Ciamis, 28 Februari 2020

Kepada Yth,
PPK Operasi dan Pemeliharaan SDA III
Satker Operasi dan Pemeliharaan SDA Citanduy
Di Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Muhamad Bastian
Tempat/Tgl lahir : Bogor, 04 Agustus 1996
Alamat : Dsn. Cimarongmong Ds. Darmacaang Rt/Rw 020/005 Kec.
Cikoneng Kab. Ciamis Jawa Barat Indonesia (46261)
E-mail : muhamadbstian@gmail.com

Sehubungan dengan adanya penerimaan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) kegiatan

P3-TGAI Tahap I Tahun Anggaran 2020 di Wilayah Jawa Barat pada Balai Besar Wilayah
Sungai Citanduy yang Bapak/Ibu Pimpin, Saya bermaksud mengajukan surat lamaran agar
dapat bekerja di tempat yang Bapak/Ibu pimpin, sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu,
Saya melampirkan berkas-berkas sebagai berikut :
1. Daftar Riwayat Hidup
2. Foto copy KTP
3. Foto copy ijazah dan transkip nilai terakhir (legalisir)
4. Surat Pernyataan Kesediaan ditempatkan dimana saja

Demikian surat lamaran ini saya buat, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

( Muhamad Bastian. ST )
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Curriculum Vitae

I. Data Pribadi
1. Nama : MUHAMAD BASTIAN
2. Tempat dan Tanggal Lahir : Bogor, 04 Agustus 1996
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status Pernikahan : Belum Menikah
6. Warga Negara : Indonesia
7. Alamat KTP : Dsn. Cimarongmong Ds. Darmacaang
Rt/Rw 020/005 Kec.Cikoneng
Kab/Kota Ciamis (46261)
8. Alamat sekarang : Dsn. Cimarongmong Ds. Darmacaang
Rt/Rw 020/005 Kec. Cikoneng
Kab. Ciamis Jawa Barat Indonesia (46261)
9. No Telepon / HP / WA : +6285321412506
10. E-mail : muhamadbstian@gmail.com

II. Pendidikan Formal

Jenjang
Tahun Sekolah / Universitas Jurusan
Pendidikan
SD 2005-2010 SDN 2 DARMACAANG
SMP 2010-2012 SMPN I CIKONENG
SMA 2012-2014 MA AR-ROHMAN IPS
S1 2014-2015 UNIVERISTAS SILIWANGI TEKNIK SIPIL
III. Pendidikan Non Formal
Tahun Lembaga / Instansi
Tahun Lembaga/Instansi Keahlian

IV. Riwayat Pengalaman Kerja

Tahun Perusahaan/Instansi Posisi
2019 CV. Arsiland Consultant Pengawas Lapangan

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenarnya

Ciamis, 28 Februari 2020

(Muhamad Bastian.ST)
 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN
DI SELURUH LOKASI P3TGAI WILAYAH JAWA BARAT

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Muhamad Bastian

Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 04 Agustus 1996
Pendidikan : Strata satu (S1) / Teknik Sipil
Alamat : Dsn. Cimarongmong Ds. Darmacaang Rt/Rw 020/005 Kec.
Cikoneng Kab. Ciamis Jawa Barat Indonesia (46261)

dengan ini menyatakan sesungguhnya apabila Saya diterima menjadi Tenaga Pendamping
Masyarakat (TPM) kegiatan P3-TGAI Tahap I di Wilayah Jawa Barat pada Balai Besar
Wilayah Sungai Citanduy, saya bersedia ditempatkan di seluruh lokasi P3TGAI di Wilayah
Jawa Barat.

Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, Saya bersedia DIBERHENTIKAN.

Demikian surat pernyataan ini Saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Ciamis, 28 Februari 2020

Yang membuat pernyataan,

( Muhamad Bastian.ST )
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Muhamad Bastian

Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 04 Agustus 1996
Pendidikan : Strata satu (S1) / Teknik Sipil
Alamat : Dsn. Cimarongmong Ds. Darmacaang Rt/Rw 020/005 Kec.
Cikoneng Kab. Ciamis Jawa Barat Indonesia (46261)

dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa Saya :

1. Tidak terikat kontrak kerja pada Instansi Pemerintah/ Swasta manapun
2. Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik
praktis
3. Tidak pernah terlibat gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945 dan Negara
Kesatuan Republik Indonesia

Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar maka saya menerima keputusan
panitia menggurkan semua Proses seleksi Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) pada
kegiatan P3-TGAI Tahap I Tahun Anggaran 2020 di Wilayah Jawa Barat pada Balai Besar
Wilayah Sungai Citanduy.

Demikian surat pernyataan ini Saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Ciamis, 28 Februari 2020

Yang membuat pernyataan,

( Muhamad Bastian.ST )