Wiwin Wiryanti

Untuk Prodi D IV TLM

CITOLOGI
PERBEDAAN DALAM GAMBAR SEL DALAM
HISTOLOGI DAN CYTOLOGI

(I) Sel dapat berubah ketika dikeluarkan dari jaringan.

(2) Sebagai hasil dari proses reduksi dari tiga dimensi menjadi dua, bentuk sel dan
ukurannya diubah dengan cara yang berbeda dalam kedua metode. Dalam materi
histologis pengurangan ini dicapai dengan memotong sel. Dalam spesimen sitologi hal
itu terjadi dengan menyebarkan sel-sel di atas slide kaca.

(3) Ketika sel terkelupas dalam cairan tubuh, dan tetap mengambang
untuk beberapa periode waktu, morfologinya dapat berubah secara signifikan.
(4) Semua tipe sel yang ada di jaringan divisualisasikan dalam histologi, dan kehilangan
sel tidak terjadi. Sebaliknya, dalam sitologi, pengambilan sampel tipe sel yang lebih
disukai terjadi dan sel akan memiliki sifat yang berbeda. Selain itu, kehilangan sel
selama sitopreparasi dapat terjadi. Ini m
Isme omatis dapat menyebabkan perbedaan dalam sel
panen dalam dua metode.
KATEGORI UMUM INTERPRETASI CYTOLOGIK:

1. Non-diagnostik

2. Peradangan
3. Tidak ada kelainan sitologis

4. Hiperplasia / displasia
5. Neoplasia
ALASAN UNTUK MENDAPATKAN SAMPEL NON-DIAGNOSTIK

1. Seluleritas sampel yang buruk: karena pengelupasan kulit yang buruk

lesi atau pengumpulan sampel yang buruk.

2. Kontaminasi darah yang berlebihan: leukosit hadir karena

kontaminasi darah tidak termasuk dalam sampel seluleritas dan
tidak membantu interpretasi lesi.
3. Banyak sel yang tercoreng atau pecah: ini mungkin hasil dari
metode pengumpulan berlebihan atau preparat apus, meskipun beberapa
sel tumor terlalu rapuh dan rentan pecah.

4. Kesalahan pengambilan sampel: aspirasi lemak di sekitarnya atau lainnya

struktur, mis. aspirasi kelenjar ludah mandibula ketika mencoba
aspirasi kelenjar getah bening.
KEUNGGULAN SIKLUS DIAGNOSTIK

1. non-invasif

2. prosedur sederhana,

3. Membantu dalam pelaporan yang lebih cepat,

4. relatif murah,
5. memiliki penerimaan dan fasilitasi populasi yang tinggi

6. skrining kanker di lapangan

AKURAT CITOLOGI
AKURAT CITOLOGI

Bergantung pada faktor-faktor berikut:

● Metode pengumpulan spesimen.

● Fiksasi dan fiksatif.
● Pelestarian spesimen fluida sebelum diproses.

● Persiapan bahan untuk pemeriksaan

mikroskopis.
● Pewarnaan dan pemasangan sampel sel.
 SPESIMEN TIDAK AKAN DIPROSES

kecuali kalau:

1. Semua spesimen berlabel: Nama Pasien, DOB atau MR #,

Tanggal dan Waktu pengumpulan, inisial kolektor dan Sumber
Spesimen
2. Semua daftar permintaan dilengkapi dengan informasi
terkait tentang riwayat klinis
3. Label spesimen dan informasi permintaan cocok.

4. Permintaan ditandatangani oleh dokter yang memesan

KOLEKSI METODE

Sampel sitologi dapat dikumpulkan dari lesi padat

dengan beberapa teknik termasuk:
1. Eksfoliatif

2. Sitologi aspirasi
aspirasi jarum halus (FNA)
dapatkan bahan dari organ yang tidak menumpahkan sel secara
spontan.
Ini berharga dalam diagnosis lesi payudara, tiroid,

kelenjar getah bening, hati, paru-paru, kulit, jaringan lunak dan tulang.

3. Cairan Tubuh: Cairan tubuh seperti Urine, cairan pleural,

cairan perikardial, serebrospinal

CYTOLOGI EKSFOLIATIF

1. Female Genital Tract (FGT): apusan

serviks dari apusan vagina

2. Saluran Pernafasan:
Sitologi Sputum
Spesimen bronkoskopik
3. Situs Lain:
Lesi oral, Nasofaring, Laring,
Kerongkongan, Perut, Muntah dari puting payudara
CYTOLOGI ASPIRASI ASPEK JARINGAN (FNAC)

1. jarum halus di bawah tekanan negatif

2. relatif tidak menimbulkan rasa sakit dan murah

3. dapat memberikan diagnosis tegas di sebagian besar

situasi
4. Risiko komplikasi yang rendah
5. sangat cocok pada pasien yang lemah, multipel
lesi dan mudah diulang.
 DIAGNOSA PRA-PERSYARATAN DI FNAC

Tiga untuk bermakna adalah:

1. Teknik yang tepat - prosedur, persiapan
apusan, fiksasi, pewarnaan.

2. Evaluasi mikroskopis apus.

3. Korelasi morfologi dengan klinis
gambar ( riwayat, gambaran klinis, temuan radiologis dan
laboratorium).
TEKNIK

Peralatan
Jarum: 22-24 gauge Jarum suntik: 10ml menghasilkan

negatif yang baik

tekanan
Slide : Slide kaca biasa dengan kualitas yang baik

Fixative: 95% etil alkohol

PROSEDUR ASPIRASI

Dengan video ya guys ...

PRESERVASI DAN PENGOLAHAN SMEARS

Ada dua metode dasar untuk pengolahan noda

yang diperoleh FNA:
1. Pengeringan udara diikuti oleh pewarnaan hematologis
metode, apusan sengaja dikeringkan dengan udara, tetapi jika apusan
tidak dibuat dengan benar dan dikeringkan dengan cepat artefak akan
terjadi. Salah satu keuntungan adalah kecepatan noda yang dapat
ternoda terutama dengan menggunakan pewarnaan cepat seperti Diff
Quik (2-3 menit). Koloid, musin, butiran sitoplasma endokrin,

, juga berguna pada pasien dengan keganasan

hematologis seperti limfoma atau leukemia.
PRESERVASI DAN PENGOLAHAN SMEARS

2. Fiksasi alkohol diikuti oleh Papanicolaou (pap)

atau hematoxylin dan eosin (H&E) Pewarnaan: Fiksasi cepat dalam
alkohol (fiksasi basah) sangat penting untuk pewarnaan pap, yang
mengeluarkan rincian nuklir dengan jelas, memungkinkan identifikasi
sel ganas yang lebih baik.

Kualitas persiapan, fiksasi, atau pewarnaan yang buruk dapat

membuat sampel seluler tidak memuaskan untuk evaluasi.
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM
PEMBUATAN SITOLOGI DAN FIKSASINYA

1. Kaca objek harus benar-benar bersih, diberi label

menerima tidak tertukar.
2. ¾ dari luas kaca objek memanjang, kita isi apusan yang
dinilai tidak terlalu tebal atau terlalu tipis.

3. Lakukan fiksasi sesuai dengan prosedur pewarnaan

yang dikehendaki (Papanicolaou dan Giemsa).

.
4. Larutan yang telah digunakan untuk pewarnaan
Papanicolaou dapat diganti setiap 2 minggu atau
tergantung jumlah sediaan

5. Tanda penyelesaian pewarna rusak, yaitu penyelesaian warna

menjadi keruh.

6. Larutan timah harus ditutup rapat untuk mencegah

penguapan
7. Larutan Haematoxylin Harris dapat disaring
setiap hari.
8. Pada pemasangan kaca, pilih objek kaca xylol yang
sebelumnya diambil di tempat yang bisa dilakukan
rongga-rongga udara
9. Supaya kaca menempel dengan mudah dapat
digunakan ditempat penghangat atau oven suhu 37
oC
METODE FIKSASI

Tujuan Fiksasi
untuk mempertahankan elemen-elemen sel atau
jaringan agar tetap pada tempatnya dan tidak
berubah bentuk untuk ukuran.
METODE FIKSASI

Silahkan baca modul

Sitohistoteknologi Kemenkes RI
Halaman 180 - selesai
Semangat yaa ..
Kami tahu ini cara belajar yang tidak tetap Tapi, jangan menyerah
tetap semangat. Karena Allah SWT tak akan menimpakan musibah
di luar kemampuan kita Yakinlah…

TERIMA KASIH