PRESENTASI BOKONG PADA MASA KEHAMILAN

A. Pengertian

Presentasi bokong adalah janinleta kmemanjang dengan bagian

terendahnya bokong, kaki, atau kombinasi keduanya.Presentasi bokong
( breech presentation ) adalah contoh malpresentasi yang paling umum,
terjadipada 3 % sampai 4 % kelahirandan 25 % kelahiran prematur.
( Bobak 2015 )

B. Etiologi

Umumnya penyebabnya belum jelas, tetapi ada beberapa factor

predisposisi yaitu :

a. KelainandariIbu
b. Kelainan Uterus
c. Tumor dari uterus yang mendesak uterus
1. Kelainan bawaan uterus, seperti uterus arkuatus yang dapat
mengubah letak janin
2. Kelainan panggul pintu atas panggul yang terlalu luas atau
terlalu sempit dapat mengganggu fiksasi dari kepala janin.
3. Kelainandari jumlah air ketuban Hidramnion menyebabkan
terlampau bebasnya pergerakkan janin dalam uterus sehingga
fiksasi kepalater ganggu dan pada oligohidramnion gerakan
janin terbatas sehingga terhalang versi spontan dari janin.
4. Kelainan implantasi plasenta, misalnya plasenta previa yang
menghalang turunnya kepala kepintu atas panggul.
d. Kelainan dari Janin
1. Bayi prematur, pada bayi prematur ukuran kepala masih kecil,
fiksasi kepala tidak sempurna
e. Kehamilan ganda, umumnya pada kehamilan kembar, janin
menyesuaikan dirinya dalam rahim.
f. Bayimati, presentasi bokong terjadi pada keadaan ini oleh karena
gerakan janin tidak ada lagi.
g. Bayi dengan kelainan bawaan, kelainan bawaan pada kepala bayi
dapat mengganggu fiksasi dari kepala bayi, misalnya hidrosefalus,
ansefalus dan mikrosefalus. ( Jensen 2015 )
C. Pemeriksaan
1. Kepala janin terpalpasi diatas umbilikus.
2. DJJ terdengar paling jelas diatas umbilicus atau apabila terdengar
disuprapubis,bunyi jantung menjadi lebih keras ketika dilanjutkan
kearah fundus uterus.
3. Pergerakan janin terasa kuat jauh dari fundus.
4. Diagnosis diperkuat oleh pemeriksaan USG atau pemeriksaan per
vaginam.Pemeriksaan per vaginam :Palpasi bokong yang lunak dan
tiga are yang keras :sacrum janin dan dua tuberositas iskial.
( Lowdermik 2015)

D. Klasifikasi

Presentasi ditentukan oleh posisi ektremitas bawah.Terkadang letaknya

lebih melintang bukan longitudinal.

1. Ekstensi
Posisiini paling sering ditemukan yang terjadipada 75 % presentasi
bokong primigravida dan 50 % multigravida.Penempelan yang baik
terhadap serviks mungkin dilakukan tetapi tungkai yang ekstensi dapat
membebat janin yang menghambat fleksi lateral tubuh.Pelahiran
tungkai memerlukan bantuan.
2. Fleksi ( sempurna atau seluruhnya )
Terjadi terutama padaibumul tiggravida dengan diameter pelvis baik
atau padagestasimultipel.Terdapatrisiko prolapstalipusat.Pelahiran
spontan atau pelahiran ekstremitas bawah yang mudah mungkin
dilakukan. ( Sarwono 2016 )
F. Penanganan

Penanganan dalam kehamilan :

A. Knee Chest Position ( KCP )

Greenhill menyatakan bahwa versis pontan adalah hasil yang

diharapkan setelah melakukan KCP ini.Dilakukan 2 – 3 kali sehari
selama 10 – 15 menit. Diharapkan bokong janin yang telah turun
bebas kembali sehingga terjadi versis pontan.Usia kehamilan yang
dianjurkan untuk melakukan KCP adalah pada usia kehamilan 30 –
32minggu.

B. VersiLuar

Versiluar adalah upaya memutar janin dari presentasi bokong

kepresentasi kepala.Versi luar sebaiknya dilakukan pada kehamilan
diatas 32 minggu.Pada primigravida 32 – 34 minggu dan pada
multigravida 34 – 36 minggu.Sedangkan setelah 38 minggu versi luar
sulit dilakukan karena janin sudah cukup besar, jumlah air ketuban
sudah berkurang.

Syarat-syaratversiluar :

1. Janin diharapkan dapat dilahirkan pervaginam

2.Bagian terendah janin masih dapat digerakkan di atas pintu atas

panggul

3. Ibu tidak gemuk, agar penolong dapat meraba bagian-

bagian janin

4. Selaput ketuban masih utuh

C. Partus percobaan

Suatu periode yang bisa diterima (4-6 jam) untuk persalinan aktif.
Periode ini Memungkinkan pengkajian kelahiran per vaginam yang
aman untuk ibu dan janin.
 DaftarPustaka

Bobak, Lowdermilk, Jensen, 2015. Buku Ajar KeperawatanMaternitas.Jakarta :

EGC

Sarwono, 2016.IlmuKebidanan. Jakarta :BinaPustaka

http://www.scribd.com/doc/64443986/presentasi-bokong-baru
 RESUME KEPERAWATAN KLIEN “NY. I” GESTASI
MINGGU TUNGGAL HIDUP G3 P2 A0 DENGAN
LETAK BOKONG DI RUANG POLI KIA
DI RSUD SAWERIGADING PALOPO
TAHUN 2019

DISUSUN OLEH :

NAMA : FADILA AMALIA

NIM : SDK161006

CI LAHAN CI INSTITUSI

(ISNI PUJIRAMA, S.ST) (BAKTI RAHAYU, S.Kep.M.kes)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

DATU KAMANRE

TAHUN 2019
 LAPORAN PENDAHULUAN LETAK BOKONG PADA
KLIEN “NY. I” GESTASI MINGGU TUNGGAL
HIDUP G3 P2 A0 DENGAN DI RUANG POLI KIA
DI RSUD SAWERIGADING PALOPO
TAHUN 2019

DISUSUN OLEH :

NAMA : FADILA AMALIA

NIM : SDK161006

CI LAHAN CI INSTITUSI

(ISNI PUJIRAMA, S.ST) (BAKTI RAHAYU, S.Kep.M.kes)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

DATU KAMANRE

TAHUN 2019