PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS SANGGI
Jl. Raya Tengos Pekon Sanggi Kecamatan Bandar Negeri Semuong
No Telp / HP (085357586824) e-mail : pkm.sanggi@gmail.com Kode Pos 35385

S U R A T PERINTAH T U G A S
Nomor : 440/ 2351 /25 /2020

Dasar : 1. Undang Undang Nomor 2 Tahun 1997 tentang Pembentukan Daerah

Tingkat II Tulang Bawang dan Kabupaten Daerah Tingkat II
Tanggamus.
2. Undang -Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.01.07/Menkes/104/2020 Tentang penetapan Infeksi Coronavirus
(Infeksi 2019-nCoV) Sebagai Penyaklit Yang Dapat Menimbulkan
Wabah Dan Upaya penanggulangannya

MENUGASKAN :

Kepada : Nama-nama Petugas Tim Covid-19 yang Terlampir :

Untuk : 1. Melaksanakan Pemantauan kasus Covid-19 dalam melakukan

penilian terhadap orang/warga yang baru datang dari luar
negeri/daerah yang terjangkit kasus Covid-19.

2. Melaksanakan tugas ini dengan baik dan bertanggungjawab dan

melaporkan hasil pelaksanaan tugas ini secara tertulis kepada
Ka.UPTD Puskesmas Sanggi

DITETAPKAN DI : SANGGI
PADA TANGGAL : 27 Maret 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS SANGGI

FRAN ANDRIAN, S.Kep

NIP. 19731123 199302 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS SANGGI
Jl. Raya Tengos Pekon Sanggi Kecamatan Bandar Negeri Semuong
No Telp / HP (085357586824) e-mail : Kode Pos 35385

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SANGGI
NOMOR : 440 / 2352 / 25 / 2020

TENTANG
TIM KESEHATAN SIAGA COVID 19
UPTD PUSKESMAS SANGGI KECAMATAN BANDAR NEGERI SEMUONG
KABUPATEN TANGGAMUS

KEPALA UPTD PUSKESMAS SANGGI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka kewaspadaan dini dan penanganan

Covid-19 di UPTD Puskesmas Sanggi Kecamatan Bandar
Negeri Semuong Kabupaten Tanggamus diperlukan
koordinasi, kerja sama, integrasi, dan sinergi yang efektif
dan efisien;

b. bahwa kewaspadaan dini dan penanganan terhadap Covid-

19 ditujukan kepada orang/warga di UPTD Puskesmas
Sanggi Kecamatan Bandar Negeri Semuong Kabupaten
Tanggamus yang megalami gejala Covid-19 yang datang
dari luar negeri maupun daerah diterjangkit Covid-19

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a dan huruf b, maka di pandang perlu
membentuk Tim Kesehatan Siaga Covid-19 di UPTD
Puskesmas Sanggi Kecamatan Bandar Negeri Semuong
Kabupaten Tanggamus yang ditetapkan dengan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Sanggi.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 2 tahun 1997 tentang

pembentukan Kabupaten Daerah Kabupaten Tingkat II
Tulang Bawang dan Kabupaten Tingkat II Tanggamus
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor
2, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3667);

2. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 1962

tentang Karantina Laut (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1962 Nomor 2, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 2373);

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 1962

tentang Karantina Udara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1962 Nomor 3, Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 2374);
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 1984
tentang Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3273);

6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014

tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang

Pedoman Penanggulangan Wabah Penyakit Menular
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1991 Nomor
49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3447);

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (PKM)
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
1676);

9. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
1049);

10. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang

Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 8737);

11. Peraturan Presiden Nomor 9 Tahun 2005 tentang Tugas,

Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Negara Republik Indonesia sebagaimana diubah terakhir
dengan Peraturan Presiden Nomor 94 Tahun 2006;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun 2014

Tentang Penanggulangan Penyakit Menular (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1755);

13. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

Hk.01.07/Menkes/104/2020 Tentang Penetapan Infeksi
Coronovirus (Infeksi 2019-nCoV) Sebagai Penyakit Yang
Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SANGGI

TENTANG TIM SIAGA COVID 19 UPTD PUSKESMAS
SANGGI KECAMATAN BANDAR NEGERI SEMUONG
KABUPATEN TANGGAMUS.

KESATU : Menunjuk dan Menetapkan Tim Siaga Covid-19 UPTD

Puskesmas Sanggi Kecamatan Bandar Negeri Semuong
Kabupaten Tanggamus sebagaimana tersebut pada Lampiran
Surat Keputusan ini.

KEDUA : Tugas Tim Kesehatan Siaga Covid-19 UPTD Puskesmas

Sanggi Kecamatan Bandar Negeri Semuong Kabupaten
Tanggamus sebagaimana dimaksud dalam diktum pertama
adalah sebagai berikut:
a. Melakukan pemantauan orang/warga yang baru datang
dari luar negeri atau daerah yang terdapat kasus Covid-
19.
b. Melakukan analisa hasil pemantauan terhadap oran
dengan pemantauan;
c. Melaporkan hasil analisa pelaksanaan, pemantauan dan
identifikasi riwayat penyakit orang/warga dari luar
negeri da daerah terdapat kasus Covid-19 kepada ketua
Tim Siaga .
d. Ketua Tim Siaga melaporkan hasil investigasi /
pemantauan Orang Dengan Pemanatauan ke Kepala
UPTD Puskesmas Sanggi Kecamatan Bandar Negeri
Semuong Kabupaten Tanggamus.
e. Tim Siaga Covid-19 berkoordinasi dengan Tim Rumah
Sakit melakukan prosedur evakuasi rujukan ke RSUD
Batin Mangunang di penghubung antara Penderita
Penyakit Bila
f. Bila ditemukan Suspect Covid-19 UPTD Puskesmas
Sanggi dan Rumah Sakit berkoordinasi dengan Dinas
Kesehatan Kabupaten Tanggamus dan Provinsi
Lampung Dan RS Abdul Moeloek untuk penanganan
penderita selanjutnya;
g. Memastikan upaya kewapadaan dini dan penang
gulangan sesuai dengan tatalaksana kasus;
h. Merencanakan, menyediakan dan mendistribusikan
sarana dan prasarana penanganan Covid-19.
i. Siap sewaktu-waktu melaksanakan tugas di manapun
dan kapanpun diperlukan.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas Tim Siaga Covid-19 bertanggung

jawab kepada Kepala UPTD Puskesmas Sanggi Kecamatan
Bandar Negeri Semuong Kabupaten Tanggamus.

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya keputusan ini

dibebankan kepada anggaran biaya UPTD Puskesmas Sanggi
Kecamatan Bandar Negeri Semuong Kabupaten Tanggamus
dan anggaran lainnya yang tidak mengikat.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan
 dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sanggi
Pada tanggal : 20 Maret 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS SANGGI

KABUPATEN TANGGAMUS

FRAN ADRIAN, S.Kep

NIP. 19731123 199302 1 001

Tembusan :
Disampaikan Kepada Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tanggamus ( Sebagai Laporan )
2. Camat Bandar Negeri Semuong
3. Arsip.
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sanggi
Nomor : 440 / 2352 / 25 / 2020
Tanggal : 27 Maret 2020

TIM SIAGA COVID 19

UPTD PUSKESMAS SANGGI KECAMATAN BANDAR NEGERI SEMUONG
KABUPATEN TANGGAMUS

Pembina : Kepala UPTD Puskesmas Sanggi

No.HP 0813 6907 27 89
Ketua : dr Panji Indra Purnama
No.HP 0811 790 091
Sekretaris : Diana, AMd.Keb
No.HP 0813 6973 1555

Tim Kerja :
No. HP Keterangan
No Nama Jabatan

1 Masrona,AMd.Keb Promkes 0821 7945 2186 PNS

2 Tuti Ramadayani,SKM Surveilans 0853 7050 3470 Nusantara Sehat

Sarwanti
3 P2M 0812 5208 3970 PNS
Mulyani,AMd.Keb
Yudha Hardika Maulana, Kesehatan
4 0821 7501 3884 Non PNSD / TKS
SKM masyarakat
Raja Ghosta Yosef Kesehatan
5 0822 8111 0224 Nusantara Sehat
Marbun,AMd.KL lingkungan
Petugas Pelaksana
6 Wisnu Baihaki,AMd.Kep 0852 7335 3039 Non PNSD / TKS
Laboratorium
Gasbinsa Pekon
7 Masleni,AMd.Keb 0823 7709 9472 Non PNSD / TKS
Negeri Agung
Bides Pekon
8 Dian Maeilani,AMd.Keb 0821 8601 3108 PNS
Bandar Sukabumi
Gasbinsa Pekon
9 Meli Hernita,AMd.Keb 0821 7505 8698 Non PNSD / TKS
Sanggi
Gasbinsa Pekon
10 Okta Diana,AMd.Keb 0823 8081 8848 Non PNSD / TKS
Tulung Sari
Gasbinsa Pekon
11 Noni Selawati, AMd.Keb 0812 8204 8560 Non PNSD / TKS
Sanggi Unggak
Gasbinsa Pekon
12 Widiawati,AMd.Keb 0853 6694 4134 Non PNSD / TKS
Atar Lebar
Reny Nurul Gasbinsa Pekon
13 0812 7197 127 Non PNSD / TKS
Anriyani,AMd.Keb Raja Basa
Gasbinsa Pekon
14 Ria Putwikasari,AMd.Keb 0823 8041 3337 Non PNSD / TKS
Banding
Sarwanti Bides Pekon
15 0812 5208 3970 PNS
Mulyani,AMd.Keb Gunung Doh
Bides Pekon Sinar
16 Novianingsih,AMd.Keb 0853 6971 1241 PNS
Bangun
Bides Pekon
17 Masrona,AMd.Keb 0821 7945 2186 PNS
Simpang Bayur
Perawat Pustu
18 Rindi Pratiwi, AMd.Kep 0852 6972 5155 Non PNSD / TKS
Simpang Bayur
Rosmalia Bidan Pustu
19 0821 8282 5442 Non PNSD / TKS
Lestari,AMd.Keb Simpang Bayur

KEPALA UPTD PUSKESMAS SANGGI

KABUPATEN TANGGAMUS

FRAN ADRIAN, S.Kep

NIP. 19731123 199302 1 001
 PEMANTAUAN AWAL
KASUS COVID-19

Nomor : 2257 /25 /2020

No. Revisi :
SOP Tanggal : 20 / 03 / 2020
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD
FRAN ADRIAN, S.Kep
PUSKESMAS
NIP.197311231993021001
SANGGI

1. Pengertian Pemantauan kasus Covid-19 adalah Upaya dalam melakukan

penilaian terhadap orang / warga yang harus datang dari luar
negeri / daerah yang terhadap kasus Covid-19

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penanganan bila ada

kasus Covid-19.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 440/2256/ 25/2020 tentang

Tim Siaga Covid-19.

4. Referensi 1. Surat edaran Bupati : 441/2593/15/2020 tanggal 17 Maret

tahun 2020 perihal antisipasi dan kesiapsiagaan menghadapi
virus Covid-19 di Kabupaten Tanggamus.
2. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tanggamus
Nomor 440/1659/25/2020.
5. Alat dan Bahan Alat : Pengeras Suara, Bener, Exbener, Leflet dan Pormat PE
Bahan : ATK

6. Prosedur a. Petugas surveilans memberikan data dari KKP warga yang

/ baru pulang dari luar negeri/daerah terjangkit, kepada Tim
Langkah- Covid Puskesmas atau Tim Covid/Petugas Puskesmas
mendapat laporan dari warga terkait warga yang pulang dari
langkah
luar negeri/daerah terjangkit.
b. Petugas/Tim Covid Puskesmas melapor kepada Ka. UPTD
untuk mendapat SPT pelacakan/PE
c. Petugas/Tim Covid Puskesmas membawa SPT melapor
kepada Ka. Pekon untuk meminta izin melakukan
kunjungan.
d. Petugas/Tim Covid Puskesmas bersama Ka. Pekon
mengunjungi warga yang terlapor.
e. Petugas/Tim Covid Puskesmas meakukan anamesa dan
pelacakan kontak serta melakukan edukasi hal-hal yang
harus dilakukan selama 14 hari.
f. Petugas/Tim Covid Puskesmas melakukan pemantauan 14
hari. Bila dalam 14 hari pasien ODP terdapat tada dan gejala
mengarah ke COVID-19, maka Petugas/Tim Covid
Puskesmas melakukan koordinasi dengan Petugas/Tim
Covid Rumah Sakit untuk melakukan penjempurtan ODP.

7. Bagan Alir -
8. Hal-hal yang a. Gejala gejala pasien yang terindikasi Covid-19 seperti :
perlu Batuk2, Demam, Filek dan Sesak Napas harus ditindak
diperhatikan lanjuti.

9. Unit Terkait a. Bagian Sub Bag Tata Usaha

b. Penagung Jawab Program
c. Penagung jawab inventaris barang.

10. Dokumen a. Dokumen Eksternal.

Terkait b. Dokumen Internal
11. Rekam Historis
Perubahan Diberlaku
kan
No Halaman Yang Diubah Isi Peruban
Mulai
Tanggal
1.
 Kegiatan Tim Covid-19 UPTD Puskesmas Sanggi

1. Penyelidikan Epidemiologi OTG & ODP

Telah dilakukan penyelidikan epidiemiogi ke warga yang baru pulang dari luar

negeri/daerah terjangkit Covid-19, yang laporannya di dapat dari Kepala Pekon ke Tim

Covid-19/Petugas Puskesmas. Di mana Tim Covid-19 mendapat SPT dari Kepala UPTD

Puskesmas Sanggi, untuk dilakukan pemantuan kesehatan terhadap warga yang baru

pulang dari luar negeri/daerah terjangkit Covid-19. Adapun data terlampir :

2. Desinfeksi

Telah dilakukan Desiinfeksi di gedung UPTD Puskesmas Sanggi pada tanggal Selasa, 24

Maret 2020 menggunakan bahan dari byclin dan wipol dengan metode penyemprotan

pada setiap ruangan. Dokumentasi terlampir :

3. Sosialisasi Penangulangan Covid-19

Telah dilakukan sosialisasi penangulnagan Covid-19 seperti penyuluhan ke pekon-pekon,

Sosialisasi Lintas Sektor dengan Aparat Pekon, Polri, TNI dan Kecamatan. Selain itu Tim

Covid-19 UPTD Puskesmas Sanggi membagikan leafletf sebagai media edukasi

masyarakat. Dokumentasi terlampir :

 Lampiran II

Desinfeksi
 Lampiran III

Sosialisasi Penangulangan Covid-19