Document en Id

ARTIKEL PENELITIAN
penentu keanekaragaman makanan dan

kontribusi ikan untuk ibu dan status gizi
balita di Zambia
1 2
Pamela A. Marinda *, Sven Genschick , Christopher Khayeka-
3
Wandabwa . Rebecca Kiwanuka-Lubinda4, Shakuntala H. Thilsted5
1 University of Zambia, Sekolah Ilmu Pertanian, Departemen Ilmu Pangan dan Gizi, Lusaka, Zambia, 2
WorldFish, Lusaka, Zambia, 3 Sekolah Farmasi Sains dan Teknologi (SPST), Ilmu Kesehatan Platform,
Universitas Tianjin, kota Tianjin, Nankai District, Cina, 4 The University of Zambia, Sekolah Ilmu
Pertanian, Departemen Ekonomi Pertanian dan Penyuluhan, Lusaka, Zambia, 5 WorldFish, Penang,
Malaysia
a1111111111
a1111111111 * ayiera@yahooco.uk
a1111111111
a1111111111
Abstrak
AKSES TERBUKA
Latar Belakang
Kutipan: Marinda PA, Genschick S,
Khayeka-Wandabwa C, Kiwanuka-Lubinda Penelitian ini menguji faktor-faktor penentu sosial-ekonomi dari pola konsumsi pangan
R, Thilsted SH (2018) faktor-faktor penentu antara wanita usia reproduksi dan anak-anak berusia 6 ± 59 bulan dari permukiman
keragaman diet dan kontribusi ikan untuk ibu
miskin perkotaan Lusaka dan implikasinya terhadap status gizi. Penekanan khusus
dan status gizi balita di Zambia. PLoS ONE
13 (9): ditempatkan pada peran ikan dalam diet mereka dan status gizi.
e0204009.https://doi.org/10.1371/journal.
pone.0204009
Editor: Frank Wieringa, Institut de recherche metode

pour le Développement, FRANCE
Sebuah desain survei cross-sectional diterapkan, di mana 714 diad ibu-anak, dengan
diterima: 16 Desember 2017 anak-anak berusia 6 ± 59 bulan yang terdaftar. Sebuah tiga tahap acak klaster
diterima: 31 Agustus 2018 pendekatan sampling diterapkan.
Diterbitkan: September 24, 2018
Hak cipta: © 2018 Marinda et al. Ini adalah
hasil
sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di
bawah ketentuanCreative Commons License Rerata skor keragaman makanan antara anak-anak berusia 6 ± 23 dan 24 ± 59 bulan
Attribution. yang memungkinkan penggunaan adalah 2,98 (± 1,27) dan 3,478 (± 1,07), masing-masing. Pada anak-anak berusia 6 ± 23
tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam
bulan, ada perbedaan signifi-kan dalam status gizi mereka, berdasarkan konsumsi ikan
media apapun, asalkan penulis asli dan sumber
2
dikreditkan. (χ = 10,979, df = 2, p = 0,004). Anak-anak dari keluarga miskin yang dikonsumsi ikan
Data Ketersediaan Pernyataan: Data dan studi
sebagian besar kecil (Kapenta). The quan-tity ikan yang dikonsumsi oleh anak-anak
alat / bahan yang mendukung temuan penelitian ini secara bermakna dikaitkan dengan stunting pada kedua kelompok usia, rasio odds =
yang tersedia melalui link:https: // 0,947 (95% CI: 0,896, 1,000) untuk anak usia 6 ± 23 bulan dan odds ratio = 1,038 (95%
dataverse.harvard.edu/dataset.xhtml?persistentId= CI: 1,006 , 1,072) untuk anak-anak berusia 24 ± 59 bulan. Faktor-faktor risiko yang
doi: 10,7910 / DVN / FL9DDZ dengan a accessº
signifikan lainnya untuk stunting pada anak usia 6 ± 23 bulan adalah usia anak, indeks
ªrequest pilihan. Selain itu, data dan alat dapat
dibuat tersedia atas permintaan untuk penulis yang massa tubuh ibu, akses ke air yang diolah dan morbiditas anak. usia anak, tingkat dan
sesuai dan Departemen Ilmu Pangan dan Gizi, kekayaan pendidikan Status ibu adalah penentu keanekaragaman makanan pada anak
Sekolah Ilmu Pertanian, Universitas Zambia, usia 6 ± 59 bulan seperti yang ditunjukkan oleh regresi Poisson.
Zambia. Alamat email:Foodtech @ unza.
PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 1/18

keanekaragaman makanan dan kontribusi ikan untuk ibu dan status gizi balita
zm. Versi elektronik dari kuesioner Kesimpulan

memiliki -upload.
status gizi anak usia 6 ± 23 bulan dikaitkan dengan konsumsi ikan, dengan anak-anak
pendanaan: Penelitian ini dimungkinkan
mengkonsumsi ikan kurang mungkin terhambat. ikan kecil (Kapenta) adalah makanan
dengan dukungan keuangan dari Kementerian
Federal untuk Kerjasama Ekonomi dan hewan-sumber yang sangat penting dalam diet anak-anak di rumah tangga miskin di
Pembangunan, Jerman. Pendanaan untuk Zambia dan memberikan kontribusi untuk hasil gizi yang lebih baik. Karena semua
studi ini disediakan untuk WorldFish oleh batang ikan kecil dari perikanan tangkap, integrasi lingkungan salah satu kesehatan
Kementerian Federal Jerman untuk Kerjasama
yang berkelanjutan, monitoring dan manajemen strategi yang diinginkan.
Ekonomi dan Pembangunan (BMZ) melalui
Deutsche Gesellschaft fuer Internationale
Zusammenarbeit (GIZ). Nomor kontrak
pendanaan 81.170.271.
Bersaing kepentingan: Para penulis

menyatakan bahwa mereka tidak memiliki pengantar
kepentingan bersaing.
Sustainable Development Goals (SDGs) 2 dan 14 garis mencapai ketahanan pangan dan gizi
dan berakhir kekurangan gizi sebagai prioritas global dengan berfokus pada pentingnya
mempertahankan-ing produksi pangan dan mengamankan akses sepanjang tahun untuk
beragam makanan [1]. Dalam rangka untuk secara optimal memanfaatkan dari dua SDGs
membimbing pilar dan manfaat yang diharapkan dalam 21st dinamika kesehatan global abad,
itu semakin menjadi penting untuk melacak keanekaragaman makanan, kualitas dan hasil gizi
di segmen populasi global yang beragam [2]. Komitmen ini membawa wawasan garis depan
dalam status gizi dan asupan makanan dari populasi serta indi-cators untuk konsumsi
makanan dan kualitas diet. Selain itu, intervensi kesehatan yang diinginkan perlu dan
progresif panduan kebijakan penting multi-sektoral terhadap makanan dan keamanan gizi
yang dipertahankan melalui upaya seperti [2.3]. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
memperkirakan bahwa kekurangan gizi secara langsung atau tidak langsung bertanggung
jawab untuk setidaknya 35% dari kematian pada anak di bawah usia lima tahun, secara global
[4]. Zambia, seperti banyak negara berkembang lainnya, adalah skr-rently dihadapkan dengan
beban ganda malnutrisi, dengan gizi terus menjadi masalah kesehatan masyarakat yang
utama. Menurut Survei Demografi Kesehatan Zambia (DHS) 2013 ± 2014, prevalensi stunting
pada anak di bawah lima tahun adalah 40%, berat badan 15% dan membuang-buang 5% [5]
Dan defisiensi mikronutrien akut dan kronis, terutama vitamin A, zat besi, seng dan yodium
kekurangan, ada pada proporsi yang tinggi baik di pedesaan dan perkotaan [6].
Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa asupan makanan / gizi yang tidak memadai
adalah salah satu faktor utama yang bertanggung jawab untuk gizi. Kekurangan dalam
makanan pendamping ASI yang umum, dengan makanan kepadatan nutrisi rendah dan
dengan sedikit konsumsi makanan hewani-sumber dalam rumah tangga berpendapatan
rendah [7±10]. makanan hewani-sumber jarang dikonsumsi dalam jumlah yang cukup,
terutama oleh orang miskin. Di antara makanan hewani-sumber, pentingnya ikan untuk
makanan dan keamanan nutri-tion semakin diakui, seperti potensinya muncul dalam
mengatasi kelaparan tersembunyi. Organisasi Pangan dan Pertanian (FAO) melaporkan
bahwa ikan dan seafood sekarang con-penghargaan untuk 15% dari rata-rata protein hewani
yang dikonsumsi oleh tiga miliar orang di seluruh dunia, perikanan dan akuakultur secara
langsung mempekerjakan sekitar 45 juta orang dan diperkirakan 540.000.000 orang berasal
penghidupan mereka dari industri terkait seafood [11.12]. Selanjutnya-lebih, perluasan
pasokan ikan melalui budidaya secara signifikan telah memberikan kontribusi untuk penetrasi
yang lebih tinggi dari ikan / seafood di daerah perkotaan dan pedesaan, termasuk daerah di
mana orang secara tradisional dimakan ikan kecil. Dalam Scaling Up Nutrition (SUN)
Framework dan Roadmap: 1.000 Hari Upaya Global, pentingnya asam lemak esensial untuk
perkembangan otak dan kognisi, mempengaruhi individu, pembangunan nasional dan global,
serta ikan yang kaya sumber lemak esensial telah disorot [13]. Konsensus Kopenhagen 2012
Panel Ahli peringkat ke ªbundled mikronutrien intervensi untuk memerangi kelaparan dan
meningkatkan nutritionº sebagai nomor satu dari 16 investasi layak investasi untuk
pembangunan global [14±16]. Ikan, ikan kecil tertentu, segar atau kering, biasanya
dikonsumsi dalam jumlah kecil oleh
orang miskin. Namun, ikan kecil merupakan sumber yang kaya diabaikan beberapa
mikronutrien penting seperti vitamin B12, vitamin A, zat besi, seng dan kalsium yang kurang
dalam diet [17.18].
Faktor sosial juga telah ditemukan terkait dengan status gizi di negara berkembang, misalnya,
Kenya dan Ghana [19.20], Dan hubungan antara ini determinan sosial dan status gizi telah
ditemukan untuk berubah seiring waktu [21]. pilihan makanan dan pola konsumsi pangan
dipengaruhi oleh sejumlah faktor yang meliputi: jenis kelamin, faktor sosial ekonomi, tingkat
pendidikan, pengetahuan gizi, dan faktor-faktor sosial dan budaya [22±24]. Untuk anak-anak,
pilihan makanan pelengkap yang dibuat oleh ibu mereka atau caregiv-ers. Beberapa ibu dan
pengasuh memiliki pemahaman yang buruk tentang apa yang merupakan diet yang sehat dan
beberapa studi telah menunjukkan bahwa pilihan makanan ibu untuk anak-anak mereka mungkin
dipengaruhi oleh [jenis kelamin anak25]. faktor demografi dan sosial-ekonomi seperti rumah terus
kekayaan, pendidikan ibu, paritas, usia ibu, usia anak, riwayat kehamilan dan waktu untuk
menyiapkan makanan dan makan anak telah ditemukan untuk mempengaruhi seeking kesehatan
Behav-iors dan praktek perawatan anak yang optimal [26], Sehingga mempengaruhi status gizi
anak.
Temuan yang disajikan memeriksa pola konsumsi pangan antara perempuan dan anak-
anak berusia 6 ± 59 bulan di rumah tangga dari permukiman miskin perkotaan Lusaka,
Zambia dan implikasinya terhadap status gizi. pertanyaan penelitian dibahas adalah: (1)
apakah faktor-faktor sosio-eko-nomic mempengaruhi pola konsumsi makanan dari
perempuan dan balita dari keluarga miskin perkotaan; (2) sejauh mana ikan dan produk ikan
berkontribusi diet di rumah tangga miskin; dan (3) apakah ada hubungan ada antara asupan
makanan, ikan consump-tion dan status gizi perempuan dan anak-anak berusia 6 ± 59 bulan.
material dan metode

pengaturan studi
Kabupaten Lusaka di Lusaka Provinsi itu purposif dipilih sebagai daerah penelitian
karena alasan berikut: itu adalah daerah perkotaan di Lusaka Provinsi dengan jumlah
tertinggi kota-kota pemukiman padat di mana sebagian besar hidup miskin perkotaan di
Zambia. Studi ditargetkan daerah pemukiman berpenghasilan rendah sebagai orang-
orang yang tinggal di daerah-daerah yang paling rentan terhadap pangan dan gizi
ketidakamanan. Tiga konstituen: Kanyama, Matero dan Munali, dari kabupaten Lusaka
dipilih secara sengaja. Menurut Zambia Hidup Kondisi Pemantauan Sur-vey [27.28],
Proporsi tinggi rumah tangga dari Kanyama (68%), Matero (65%) dan Munali (35,6%)
diklasifikasikan sebagai poorº ªnear, ªpoorº atau poorº ªextremely. Mayoritas orang liv-
ing di daerah ini tidak terlibat dalam kegiatan pertanian dan mengandalkan pasar untuk
persediaan makanan mereka.
desain studi dan populasi sasaran

Menggunakan desain studi cross-sectional, survei rumah tangga dilakukan untuk
membangun pola konsumsi makanan dan status gizi di kalangan wanita usia
reproduksi (WRA) (15 ± 49 tahun) dan memiliki anak berusia 6 ± 59 bulan. Dengan
demikian, rumah tangga dengan diad ibu-anak menjadi sasaran.
Ukuran sampel tekad dan prosedur pengambilan sampel

Untuk memperoleh ukuran sampel,
Z2Sebuah p ... 1p † d
n ˆ =2 2
adalah diterapkan; n adalah minimum yang diperlukan ukuran sampel, Z adalah nilai Z untuk
tingkat yang diinginkan
kepercayaan (diasumsikan 95% atau α = 0,05), π adalah proporsi populasi bunga esti-dikawinkan
menjadi 11%, prevalensi pertumbuhan terhambat antara anak-anak di Lusaka [27.28] Dan d
adalah margin of error (diasumsikan 5%). Ukuran sampel dihitung selanjutnya disesuaikan dengan
dampak desain dan tingkat non-respon (diperkirakan menjadi 5%), untuk mendapatkan ukuran
sampel yang optimal dari 714 rumah tangga. Sebuah kerangka sampling dikembangkan dari
Sensus Penduduk dan Perumahan laporan 2010, dalam konsultasi dengan pemerintah daerah dan
Kantor Pusat Statistik (CSO). Proses pengambilan sampel yang terlibat, pertama, secara purposive
memilih tiga konstituen (Kanyama, Matero dan Munali) dari kabupaten Lusaka. Dari masing-
masing konstituen, salah satu bangsal dipilih secara acak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Dalam setiap domain melaporkan, rumah tangga penelitian dipilih dengan menggunakan tiga tahap
pendekatan acak cluster, dengan dua tahap pertama menggunakan Ward dan Standard Wilayah
Pencacahan frame (SEA) sampling dari 2.010 CSO. Sebanyak 36 KLHS (cluster) diidentifikasi dan
dari masing-masing, 20 rumah tangga dipilih. Menggunakan interval sampel ditentukan, systematic
random sampling digunakan dalam tahap pengambilan sampel akhir. Rumah tangga pertama yang
memenuhi kriteria inklusi (yaitu dengan angka dua ibu-anak dan dengan anak-anak berusia 6 ± 23
bulan dan / atau 24 ± 59 bulan) secara acak memilih. Menggunakan interval sampling, rumah
tangga berikutnya yang dipetik dan prosedur ini diikuti sampai jumlah yang diperlukan rumah
tangga diperoleh. Dalam rumah tangga dengan lebih dari satu perempuan dan / atau anak dalam
setiap kelompok usia, satu perempuan dan satu anak di setiap kelompok umur dipilih secara acak.
dengan angka dua ibu-anak dan dengan anak-anak berusia 6 ± 23 bulan dan / atau 24 ± 59 bulan)
secara acak memilih. Menggunakan interval sampling, rumah tangga berikutnya yang dipetik dan
prosedur ini diikuti sampai jumlah yang diperlukan rumah tangga diperoleh. Dalam rumah tangga
dengan lebih dari satu perempuan dan / atau anak dalam setiap kelompok usia, satu perempuan
dan satu anak di setiap kelompok umur dipilih secara acak. dengan angka dua ibu-anak dan
dengan anak-anak berusia 6 ± 23 bulan dan / atau 24 ± 59 bulan) secara acak memilih.
Menggunakan interval sampling, rumah tangga berikutnya yang dipetik dan prosedur ini diikuti
sampai jumlah yang diperlukan rumah tangga diperoleh. Dalam rumah tangga dengan lebih dari
satu perempuan dan / atau anak dalam setiap kelompok usia, satu perempuan dan satu anak di
setiap kelompok umur dipilih secara acak.
Mendahului pengumpulan data, enumerator dengan pengalaman sebelumnya pada
survei rumah tangga dilatih tentang bagaimana melakukan survei, mengambil langkah-
langkah antropometrik dan mengumpulkan data diet. Alat pengumpulan data yang pra-
diuji dan amandemen dibuat.
Alat pengumpulan data dan prosedur

Sebuah kuesioner khusus standar dengan ruang lingkup tujuan studi diterapkan.
Sub-sec-tions termasuk dalam kuesioner dijelaskan di bawah ini.
Demografi dan sosial-ekonomi data. Data pada karakteristik demografi
anggota rumah tangga, kegiatan yang menghasilkan pendapatan, aset rumah
tangga, air dan kondisi hidup yang bersih rumah tangga dikumpulkan. Data aset
rumah tangga yang digunakan untuk menentukan kekayaan rumah tangga relatif
melalui indikator berbasis aset-computed, menggunakan Analisis Principal Compo-
nen (PCA) [29].
Data konsumsi makanan. frekuensi makanan kuesioner (FFQ) mengumpulkan data diet
pada makanan yang dikonsumsi dan frekuensi konsumsi mereka dengan perempuan dan
anak-anak. FFQ anak-anak memiliki tujuh kelompok makanan, mengikuti pedoman dari WHO
dan UNICEF [30]. Kelompok makanan adalah: 1) butir, akar atau umbi 2) pulsa, kacang-
kacangan atau kacang, 3) makanan daging (daging, unggas dan ikan), 4) susu dan produk
susu, 5) telur, 6) vitamin A yang kaya buah dan sayuran, 7) buah dan sayuran lainnya. item
makanan yang dikonsumsi dari kelompok makanan manis (permen dan minuman) dan lemak
dan minyak juga dicatat tetapi dikeluarkan dari diet skor keragaman (DDS) penentuan karena
mereka miskin nutrisi. The FFQ untuk wanita memiliki sepuluh (10) kelompok makanan,
sesuai dengan kriteria FAO dan FHI360 [31]; 1) butir, akar putih dan umbi-umbian, dan pisang
raja, 2) pulsa (buncis, kacang polong dan lentil), 3) kacang-kacangan dan biji-bijian, 4) susu,
5) daging, unggas dan ikan, 6. telur, 7) berdaun hijau gelap sayuran, 8) lain vitamin A yang
kaya buah dan sayuran, 9) sayuran lainnya, dan 10) buah lainnya. Data diperoleh dengan
menggunakan FFQ digunakan untuk menentukan keragaman makanan yang dianggap
sebagai indikator proxy untuk mikronutrien kecukupan diet [30.31]. pertanyaan tambahan
tentang gender dan perilaku konsumsi ikan spesifik usia yang termasuk dalam kuesioner,
serta pertanyaan tentang preferensi anggota rumah tangga untuk ikan yang dikonsumsi
(dalam hal ukuran, jenis, kualitas, dan frekuensi konsumsi ikan), ikan di muda diet anak-anak,
yaitu, penggunaan ikan di inisiasi makanan pendamping ASI, usia di mana anak-anak ikan
diberi makan pertama, jumlah ikan yang dikonsumsi dan persepsi ibu

tentang pentingnya ikan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak-anak. Sebuah

24 jam recall juga digunakan untuk mengumpulkan data tentang jumlah makanan
tertentu yang dikonsumsi dalam sebelumnya 24 jam. Menarik khusus untuk makalah
ini adalah data tentang jumlah ikan yang dikonsumsi oleh ibu dan anak-anak berusia
6 ± 59 bulan.
pengukuran antropometri. Berat dan panjang / tinggi pengukuran diambil untuk semua anak-
anak belajar dan wanita. Berat diambil menggunakan Seca (S-876) skala elektronik. Par-ticipants
ditimbang dengan pakaian minim dengan ketelitian 0,1 kg. SECA panjang papan (Seca
417) dan stadiometer (Seca 217) digunakan untuk mengambil panjang dan tinggi dengan
ketelitian 0,1 cm, masing-masing. Pengukuran untuk setiap anak dan ibu diambil dua kali dan rata-rata yang penentuan-ditambang dan
dicatat. Usia anak-anak telah diverifikasi menggunakan balita kartu klinik.
Analisis statistik
Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS, versi 23) dan Stata digunakan untuk menganalisis
data. WHO klasifikasi [32] Diaplikasikan untuk tinggi-untuk-usia, berat badan-untuk-tinggi
dan
berat badan-untuk-usia skor Z cut-off. indeks massa tubuh ibu (BMI) didasarkan pada WHO
catego-
rization [33]. Untuk anak-anak, 7 kelompok makanan pertama kali dijumlahkan menjadi skor,
mulai dari 0
untuk 7. Setiap anak diberi kode ªyes = 1º untuk mencetak gol 4 dan ªno = 0º
untuk mencetak kurang (0 ± 3), untuk pro
bagian dari anak-anak yang memenuhi atau tidak memenuhi keragaman makanan
minimum. 10 makanan
kelompok perempuan pertama kali dijumlahkan menjadi skor, mulai dari 0 sampai 10. Setiap
wanita adalah
ªyesº kemudian kode untuk mencetak gol 5 dan ªnoº untuk mencetak gol 0 ± 4 untuk
proporsi perempuan yang melakukan
atau tidak memenuhi keragaman minimum makanan (MDD-W) yang ditetapkan oleh
FAO dan FHI360
[30.31]. MDD-W merupakan indikator untuk apakah perempuan telah dikonsumsi
setidaknya lima dari 10
didefinisikan kelompok makanan selama hari sebelumnya atau malam hari. Pada tingkat
populasi, proporsi
wanita 15 ± 49 tahun yang mencapai minimum ini dalam suatu populasi dapat digunakan
sebagai proxy
indikator kecukupan mikronutrien tinggi di kelompok usia ini. PCA digunakan untuk
menghitung rel- yang
kekayaan ative indeks [34.35], Dihitung standar indeks aset skor berkisar antara
-2,4382 dan 1,4016 dan digunakan untuk menghitung kuartil (kelompok kekayaan). Selain itu,
associa-
tions antara berbagai variabel yang menarik ditentukan. uji Pearson Chi-Square dan t-test
digunakan untuk membangun perbedaan yang signifikan secara statistik antara variabel yang
dipilih. Sebuah logistik
regresi digunakan untuk menetapkan faktor-faktor penentu status gizi anak dan kontribusi
konsumsi ikan dengan status gizi anak-anak. Model yang digunakan adalah sebagai berikut: γ
=α+
βjXj + μj mana, y adalah variabel independen (0 = anak terhambat, dan 1 = normal), Xj adalah
vec- sebuah
tor kontrol dan jelas variabel yang mencakup (i) karakteristik anak j termasuk usia,
jenis kelamin anak, morbiditas (status kesehatan) dan praktik pemberian makan bayi (ASI
atau tidak; anak
keragaman makanan), (ii) karakteristik ibu anak j ini termasuk usia, tinggi badan, BMI,
pendidikan
(iii) karakteristik rumah tangga: ukuran rumah tangga, akses ke air dan toilet dan (iv) β
membersihkanjadalah koefisien yang diperkirakan. Stunting terpilih sebagai variabel dependen karena merupakan mea-yakin
kekurangan gizi kronis jangka panjang, indikator kumulatif kegagalan pertumbuhan karena asupan makanan yang tidak
memadai, infeksi sering, dan berkelanjutan yang tidak pantas praktik pemberian makan. Nilai p <0,05 dianggap signifikan
secara statistik.
Etika
Protokol penelitian telah disetujui oleh University of Zambia Komite Etik Penelitian (UNZAREC).
Sebagai data dikumpulkan secara elektronik, sebuah izin tertulis dibacakan potensi peserta studi
dan ditandatangani oleh orang-orang yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Berpartisipasi dan celana yang tidak bisa membaca dan menulis memberikan jempol pada formulir
persetujuan. Sebelum memulai latihan pengumpulan data, tujuan penelitian dijelaskan kepada
responden dengan enumera-tor, yang kemudian mulai mengumpulkan data, hanya dari mereka
yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

hasil
karakteristik demografi dan sosial ekonomi
Analisis ini berdasarkan data dari 714 rumah tangga. karakteristik demografi dan sosial
ekonomi disajikan diTabel 1. Orang miskin bukanlah kelompok yang homogen, oleh karena
itu, rumah tangga miskin yang lebih dipisahkan berdasarkan kekayaan materi, untuk
mempelajari sosio-ekonomi fac-tor dan peran konsumsi ikan dalam diet anak-anak, status gizi
ibu dan anak. Berdasarkan indeks kekayaan relatif mereka, rumah tangga dikumpulkan ke
dalam empat kuartil mewakili-ing empat kelompok sosial ekonomi Status (SES-G1-4): dari
yang paling miskin (SES-G1), kuartil pertama, untuk kuartil keempat, yang relatif kaya (SES
-G4). Karena nilai indeks aset unik kurang dari ukuran keseluruhan sampel, banyak rumah
tangga menunjukkan hampir sama nilai indeks aset
Tabel 1. Rumah Tangga demografi dan sosio-ekonomi karakteristik.

n
karakteristik rumah tangga
Kelompok Wealth (kuartil)
1 (SES-G1) 175
2 (SES-G2) 175
3 (SES-G3) 171
4 (SES-G4) 193
Karakteristik ibu
Usia berarti (tahun) 28,5
Tingkat pendidikan
Tidak ada pendidikan 87 12.2
Utama 507 71.0
Sekunder 120 16,8
Tersier 0 0.0
Status pernikahan
Menikah 561 78,5
Tunggal 102 14.3
27 3.8
Cerai / dipisahkan
24 3.4
Janda
Status Pekerjaan
375 52,5
Informal
25 3,5
Resmi
314 44.0
pekerjaan rumah tangga yang tidak dibayar
(ibu rumah tangga)
Karakteristik anak
Usia 360 47,4
6 ± 23 bulan 399 52,7
24 ± 59 bulan 1,22
Jumlah rata-rata anak-anak <5 tahun
Seks 210 58.3
150 41,7
Perempuan (usia 6 ± 23 bulan)
210 52,6
Laki-laki (umur 6 ± 23 bulan)
189 47,4
Perempuan (usia 24 ± 59 bulan)
Laki-laki (usia 24 ± 59 bulan)
kelompok sosial-ekonomi Status (SES-G1-4): Termiskin (SES-G1), kedua (SES-G2), ketiga (SES-
G3), relatif kaya (SES-G4).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009.t001

yang menjelaskan mengapa jumlah rumah tangga antara kuartil tidak merata. Antara kuartil, ada
peningkatan bertahap dalam proporsi mereka yang memiliki aset rumah tangga variabel-ous, dari
kepemilikan aset yang relatif rendah di SES-G1 dengan kepemilikan aset yang relatif tinggi di SES-
G4). kekayaan lanjut wawasan Status disajikan dalam temuan yang mengandalkan survei rumah
tangga yang sama [36]. Lebih dari setengah dari ibu memiliki pendidikan tingkat dasar; tidak
memiliki pendidikan tingkat tersier dan mayoritas tidak memiliki bentuk kerja formal. Rata-rata usia
ibu adalah 28,5 tahun (SE ± 7,7) dan paling menikah. Sebanyak 759 chil-Dren yang terdaftar dalam
penelitian ini. Beberapa rumah tangga telah anak-anak berusia 6 ± 23 bulan dan berusia 24 ± 59
bulan. Lebih dari separuh anak-anak (52,7%, n = 399) berusia 24 ± 59 bulan.
Konsumsi makanan dengan usia dan status sosial-ekonomi

Konsumsi makanan dari berbagai kelompok makanan di sebelumnya 24 jam yang menghalangi-
ditambang untuk anak-anak di kedua kelompok usia (6 ± 23 dan 24 ± 59 bulan). Makanan dari
tepung sta-prinsip keuangan (sereal, biji-bijian, akar dan umbi-umbian) yang dikonsumsi oleh
hampir semua anak di kedua kategori usia. Pada anak-anak berusia 6 ± 23 bulan, makanan yang
paling banyak dikonsumsi kedua adalah pulsa, kacang-kacangan dan kacang-kacangan (43,1%, n
= 155), diikuti oleh makanan daging (daging, unggas, daging organ dan ikan) (33,1%, n = 119) .
Setidaknya mengkonsumsi makanan oleh anak-anak dalam kelompok usia ini adalah telur, vitamin
A yang kaya buah dan sayuran (kuning dan oranye dalam warna), vitamin A yang kaya buah dan
sayuran (warna hijau gelap) dan buah lain dan sayuran seperti mentimun, terung dan kubis.
Sebagian besar dari anak-anak di dua kelompok umur (6 ± 23 dan 24 ± 59 bulan) mengkonsumsi
makanan sug-ary (64,7 dan 63.Meja 2). makanan ini kepadatan nutrisi yang rendah. Konsumsi
makanan manis biasanya berupa bis-cuits dan jus buatan, sering dijual di sepanjang jalan-jalan di
kota-kota miskin perkotaan.
DDS untuk anak-anak berusia 6 ± 23 bulan dan mereka yang berusia 24 ± 59 bulan ditentukan
(sebagai
dijelaskan di atas). Seorang anak berusia 6 ± 23 bulan bertemu kriteria keragaman makanan
minimum
jika dia / dia menerima makanan dari empat atau lebih kelompok makanan [30]. Mean DDS
individu untuk
anak-anak berusia 6 ± 23 bulan adalah 2,98 (± 1,27), dan untuk anak usia 24 ± 59 bulan
3,48
(± 1,07). Dari 360 anak-anak berusia 6 ± 23 bulan, 35,6% (n = 128) bertemu dengan diet
minimum
perbedaan. Untuk anak-anak berusia 24 ± 59 bulan, 48,6% (n = 194) bertemu diver- diet
minimum
sity. Meskipun kriteria ini dikembangkan untuk anak usia 6 ± 23 bulan, dalam penelitian ini, itu
juga diterapkan untuk anak usia 24 ± 59 bulan. Secara keseluruhan, lebih dari setengah
(57,6%, n = 437) dari semua
Tabel kelompok 2. Makanan yang dikonsumsi oleh anak-anak.

kelompok makanan anak-anak berusia
6 ± 23 bulan
n %
staples tepung 352 97,8
Kacang-kacangan, kacang-kacangan dan kacang-kacangan 155 43,1
Susu dan produk susu 64 17,8
daging makanan 119 33,1
Telur 43 11,9
Vitamin A buah dan sayuran (kuning dan oranye dalam warna) 53 14,7
Vitamin A buah dan sayuran (warna hijau gelap) 97 26,9
buah dan sayuran lainnya 46 12,8
Kelompok-kelompok lain (tidak dipertimbangkan dalam perhitungan DDS)
Minyak, lemak, mentega 255 70,8
makanan bergula / permen 233 64,7
minuman 95 26.4

anak-anak berusia 6 ± 59 bulan tidak memenuhi diterima keragaman makanan

minimum; 42,4% (n = 322) bertemu keragaman makanan minimum.
Mengevaluasi keragaman makanan anak-anak oleh kelompok kekayaan, proporsi anak-
anak tidak memenuhi keragaman makanan minimum di SES-G1 dan SES-G3 yang lebih
tinggi dibandingkan dengan anak-anak di SES-G2 dan SES-G4, baik untuk kelompok umur
(tabel 3). Tidak ada perbedaan statistik signifi-kan dalam keragaman makanan oleh
kelompok kekayaan, untuk anak usia 6 ± 23 bulan (χ2 =
5.440, p = 0,142, df = 3). Chi statistik persegi menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam diet
2
diver-sity oleh kelompok-kelompok kekayaan di antara anak usia 24 ± 59 bulan (χ = 10,422, p =
0,015, df = 3).
Konsumsi makanan dari kelompok makanan oleh perempuan. staples
tepung adalah kelompok makanan yang paling banyak dikonsumsi oleh hampir
semua wanita (99,4%). Lebih dari setengah dari wanita (59,9%) dilaporkan memiliki
makanan yang dikonsumsi daging (unggas, daging, ikan) di sebelumnya 24 jam,
dengan pro-porsi yang sama (59,9%) setelah mengkonsumsi sayuran hijau gelap,
sedangkan, hanya kecil proporsi ibu telah mengkonsumsi produk susu, telur, dan
kacang-kacangan (tabel 4). Mayoritas wanita juga dikonsumsi nutrisi yang rendah
makanan density: minyak, lemak dan mentega serta makanan manis dan
minuman.
keragaman makanan pada wanita. Dari 714 wanita yang berpartisipasi dalam
penelitian ini, 87,5%,
(N = 625) mencapai keragaman makanan minimum. Mean MDD-W adalah 5,8, dengan
kisaran 2,0-10,0. Proporsi perempuan memenuhi MDD-W adalah lebih mungkin untuk
mencapai intake mikronutrien yang memadai. Diet keragaman oleh kelompok-kelompok
kekayaan menunjukkan tidak ada perbedaan besar dalam proporsi wanita yang
2
mengkonsumsi makanan dari 5 atau lebih kelompok makanan (χ = 7,69; df = 3; p =
0,053). Sekitar seperempat dari perempuan dari masing-masing kelompok kekayaan
yang dikonsumsi makanan dari 5 atau kelompok makanan lebih (tabel 5).
Konsumsi ikan di tingkat rumah tangga. Secara keseluruhan, 81% (n = 578) dari rumah
tangga melaporkan telah dikonsumsi ikan di sebelumnya 24 jam. Di antara produk ikan yang
dikonsumsi, ikan segar dan ikan kering adalah yang paling sering dikonsumsi, dibandingkan
dengan produk ikan asap atau asin. Dalam 36,8% (n = 263) dari rumah tangga, anggota rumah
tangga tertentu tidak mengkonsumsi ikan sama sekali atau tidak mengkonsumsi jenis ikan
tertentu. Di antara mereka anggota rumah tangga yang tidak mengkonsumsi atau tidak
mengkonsumsi jenis ikan tertentu, sebagian kecil anak-anak (10,1%,
Tabel 3. Proporsi anak usia 6 ± 59 bulan pertemuan / tidak memenuhi keragaman makanan
minimum per kelompok kekayaan.
kelompok Kekayaan / minimum pertemuan tidak memenuhi
Kelompok usia keragaman diet diet minimum
perbedaan
Anak-anak 6 ± 23 bulan (N = 360) n % n %
SES-G1 25 6.9 61 16,9
SES-G2 35 9.7 54 15.0
SES-G3 28 7.8 64 17,8
SES-G4 40 11.1 53 14,7
Total 128 35,6 232 64.4
Anak-anak 24 ± 59 bulan (N = 399)
SES-G1 39 9.8 60 15.0
SES-G2 44 11.0 49 12.3
SES-G3 43 10,8 52 13.0
SES-G4 68 17,0 44 11.0
Total 194 48,6 205 51,4
kelompok sosial-ekonomi Status (SES-G1-4): Termiskin (SES-G1), kedua (SES-G2), ketiga (SES-
G3), relatif kaya (SES-G4).
Tabel 4. Konsumsi makanan dari kelompok makanan oleh perempuan.

kelompok makanan dikonsumsi
N %
staples tepung 710 99,4
pulsa 215 30,1
Kacang-kacangan dan biji-bijian 16 2.2
Susu dan produk susu 109 15.3
daging makanan 428 59,9
Telur 100 14,0
Vitamin A buah dan sayuran (kuning dan oranye dalam warna) 117 16,4
sayuran hijau gelap 427 59,8
buah lainnya 141 19,7
sayuran lainnya 466 65.3
n = 10) tidak mengkonsumsi ikan, dan 50,5% (n = 50) tidak mengkonsumsi Milonge (Clarias theo-
dorae); 36,4% (n = 36) tidak mengkonsumsi Kababa (istilah lokal untuk ikan kecil pada
umumnya); 11,1% (n = 11) tidak makan Daaga (Rastrineobola argentea), dan 9,1% (n = 9) tidak
makan jenis ikan kecil lainnya, seperti Kapenta dan Chisense (Limnothrissa miodan dan
Stolothrissa miodon). Dari 360 anak usia 6 ± 23 bulan, sebagian besar (77,2%, n = 278) yang
dikonsumsi ikan. Dalam kategori usia ini, 12,2% terdiri proporsi terbesar di antara mereka yang
tidak makan ikan, sedangkan, dengan peningkatan usia, proporsi anak-anak yang tidak makan
ikan menurun (tabel 6).
Berkaitan dengan konsumsi ikan di kalangan ibu hamil dan menyusui, responden
diminta untuk melaporkan apakah wanita hamil dan menyusui di komunitas mereka
diizinkan untuk mengkonsumsi ikan. Sebagian besar (90,5%, n = 646), melaporkan
bahwa wanita hamil dan menyusui ikan con-sumed, dengan tidak ada perbedaan yang
signifikan antara kelompok kekayaan. Responden memberikan berbagai alasan yang
menghambat konsumsi ikan oleh ibu hamil dan menyusui, termasuk: ikan memberi ruam;
bau yang tidak menyenangkan; masalah kesehatan akibat bahan pengawet yang tidak
sehat digunakan; risiko tulang walet-ing; beberapa spesies ikan yang terkait dengan roh-
roh jahat; efek negatif pada anak yang belum lahir (misalnya bayi yang lahir dengan
kurap), dan ikan menyebabkan beberapa wanita merasa sakit (misalnya vom-Iting dan
mual).
Analisis konsumsi ikan oleh kelompok kekayaan mengindikasikan bahwa lebih rumah
tangga di SES-G4, (relatif kaya) melaporkan konsumsi ikan di sebelumnya 24 jam
dibandingkan dengan mereka yang berasal dari SES-G1 (termiskin). Chi square menunjukkan
perbedaan yang signifikan dalam konsumsi ikan oleh kelompok kekayaan (p = 0,003).
Perbedaan pola konsumsi ikan antara kelompok kekayaan yang sehubungan dengan ukuran
ikan. Rumah tangga milik SES-G3 dan SES-G4 cenderung untuk makan ikan besar secara
signifikan lebih segar (p = 0,001) atau ikan besar kering (p = 0,016)
Tabel 5. keragaman makanan Minimum perempuan oleh kelompok kekayaan.

Kurang dari 5 kelompok 5 atau kelompok
kelompok kekayaan makanan makanan lebih Total Pearson Chi-square p-value
n % n % N %
SES-G1 31 4.3 144 20.2 175 24,5 0,053
SES-G2 23 3.2 148 20,7 171 23,9
SES-G3 18 2,5 157 22.0 175 24,5
SES-G4 17 2.4 176 24,7 193 25,1
Total 89 12,5 625 87.5 714 100
kelompok sosial-ekonomi Status (SES-G1-4): Termiskin (SES-G1), kedua (SES-G2), ketiga (SES-G3), relatif kaya (SES-G4).
Tabel 6. Konsumsi Ikan pada anak-anak berusia 6 ± 23 bulan.

Umur (bulan) Tidak mengkonsumsi ikan ikan yang dikonsumsi
6±8 n % n %
44 12.2 27 7,5
9 ± 11 14 3.9 59 16,4
12 ± 14 13 3.6 64 17,8
15 ± 17 6 1,7 48 13.3
18 ± 20 3 0,8 44 12.2
21 ± 23 2 0,6 36 10
Total 82 22,8 278 77,2
dibandingkan dengan kelompok kekayaan yang lebih rendah. perbedaan yang signifikan
dalam frekuensi
konsumsi oleh kelompok kekayaan ikan segar yang besar (p = 0,000) dan dikeringkan ikan
besar (p = 0,043). SEBUAH
proporsi yang tinggi dari rumah tangga di SES-G4 (52,3%) yang dikonsumsi ikan besar segar
serta kering
ikan besar (33,1%) lebih sering dibandingkan dengan rumah tangga di kelompok
kekayaan yang lebih rendah
(tabel 7). Tidak ada perbedaan yang signifikan diamati dalam frekuensi konsumsi
ikan kecil segar, kering ikan kecil dan ikan asap kecil di antara rumah tangga dari berbagai
kelompok kekayaan.
Terlepas dari spesies ikan dan produk ikan yang dikonsumsi, asupan rata-rata ikan
yang dikonsumsi adalah 91,4 g / d pada wanita; 36,9 g / d pada anak-anak berusia 6 ±
23 bulan; 49,0 g / d pada anak usia 24 ± 59 bulan; dan 110,3 g / d pada pria. Ada
perbedaan mengenai jumlah ikan con-sumed antara berbagai kelompok kekayaan, tetapi
ini tidak signifikan. Mengingat bahwa sekitar 80% dari rumah tangga yang disurvei ikan
yang dikonsumsi setidaknya sekali per minggu, perkiraan konservatif konsumsi ikan
tahunan (rata-rata konsumsi ikan per makan x 52 minggu) adalah: 4,8 kg / y pada wanita;
1,9 kg / y pada anak-anak berusia 6 ± 23 bulan; 2,5 kg / y pada anak usia 24 ± 59 bulan;
dan 5,7 kg / y pada pria.
status gizi anak-anak dan perempuan

Panjang / tinggi untuk usia Z-skor (HAZ), berat untuk skor usia Z (WAZ) dan berat untuk panjang /
tinggi (WHZ) indeks yang digunakan untuk menentukan status gizi anak. Skor HAZ ditentukan
untuk 359 anak-anak berusia 6 ± 23 bulan dan 397 anak-anak berusia 24 ± 59 bulan. Prevalensi
stunting adalah 37,4% pada anak-anak berusia 6 ± 23 bulan dan 43,3% pada anak usia 24 ± 59
bulan; lebih tinggi dari yang dilaporkan di Zambia DHS 2013 ± 2014 (35,7% stunting di Lusaka
Provinsi) [27.28]. Tentang 25,9% anak usia 24 ± 59 bulan yang
Tabel 7. Produk Ikan yang dikonsumsi di tingkat rumah tangga di sebelumnya tujuh hari.
2
ikan Produk SES-G1 SES-G2 SES-G3 SES-G4 p-value (χ ) Total
n (%) n (%) n (%) n (%) N (%)
ikan segar kecil segar 35 (20,0) 42 (24,0) 43 (24,9) 55 (28,5) 0,303 175 (30,3)
ikan besar segar 53 (30.0) 58 (33.1) 84 (49,1) 101 (52,3) 0,000 296 (51.2)
ikan kecil kering 70 (40.0) 69 (39,4) 77 (45,0) 72 (37.3) 0,499 288 (49,8)
Kering ikan besar 38 (21.7) 40 (22,9) 50 (29.2) 64 (33.1) 0,043 192 (33.2)
ikan kecil merokok 6 (3.4) 1 (0.6) 4 (2.3) 4 (2.1) 0,316 15 (2.6)
Smoked s ikan besar 4 (2.3) 1 (0.6) 3 (1.8) 2 (1.0) 0,531 10 (1.7)
Ikan asin 4 (2.3) 3 (1.7) 3 (1.8) 3 (1.6) 0,959 12 (2.1)
kelompok sosial-ekonomi Status (SES-G1-4): Termiskin (SES-G1), kedua (SES-G2), ketiga (SES-G3), dan relatif kaya (SES-G4).
Tabel 8. Panjang / tinggi badan untuk usia Z-skor (HAZ), berat badan untuk panjang / tinggi Z-
skor (WHZ), dan berat untuk usia Z-skor (WAZ) pada anak usia 6 ± 59 bulan.
Kategori Anak-anak berusia 6 ± 23 bulan Anak-anak ber
HAZ n % n
Normal 225 62,7 225
Kerdil 134 37,4 172
moderat terhambat 76 21.2 103
kerdil 58 16.2 69
Total 359 100 397
WHZ n % n
Normal 282 78,6 352
Terbuang 25 7 14
moderat terbuang 16 4,5 7
parah terbuang 9 2,5 6
Kegemukan 52 14,5 32
Total 359 100 397
WAZ n % n
Normal 324 90 342
underweight 35 9.7 55
moderat underweight 34 9.4 42
parah underweight 1 0,3 13
Total 359 100 397
cukup terhambat. proporsi yang sama dari anak-anak berusia 6 ± 23 bulan dan
24 ± 59 bulan yang kerdil (tabel 8).
Prevalensi wasting adalah 7% pada anak-anak berusia 6 ± 23 bulan dan 3,3% pada anak
usia 24 ± 59 bulan. Proporsi yang lebih tinggi dari anak-anak (14,5%) berusia 6 ± 23 bulan
adalah kelebihan berat badan com-dikupas untuk mereka yang berusia 24 ± 59 bulan (8,1%),
serta mereka yang menderita wasting sedang dan berat. Prevalensi gizi adalah 9,7% pada
anak usia 6 ± 23 bulan dan 13,9% pada anak usia 24 ± 59 bulan. Sebuah t-test menunjukkan
perbedaan yang signifikan di bawah berat badan dalam dua kelompok usia anak-anak (t =
48,76; df = 758 dan p = 0.00). Tidak ada perbedaan sig-nifikan dalam proporsi anak usia 6 ±
23 bulan yang terhambat, terbuang dan kurus berdasarkan kategori kekayaan. Proporsi yang
lebih tinggi dari anak-anak berusia 24 ± 59 bulan di kekayaan kelompok SES-G4 (relatif
kaya), berada dalam kisaran normal untuk HAZ, WHZ dan skor WAZ. Lebih banyak anak dari
kelompok kekayaan termiskin, kelompok kekayaan SES-G1 (miskin) yang sangat terhambat,
diikuti oleh orang-orang di SES-G3 kelompok kekayaan. Ada perbedaan yang signifikan
dalam skor HAZ untuk anak usia 24 ± 59 bulan oleh berbagai kekayaan cate-kategori-(Chi
square = 15,451; df = 6; p = 0,017).
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam skor WHZ dan WAZ oleh kelompok-kelompok
kekayaan ini
kelompok usia. Sebuah t-test menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam HAZ (mean =
-1,130 (± 2.520), t = -8,499,
p = 0,000), WAZ (mean = -0,390 (± 1,34), t = -5,505, p = 0,000) dan WHZ (mean = 0,264
(± 1,653), t = 3,304) antara anak perempuan dan anak laki-laki berusia 6 ± 23 bulan.
Kecenderungan yang sama diamati di
anak usia 24 ± 59 bulan, dengan nilai statistik untuk HAZ (mean = -1,737 (± 1,673), t =
-20,69; p = 0,000), WHZ (mean = -0,720 (± 4,98), t = 2,261, p = 0,024) dan WAZ (mean =
-0,720 (± 2,609); t = -5,502, p = 0,000).
Ada perbedaan yang signifikan dalam status gizi (yang diukur dengan HAZ) pada anak
usia 6 ± 23 bulan, dalam kaitannya dengan konsumsi ikan (χ2= 10,979, df = 2, p = 0,004).
Proporsi yang lebih tinggi dari anak-anak yang mengkonsumsi ikan (45,7%, n = 164) berada
dalam normal
berbagai HAZ skor dibandingkan dengan mereka yang tidak mengkonsumsi ikan.
Spearman urutan peringkat koefisien korelasi menunjukkan korelasi yang signifikan
antara konsumsi ikan dan nilai HAZ (r = 0,139, p = 0,008). Tidak ada hubungan yang
signifikan secara statistik antara ikan consump-tion dan WAZ atau skor WHZ.
Lebih dari setengah dari ibu (59,4%, n = 423) berada dalam kisaran BMI normal
(BMI 18,5 ± 25); 22,3% (n = 159) kelebihan berat badan (BMI 25.00 ± 29,9); dan
5,5% (n = 39) berada di bawah berat badan (BMI <18,50). Beberapa wanita (11,8%,
n = 84) yang ditemukan obesitas (BMI 30,00), dan 1% (n = 7) yang ditemukan
obesitas (BMI 40,00). status gizi ibu oleh kelompok kekayaan tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan. Spearman urutan peringkat koefisien korelasi
menunjukkan tidak ada korelasi yang signifikan antara konsumsi ikan dan BMI
perempuan (rho = -0,042, p = 0,927).
Diet keragaman dan stunting penentu pada anak usia 6 ± 59 bulan

Sebuah regresi Poisson dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi keragaman makanan pada anak-anak. pendidikan ibu dan usia anak
adalah penentu signifikan keanekaragaman makanan pada anak usia 6 ± 23 bulan.
Pada anak usia 24 ± 59 bulan, status kekayaan rumah tangga memiliki pengaruh
yang signifikan pada keanekaragaman makanan anak (koefisien = 0,827, p =
0,011). Faktor-faktor lain (jenis kelamin anak, ibu pendudukan, morbiditas dan usia)
tidak signifikan pada p = 0,05.
tabel 9 menunjukkan hasil model regresi logistik untuk penentu stunting pada chil-Dren berusia
6 ± 23 bulan dan 24 ± 59 bulan. Model untuk dua kelompok usia diperkirakan secara terpisah.
Faktor risiko yang paling signifikan untuk stunting pada anak usia 6 ± 23 bulan adalah usia anak
(AOR = 0,858 (95% CI: 0,800 ± 0,919), ibu BMI (AOR = 1,057 (95% CI: 1,001 ± 1,117), akses ke
diperlakukan . air (AOR = 0,496 (95% CI: 0,300 ± 0,820), dan morbiditas anak AOR = 0,543 (95%
CI: 0,256 ± 1,154) jumlah ikan yang dikonsumsi oleh anak-anak itu signifi-cantly terkait dengan
stunting pada kedua kelompok usia; rasio odds yang disesuaikan dari 0,947 (95% CI:
0,896 ± 1,000) untuk anak usia 6 ± 23 bulan dan rasio odds yang disesuaikan dari 1,038
(CI: 1,006 ±
1,072) untuk anak usia 24 ± 59 bulan. Pada anak usia 24 ± 59 bulan, akses ke air yang
diolah dan morbiditas anak juga ditemukan terkait secara signifikan dengan stunting.
Diskusi
Penelitian ini menguji faktor penentu sosial-ekonomi dari konsumsi pangan antara WRA dan
anak-anak di bawah usia lima tahun dari rumah tangga di permukiman miskin perkotaan
Lusaka, Zambia dan kontribusi konsumsi ikan dengan status gizi mereka. staples tepung
adalah kelompok makanan yang paling banyak dikonsumsi oleh hampir semua wanita dan
anak-anak. Di antara makanan hewani-sumber, ikan adalah yang paling dikonsumsi oleh
proporsi yang tinggi dari wanita dan anak-anak, sedangkan, telur dan produk susu yang
jarang dikonsumsi. Dalam temuan baru pada konsumsi keragaman dan hewan-sumber
makanan diet di tingkat rumah tangga di Ethiopia, diamati bahwa yang paling com-monly
dikonsumsi kelompok makanan sereal, sedangkan, ikan, telur dan buah yang paling
dikonsumsi [3]. asupan makanan adalah salah satu penyebab langsung gizi kurang pada
anak, menurut UNICEF kerangka konseptual [37].
Konsumsi dari beragam diet dan hewan-sumber makanan berhubungan dengan penurunan
risiko stunting, membuang-buang dan underweight pada anak di bawah usia lima tahun, seperti
yang dilaporkan dalam studi yang dilakukan di Ethiopia, Vietnam dan Kamboja [38.39]. Hasil dari
penelitian ini menunjukkan bahwa diet kebanyakan anak tidak beragam, indikasi pasokan gizi
mikro yang tidak memadai dari makanan yang dikonsumsi. anak-anak muda, berusia 6 ± 23 bulan,
memiliki DDS lebih rendah dibandingkan dengan anak-anak, yang berusia 24 ± 59 bulan.
Sebagian besar (87,5%) dari wanita mencapai keragaman mini-ibu diet, menunjukkan
kemungkinan lebih besar memiliki mikronutrien yang memadai
Tabel 9. Hasil regresi dari faktor-faktor penentu stunting pada anak usia 6 ± 23 bulan dan 24 ± 59 bulan.
Anak-anak berusia 24 ± 59
Anak-anak berusia 6 ± 23 bulan bulan
Rasio Odds (95% CI) P Rasio Odds (95% CI) P
sex anak (1 = laki-laki) 0,921 (0,559 ± 1,515) 0,745 0,761 (0,492 ± 1,177) 0,219
usia anak di bulan 0,858 (0,800 ± 0,919) 0.000 1,019 (0,998 ± 1,042) 0,082
Anak sakit di sebelumnya dua minggu (1) 0,543 (0,256 ± 1,154) 0,112 0,383 (0,243 ± 0,602) 0.000
menyusui anak (1 = ya) 1,054 (0,533 ± 2,086) 0,879 - -
Jumlah ikan yang dikonsumsi (dalam sebelumnya 24 jam) 0,947 (0,896 ± 1,000) 0.049 1,038 (1,006 ± 1,072) 0,021
keragaman diet 0,875 (0.680 ± 1,127) 0.301 0,681 (0,437 ± 1,063) 0,091
Ikan yang dikonsumsi oleh anak (1 = ya) 0,949 (0,338 ± 2,670) 0,921 2,052 (0,894 ± 4,710) 0,090
Susu dan produk susu yang dikonsumsi (dalam sebelumnya 24 jam) (1
= ya) 0,723 (0,379 ± 1,381) 0.326 0,781 (0,502 ± 1,217) 0,275
kelompok kekayaan
SES-G1 0.691 0,581
SES-G2 0.693 (0,343 ± 1,400) 0.306 0,752 (0,399 ± 1,416) 0,377
SES-G3 0,727 (0,362 ± 1,459) 0.370 0,647 (0,348 ± 1,203) 0,169
SES-G4 0,927 (0,462 ± 1,862) 0.832 0,781 (0,425 ± 1,434) 0.425
Akses ke air yang diolah (1 = ya) 0,496 (0,300 ± 0,820) 0,006 0,462 (0,296 ± 0,720) 0,001
BMI ibu 1,057 (1,001 ± 1,117) 0,046 1,014 (0,969 ± 1,061) 0,548
tingkat pendidikan ibu 0,888 0,287
Utama 0,929 (0,202 ± 4,278) 0.925 1,749 (0,582 ± 5,254) 0,319
Sekunder 1,539 (0,409 ± 5,788) 0,524 1,065 (0,448 ± 2,534) 0,887
Tersier 0,943 (0,491 ± 1,810) 0,859 1,672 (0,903 ± 3,096) 0,102
Konstan 0,742 0,938 91,839 0,102
intake. Tidak ada perbedaan mencolok dalam keragaman diet perempuan dengan kelompok
kekayaan, namun, mayoritas perempuan mengkonsumsi makanan kepadatan nutrisi yang
rendah. tingginya konsumsi makanan ini dapat berkontribusi untuk wanita berada pada risiko
kelebihan berat badan / obesitas, penyakit cardio-vascular dan penyakit gaya hidup lainnya.
Tidak seperti pada wanita; pada anak-anak, perbedaan dalam keragaman makanan oleh
kelompok kekayaan ditemukan, yang dalam konsensus dengan penelitian lain melaporkan
peningkatan keragaman diet dengan pendapatan dan kekayaan [3.40]. rendah
keanekaragaman makanan serupa yang ditemukan dalam penelitian ini telah diamati di antara
populasi permukiman informal [41.42] Di mana meskipun ibu kelebihan berat badan /
obesitas, anak-anak mereka terhambat / underweight atau obesitas. Telah diperdebatkan
bahwa ini co-eksistensi dari kekurangan gizi pada ibu dan anak-anak mereka berhubungan
dengan transisi nutrisi dari peningkatan konsumsi makanan padat energi yang tidak padat
nutrisi, karenanya tidak memberikan nutrisi yang memadai, sehingga mengarah ke
kekurangan gizi. Dalam ethi-opia, fenomena ini tercatat di kedua pengaturan pedesaan dan
perkotaan di mana asupan makanan hewani-sumber jauh lebih rendah di pedesaan daripada
di perkotaan [41]. Hasil dari Pois-anak regresi menunjukkan bahwa usia anak dan tingkat
pendidikan ibu adalah penentu keanekaragaman makanan pada anak usia 6 ± 23,
sedangkan, status kekayaan adalah penentu yang signifikan keanekaragaman makanan pada
anak usia 6 ± 59 bulan.
konsumsi ikan pada wanita dan laki-laki di bawah konsumsi per kapita diperkirakan
tahunan 18,8 kg / kapita / y di negara-negara berkembang, pada 2013 [43]. Pada tahun 2016,
secara global, konsumsi ikan per kapita per tahun naik menjadi di atas 20 kg / kapita / y;
karena pertumbuhan dalam sistem budidaya [43].
Perkiraan konsumsi untuk wanita dalam penelitian ini jauh lebih rendah dibandingkan
konsumsi per kapita global. Konsumsi ikan di Zambia menurun dari 12,1 kg / kapita / y
di tahun 1970 menjadi 6,1 kg / kapita / y pada tahun 2008 [44] Dan naik sedikit menjadi
6,4 kg / kapita / y pada tahun 2012 [45]. penurunan konsumsi ikan ini disebabkan
penurunan stok ikan serta peningkatan permintaan karena peningkatan populasi
manusia.

Sebuah prevalensi tinggi stunting pada anak usia 24 ± 59 bulan ditemukan dalam penelitian ini
dibandingkan dengan yang dilaporkan untuk Provinsi Lusaka di Zambia DHS 2013 ± 2014 [5].
Stunt-ing antara anak-anak di pemukiman miskin perkotaan dari Lusaka dapat dikaitkan dengan
memadai con-sangkaan dari makanan hewani-sumber dan secara keseluruhan keragaman diet
rendah, menunjukkan pasokan mikronutrien yang tidak memadai. keragaman makanan rendah
dikaitkan dengan stunting [39.46] Dan consump-tion dari diet beragam dikaitkan dengan
pengurangan di pengerdilan [38.39]. Proporsi yang lebih tinggi dari anak-anak berusia 6 ± 23 bulan
ditemukan sia-sia, dibandingkan dengan anak yang lebih tua berusia 24 ± 59 bulan). Proporsi yang
lebih tinggi dari anak-anak berusia 6 ± 23 bulan yang kelebihan berat badan dibandingkan dengan
mereka yang berusia 24 ± 59 bulan serta bagi mereka yang menderita wasting sedang dan berat.
Dalam penelitian ini, proporsi yang lebih tinggi dari anak-anak yang ditemukan menjadi kelebihan
berat badan / obesitas daripada perkiraan dilaporkan untuk anak-anak di Lusaka Provinsi, menurut
Zambia DHS 2013 ± 2014. Dalam Zam-bia, secara keseluruhan anak-anak kelebihan berat badan /
obesitas dilaporkan 1% [5]. Kegemukan / obesitas di kalangan anak-anak dalam penelitian ini dapat
dikaitkan dengan asupan tinggi tepung makanan makanan, gula / manis dan berlemak. Konsumsi
minuman manis telah ditemukan untuk menjadi kontributor kunci untuk kelebihan berat badan /
obesitas karena tingginya kandungan gula tambahan, asupan energi tinggi dari dan kenyang
rendah minuman ini [47±49]. Sebagian besar dari anak-anak di kedua kelompok usia dikonsumsi
murah makanan olahan kaya lemak dan gula, tinggi energi dan tanpa nilai gizi. Meskipun aktivitas
fisik di antara anak-anak tidak diteliti dalam penelitian ini, aktivitas fisik yang rendah telah terbukti
berkontribusi kelebihan berat badan / obesitas di kalangan anak-anak [9] Dan mungkin juga
sebagian menjelaskan temuan kami, sejalan dengan temuan dari kedua berkembang dan
dikembangkan coun-mencoba bahwa anak-anak dari keluarga miskin yang kelebihan berat badan /
obesitas [50.51]. aktivitas rendah fisik, pengangguran yang tinggi, tingkat pendidikan yang rendah,
makan tidak teratur dan lingkungan rumah kacau dikutip sebagai faktor untuk kelebihan berat
badan / obesitas [24.52.53]. Di Zambia, peningkatan over-berat / obesitas di kalangan orang miskin
bisa menjadi indikasi dari perubahan gaya hidup dan adopsi diet kurang tradisional, terutama di
perkotaan. Temuan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa anak-anak dari keluarga miskin lebih
cenderung kelebihan berat badan / obesitas dibandingkan mereka dari rumah tangga kaya.
Temuan ini tidak konsisten dengan hasil sebelumnya [53], Menunjukkan bahwa anak-anak dari
rumah tangga kaya lebih mungkin untuk kelebihan berat badan / obesitas dibandingkan mereka
dari rumah tangga miskin. penelitian lebih lanjut tentang perilaku gaya hidup dan lingkungan rumah
dan bagaimana ini mempengaruhi status gizi anak di antara kaum miskin kota di Zambia akan
berharga.
perbedaan penting juga ditemukan di HAZ dan WAZ berdasarkan jenis kelamin, pada
kedua kelompok usia chil-Dren. Meskipun secara keseluruhan rendah keanekaragaman
makanan dari diet anak di seluruh kelompok kekayaan yang bisa berkontribusi terhadap
status gizi anak miskin, konsumsi ikan oleh anak-anak di rumah tangga yang relatif kaya
memiliki bantalan pada status gizi baik anak-anak. Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa
anak-anak dari ketiga dan keempat kekayaan kuartil (SES-G3 dan SES-G4) memiliki asupan
rata-rata lebih tinggi dari ikan. HAZ dikaitkan dengan ikan con-sangkaan. Sebagian besar dari
anak-anak yang mengkonsumsi ikan yang ditemukan berada dalam kisaran atau-mal skor
HAZ. Dari hasil regresi logistik, jumlah ikan yang dikonsumsi oleh anak-anak menunjuk hasil
gizi yang lebih baik (HAZ normal). Anak-anak con-sumed ikan kecil terutama seluruh
(Kapenta). jenis ikan kecil yang ditemukan di negara-negara berkembang telah terbukti
memiliki kadar tinggi vitamin A, zat besi dan seng [54] Mikronutrien yang penting untuk
pertumbuhan dan perkembangan anak. Ikan juga merupakan sumber yang kaya vitamin B12,
hanya ditemukan dalam makanan hewani-sumber, dan yang penting untuk beberapa fungsi,
termasuk pertumbuhan, fungsi otak dan pemeliharaan sistem saraf [17]. ikan kecil merupakan
sumber penting kalsium yang sangat bioavailable, dan sangat penting dalam diet anak-anak
di rumah tangga miskin dari Lusaka.
Sebagian besar dari ibu yang ditemukan menjadi kelebihan berat badan / obesitas. Tingginya
prevalensi overweight kalangan ibu-ibu dapat dikaitkan dengan asupan makanan energi tinggi
(terutama staples) sebagai sebelumnya melaporkan. Di antara semua provinsi di Zambia, proporsi
tertinggi kelebihan berat badan / obesitas

kalangan perempuan ditemukan di Provinsi Lusaka (35%), dan terendah di Provinsi Barat
(10%); dan berkorelasi dengan tingkat pendidikan dan status kekayaan [5]. Kegemukan /
obesitas berhubungan dengan asupan energi tinggi dan gaya hidup [9]. Meskipun faktor
genetik mungkin impor-tant dalam menentukan status gizi perempuan, sosial-budaya, sosio-
ekonomi, environmen-tal dan faktor perilaku menanggung hubungan yang kuat dengan status
gizi [9].
keterbatasan studi
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Sifat cross-sectional data tidak
memungkinkan kausalitas examin-ing dalam hubungan antara keanekaragaman
makanan dan faktor-faktor sosial ekonomi, serta kausalitas konsumsi ikan dan
status gizi.
Kesimpulan
Status kekayaan, tingkat pendidikan ibu dan usia anak memiliki pengaruh pada keragaman
makanan anak-anak. Ikan adalah yang paling dikonsumsi hewan-sumber makanan oleh
perempuan dan anak-anak dan karena itu dapat berkontribusi terhadap nutrisi yang sangat
dibutuhkan dari makanan hewani-sumber; espe-cially pada anak-anak berusia 6 ± 59 bulan. ikan
kecil (Kapenta) sangat penting dalam diet anak-anak di rumah tangga miskin perkotaan di Zambia
dan memberikan kontribusi untuk hasil gizi yang lebih baik. Karena semua batang ikan kecil dari
perikanan tangkap, integrasi lingkungan salah satu kesehatan yang berkelanjutan, monitoring dan
manajemen strategi yang diinginkan. anak-anak yang lebih tua berusia 24 ± 59 bulan memiliki
prevalensi lebih tinggi dari pengerdilan dari mereka yang berusia 6 ± 23 bulan. Hal ini dikaitkan
dengan kecukupan gizi yang tidak memadai diet seperti yang diamati dalam keragaman diet
rendah. Selanjutnya, ada faktor-faktor yang mempengaruhi stunting yang (misalnya praktik
pemberian makan dan praktik perawatan anak lainnya) yang berkaitan dengan usia. Di antara kaum
miskin kota, baik gizi, kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan anak-anak dan perempuan
merupakan masalah utama yang perlu perhatian lebih difokuskan oleh para pembuat kebijakan.
The mengatur-ment dan pengembangan mitra seharusnya tidak hanya upaya saluran untuk
memecahkan masalah stunting, tetapi juga harus menerapkan program pencegahan untuk
kelebihan berat badan / obesitas yang terus meningkat, terutama di kalangan anak-anak.
Pemanfaatan makanan yang diproduksi secara lokal di pelengkap pakan-ing dan memastikan
bahwa diet yang terdiversifikasi, dikombinasikan dengan praktek peduli, pendidikan ibu dan
lingkungan sanitasi yang tepat adalah hal yang terpenting untuk memastikan gizi anak yang
optimal. Di antara kaum miskin kota, baik gizi, kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan
anak-anak dan perempuan merupakan masalah utama yang perlu perhatian lebih difokuskan oleh
para pembuat kebijakan. The mengatur-ment dan pengembangan mitra seharusnya tidak hanya
upaya saluran untuk memecahkan masalah stunting, tetapi juga harus menerapkan program
pencegahan untuk kelebihan berat badan / obesitas yang terus meningkat, terutama di kalangan
anak-anak. Pemanfaatan makanan yang diproduksi secara lokal di pelengkap pakan-ing dan
memastikan bahwa diet yang terdiversifikasi, dikombinasikan dengan praktek peduli, pendidikan ibu
dan lingkungan sanitasi yang tepat adalah hal yang terpenting untuk memastikan gizi anak yang
optimal. Di antara kaum miskin kota, baik gizi, kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan
anak-anak dan perempuan merupakan masalah utama yang perlu perhatian lebih difokuskan oleh
para pembuat kebijakan. The mengatur-ment dan pengembangan mitra seharusnya tidak hanya
upaya saluran untuk memecahkan masalah stunting, tetapi juga harus menerapkan program
pencegahan untuk kelebihan berat badan / obesitas yang terus meningkat, terutama di kalangan
anak-anak. Pemanfaatan makanan yang diproduksi secara lokal di pelengkap pakan-ing dan
memastikan bahwa diet yang terdiversifikasi, dikombinasikan dengan praktek peduli, pendidikan ibu
dan lingkungan sanitasi yang tepat adalah hal yang terpenting untuk memastikan gizi anak yang
optimal. The mengatur-ment dan pengembangan mitra seharusnya tidak hanya upaya saluran
untuk memecahkan masalah stunting, tetapi juga harus menerapkan program pencegahan untuk
optimal. The mengatur-ment dan pengembangan mitra seharusnya tidak hanya upaya saluran
untuk memecahkan masalah stunting, tetapi juga harus menerapkan program pencegahan untuk
optimal.
Informasi pendukung
S1 Berkas. S1_File.pdf adalah kuesioner yang digunakan untuk
mengumpulkan data.
(PDF)
Ucapan Terima Kasih

Kami berterima kasih kepada semua peserta penelitian untuk waktu dan kerja
sama mereka. Kami juga berterima kasih kepada semua anggota tim peneliti yang
melakukan penelitian itu.
penulis Kontribusi
konseptualisasi: Pamela A. Marinda, Sven Genschick, Shakuntala H. Thilsted.
Data kurasi: Sven Genschick.
Analisis Formal: Pamela A. Marinda, Sven Genschick, Christopher Khayeka-Wandabwa.
akuisisi pendanaan: Shakuntala H. Thilsted.

Metodologi: Pamela A. Marinda, Shakuntala H. Thilsted.
administrasi proyek: Pamela A. Marinda, Shakuntala H. Thilsted.

sumber: Shakuntala H. Thilsted.

Pengawasan: Pamela A. Marinda, Shakuntala H. Thilsted.
Menulis ± rancangan asli: Pamela A. Marinda, Christopher Khayeka-Wandabwa.
Menulis ± tinjauan & editing: Pamela A. Marinda, Sven Genschick, Christopher
Khayeka-Wan-dabwa, Rebecca Kiwanuka-Lubinda, Shakuntala H. Thilsted.
Referensi
1. Resolusi GA (2015) 70/1. Mengubah dunia kita: Agenda 2030 untuk Pembangunan Berkelanjutan-A.
RES / 70/1. New York, Amerika Serikat: PBB.
2. McDermott J, Johnson N, Kadiyala S, Kennedy G, Wyatt AJ (2015) penelitian pertanian untuk hasil
gizi ± memikirkan kembali agenda. Food Security 7: 593 ± 607.
3. Workicho A, Belachew T, Feyissa GT, Wondafrash B, Lachat C, et al. (2016) Rumah Tangga diet diver-
sity dan konsumsi Hewan Sumber Makanan di Ethiopia: bukti dari Pemantauan Kesejahteraan 2011 Sur-vey. BMC kesehatan masyarakat 16:
1192.https://doi.org/10.1186/s12889-016-3861-8 PMID: 27884138
4. WHO U, USAID F, AED U (2010) Indikator untuk menilai bayi dan praktik pemberian makan anak
muda part 2: pengukuran. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia.
5. Kantor CS (2014) Zambia Survei Demografi dan Kesehatan 2013 ± 14. Pusat Statistik Kantor,
Departemen Kesehatan, dan ICF International Rockville, Maryland, USA.
6. Ro Zambia (2011) Rencana Pembangunan Nasional Keenam untuk Zambia 2011 ± 2015.
Departemen Keuangan dan Perencanaan Nasional Lusaka.
7. Hautvast J, Van der Heijden L, Luneta A, Van Staveren W, Tolboom J, et al. (1999) Konsumsi
makanan dari anak-anak muda kerdil dan non-kerdil di pedesaan Zambia. jurnal Eropa gizi klinis 53: 50. PMID:10048799
8. Kimani-Murage EW, Memegang PA, Fotso JC, Ezeh AC, Madise NJ, et al. keamanan (2011)
Makanan dan hasil gizi di kalangan anak yatim miskin perkotaan di Nairobi, Kenya. Jurnal Kesehatan Urban 88: 282 ± 297.
9. Micklesfield LK, Lambert EV, Hume DJ, Chantler S, Pienaar PR, et al. (2013) Sosial Budaya,
environ-mental dan faktor-faktor penentu perilaku obesitas hitam perempuan Afrika Selatan. jurnal kardiovaskular Afrika 24:
369.https://doi.org/10.5830/CVJA-2013-069 PMID: 24051701
10. Olack B, Burke H, Cosmas L, Bamrah S, Dooling K, et al. (2011) Status gizi balita yang tinggal di
sebuah permukiman perkotaan informal Nairobi, Kenya. Jurnal kesehatan, populasi, dan nutrisi 29: 357. PMID:21957674
11. Tveterås S, Asche F, Bellemare MF, Smith MD, Guttormsen AG, et al. (2012) Ikan adalah makanan
indeks harga ikan FAO. PLoS One 7: e36731.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036731 PMID: 22590598
12. de SeÂligny J, Grainger R (2010) Negara Dunia Perikanan dan Akuakultur 2010. Organisasi
Pangan dan Agricul-mendatang dari PBB.
13. Tim S-UNRT (2010) Sebuah peta jalan untuk nutrisi scaling-up (SUN). MDG Summit.
14. Konsensus C (2012) Dokumen Hasil Ketiga Konsensus Kopenhagen. Copenhagen, Denmark:
Konsensus Kopenhagen Pusat.
15. Horton S, Alderman H, Rivera JA (2009) Kelaparan dan kekurangan gizi. Krisis Global, Global
Solutions: Biaya dan Manfaat: 305 ± 354.
16. Horton S, Alderman H, Rivera JA (2008) Tantangan kelaparan dan kekurangan gizi. Copenhagen
Con-sensus: 3 ± 4.
17. Thilsted SH, Thorne-Lyman A, Webb P, Bogard JR, Subasinghe R, et al. (2016) Mempertahankan
diet yang sehat: Peran perikanan tangkap dan budidaya untuk meningkatkan gizi di era pasca-2015. Kebijakan Pangan 61: 126 ± 131.
18. Thilsted S. Potensi kaya nutrisi spesies ikan kecil dalam budidaya untuk meningkatkan nutrisi
manusia dan kesehatan; 2012. FAO / NACA.
19. Mwase saya, Mutoro A, Owino V, Garcia AL, Wright CM (2015) praktik pemberian makan bayi yang
buruk dan tinggi prev-alence gizi buruk di daerah kumuh pusat perawatan anak perkotaan di Nairobi: pilot studi. Journal of tropis pediat-rics 62: 46 ±
54.https://doi.org/10.1093/tropej/fmv071 PMID: 26507408
20. Nti CA, Lartey A (2008) Pengaruh praktek perawatan pada status gizi anak-anak Ghana. penelitian
gizi dan praktek 2: 93 ± 99.https://doi.org/10.4162/nrp.2008.2.2.93 PMID: 20126372

21. Hoffman D, Cacciola T, Barrios P, Simon J (2017) perubahan Temporal dan penentu status gizi anak-anak
di Kenya dan Zambia. Jurnal Kesehatan, Kependudukan dan Gizi 36: 27.
22. Bethell C, Baca D, Goodman E, Johnson J, Besl J, et al. (2009) Secara konsisten tidak konsisten:
snapshot dari seluruh-dan dalam-negara kesenjangan dalam prevalensi anak-anak kelebihan berat badan dan obesitas. Pediatrics 123: S277 ±
S286.https://doi.org/10.1542/peds.2008-2780F PMID: 19470604
23. Lovelace S, Rabiee-Khan F (2015) Pilihan makanan yang dibuat oleh rumah tangga
berpenghasilan rendah ketika makan anak-anak pra-sekolah mereka: sebuah studi kualitatif. Ibu & anak gizi 11: 870 ± 881.
24. Zukiewicz-Sobczak W, WroÂblewska P, Zwolinski J, Chmielewska-Badora J, Adamczuk P, et al.

(2014) Obesitas dan kemiskinan paradoks di negara maju. Annals Pertanian dan Lingkungan Medi-cine 21.https://doi.org/10.5604/12321966.1120608
PMID: 25292135
25. Bouhlal S, McBride CM, Ward DS, Persky S (2015) Driver ibu kelebihan berat badan pilihan
makanan Behav-iors tergantung pada jenis kelamin anak. Appetite 84: 154 ± 160.https://doi.org/10.1016/j.appet.2014.09.024 PMID: 25300916
26. Matanda DJ, Urke HB, Mittelmark MB (2016) Perubahan dalam praktek pengasuhan anak yang optimal di
Kenya: Wawasan
dari survei 2003, 2008 ± 9 dan 2014 demografi dan kesehatan. PloS satu 11: e0161221.https: // doi.
org / 10.1371 / journal.pone.0161221 PMID: 27532665
27. Smith LC, Subandoro A (2007) Mengukur keamanan pangan menggunakan survei pengeluaran
rumah tangga: Intl Kebijakan Pangan Res Inst.
28. Chikobola MM, Edriss AK (2016) Estimasi Pengeluaran Desa-Kota dan Elastisitas Produk Makanan
di Zambia: Bukti dari Kondisi Hidup Pemantauan Survey. Modern Ekonomi 7: 567.
29. Filmer D, Pritchett L. Memperkirakan efek kekayaan tanpa air mata pengeluaran dataÐor; 1998.
citeseer.
30. Organisasi WH (2010) Indikator untuk menilai bayi dan praktik pemberian makan anak kecil: bagian
2: pengukuran.
31. FAO F (2016) keragaman makanan Minimum untuk wanita: panduan untuk pengukuran. Roma:
FAO.
32. Organisasi WH, Unicef (2009) WHO pertumbuhan standar dan identifikasi akut mal-nutrisi yang
parah pada bayi dan anak-anak anak: pernyataan bersama oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Dana Anak-anak PBB.
33. Organisasi WH (2016) basis data global pada indeks massa tubuh; 2010. Basis Data Global Body
Mass Index.
34. CoÂrdova A (2009) Mengukur kekayaan relatif menggunakan indikator aset rumah tangga dan
analisis komponen utama (PCA). Wawasan Series.
35. Bidang A (2009) Menemukan statistik menggunakan SPSS (Memperkenalkan metode statistik).
Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
36. Genschick S, Marinda P, Tembo G, Kaminski AM, Thilsted SH (2018) konsumsi ikan di Lusaka perkotaan:
Kebutuhan untuk budidaya untuk meningkatkan menargetkan orang miskin. Budidaya 492: 280 ± 289.
37. UNICEF (2003) Strategi untuk mengurangi gizi ibu dan anak. Kesehatan dan Gizi Kertas Kerja
Bangkok: Asia Timur dan Kantor Wilayah Pasifik, UNICEF.
38. Ali D, Saha KK, Nguyen PH, Diressie MT, Ruel MT, et al. (2013) Rumah Tangga Kerawanan
Pangan Is associ-diciptakan dengan anak yang lebih tinggi gizi di Bangladesh, Ethiopia, dan Vietnam, tetapi efeknya tidak Medi-diciptakan oleh anak
diet Keanekaragaman, 2. Journal gizi 143: 2015 ± 2021.https://doi.org/10.3945/jn. 113.175182 PMID: 24089419
39. Darapheak C, Takano T, Kizuki M, Nakamura K, Seino K (2013) Konsumsi makanan sumber
hewani dan keragaman makanan mengurangi stunting pada anak-anak di Kamboja. arsip Internasional kedokteran 6: 29.https://doi.org/10.1186/1755-
7682-6-29 PMID: 23866682
40. Arimond M, Ruel MT (2004) keragaman diet berhubungan dengan status gizi anak: bukti dari
11 demografi dan kesehatan survei. The Journal gizi 134: 2579 ± 2585.https://doi.org/10.1093/
jn / 134.10.2579 PMID: 15465751
41. Herrador Z, Perez-Formigo J, Sordo L, Gadisa E, Moreno J, et al. (2015) Low keanekaragaman
makanan dan asupan makanan sumber hewani antara anak usia sekolah di Libo Kemkem dan Kabupaten Fogera, Ethio-pia. PloS satu 10:
e0133435.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133435 PMID: 26203904
42. Kimani-Murage EW, Muthuri SK, Oti SO, Mutua MK, van de Vijver S, et al. (2015) Bukti dari beban
ganda malnutrisi di pengaturan miskin perkotaan di Nairobi, Kenya. PLoS One 10: e0129943.https: // doi. org / 10.1371 / journal.pone.0129943 PMID:
26098561
43. Fao (2016) Negara Dunia Perikanan dan Budidaya 2016 (Spanyol): Food & Agriculture Org.
44. Mudenda HG (2009) Pengkajian Kebijakan Budidaya Nasional dan Program di.
45. Musuka CG, Musonda FF (2013) Kontribusi dari badan air kecil dan budidaya kecil-pemegang
terhadap pengentasan kemiskinan dan meningkatkan keamanan pangan rumah tangga di Zambia. International Journal of Perikanan dan Budidaya 5:
295 ± 302.

46. Rah J, Akhter N, Semba R, De Pee S, Bloem M, et al. (2010) Low keragaman makanan adalah
prediktor anak stunting di pedesaan Bangladesh. jurnal Eropa gizi klinis 64: 1393.https://doi.org/10.1038/ ejcn.2010.171 PMID: 20842167
47. Malik VS, Schulze MB, Hu FB (2006) Asupan minuman manis dan berat badan: a sistem-
atic tinjauan ±. Jurnal American dari 84 nutrisi klinis: 274 ± 288.https://doi.org/10.1093/ajcn/84.1.
274 PMID: 16895873
48. Della Torre SB, Keller A, Depeyre JL, Kruseman M (2016) minuman gula-manis dan risiko obesitas
pada anak-anak dan remaja: analisis sistematis tentang bagaimana kualitas metodologi dapat mempengaruhi kesimpulan. Jurnal dari Academy of
Nutrition and Dietetics 116: 638 ± 659.https://doi.org/10.1016/j. jand.2015.05.020 PMID: 26194333
49. Hu FB (2013) Terselesaikan: ada bukti ilmiah yang cukup bahwa mengurangi konsumsi pantang
usia bergula akan mengurangi prevalensi obesitas dan penyakit terkait obesitas. ulasan obesitas 14: 606 ± 619.https://doi.org/10.1111/obr.12040 PMID:
23763695
50. Birch LL, Davison KK faktor lingkungan (2001) Keluarga mempengaruhi mengembangkan perilaku con-
Trols asupan makanan dan anak-anak kelebihan berat badan. Pediatric Klinik 48: 893 ± 907. PMID:11494642
51. Jansen PW, Roza SJ, Jaddoe VW, Mackenbach JD, Raat H, et al. (2012) perilaku makan anak-
anak, makan praktek orang tua dan masalah berat badan pada anak usia dini: hasil dari berbasis populasi Generation R Study. International Journal of
Behavioral Nutrition dan Aktivitas Fisik 9: 130.https: // doi.org/10.1186/1479-5868-9-130 PMID: 23110748
52. Appelhans BM, Fitzpatrick SL, Li H, Cail V, Waring ME, et al. (2014) Lingkungan rumah dan anak-
kap obesitas pada rumah tangga berpendapatan rendah: efek tidak langsung melalui durasi tidur dan waktu layar. BMC kesehatan masyarakat 14:
1160.https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-1160 PMID: 25381553
53. Preston EC, Ariana P, Penny ME, Frost M, Plugge E (2015) Prevalensi anak-anak kelebihan berat
badan dan obesitas dan faktor terkait di Peru. Revista Panamericana de Salud PuÂblica 38: 472 ± 478. PMID:27440095
54. Kawarazuka N, BeÂneÂ C (2011) Peran potensial dari spesies ikan kecil dalam meningkatkan
mikronutrien defi-ketidakefisienan di negara berkembang: membangun bukti. gizi kesehatan masyarakat 14: 1927 ± 1938.https: // doi. org / 10,1017 /
S1368980011000814 PMID: 21729489

Hak cipta dari PLoS ONE adalah milik Public Library of Science dan isinya tidak dapat
disalin atau email ke beberapa situs atau diposting ke listserv tanpa izin tertulis pemegang
hak cipta. Namun, pengguna dapat mencetak, download, atau artikel email untuk
penggunaan individu.

Document en Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Document en Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ARTIKEL PENELITIAN

penentu keanekaragaman makanan dan

Editor: Frank Wieringa, Institut de recherche metode

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 1/18

zm. Versi elektronik dari kuesioner Kesimpulan

Bersaing kepentingan: Para penulis

material dan metode

desain studi dan populasi sasaran

Ukuran sampel tekad dan prosedur pengambilan sampel

Alat pengumpulan data dan prosedur

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 4/18

tentang pentingnya ikan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak-anak. Sebuah

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 5/18

Tabel 1. Rumah Tangga demografi dan sosio-ekonomi karakteristik.

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 6/18

Konsumsi makanan dengan usia dan status sosial-ekonomi

Tabel kelompok 2. Makanan yang dikonsumsi oleh anak-anak.

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 7/18

anak-anak berusia 6 ± 59 bulan tidak memenuhi diterima keragaman makanan

Tabel 4. Konsumsi makanan dari kelompok makanan oleh perempuan.

Tabel 5. keragaman makanan Minimum perempuan oleh kelompok kekayaan.

Tabel 6. Konsumsi Ikan pada anak-anak berusia 6 ± 23 bulan.

status gizi anak-anak dan perempuan

Diet keragaman dan stunting penentu pada anak usia 6 ± 59 bulan

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 13/18

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 14/18

Ucapan Terima Kasih

akuisisi pendanaan: Shakuntala H. Thilsted.

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 15/18

sumber: Shakuntala H. Thilsted.

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 16/18

24. Zukiewicz-Sobczak W, WroÂblewska P, Zwolinski J, Chmielewska-Badora J, Adamczuk P, et al.

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 17/18

PLoS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204009 September 24, 2018 18/18

Anda mungkin juga menyukai