KASUS 2

Tn. HD adalah pria berusia 62 tahun dengan laporan nyeri tangan yang signifikan. Dia
menggambarkan rasa sakit sebagai yang paling parah di kedua ibu jari tetapi juga di sendi
distal dari digit dua hingga lima dari kedua tangan. Dia semakin kesulitan menggunakan obeng
untuk memperbaiki barang-barang di sekitar rumah, bermain tenis dan golf, serta
menggenggam peralatan makannya. Pemeriksaan fisik menunjukkan bahwa ada pembesaran
sendi interphalangeal distal (node Heberden) dan sendi carpometacarpal (CMC) dari kedua
tangan. X-ray menunjukkan ada arthritis pada sendi CMC dari kedua tangan dan sendi
interphalangeal distal dari semua jari sebagai bukti oleh pembentukan kista, sclerosis, dan
penyempitan ruang sendi. Sehari-hari, klien tinggal bersama anak perempuan dan keluarganya.
Sehari-hari Tn. HD Bersama dengan pengasuh anaknya. Kegiatan sehari-hari dibantu oleh
pengasuh. Tn. HD adalah pensiunan pegawai negeri dan sering bepergian untuk bertemu
dengan teman atau sekedar menghadiri acara. Istri Tn. HD meninggal 2 tahun yang lalu akibat
Ca Serviks. Tn HD mengatakan sering merasa kesepian. Cucu-cucunya sudah remaja dan
jarang berinteraksi dengannya. Anak dan menantunya sibuk bekerja dan pulang ke rumah saat
malam hari.