ADDENDUM DOKUMEN PEMILIHAN

No. 03/ADD-1/POKJA-154/BP2JK-WJB/2020

Pekerjaan : Penggantian Jembatan Cipatujah

Tahun Anggaran : 2020

Addendum dokumen pemilihan ini adalah merupakan perubahan dokumen pemilihan yang menjadi satu
kesatuan dokumen pemilihan yang dibuat pada hari Rabu, tanggal Delapan bulan April tahun Dua ribu
dua puluh (8-04-2020) yang memuat perubahan-perubahan sebagai berikut :

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

M. DOKUMEN PENAWARAN

1. M.4 Pekerjaan utama yang diuraikan dalam metode pelaksanaan pekerjaan:

Semula

“Sesuai yang tertulis dalam Dokumen Pemilihan”

Menjadi
No. Pekerjaan Utama
1. Timbunan Biasa dari Sumber Galian
2. Laston Lapis Aus (AC-WC)
3. Beton Struktur, fc’30 Mpa
4. Beton Struktur Bervolume Besar, fc’30 Mpa
5. Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe I Bentang 25.6 meter
6. Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe I Bentang 25.6 meter
7. Baja Tulangan Sirip BjTS 420A
8. Penyediaan Struktur Jembatan Rangka Baja Standar Panjang 80 M
9. Pemasangan Jembatan Rangka Baja Standar Panjang 80 M
10. Dinding Turap Baja (Penyediaan dan Pemancangan)
11. Penyediaan Tiang Pancang Baja Diameter 600 mm dengan tebal 12 mm
12. Pemancangan Tiang Pancang Baja Diameter 600mm

2. M.5 Memiliki kemampuan menyediakan peralatan utama untuk pelaksanaan pekerjaan:

Semula

“Sesuai yang tertulis dalam Dokumen Pemilihan”

 Menjadi
No Jenis Alat Kapasitas Jumlah Kepemilikan
1 Asphalt Mixing Plant 60 t/jam 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
2 Asphalt Finisher 10 Ton 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
3 Asphalt Sprayer 850-1400 Ltr/jam 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
4 Wheel Loader 1.0 – 1.6 M3 2 Milik/Sewa/Sewa Beli
5 Tandem Roller 6 – 8 Ton 2 Milik/Sewa/Sewa Beli
6 Tire Roller 8 – 10 Ton 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
7 Batching Plant 35 M3/Jam 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
8 Truck Mixer 5 M3 5 Milik/Sewa/Sewa Beli
9 Concrete Mixer 0.3 – 0.6 M3 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
10 Crane on Track 35 Ton 4 Milik/Sewa/Sewa Beli
11 Water Tanker 3000 – 4500 Liter 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
12 Dump Truck 3,5 Ton 8 Milik/Sewa/Sewa Beli
13 Dump Truck 10 Ton 8 Milik/Sewa/Sewa Beli
14 Motor Grader 100 HP 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
15 Exavator 0,9 M3 3 Milik/Sewa/Sewa Beli
16 Pedestrian Roller 835 Kg 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
17 Bulldozer 100-150 HP 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
18 Stamper 5.5 HP 4 Milik/Sewa/Sewa Beli
19 Pile Drive + Hammer 2.5 T 4 Milik/Sewa/Sewa Beli
20 Crane 10 - 15 Ton 2 Milik/Sewa/Sewa Beli
21 Welding Set 250 Amp 2 Milik/Sewa/Sewa Beli
22 Concrete pump 8 M3 1 Milik/Sewa/Sewa Beli
23 Ponton 120 Feet 1 Milik/Sewa/Sewa Beli

Demikian Addendum ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR

Semula

“Sesuai yang tertulis dalam Dokumen Pemilihan”

Ditambahkan/Menjadi

“Terlampir”
BAB XI. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Semula

“Sesuai yang tertulis dalam Dokumen Pemilihan”

Menjadi

“Terlampir”

Tertanda,

Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Kelompok Kerja (Pokja) Pemilihan 154
Wilayah III Provinsi Jawa Barat Balai Pelaksana Pemilihan Jasa Konstruksi
Wilayah Jawa Barat
 REKAPITULASI DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Nama Satker : Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah III Provinsi Jawa Barat
Nama Paket : Penggantian Jembatan Cipatujah
Perusahaan :
Prop / Kab / Kodya : Provinsi Jawa Barat - Tasikmalaya

Jumlah Harga
No. Divisi Uraian Pekerjaan
(Rupiah)

1 Umum
2 Drainase
3 Pekerjaan Tanah dan Geosintetik
5 Perkerasan Berbutir dan Perkerasan Beton Semen
6 Perkerasan Aspal
7 Struktur
9 Pekerjaan Harian dan Pekerjaan Lain-Lain

(A) Harga Konstruksi -

(B) Pajak Pertambahan Nilai ( PPN ) = 10% x (A) -
(C) Jumlah Total Harga Pekerjaan = (A) + (B) -
(D) Pembulatan -
Terbilang :

.................., .......................................

PT. .......................................

...............N A M A ...............
Jabatan
 DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Nama Satker : Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah III Provinsi Jawa Barat
Nama Paket : Penggantian Jembatan Cipatujah,
Perusahaan : ................................
Prop / Kab / Kodya
: Provinsi Jawa Barat - Tasikmalaya

No. Mata Perkiraan Harga Total

Uraian Satuan
Pembayaran Kuantitas Satuan Harga
(Rupiah) (Rupiah)
a b c d e f = (d x e)

DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi LS 1,00
1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas LS 1,00
1.17.(1a) Pengujian pH LS 1,00
1.17.(1b) Pengujian Oksigen Terlarut (DO) LS 1,00
1.17.(1c) Pengujian Zat Padar Terlarut (TDS) LS 1,00
1.17.(1d) Pengujian Zat Padat Tersuspensi (TSS) LS 1,00
1.17.(1e) Pengujian Biological Oxygen Demand (BOD) LS 1,00
1.17.(1f) Pengujain Chemical Oxygen Demand (COD) LS 1,00
1.17.(1g) Pengujian Coliform LS 1,00
1.17.(1h) Pengujian E Coli LS 1,00
1.17.(1i) Pengujian Destruksi Cu, Pb, Cd, Ni, Fe, Zn, Ag Co, Mn LS 1,00
1.17.(1j) Pengujian Temperatur (Suhu) LS 1,00
1.17.(1k) Pengujian Parameter Kualitas Air Lainnya : ………… LS 1,00
1.17.(2a) Pengujian Vibrasi Lingkungan untuk kenyamanan dan kesehatan LS 1,00
1.17.(2b) Pengujian tingkat getaran kendaraan bermotor LS 1,00
1.17.(2c) Pengujian parameter kebisingan dan atau getaran lainnya : ………………..
LS 1,00
1.17.(3a) Pengujian Nox LS 1,00
1.17.(3b) Pengujian Sulfurdioksida (SO2) LS 1,00
1.17.(3c) Pengujian Karbondioksida (CO2) LS 1,00
1.17.(3d) Pengujian Hidro Carbon (HC) - CH4 LS 1,00
1.17.(3f) Pengujian Total Partikulat (TSP) - Debu LS 1,00
1.17.(3g) Pengujian Timah Hitam (Pb) LS 1,00
1.17.(3h) Pengujian Parameter Udara Emisi dan Ambien lainnya : ……………….. LS 1,00
1,19 Keselamatan dan Kesehatan Kerja LS 1,00
1
1.20.(1) Pengeboran, termasuk SPT dan Laporan M 120,00
1,21 Manajemen Mutu LS 1,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 1 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 2. DRAINASE
1
2.3.(26) Saluran berbentuk U Tipe DS 3 M 460,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 2 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK

3
3.1.(1) Galian Biasa M 843,00
3
3.1.(4) Galian Struktur dengan kedalaman 0 - 2 M M 404,00
3
3.2.(1a) Timbunan Biasa dari Sumber Galian M 6.858,84
3
3.2.(3a) Timbunan Pilihan Berbutir (diukur di atas bak truk) M 677,00
2
3.3.(1) Penyiapan Badan Jalan M 3.285,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 3 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR DAN PERKERASAN BETON SEMEN

3
5.1.(1) Lapis Pondasi Agregat Kelas A M 1.116,00
3
5.1.(3) Lapis Pondasi Agregat Kelas S M 109,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 5 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)
 No. Mata Perkiraan Harga Total
Uraian Satuan
Pembayaran Kuantitas Satuan Harga
(Rupiah) (Rupiah)
a b c d e f = (d x e)

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

6.1.(1) Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair/Emulsi Liter 2.264,00
6.1.(2b) Lapis Perekat - Aspal Emulsi Modifikasi Polimer Liter 941,00
6.3.(5a) Laston Lapis Aus (AC-WC) Ton 582,00
6.3.(6a) Laston Lapis Antara (AC-BC) Ton 370,00
6.3.(7a) Laston Lapis Pondasi (AC-Base ) Ton 650,00
6.3.(8) Bahan anti pengelupasan Kg 272,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 6 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 7. STRUKTUR
3
7.1.(5a) Beton Struktur, fc ’30 Mpa M 448,00
3
7.1.(5b) Beton Struktur Bervolume Besar, fc ’30 Mpa M 613,00
3
7.1.(5c) Beton Struktur Memadat Sendiri, fc ’30 Mpa M 54,00
3
7.1.(7a) Beton Struktur, fc ’20 Mpa untuk Loneng dan Trotoar M 54,00
3
7.1.(10) Beton, fc ’10 Mpa untuk Lean Concrete M 26,00
7.2.(1b) Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe I Bentang 25.6 meter Buah 10,00
7.2.(2a) Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe I Bentang 25.6 meter Buah 10,00
7.2.(10) Beton Pratekan untuk Diafragma fc’ 45 MPa Termasuk Pekerjaan m3 11,00
Pasca-tarik (post tension )
7.3.(3) Baja Tulangan Sirip BjTS 420A Kg 139.650,00
7.4.(3) Penyediaan Struktur Jembatan Rangka Baja Standar Panjang 80 M Kg 318.255,00
7.4.(4) Pemasangan Jembatan Rangka Baja Standar Panjang 80 M Kg 318.255,00
2
7.6.(4) Dinding Turap Baja, Penyediaan dan Pemancangan M 552,00
1
7.6.(8c) Penyediaan Tiang Pancang Baja Diameter 600 mm dengan tebal 12 mm M 1.992,00
1
7.6.(14b) Pemancangan Tiang Pancang Baja Diameter 600 mm M 1.992,00
7.6.(27b) Pengujian Pembebanan Dinamis Jenis PDLT (Pile Dynamic Load
Testing ) pada Tiang ukuran / diameter 600 mm Buah 8,00
3
7.9.(1) Pasangan Batu M 279,00
3
7.10.(3a) Bronjong dengan Kawat yang dilapisi Galvanis M 192,00
1
7.11.(1a) Sambungan Siar Muai Tipe Asphaltic Plug, Fixed M 57,00
7.12.(3)a Landasan Elastomerik Karet Sintetis Berlapis Baja - PCI Girder Buah 20,00
1
7.13.(1) Sandaran (Railing ) M 102,00
7.14.(1) Papan Nama Jembatan Buah 2,00
3
7.15.(2) Pembongkaran Beton M 378,00
2
7.15.(4) Pembongkaran Bangunan Gedung M 1.893,00
7.16.(1) Deck drain Buah 130,00
7.16.(3b) Pipa Drainase PVC diameter 150 mm M' 390,00
7.16.(4) Pipa Penyalur PVC diameter 150 mm M' 540,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 7 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 9. PEKERJAAN HARIAN DAN PEKERJAAN LAIN-LAIN

2
9.2.(1) Marka Jalan Termoplastik M 180,00
9.2.(4a) Rambu Jalan Tunggal dengan Pemantul High Intensity Grade Buah 4,00
1
9.2.(7) Rel Pengaman M 230,00
1
9.2.(10b) Kerb Pracetak Jenis 2 (Penghalang/Barrier ) M 270,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 9 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)
 PERHITUNGAN BIAYA SMK3 KONSTRUKSI YANG MEMPEKERJAKAN 100 ORANG

A. PEKERJAAN JALAN
- Asumsi Pekerjaan : Pembangunan Jembatan Cipatujah
- Nilai Pekerjaan Rp.
- Jangka Waktu 7,00 Bulan

NO URAIAN SAT VOL HARGA SATUAN TOTAL HARGA KET

1
Penyiapan RK3K terdiri atas:
a Pembuatan Manual, Prosedur, Set 3
Instruksi Kerja, Ijin Kerja Dan lain lain
Pembuatan Kartu Identitas Pekerja
b Lb 100
(KIP)
Sub Jumlah -
2 Sosialisasi dan Promosi K3 terdiri atas:
a Org 100
Induksi K3 (Safety Induction )
Pengarahan K3 (safety briefing) :
b Pertemuan Keselamatan (Safety Talk Org 100
dan/atau Tool Box Meeting)
c Pelatihan K3 Ls 1
d Simulasi K3 Ls 1
e Spanduk (banner) Bh 10
f Poster Lb 10
g Papan Informasi K3 Bh 1
Sub Jumlah -
3 Alat Pelindung Kerja
a Jaring Pengaman (Safety Net) Ls 1
b Tali Keselamatan (Life Line) Ls 1
c Penahan Jatuh (Safety Deck) Ls 1
d Pagar Pengaman (Guard Railling) Ls 1
e Pembatas Area (Restricted Area) Ls 1
Sub Jumlah -
4 Alat Pelindung Diri
a Topi Pelindung (Safety Helmet) Bh 150 Staf & tamu
b Pelindung Mata (Goggles, Spectacles) Psg 50
c Tameng Muka (Face Shield) Bh 50
Tidak
d Pelindung Telinga (Ear Plug, Ear Muff)
diperlukan
Pelindung Pernafasan Dan Mulut
e Bh 900
(Masker)
f Sarung Tangan (Safety Gloves) Psg 900
g Sepatu Keselamatan (Safety Shoes) Psg 250
Penunjang Seluruh Tubuh (Full Body Tidak
i
Harness) diperlukan
j Jaket Pelampung (Life Vest) Bh 50
k Rompi Keselamatan (Safety Vest) Bh 200
Sub Jumlah -
5 Asuransi Dan Perijinan
BPJS Ketenagakerjaan Dan Kesehatan Sesuai aturan
a Ls 1
Kerja BPJS
Sesuai
b Surat Ijin Kelaikan Alat Alat/Kend 20
kebutuhan
Sesuai
c Surat Ijin Operator Lb/Alat 20
kebutuhan
Sub Jumlah -
Personil K3
a Ahli K3 OB 7,00
6 c Petugas Tanggap Darurat OB 21,00
d Petugas P3K OB 21,00
f Petugas Medis OB 7,00
Sub Jumlah -
 NO URAIAN SAT VOL HARGA SATUAN TOTAL HARGA KET

7 Fasilitas sarana kesehatan

a Peralatan P3K dan Obat obatan Ls 1
b Ruang P3K (Tempat Tidur Pasien) Ls 1
c Fasilitas Mandi dan Cuci Ls 1
d Sanitari Ls 1
Pembuatan Posko Kesehatan untuk
e Jalur Mudik Natal, Tahun Baru dan Ls 1
Lebaran
f Peralatan Pengasapan (Fogging) Bh 1
g Obat Pengasapan Ls 1
h Sanitizer (COVID-19) Ls 1
i Disinfectan (COVID-19) Ls 1
j Thermoscanner (COVID-19) Bh 2
Sub Jumlah -
8 Rambu- Rambu terdiri atas
Sesuai
a Rambu Petunjuk Bh 5
kebutuhan
Sesuai
b Rambu Larangan Bh 2
kebutuhan
Sesuai
c Rambu Peringatan Bh 2
kebutuhan
Sesuai
d Rambu Kewajiban Bh 2
kebutuhan
Sesuai
e Rambu Informasi Bh 4
kebutuhan
Sesuai
f Rambu Pekerjaan Sementara Bh 2
kebutuhan
Tongkat Pengatur Lalu Lintas Sesuai
g Bh 1
(WarningLights Stick) kebutuhan
Sesuai
j Kerucut Lalu Lintas (Traffic Cone) Bh 6
kebutuhan
Sesuai
i Lampu Putar (Rotary Lamp ) Bh 1
kebutuhan
Sesuai
j Lampu Selang Lalu Lintas Ls 1
kebutuhan
Sub Jumlah -
9 Lain- Lain Terkait Pengendalian Risiko
K3
a Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Bh 6
b Sirine Bh 2
c Bendera K3 Bh 1
d Jalur Evakuasi (Escape Route ) Ls 1
e Lampu Darurat (Emergency Lamp ) Bh 4
f Pelaporan dan Penyelidikan Insiden Ls 1
Sub Jumlah -
TOTAL BIAYA SMK3 KONSTRUKSI JALAN -