ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kasus
Keluarga Tn. S (49 thn) terdiri atas Ny. S (45 thn), An. M (24 thn), An. H
(22 tahun), An. H (19 thn). Bp. S bekerja sebagai wiraswasta . Ibu S bekerjan
sehari hari sebagai IRT.
Pada saat pengkajian perawat mendapatkan data keluhan dari Ibu. S yaitu
sering sering pusing dan leher terasa tegang. Tidak ada satupun anak ibu S yang
lengkap imunisasinya, alasanya belum ada imunisasi waktu itu. Kondisi kesehatan
bapak S baik. Tetapi pada saat pengkajian didapatkan tekanan darah Ibu S
160/100 mmHg. Ibu S mengeluh sering sakit Kepala. Tipe keluarga dari Bp. A
adalah keluarga kecil (litle family).

A. Data Subyektif
1. Struktur Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn S
Umur : 49 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/bangsa : WNI
2. Daftar Anggota Keluarga :

No Nama Umur P/L Status Pendidikan Pekerjaan Agama Keterangan

1. Ny. S 45 th P Kawin SMP IRT Islam Istri

2. Ny. M 25 th P Kawin D 3 Keb. IRT Islam Anak

3. Tn. F 23 th L Blm SMA Wiraswast Islam Anak

kawin a

4. Tn. H 19 th L Blm SMA Tidak Islam Anak

kawin bekerja
 3. Genogram keluarga Bp. S :

G ? ?
80 60
Hipertensi Jantung Tua Tua

N. T. S
S 49
Hipertensi
45 Sehat

F H
M 23 19
Sehat
25 T. S T. S
49 49
Sehat Sehat Sehat

4. Dena Rumah
5. Pengambil Keputusan dalam keluarga adalah Suami
6. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan tidur perorangan
1) Ny. S Tidak pernah tidur Siang, tidur malam 8 jam (21.00 - 05.00)
2) Ny. M Tidur siang dari jam 13.00 – 15.30 tidur malam jam 21.00 –
06.30 pagi
3) Tn. H Tidur siang dari jam 13.00 – 15.30 tidur malam jam 21.00 –
06.30 pagi
b. Kebiasaan makan
Semua anggota keluarga makan di rumah 3x sehari dengan makanan
pokok beras, lauk pauk, sesuai kemampuan keluarga.
c. Hygiene perorangan
1) Ny. S mandi 3x sehari, mengosok gigi 2x dengan pasta gigi dan
menganti baju setiap habis mandi
2) Ny. M mandi 3x sehari, gosok gigi 2x dengan pasta gigi dan ganti
baju sehabis mandi
3) Tn. H mandi 3x sehari, gosok gigi 2x dengan pasta gigi dan ganti
baju sehabis mandi
d. Pola eliminasi
Seluruh anggota keluarga mengatakan BAB 1x sehari dan BAK 5x
sehari
e. Pola kebiasaan kesehatan
Ada anggota keluarga yang merokok, dan semua anggota keluarga
jarang berolahraga
f. Penggunaan waktu senggang
Tn. M bekerja di luar negri jadi beliauntidak pernah pulang kampong.
Paling pulang 1x dalm 3 tahun. Ny S hanya menjual makanan ringan
di selah hari. Dan masing – masing anaknya mempunyai kesibukan
tersendiri
g. Rekreasi keluarga
 Tidak pernah melalukan rekreasi karna anak – anak nya memili
rerkreasi sendiri
7. Penghasilan perbulan
a. Penghasilan ayah Rp, 2000.000,-
b. Penghasilan ibu Rp, 500.000,-
8. Situasi rumah
a. Rumah milik sendiri
Rumah jauh dari kota luas tanah 70m dan luas rumah 50 m persegi
yan terdiri 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 3 kamar tidur, dan sebuah
dapur
b. Jenis rumah : Tembok batako
c. Atap rumah : Seng atap
d. Lantai rumah : tegel keramik
e. Ventilasi : setiap ruangan memiliki ventilasi dan jendela di buka
setiap hari
f. Kebersihan dan kerapian : Bersih dan rapih
g. Pembuangan sampah : Terbuka dan di bakar
h. Sumber air : menggunakan mata air dari gunung
1) Sumber air yang di gunakan sehari – hari : air gunung
2) Penggunaan Air : Di masak
3) Tempat penyimpanan air : Tertutup
4) Pengurasan tempat air minum : 1 kali seminggu
5) Kualitas air : tidak berbau dan tidak berwarna/ jernih
i. Saluran pembuangan air limbah
1) Keadaan spal tertutup
2) Jarak sumber pembuangan limbah 50 meter dari sumur
3) Kondisi terpelihara
j. Jamban
1) Kondisi terpelihara
2) Jarak jambang dari sumber air jauh sekitar 20 meter
 k. Kandang ternak : tidak ada
l. Pemanfaatan pekarangan : jemuran pakaian dan penanaman tanaman
m. Punya/tidak punya jaminan kesehatan keluarga miskin : tidak punya
9. Riwayat kesehatan anggota keluarga
a. Nama anggota keluarga yang sakit : Ny. S
b. Jenis penyakit : Hipertensi
c. Upaya penganggulanganpemeriksaan dasar dan pnyuluhan kesehatan
HT
10. Riwayat obstetri dan ginekologi
a. Riwayat perkawinan
b. Riwayat persalinan, nifas yang lalu
c. Riwayat KB
Sejak Ny S melahirkan anak terakhir Tn. H. Ny S menggunakan
suntik 3 bulan
11. Kebiasaan periksa
Keluarga TN S tidak pernah melakukan pemeriksaan kesehatan di rumah
sakit
12. Fungsi keluarga
Fungsi keluarga berjalan baik meskipun masih terlihat kurang
kebersamaan dalam keluarga tapi hal tersebut dapat di pahami mengingat
aktivitas mereka yang berbeda beda. Kusus untuk fungsi pendidikan
terlihat masih kurang terutama tentang PHBS
13. Kegiatan social kemasyarakatan
a. Kedudukan kelaurga dalam masyarakat
b. Partisipasi keluarga dalam masyarakat : gotong royong
14. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya
15. Stress dan koping
16. Komunikasi : bahasa yang di gunakan sehari hari bahasa luwu, hubungan
antara keluarga cukup harmonis begitupun dengan tetangga
17. Transportasi :
 Keluarga Tn S dalam kegiatan sehari hari menggunakan kendaraan
pribadi.
B. Pemeriksaan Fisik
1. Ny. S
Pemeriksaan Fisik biologis
TTV :

TD : 160/100mmHg
Nadi : 78x/i
Suhu : 36,5ºc
RR : 16x/i

Penilaian Nyeri

P : Ny S mengeluh pusing dan tegang bagian Leher

Q : Nyeri seperti di tusuk – tusuk
R : kepala
S:4
T : Nyeri Hilang timbul

Kepala :
 Inspeksi : Bentuk kepala simetris, Rambut panjang, bersih, dan
sudah di tumbuhi uban
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan di bagian kepala, tidak teraba
benjolan di kepala
Rambut :
 Inspeksi : Rambut Lurus panjang, bersi dan sudah muali di
tumbuhi uban
 Palpasi : tidak ada rambut rontok
Wajah :
 Inspeksi : Bentuk simetris Oval, tidak ada kelainan pada wajah
Mata :
 Inspeksi : bentuk mata simetris, kunjung tiva terlihat merah muda,
sclera tidak icterus
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan di bagian kelopak bawa mata
Telinga :
 Inspeksi : Bentuk simetris kiri kanan, tidak ada peradangan dan
tidak menggunakan alat bantu pendengaran
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Hidung :
 Inspeksi : Simetris kiri kananm tidak terlihat sekret, tidak ada
peradangan
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Mulut :
 Inspeksi : Bibir lembab tidak terlihat adanya stomatitis, bentuk
simetris
Gigi :
 Inspeksi : gigi rata, putih tidak terdapat karies pada gigi
Lida :
 Inspeksi : warna lida pink ke puti putihan, tidak kotor
Tenggorokan :
 Inspeksi : tidak ada keluhan, tidak ada pembesaran tonsil, tidak ada
kesulitan menelan/ disfalgia
Leher :
 Inspeksi : tidak terlihat pembesaran tiroyd
 Palpasi : vena juguler 3cm tidak kaku
Dada :
 Ins : bentuk dada simetris kiri kanan
 Pal : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
 Aus : bunyi Napas vesikuler, irama jantung reguler
 Per : Bunyi pekak pada batas paru
 Abdomen :
 Ins : bentuk datar
 Pal : tidak ada nyeri tekan
 Aus : bising usus normal 5-34 menit
 Per : bunyi timpani (normal)
Genetalia : TIDAK DI LAKUKAN PENGKAJIAN
Integumen :
 Ins : tidak ikterus, tidak ada benjolan, kulit sawo matang
 Pal : kulit teraba hangat turgor kulit lembab, tidak ada nyeri tekan
Ekstremita :
Atas : pergerakan bebas aktif
Bawah : pergerakan bebas aktif
2. An. M
Pemeriksaan Fisik biologis
TTV :

TD : 120/80mmHg
Nadi : 68x/i
Suhu : 36,5ºc
RR : 16x/i

Kepala :
 Inspeksi : Bentuk kepala simetris, Rambut panjang, bersih,
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan di bagian kepala, tidak teraba
benjolan di kepala
Rambut :
 Inspeksi : Rambut Lurus panjang, bersi dan sudah muali di
tumbuhi uban
 Palpasi : tidak ada rambut rontok
Wajah :
 Inspeksi : Bentuk simetris Oval, tidak ada kelainan pada wajah
Mata :
 Inspeksi : bentuk mata simetris, kunjung tiva terlihat merah muda,
sclera tidak icterus
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan di bagian kelopak bawa mata
Telinga :
 Inspeksi : Bentuk simetris kiri kanan, tidak ada peradangan dan
tidak menggunakan alat bantu pendengaran
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Hidung :
 Inspeksi : Simetris kiri kananm tidak terlihat sekret, tidak ada
peradangan
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Mulut :
 Inspeksi : Bibir lembab tidak terlihat adanya stomatitis, bentuk
simetris
Gigi :
 Inspeksi : gigi rata, putih tidak terdapat karies pada gigi
Lida :
 Inspeksi : warna lida pink ke puti putihan, tidak kotor
Tenggorokan :
 Inspeksi : tidak ada keluhan, tidak ada pembesaran tonsil, tidak ada
kesulitan menelan/ disfalgia
Leher :
 Inspeksi : tidak terlihat pembesaran tiroyd
 Palpasi : vena juguler 3cm tidak kaku
Dada :
 Ins : bentuk dada simetris kiri kanan
 Pal : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
 Aus : bunyi Napas vesikuler, irama jantung reguler
 Per : Bunyi pekak pada batas paru
 Abdomen :
 Ins : bentuk datar
 Pal : tidak ada nyeri tekan
 Aus : bising usus normal 5-34 menit
 Per : bunyi timpani (normal)
Genetalia : TIDAK DI LAKUKAN PENGKAJIAN
Integumen :
 Ins : tidak ikterus, tidak ada benjolan, kulit sawo matang
 Pal : kulit teraba hangat turgor kulit lembab, tidak ada nyeri tekan
Ekstremita :
Atas : pergerakan bebas aktif
Bawah : pergerakan bebas aktif
3. An. H
Pemeriksaan Fisik biologis
TTV :

TD : 100/80mmHg
Nadi : 78x/i
Suhu : 36,5ºc
RR : 16x/i

Kepala :
 Inspeksi : Bentuk kepala simetris, Rambut pendek, bersih, dan
hitam
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan di bagian kepala, tidak teraba
benjolan di kepala
Rambut :
 Inspeksi : Rambut Lurus pendek, bersi dan sudah muali di tumbuhi
uban
 Palpasi : tidak ada rambut rontok
Wajah :
  Inspeksi : Bentuk simetris Oval, tidak ada kelainan pada wajah

Mata :
 Inspeksi : bentuk mata simetris, kunjung tiva terlihat merah muda,
sclera tidak icterus
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan di bagian kelopak bawa mata
Telinga :
 Inspeksi : Bentuk simetris kiri kanan, tidak ada peradangan dan
tidak menggunakan alat bantu pendengaran
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Hidung :
 Inspeksi : Simetris kiri kananm tidak terlihat sekret, tidak ada
peradangan
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Mulut :
 Inspeksi : Bibir lembab tidak terlihat adanya stomatitis, bentuk
simetris
Gigi :
 Inspeksi : gigi rata, putih tidak terdapat karies pada gigi
Lida :
 Inspeksi : warna lida pink ke puti putihan, tidak kotor
Tenggorokan :
 Inspeksi : tidak ada keluhan, tidak ada pembesaran tonsil, tidak ada
kesulitan menelan/ disfalgia
Leher :
 Inspeksi : tidak terlihat pembesaran tiroyd
 Palpasi : vena juguler 3cm tidak kaku
Dada :
 Ins : bentuk dada simetris kiri kanan
 Pal : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
 Aus : bunyi Napas vesikuler, irama jantung reguler
  Per : Bunyi pekak pada batas paru
Abdomen :
 Ins : bentuk datar
 Pal : tidak ada nyeri tekan
 Aus : bising usus normal 5-34 menit
 Per : bunyi timpani (normal)
Genetalia : TIDAK DI LAKUKAN PENGKAJIAN
Integumen :
 Ins : tidak ikterus, tidak ada benjolan, kulit sawo matang
 Pal : kulit teraba hangat turgor kulit lembab, tidak ada nyeri tekan
Ekstremita :
Atas : pergerakan bebas aktif
Bawah : pergerakan bebas aktif
 ANALISA DATA

Data Masalah keperawatan

DS : Ibu. S mengeluh pusing sakit Difesiensi pengetahuan hipertensi
kepala dan tengang bagian leher
belakang, lemas mual muntah.

DO : TD : 160/100mmHg
Nadi : 78x/i
Suhu : 36,5ºc
RR : 16x/i

Penilaian nyeri
P : Ny S mengeluh pusing dan tegang
bagian Leher
Q : Nyeri seperti di tusuk – tusuk
R : kepala
S:4
T : Nyeri Hilang timbul
 SKORING MASALAH KESEHATAN KELUARGA

Masalah keperawatan :
Defiesinsi pengetahuan tentang hipertensi terutama kepada ibu.S

No Kriteria Skore Pembenaran

1 Sifat masalah : 2/3 x 1 = 2/3 Klien masih bisa beraktivitas
- Aktual walaupun terbatas.

2 Modifikasi masalah: 2/2 x 2 = 2 Masalah masih mungkin

- Mudah dapat dicegah agar masalah
tidak berlanjut
3 Potensial untuk dicegah : 2/3 x 1 = 2/3 Ada wadah kesehatan serta
- Sedang sarana yang mudah untuk
membantu kesembuhan
4 Menonjolnya masalah : 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga merasa sebagai
- Masalah berat tapi masalah tapi tidak segera
tidak harus segera di harus ditangani
tangani

Total 2 5/6
 Diagnosa Tujuan Evaluasi
No Intervensi
Keperawatan
Umum Kusus Kriteria Standar
1 Difesiensi Setelah Setelah 2x10’ tatap
pengetahuan pertemuan 3 muka dan
hipertensi minggu intervensi, keluarga
difesiensi mampu :
pengetauan 1. Mengenal masalah
hipertensi ibu. S HT pada ibu S
dapat diatasi dengan :
a) Menyebutkan Respon HT adalah a) Dengan menggunakan lembar
pengertian HT verbal peningkatan tekanan baik jelaskan pengertian TB paru
darah sistolik dan
diastolic

HT disebabkan oleh
b) Menyebutkan Respon kebiasaan b) Jelaskan penyebab HT dengan
penyebab HT verbal mengomsumsi menggunakan lembar balik
makanan yang  Tanyakan kembali
mengandung yudium penyebab HT
garam berlebihan,  Beri reinforcment positif
alkohol, dan juga atas jawaban klien
rokok

Minimal 4 dari 5
tanda-tanda HT :
1. Mengeluh sakit
c) Menyebutkan Respon kepala pusing.
tanda-tanda verbal 2. Lemas kelelahan. c) Jelaskan tanda-tanda HT
HT 3. Sesak napas.  Tanyakan kembali tanda-
4. Mual tanda HT
 5. Muntah  Beri reinforcment positif
atas jawaban yang benar.
Minimal 3 dari 4
cara mencegah
penyakit HT:
1. Berhenti
merokok
2. Konsumsi
makanan yang
d) Menyebutkan Respon kurang yudium
cara mencegah verbal garam d) Jelaskan tentang cara mencegah
penyakit 3. Periksa tekanan penyakit HT
penyakit HT darah secara  Tanyakan kembali cara
teratur mencegah penyakit HT
4. Mengomsumsi  Beri reinforcment positif
obat hipertensi atas jawaban yang benar
secara rutin
1. Setelah 2x 10’
kunjungan
keluarga mampu
memutuskan untuk
merawat angota
keluarga dengan
cara :
a) Menyebutkan Respon Minimal 2 dari 3 a) Jelaskan pada keluarga akibat lanjut
akibat lanjut verbal akibat lanjut bila HT apabila HT tidak diobati dengan
bila Hipertensi tidak diobati menggunakan lembar balik
tidak diobati 1. Dapat  Motivasi keluarga untuk
menyebabkan menyebutkan kembali akibat
kematian lanjut dari HT yang tidak diobati.
2. Dapat menjadi  Beri reinforcment positif atas
 penyakit stroke jawaban keluarga yang tepat.
3. Dapat
menyebabkan
himeperes

b) Memutuskan Respon Keluarga b) Diskusikan kembali dengan keluarga

untuk merawat verbal memutuskan untuk tentang keinginan keluarga untuk
Ibu. S. dengan merawat anggota merawat anggota keluarga dengan
Suspek keluarga dengan suspek Hipertensi
Hipertensi suspek Hipertensi  Beri reinforcment positif atas
keputusan keluarga merawat
anggota keluarga dengan suspek
Hipertensi
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA KELUARGA

Tn “ S” DI DUSUN RANGI - RANGI

DESA SARONDA

Nama : Irlamuddin

NIM : SDK 161014

Jurusan : S1 Keperawatan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

DATU KAMANRE

TAHUN 2020