DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan termoregulasi berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh

diatas kisaran normal
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

INTERVENSI KEPERAWATAN

N DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI

O KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
1 Ketidakefektifan Noc: Nic :
termoregulasi
 Hidration 1. Monitor suhu minimal
berhubungan dengan
peningkatan suhu  Adherence behavior tiap 2 jam
tubuh diatas kisaran
 Immune status 2. Monitor tekanan
normal
 Risk control darah nadi, pernafasan
 Risk detection dan suhu
Kriteria hasil: 3. Tingkatkan intake
1. Keseimbangan cairan dan nutrisi

antara produksi 4. Kolaborasi dengan

dokter tentang
panas, panas yang di
pemberian obat
terima dan
kehilangan panas
2. Seimbang antara
produksi panas yang
di terima dan
kehilangan panas
selama 28 hari
pertama kehidupan
3. Temperature stabil
36,6 C – 37,7 C
 4. Tidak ada kejang
5. Pengendalian resiko
hypetermia

2 Ketidakseimbangan Noc: Nic :

nutrisi kurang dari  Nutrional status food 1. Monitor mual dan
kebutuhan tubuh and fluid and intake muntah
berhungan dengan  Nutritional status : 2. Jadwalkan
intake yang tidak nutrient intake pengobatan dan
adekuat  Weight control tindakan tidak
selama jam makan
Kriteria hasil: 3. Monitor
1. Adanya peningkatan lingkunh=gan
BB sesuai tujuan selama jam makan
2. BB ideal sesuai pasien
tinggi badan 4. Berikan informasi
3. Mampu tentang kebutuhan
mengidentifikasi nutrisi
kebutuhan nutrisi
PATHWAY

Kuman salmonella type yang

masuk ke saluran
gastrointestinal

Masuk ke Penurunan mobilitas Implamasi padahati Pembulu limfe

aliran darah usus dan limfa

Peredaran darah
Endotoksin konstipasi hepatomelagi (bakteremia
primer)

Terjadi Peningkatan asam Pembesaran limfa

kerusakan sel lambung hepatomelagi

Spenomegali
Merangsang melepas Anoreksia mual dan
zat epirogen oleh muntah Nyeri tekan
leukosit
Penurunan mobilitas
usus
Ketidak seimbangan Nyeri akut
Mempengaruhi pusat
nutrisi kurang dari
thermoregulator
kebutuhan tubuh Penurunan peristaltic
usus

Ketidakefektifan
termoregulasi
Konstipasi