GASNEF

1. seorang anak datang ke dokter dibawa orang tuanya dengan kencing berwarna kemerahan sejak 3
hari yang lalu. Pasien tidak terlihat menangis saat BAK. Sebelumnya pasien sempat batuk pilek dan
sakit tenggorokan yang sembuh sendiri sekitar 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
tekanan darah 170/90 mmHg dan ditemukan kedua mata tampak sipit, Pada pemeriksaan penunjang
proteinuria +2, eritosit penuh saat urinalisa. Pada pemeriksaan lanjut dengan anti streptococus titer O
non reaktif. Apakah diagnosa yang mungkin ?
A. Sindroma nefrotik
B. Sindroma nefritik
C. Glomerulonefritis pasca streptococus
D. Nefrolitiasis
E. Tumor wilms

2. seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada pinggang sebelah kanan sejak 5 hari yang lalu.
Pasien merupakan sopir antar kota yang jarang minum karena takut sering berhenti kencing. Dijumpai
adanya nyeri ketok pada sudut antara costae dan vertebra, keluhan demam menggigil mual muntah
tidak dijumpai, nyeri dirasakan menjalar hingga ke buah zakar, TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/menit, RR
20x/menit. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien ini ?
A. Pyelonefritis
B. Uretrolitiasis 2/3 distal
C. Ureterolitiasis 1/3 proximal
D. Ureterolitiasis 2/3 distal
E. Ureterolitiasis 2/3 proximal

3. seorang pria datang ke IGD dengan keluhan terasa sulit menelan dan selalu
memuntahkan makanan sejak 3 hari. Keluhan disertai nyeri ulu hati dan dada terasa
terbakar yang sering kambuh sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
normal. Nyeri tekan epigastrium (+) bising usus normal tidak teraba massa dibagian
leher. Untuk memastikan diagnosa dokter melakukan uji supresi asam dan hasilnya
terdapat perbaikan. Apakah yang harus dilakukan dokter selanjutnya ?
A. Pemberian omeprazole 1 x 20 mg
B. Pemberian antasida 3 x 1 cth
C. Pemberian omeprazole 2 x 20 mg
D. Pemberian AH reseptor 2 2 x 150 mg
E. Pemberian omeprazole 2 x 30 mg

4. Seorang laki-laki datang dengan keluhan pinggang kiri terasa nyeri sejak 5 hari yang lalu.
Nyeri dirasakan mendadak dan tidak menjalar. Pasien mengaku suka minum coca cola sambil
bermain game agar tetap fokus. Pasien lebih banyak duduk, dalam 1 hari bisa bermain game
hampir 12 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri ketok CVA pada pinggang
kiri pasien dan pasien tampak menahan nyeri. Pada pemeriksaan roengent tampak daerah
opak yang jelas pada daerah lumbal. Dokter memperkirakan masalah pasien adalah terdapat
batu pada saluran kencing. Apakah penyebab keluhan pasien diatas ?
A. Ca. Oksalat
B. Ca. Fosfat
C. Magnesium amonium fosfat
D. As. Urat
E. Sistin

5. seorang laki-laki datang ke UGD dengan nyeri dada seperti terbakar sejak 4 jam. Nyeri
kadang timbul saat pasien berbaring pada malam hari. Pasien saat makan sering mengeluhkan
makanan seperti tersangkut di tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik TB 170 BB 90 TD 110/8o
N 80 RR 20 S 36.5oc. nyeri tekan epigastrium (+). pasien datang berobat ke dokter dan
disarankan untuk dilakukan endoskopi. Pada endoskopi mucosal break tidak dijumpai.
Apakah langkah terapi selanjutnya ?
A. Initial therapi
B. Maintenance therapi
C. On demand therapi
D. Triple therapi
E. Quadriple therapi

6. Seorang laki-laki datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan perut kembung sejak 3
hari yang lalu. Pada anamnesa sejak 5 tahun yang lalu pasien sering mengalami gangguan di
lambung dan meminum antasida dan ranitidine bila sakitnya kambuh. Pada pemeriksaan
endoskopi dijumpai luka pada gaster dengan kedalaman 7 mm disertai adanya pus. Pada
pemeriksaan Urea breath Test didapatkan hasil positif. Apakah terapi yang paling tepat pada
pasien ini ?
A. Azitromisin, tetrasiklin, Omeprazole
B. Clindamisin, omeprazole, amoxicilin
C. Metronidazole, omeprazole, claritromisin
D. Tetrasiklin, claritromisin, ranitidin
E. Eritromisin, omeprazole, amoxicilin

7.Seorang laki-laki datang dengan keluhan demam, menggigil, nyeri pinggang.

Riwayat keluarnya batu dari saluran kemih disangkal. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan ketok CVA positif. Jika dilakukan urinalisis, temuan yang mungkin
dijumpai adalah:
A. Sedimen kristal
B. Glitter cell
C. Proteinuria
D. Silinder hialin
E. Oval fat bodies

8. seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD rs dengan keluhan tidak ada BAK sudah
18 jam. Sebelumnya pasien mengalami diare dengan frekuensi mencapai 20x/hari dan
muntah 2x/hari yang sudah terjadi sejak 2 hari yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/70 mmhg nadi 110x/i suhu 37.2 c dan rr 24x/i. Selain itu
didapatkan mata cekung, kulit kering dan turgor kembali sangat lambat. Tidak ada
penyakit lain sebelumnya . diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas adalah
A. GGA tahap risk
B. GGA tahap injuri
C. GGA tahap failure
D. GGA tahap loss
E. GGK dengan gangguan GGA

9. Seorang pria 39 tahun datang dengan keluhan diare selama 2 bln. Hasil pemeriksaan
kolonoskopi menunjukan edema,hiperemis serta granuloma. Apakah diagnosis yang paling
tepat ?
A. Kolitis ulseratif
B. Crohn diseasse
C. Amoebiasis intestinal
D. Inflamatory bowel disease
E. Colitis TB

10. seorang perempuan 44 tahun mengeluhkan nyeri perut bagian bawah. Nyeri terutama
dirasakan sehabis BAK. Tanda vital : dbn. Pada pemeriksaan dijumpai nyeri tekan
hipogastrium. Hasil pemeriksaan Usg abdomen : gambaran hiperekoik dengan shadow ukuran
2x3x1 cm di vesica urinaria. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Nefrolithiasis
B. Sistitis
C. Uretherolitiasis
D. vesikolithiasis
E. Pielonefritis

11. Seorang laki-laki tahun mengeluh nyeri di bagian ulu hati sejak 4 jam yang lalu. Pasien
memiliki riwayat maag. Pasien meminum obat lambung yang berfungsi memepertahankan pH
>3. Obat yang dimaksud adalah?
A. Alumunium hidroksida
B. Famotidin
C. Sukralfat
D. Ranitidine
E. Omeprazole

12. Seorang laki-laki mengeluh nyeri perut hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh pola BAB tidak teratur. Pada minggu 1 pasien BAB 2-3 kali sehari. Namun minggu
lainnya pasien merasa sulit BAB dan hanya BAB 1-2 kali/minggu. Pasien merupakan seorang
akuntan disebuah perusahaan yang menuntut oleh pimpinan untuk menyerahkan laporan
2minggu sekali. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin ?
A. Inflamatory bowel disease
B. Crohn disease
C. Irritable bowel syndrom
D. Kolitis ulseratif
E. Gastritis