PIMPINAN ANAK CABANG

GERAKAN PEMUDA ANSOR

KECAMATAN BUMIJAWA
Sekretariat : Gedung MWC NU Jejeg- Bumijawa-TegalHP. 08180399 1212 – 08564254 1212

SURAT KETERANGAN
NO. 033/PAC-02/VIII/2014

Bismillahirrahmanirrahiim.
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PAC GP Ansor Kecamatan Bumijawa,
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Nasrudin, S.Pd.SD

Tempat/Tanggal Lahir : Tegal, 26 Oktober 1975
Alamat : Desa Cempaka Rt. 02 / 02 Kec. Bumijawa Kab. Tegal

Nama tersebut diatas adalah Pengurus PAC GP. Ansor Masa Khikmah 2014 - 2017 (Lembaga
Pendidikan dan Kesenian) Kecamatan Bumijawa Kab. Tegal.

Demikian surat keterangan ini dibuat mengingat SK PAC GP. Ansor Kec. Bumijawa dari PW
GP. Ansor Jawa Tengah belum turun, dan agar digunakan sebagaimana mestinya.

Bumijawa, 11 Agustus 2014

Ketua PAC GP. Ansor Kec. Bumijawa

Lukman Khakim, S.Pd.I