psikologis dari epidemi SARS pada rumah sakit
karyawan di Cina: paparan, persepsi risiko, dan penerimaan risiko altruistik. Jurnal psikiatri Kanada.
Revue canadienne de psychiatrie 54, 302 - 311.
https://doi.org/10.1192/bjp.194.5.478 .