Gagal Ginjal Akut (1) Kel 1-4

PasienNy. T yang berusia 60 tahundatangke IGD dengansesaknafas, nyeri dada,  batuk,

nyeri perut dan demam. Batuk dialami sejak 3 hari sejak masuk RS (HSMRS), batuk berdahak
namun dahaknya tidak pernah keluar, kuantitas batuk sering dan kualitasnya sangat
mengganggu. Sesak nafas dirasakan sudah sering sejak beberapa tahun yang lalu. Namun 1
HSMRS sesak nafas bertambah menjadi berat. Sesak nafas menjadi berat terutama jika
beraktivitas. Posisi tiduran ataupun setengah duduk dirasakan sama saja, tidak mengurangi sesak.
Nyeri dada dirasakan baru sejak 1 HSMRS. Sebelum-sebelumnya pasien belum pernah
mengalami nyeri dada. Riwayat sering mengalami bengkak di kaki atau tubuh disangkal .HMRS
pasien lemas. Demam dialami pada saat HMRS. Demam sumeng-sumeng tidak mendadak tinggi
dan naik turun. Kepala pusing cekot-cekot. Mual, muntah, diare disangkal. 2 hari belum BAB
.BAK sedikit, berbusa, berwarna agak kemerahan, BAK tidak nyeri, hal ini berlangsung
barusekitar 1 minggu yang lalu. Riwayat DM, hipertensi, penyakit jantung, penyakit ginjal,
penyakit paru, asma disangkal (pasien tidak pernah periksa kesehatan sebelumnya).

Riwayat asupan
SMRS pasien sehari makan 3 kali sehari 1-2 piring, lauk hewani 3-4 porsi/hari, (ayam,
telur, daging, dan jenis ikan) dan lauk nabati 4-6 porsi/hari, konsumsi sayur 2 porsi/hari, dan tiap
pagi minum kopi manis.
MRS asupan menurun, hasil recall 24 jam : E = 1000 kkal, P = 37,5 gr, lemak = 25 gr dan
KH = 156.

Pemeriksaan
Pada pemeriksaan fisik didapatkan, keadaan umum: lemah; kesadaran: apatis; tekanan
darah: 160/90 mmHg; nadi: 104x/menit; suhu: 36°C; pernapasan: 28x/menitdalam. JVP tidak 
meningkat (2cm). Paru: suara dasar vesikuler -/-; RBH +/+; RBK +/-; wheezing +/+, Jantung: S1
S2 ireguler, cepat, bising(-). Abdomen :Simetris, pelebaran vena (-), tidak lebih tinggi dari dada,
peristaltik (+) normal, Hepardan lien takteraba, T/E normal, nyeritekan (-), turgor kulitjelek,
tidakterabamassa, timpani, asites (-).
Pemeriksaan penunjang didapat AL 16,0; Hb 13,5 g/dl; Hmt 44,3 %; Ureum 124;
Creatinin 1,5; SGOT/SGPT normal.

BB: 55 KG, TB : 150 cm

Diagnosis
Suspek Gagal Ginjal Akut
Terapi
           Antibiotik golongan kuinoloninj (Levofloxacin) 500mg 1x1, Metilprednisoloninj 1x
125mg IU, Ambroxol 3x1 C, Antagonis Angiotensin II (Valsartan) 3x1 C, Antiangina
(Isosorbiddinitrate) 3x 5mg, Antipiretik 3x1, Digitalis 2x1, KCl 1x1, Antibiotik golongan
Sefalosporin (Ceftriakson) inj 2x1gr.

Buatlah asuhan gizinya